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奥拉西坦联合耳穴贴敷法治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效分析
目的 探究奥拉西坦联合耳穴贴敷法治疗缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍的临床治疗效果.方法 择取2015年2月至2016年2月我院收治的156例缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍患者为研究对象,依照就诊顺序,将其分为观察组与对照组,每组78例,对照组患者以常规治疗为基础,使用奥拉西坦治疗,观察组使用奥拉西坦联合耳穴贴敷法,对比两组患者治疗前、后的认识功能,生活能力和临床疗效.结果 治疗后,观察组患者治疗显效率及总有效率高于对照组,无效率低于对照组(P<0.05).治疗后,与治疗前相比,两组患者的MoCA和ADL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 对于脑卒中后血管性认知功能障碍者,以常规治疗为基础,使用奥拉西坦联合耳穴贴敷法治疗,不仅可提升治疗效果,改善患者认知功能障碍和生活质量质,还可体现标本兼治的中医理念,值得进一步推广使用.
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帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁的疗效探讨
目的 评价帕罗西汀联合行为干预治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 从2015年12月开始以神经内科、康复科接待的PSD患者为研究对象,截止2016年12月,共纳入PSD患者50例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各25例.对照组患者进行帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联用行为干预治疗.分析对比两组患者的HAMD及社会消极应对评分,不良事件发生情况.结果 随着治疗时间的延长,两组患者的HAMD及消极应对评分均呈降低趋势;且治疗前,治疗第4周、第8周,两组患者的HAMD及消极应对评分比较,差异没有统计学意义(P<0.05);治疗第12周,观察组患者的HAMD及消极应对评分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗期间的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合行为干预治疗PSD效果较好,不良事件发生率较低.
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110例青年脑卒中的危险因素分析
目的 分析110例青年脑卒中的危险因素.方法 选择我院2014年10月至2016年10月收治的青年脑卒中患者110例作为观察组,另选取相同年龄段的健康体检者110例作为对照组,采集两组研究对象的临床资料,对青年脑卒中患者的相关危险因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析.结果 两组研究对象在经常熬夜、经常上网、情绪波动明显、缺乏锻炼、高血糖、高血脂、高血压、饮酒史、吸烟史、脑卒中家族史、心脏病史方面的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Logstic多因素回归分析结果显示,情绪波动明显、缺乏锻炼、高血糖、高血脂、高血压、饮酒史、吸烟史、脑卒中家族史、心脏病史为青年脑卒中的危险因素(P<0.05).结论 情绪波动明显、缺乏锻炼、高血糖、高血脂、高血压、饮酒史、吸烟史、脑卒中家族史、心脏病史为青年脑卒中的危险因素,应有针对性地进行早期预防,加强脑卒中知识宣传教育.
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脑卒中患者睡眠障碍的临床分析
目的 探究脑卒中后发生睡眠障碍患者的临床特点.方法 选取我院于2012年4月至2016年4月收治的120例脑卒中并发睡眠障碍患者为研究对象,根据患者的疾病类型分为脑出血组(40例)和脑梗死组(80例),分析两组患者的年龄分布、脑卒中位置及睡眠障碍特点.结果 120例脑卒中患者中,有64例脑卒中发生于大脑皮层下,44例发生于大脑皮层,12例发生于小脑.脑出血组患者中有24例过度睡眠,16例失眠,脑梗死组患者中有8例过度睡眠,72例失眠.两组患者患者在睡眠障碍类型和年龄分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发生于大脑皮层下的脑卒中更易引发睡眠障碍,脑梗死患者年龄偏大,多发生失眠;脑出血患者年龄较小,多发生过度睡眠.
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中国居民代谢综合征与脑卒中的相关性研究
目的 探讨中国居民代谢综合征与脑卒中的关系.方法 数据来源于2002年中国居民营养与健康状况调查,选择15岁以上人群48633例,其中男性23080例,女性25553例.代谢综合征的定义参考中华医学会糖尿病分会2004年建议的标准.结果 单因素logistic回归分析表明,代谢综合征与脑卒中呈正相关,OR值为5.998(95% CI4.799～7.496),多因素分析调整年龄、性别、6类地区、教育程度、中重度体力活动时间、吸烟、饮酒后代谢综合征与脑卒中仍具有统计学相关性,OR值为3.114(95% CI 2.432～3.987).代谢综合征的所有组分中,高血压与脑卒中的相关性强,且随着代谢综合征组分在个体聚集越多(趋势性检验P＜0.0001),患脑卒中的可能性越大.结论 中国居民代谢综合征与脑卒中的患病有关.
