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磺脲类药物与二肽基肽酶抑制剂临床应用效果探析
目的:探析磺脲类药物和二肽基肽酶(DPP-Ⅳ)抑制剂在临床应用中的效果.方法:选择新民市某医院2016年3月—2017年6月收治的90例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组予以"二甲双胍+磺脲类药物"治疗,观察组予以"二甲双胍+磺脲类药物+DPP-Ⅳ抑制剂"治疗,比较两组患者的临床应用效果.结果:两组患者治疗后的FBG、2hPG、HbA1c水平均显著低于治疗前,且观察组患者治疗后血糖水平显著低于对照组,低血糖及其他不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:磺脲类药物和二肽基肽酶(DPP-Ⅳ)抑制剂在临床应用中的效果显著,且DPP-Ⅳ安全性更高.
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格列吡嗪控释片对2型糖尿病的临床效果观察
磺脲类药物是临床上常用的治疗2型糖尿病的药物,主要的作用是刺激胰岛素B细胞分泌,其次还具有增强机体对胰岛素的敏感性,并降低肝糖原的作用,多年来沿用的给药方法为餐前约30min服用,日服2~3次.尤其是第2代磺脲类药物,如格列吡嗪,近年来开展了"胃肠道治疗系统(GITS)"控释制剂的研究.格列吡嗪控释片首先研制成功,用于治疗2型糖尿病取得了良好的效果[1,2].笔者观察了格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的效果及对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响,现报道如下.
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糖尿病人谨防降糖药物引起贫血
口服降血糖药物总体来说引起贫血的发生率不高,但由于糖尿病发病率高,服用降糖药物的人数众多,而且多数要求终身服药,因此,糖尿病患者对降血糖药物的每一种不良反应都不能掉以轻心,即使是少见药物不良反应也应引起重视.[磺脲类药物]个别患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖宁,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(优降糖)时可引起自身免疫性溶血性贫血.患者症状轻重不一,重症患者较易发现;轻症患者网织红细胞可以正常,不易早期发现.停药后症状即可缓解.极个别患者可产生骨髓抑制,发生再生障碍性贫血.
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2型糖尿病病人磺脲类药物继发性失效的3种治疗方法比较
目的观察不同方法治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病的疗效.方法:将磺脲类药物继发失效的2型糖尿病病人105例随机分为3组:诺和灵R加诺和灵N强化治疗组(A组)、诺和灵30R治疗组(B组)、诺和灵30R加二甲双胍组(C组).结果A、C两组降糖效果接近,优于B组,但C组胰岛素用量明显少于其他两组,且体重增加不明显,低血糖发生率减少.结论诺和灵30R与二甲双胍联用是治疗磺脲类药物继发失效的较理想方案.
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混合重组人胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性失效糖尿病临床观察
本研究旨在观察混合重组人胰岛素(甘舒霖30R)联合阿卡波糖(拜糖苹)治疗继发性磺脲类药物(sulfonylurea,Su)失效2型糖尿病临床观察结果,现报告如下.
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瑞格列奈联合胰岛素治疗磺脲类继发失效临床观察
我院于2004~2005年应用瑞格列奈联合胰岛素治疗磺脲类继发失效的糖尿病患者,疗效良好,报告如下.1 对象与方法1.1 对象 60例患者均为2004~2005年我院就诊的门诊或住院病人.其中,男32例,女28例,年龄47~63岁,病程6~15年,体重指数21.5~28.4 kg/m2.所有患者均曾口服一种以上磺脲类药物,但未曾用过胰岛素治疗,并于入选前在合理饮食,适当运动条件下,以大剂量服用一种磺脲类药物至少1个月,空腹血糖仍>10 mmol/L.
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糖适平对胰岛素敏感指数的影响
糖适平(格列喹酮)是临床较为常用的第二代磺脲类药物,本文通过对98例2型糖尿病患者使用该药前后对胰岛素敏感性及血糖水平的观察,来进一步探讨该药的临床应用价值.
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二甲双胍对老年2型糖尿病的治疗作用
研究对象和方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准2型糖尿病30例,年龄65~84岁,平均70.2岁,无二甲双胍使用禁忌证.在原来服用磺脲类药物或注射胰岛素用药剂量不变基础上,加用北京嘉德产二甲双胍,剂量0.5~1.7克/日,监测血糖、糖化红血蛋白、肝肾功能、二氧化碳结合力、体重指数变化.
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拜唐苹在糖尿病治疗中的观察
本文对服磺脲类药物及二甲双胍治疗血糖控制不满意者,加用拜唐苹治疗,随访观察一年,取得良好效果.对象和方法共50例,空腹血糖(FBG)≥7.8mmol/L,餐后2小时血糖(PBG)≥11.1mmol/L,病程1~17(7±5.3)年.其中服格列齐特22例,糖适平10例,美吡达6例,消渴丸5例,二甲双胍7例.男性18例,女性32例;年龄42~76(56±12)岁.
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糖尿病皮病的认识、特征及处理
糖尿病常可患有多种皮肤病变,据报导估计占糖尿病患者整体,皮肤病变的患病率占30%[1].也表达多种形式:(1)和糖尿病发病相关的皮肤病变,如黑棘皮病;(2)与高血糖相关的皮肤病变,比如2型糖尿病的皮肤改变以皮肤感染为主;(3)糖尿病并发症引起的皮肤损害,糖尿病性硬肿病;(4)治疗药物的特征性反应,服用磺脲类药物后饮酒已引起以皮肤潮红为的“戒酒硫样反应”.狭义上的“糖尿病皮病”,应归属于微血管病变.
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瑞格列奈的作用特点及其在2型糖尿病患者中的应用前景与展望
磺脲类药物已在临床使用了40余年,目前仍然是治疗2型糖尿病患者常用、有效的药物.然而,这类药物不能模拟正常生理状态下与饮食相关的胰岛素分泌模式(快速胰岛素分泌),因此在部分患者不能有效的降低餐后血糖,反而会因其不适当的高胰岛素血症引起下餐前低血糖以及夜间低血糖.瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,能够有效的控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动,同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷.本文就瑞格列奈的作用特点介绍如下.
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格列美脲的作用特点及临床应用
格列美脲(glimepiride)是新一代长效磺脲类(SU)口服降糖药物.与其他磺脲类药物相比,具有较少升高血浆胰岛素水平,较强胰岛外作用,起效快,作用时间长,药物剂量小,耐受性好,每日只需服用一次等特点,因此1995年被美国食品与药物管理局(FDA)推荐用于2型糖尿病的治疗.本文就格列美脲的作用特点和临床应用作一介绍.
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2011年《中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识》解读
胰岛素促泌剂是治疗2型糖尿病的主要口服降糖药,包括磺脲类和格列奈类两大类为科学合理地指导临床用药,中华医学会内分泌学分会的专家对胰岛素促泌剂在我国成人2型糖尿病中的应用(包括其分类、作用机制、安全性、用药原则等)进行详尽的探讨并达成共识,文章就此次达成的共识进行简要解读.
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餐时血糖调节剂瑞格列奈的临床应用
近年来对糖尿病的研究认识到餐后高血糖是诱发和加重糖尿病大小血管并发症及导致药物治疗失效的一个主要原因[1]。这一点已被一些大型的糖尿病系列研究如英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)、糖尿病控制与并发症研究(DC-CT)等证实[2]。因此,通过有效的餐时血糖调节(PGR),控制餐后血糖,降低葡萄糖的毒性作用,提高胰岛素的敏感性,对于减缓糖尿病的慢性并发症发生,改善血糖控制的效果有重要意义。瑞格列奈(商品名:诺和龙,Novonorm)是世界上第1个餐时血糖调节剂。瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物,它是一个完全不同于磺脲类药物的促胰岛素分泌剂。通过“进餐服药,不进餐不服药”的治疗方式,模仿生理性的胰岛素分泌,诱导患者恢复正常的糖代谢规律。本研究采用开放性的研究方法,对瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的疗效和安全性进行了观察。
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磺脲类降糖药物的临床认识
磺脲类药物是为古老的口服降糖药物之一,多年的临床研究对于磺脲类药物的疗效和安全性积累了丰富的经验,使其成为目前临床上常应用的口服降糖药物之一.磺脲类药物不仅能促进胰岛B细胞释放胰岛素,还能产生减少肝脏对胰岛素的清除、抑制胰高糖素的生成等作用.目前磺脲类药物在2型糖尿病的治疗中占有重要的地位,但是近年来磺脲类药物引起低血糖、增重、心血管事件风险等副反应逐渐引起学界的重视.WENZHANG对磺脲类药物的作用机制、疗效、副反应和新近进展等方面做以综述.