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开封市脑卒中患者社会支持及影响因素分析
目的 探讨开封市成年脑卒中患者社会支持状况及其影响因素.方法 采用简单随机抽样的方法选取河南省开封市某三级甲等医院271名脑卒中患者为研究对象,根据年龄划分为中青年组(24 ～ 64岁)和老年组(≥65岁),运用脑卒中患者基本资料调查表、社会支持评定量表、家庭关怀度量表和特质应对方式问卷进行调查.结果 中青年组脑卒中患者社会支持总分(38.92±4.45)、客观支持得分(10.32±1.28)和主观支持得分(23.54±2.58)均高于老年脑卒中患者的社会支持总分(36.77±4.94)、客观支持得分(9.56±1.53)和主观支持得分(21.45±2.31),差异有统计学意义(P＜0.05).中青年脑卒中患者支持利用度得分(5.05±2.67)低于老年脑卒中患者(5.75±2.99),差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、婚姻状况、文化程度、家庭关怀是成年脑卒中患者社会支持的影响因素.结论 成年脑卒中患者的社会支持水平较低,影响脑卒中患者生活质量的提高.
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脑卒中失语症的康复效果分析
目的 探讨脑卒中患者失语症的康复效果.方法 回顾性分析我院32例脑卒中失语症患者的发病年龄、言语治疗介入时间、言语治疗前、后NIHSS及MMSE评分.运用CRRCAE量表对其从听、说、读、写四方面进行评估和一对一治疗.结果 与治疗前比较,脑卒中患者治疗后的NIHSS评分显著降低,MMSE评分显著升高(P<0.05);失语症改善评分与治疗前、后的MMSE评分呈正相关,与治疗前、后的NIHSS评分呈负相关(P<0.05);对失语症改善影响大的是治疗后MMSE评分,其次是治疗后NIHSS评分(P<0.05).结论 脑卒中失语症康复效果与智能改善、神经功能缺损改善有一定的相关性.
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舍曲林联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果
目的 研究舍曲林联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年3月我院收治的98例脑卒中后睡眠障碍患者,将其分为常规治疗组(49例)与联合高压氧组(49例).常规治疗组采取常规的药物及方法进行治疗,联合高压氧组采取舍曲林联合高压氧进行治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,联合高压氧组与常规治疗组的世界卫生组织生存质量测定量表简表评分、中国卒中量表评分、改良Barthel指数评分及匹兹堡睡眠质量指数量表评分均显著优于治疗前,且联合高压氧组均优于常规治疗组(P<0.05).结论 舍曲林联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果显著,值得进一步推广.
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E-LINK评估训练系统对脑卒中患者手功能改善的临床效果
目的 探索E-LINK评估训练系统结合针刺改善脑卒中患者手功能的疗效.方法 将80例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用E-LINK评估训练系统进行手功能训练,结合针刺和康复训练.对照组只运用针刺配合康复训练,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,治疗组患者大握力和捏力,上肢FMA评分、BI指数评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 E-LINK评估训练系统结合针刺、康复训练进行手功能训练可明显提高脑卒中患者手部运动功能.
关键词： E-link评估训练系统 针刺 脑卒中 手功能 -
脑卒中并脑微出血合并高血压采用联合用药的效果
目的 分析苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗脑卒中并脑微出血合并高血压的效果.方法 回顾性分析医院收治的100例脑卒中并脑微出血合并高血压患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各50例.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙联合治疗.对比两组患者的血管内皮功能、脑微出血病灶个数、血脂、血压水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的FMD、baPWV均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者的脑微出血病灶个数均显著增加,但观察组少于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的LDL-C、TC、TG、SBP及DBP水平均低于对照组与治疗前,HDL-C水平均高于对照组与治疗前(P<0.05).观察组的不良反应总发生率略低于对照组(P>0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗脑卒中并脑微出血合并高血压的效果显著,可改善患者的血管内皮功能、血脂及血压,且不良反应少,值得临床推广应用.
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脑卒中后吞咽障碍采取神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗的疗效
目的 观察脑卒中后吞咽障碍采取神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗的疗效.方法 选择本院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组予以常规吞咽障碍训练治疗,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激治疗.比较两组的治疗效果、VFSS评分及生活质量.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗2、4周的VFSS评分明显高于对照组(P<0.05).观察组的躯体功能、社会功能、情感健康、心理健康评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者予以神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗,可改善患者病情,提升吞咽功能与生活质量,安全可靠.
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脑卒中后抑郁对卒中偏瘫患者步行能力影响的临床研究
目的观察脑卒中后抑郁对卒中偏瘫康复治疗中步行能力恢复的影响.方法对195例脑卒中偏瘫患者治疗前用汉密顿抑郁量表(HRSD)测定,分为抑郁组88例,非抑郁组107例,分别于1个疗程康复治疗前后评定其步行能力,观察两组病例步行能力的变化.结果治疗前抑郁组与非抑郁组步行能力差异无显著性(P＞0.05),治疗后抑郁组未恢复独立步行能力的下降比例明显低于非抑郁组(P＜0.01).抑郁组中,重度抑郁17例,与轻、中度抑郁71例相比,治疗后恢复独立步行能力的上升比例及未恢复独立步行能力的下降比例均显著低于后者(P＜0.01).治疗后脱离抑郁状态的43例卒中患者,恢复独立步行能力的上升比例明显高于未完全脱离抑郁的45例卒中患者(P＜0.01).结论脑卒中后并发抑郁明显影响卒中患者步行能力的恢复,抑郁程度越重对于步行能力恢复的影响也越重.脑卒中后抑郁患者治疗后抑郁状态能否完全解除与患者是否已恢复独立步行能力关系十分密切.
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Caprini血栓风险评估模型筛选脑卒中后深静脉血栓形成的有效性
目的 分析Caprini血栓风险评估模型在脑卒中患者深静脉血栓形成(DVT)筛选中的有效性,探讨依据Caprini风险评分预防DVT发生的效果.方法 采用回顾性病例对照研究设计,选择青岛大学第三附属医院青岛市市立医院脑科中心2015年1月至2015年12月收治的5268例脑卒中患者中确诊的212例DVT患者作为DVT组,采用随机数字表法选择同时期入院的212例未发生DVT的脑卒中患者作为无栓组.采用Caprini血栓风险评估模型对两组患者进行回顾性风险评分、DVT危险度分级,并分析评分及危险度分级与实际发生DVT的相关关系.结果 DVT组患者Caprini评分明显高于无栓组[(7.7±2.5)比(4.8±2.4),P<0.001].DVT患者中,极高危患者所占比例多(120例,57.1%)、其次为高危(47例,22.2%),高危及以上者合计占79.3%;无栓组中,低危所占比例多(61例,28.8%)、其次为高危(60例,28.3%)、低为极高危(42例,19.8%),两组构成之间差异具有统计学意义(P<0.001).基于Caprini量表危险因素的Logistic回归分析,结果显示:肥胖(体质指数≥25kg/m2)、下肢水肿(<1个月)、年龄(≥60岁)、需长期卧床(>72h)、DVT/肺血栓栓塞症疾病史、血栓家族史等6个危险因素是脑卒中患者并发DVT的主要危险因素.脑卒中患者Caprini危险度分级与DVT发病风险关系分析显示:极高危和高危的脑卒中患者是DVT发病的高危人群,DVT的发病风险分别为低危患者的12.756倍和2.136倍.结论 基于Caprini血栓风险评估模型可以很好的预测脑卒中患者DVT的发病风险,值得在临床中推广应用.
关键词： Caprini风险评估模型 脑卒中 深静脉血栓形成 应用评价 -
鱼油、鱼肝油傻傻分不清,两个不是一回事!
同为鱼身上的油,效果完全不同名字仅一字之差,不少消费者在商场选购时,经常会分不清鱼油和鱼肝油.很多人非常自然地认为,鱼油与鱼肝油,都是鱼身上的油,没有区别.其实,看着相似的鱼油与鱼肝油,是完全不同的两种补充剂.鱼油,指的是鱼身上的所有油类的总称,它包括体油、肝油和脑油,它的主要营养优势是ω-3脂肪酸,其中包括也就是大众追捧的、商家的广告噱头DHA和EPA.ω-3脂肪酸作为多不饱和脂肪酸的代表,在近几年的研究中已经被证实能降低甘油三酯,对于老年人来说有助于预防动脉粥样硬化、脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病.