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KCNJ11突变致新生儿糖尿病1例
新生儿糖尿病(neonatal diabetes mellitus,NDM)通常是指生后6个月内发生、持续至少2周、需要胰岛素治疗的糖尿病,是一种罕见的特殊类型糖尿病.目前认为,NDM是一组异质性的单基因遗传病,90%以上可检测到基因异常,已发现28种以上与NDM有关的致病基因.编码胰岛β细胞KATP通道的KCNJ11与ABCC8基因是NDM的主要致病基因.NDM发病率极低,大部分NDM患者被误诊为1型糖尿病,终身给予胰岛素治疗,但收效甚微,越来越多的研究表明,磺脲类药物对KATP通道突变型新生儿糖尿病有确切的治疗效果.本文报道1例生后30 d即被诊断为NDM并予基因证实的患儿,由胰岛素治疗过渡为格列本脲治疗后血糖控制理想,生长发育满意.
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磺脲类药物治疗新生儿糖尿病1例
1 病例资料患儿男,G2P1,胎龄39周.2010-02-13 23:09顺产出生,总产程3 h 15 min,第二产程9min,出生体重2380 g,羊水0度200 mL,脐带45 cm、无缠绕,胎盘正常,Apgar评分1 min、5 min、10 min均为10分.出生后26 min因"足月小于胎龄儿,低出生体重儿"入住重庆市妇幼保健院新生儿科.
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罗格列酮对2型糖尿病患者的疗效观察
中国糖尿病治疗指南强调达到严格的血糖控制目标,以减少并发症的风险.传统的单药治疗手段,如磺脲类(SUs)药和二甲双胍通常都无法持久稳定控制血糖[1].尽管诸多研究已证实,磺脲类药物在达到大标示剂量一半时量-效曲线就出现平台期[2],但是在大多数的临床实践中仍持续广泛选择大剂量的单药治疗.需要新的治疗手段来实现并持久稳定良好的血糖控制.此外,积极的早期开始联合治疗目前已日益受到推崇,逐渐取代了传统的阶梯式治疗策略.
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降糖药物对2型糖尿病患者肿瘤发病风险影响的网络Meta分析
目的 综合评价二甲双胍(metformin,Met)、磺脲类(sulfonylureas,Sus)、噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZDs)、胰岛素(insulin,Ins)4类降糖药物对2型糖尿病患者肿瘤发病风险的影响.方法 计算机检索Cochrane Library,PubMed,Web of Science,Eslsevier,CNKI,VIP,CBM,万方等数据库,搜集截止到2014年6月已发表的研究,经过检索并排除重复文献后共得到文献239篇.纳入关于2型糖尿病患者中服用二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素药物与肿瘤发病风险关系的队列研究进行网络Meta分析.对所纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用StataSE 12.0以及R2.11.1软件对数据进行合并分析.结果 共纳入11篇符合标准的文献,将空白组(Placebo)作为对照组,结局指标OR值分别为:Met:0.570(95% CI:0.450-0.723,P=0.0035);SUs:0.898(95% CI:0.687-1.17,P=0.462);TZDs:0.741 (95% CI:0.571-0.962,P=0.0657);Ins:0.759(95%CI:0.578-0.996,P=0.094).由上述P值可知,与空白组比较,二甲双胍药物具有显著性意义(P<0.05),提示此药物可降低糖尿病患者肿瘤的发生风险;而磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素则无显著性差异,表明此三者均无降低肿瘤发病风险的作用.结论 二甲双胍药物具有显著降低2型糖尿病患者肿瘤发生风险的作用,对人体具有保护作用.而磺脲类、噻唑烷二酮类、胰岛素则不具有降低肿瘤发病风险的作用.但此结果应用于临床仍需大规模的随机对照研究进一步证明.
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早期糖尿病怎样进行台疗
目前,糖尿病仍是一种不可治愈的疾病.此病一经确诊,患者就要在早期进行积极的治疗.早期糖尿病患者的血糖若只是轻度升高,可根据自己的病情选用一种降糖药进行治疗,其用药方案为:①体重超标的早期糖尿病患者应首选二甲双胍进行治疗.②正常体重的此类患者应首选磺脲类药物进行治疗.③餐后血糖较高的此类患者应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂进行治疗.