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让申城500万人都能识别脑卒中——上海启动“抗击卒中三年行动计划”
中国整体溶栓率依然很低,取栓率更低在脑卒中的治疗中,国际医学界一直在强调“时间就是大脑”.脑部缺血区域每分钟将有190万个神经元死亡,若不及时恢复血流,神经细胞在几个小时内便会死亡,对大脑造成不可逆损害.国内外指南一致推荐,对发病后3小时内且符合溶栓条件的患者,尽快给予溶栓治疗.溶栓治疗可以溶解血栓,使得闭塞的动脉再通,从而降低致死和致残率,患者越早进行溶栓,获益越大.
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老人两眼发黑,或是中风前兆
李女士与家人去超市购物,突然两眼发黑,家人让她马上回家休息.第二天早上起来,她看东西还是模模糊糊的.家人陪她去了眼科,医生经全面检查后没有发现任何眼部疾病.转眼一周过去了,症状丝毫没改善.家人陪她到三甲医院做了磁共振检查,结果竟是脑卒中!专家指出,眼睛的症状不一定都是眼科疾病导致的.特别是突发性的双眼视物模糊,要警惕脑卒中的可能性.大多数人对于脑卒中的认识,停留在发病时半身麻木无力,却不知一部分患者是从眼睛起病的.
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有一种脑卒中,与心脏疾病有关
老年房颤患者,要警惕心源性卒中76岁的王阿婆,平时患有高血压和冠心病.一天,她突然发现自己说不出完整的句子,也听不懂别人说的话,右手、右脚也感觉绵软无力.家里人把她送到当地人民医院,经脑CT检查发现,可能是脑梗死,随即转入到华山医院.经过进一步检查,确定王阿婆存在脑梗死,此外,心超发现左心房增大,24小时心电图(Holter)发现有房颤.终,医生确诊王阿婆患了心源性卒中.
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时间就是脑细胞,脑卒中抢救——早1分钟溶栓,多2天的健康生活
脑卒中,俗称中风,分为脑梗死和脑出血,是我国国民的头号杀手,其高发病率、高致残率和高死亡率给家庭和社会带来了沉重的负担.然而,脑梗死却是可以治疗的疾病,在黄金治疗时间窗内到达具备脑梗死急救资质的医院,接受相应的血管再通治疗,可以显著降低残疾率.识别脑卒中,记住FAST原则目前,我国能接受到这些急救治疗的患者不足脑梗死患者的2％,其原因是多方面的.但我们可以做的是:1.熟知脑卒中的症状,即“FAST”原则:F(Face)面部:观察微笑时面部或嘴角有无歪斜;A(Arm)手臂:双臂平举,观察是否有一只手无力垂落;S(Speech)讲话:是否口齿不清或无法言语;T(Time)时间:发生上述症状,应第一时间送往医院,不能抱有“再等等看”的心态,错过这个时间窗,患者就会错失血管再通的机会.
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虚拟现实技术在我国康复医学领域中的研究进展
目的 通过对我国虚拟现实技术在康复医学领域中的研究文献进行分析,了解虚拟现实技术在康复医学领域中的研究现状及未来的发展趋势.方法 通过检索万方和CNKI两个数据库,全面检索搜集2007年1月至2017年12月有关虚拟现实技术在康复医学领域应用的相关文献.结果 在我国,虚拟现实技术在康复医学领域中的应用主要从脑卒中患者,帕金森疾病患者及骨伤患者等的康复出发,研究虚拟现实技术在康复医学领域中的作用.结论 虚拟现实技术在康复领域中的应用,增加了患者治疗时的积极性,能够调动患者的主观能动性,在脑卒中,帕金森等疾病的康复治疗中都有较为明显的促进作用,为患者康复提供了全新的治疗手段.
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SPSS Modeler在脑卒中患者预后建模中的应用
随着医院信息化的发展,将医疗大数据应用于疾病风险预测领域中的研究逐渐增多.住院病案首页是一类质量较高的医疗大数据,包含患者的基本信息、疾病诊断、手术和操作、住院管理等数据.本研究以北京市两家医院近三年脑卒中患者住院病案首页为研究对象,提取性别、年龄、入院途径、脑卒中类型、慢性合并症等信息作为输入特征,构建基于K近邻分类算法的死亡风险预测模型,分析不同因素对于死亡风险预测的影响.
