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探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效
目的:分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中的临床效果。方法选取2014年1月-2015年1月期间,该院收治的初发2型糖尿病患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,对照组采用磺脲类药物联合二甲双胍进行治疗,观察则采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗,观察两组患治疗后的血糖情况,胰岛素指标以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的血糖水平与胰岛素指标等显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率疗效显著低对照组(P<0.05)。结论胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中均有显著的临床效果,但胰岛素联合应用二甲双胍治疗的临床效果更为显著,值得在临床上推广和应用。
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胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究
目的:关于胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究。方法该研究选取该院2013年9月—2015年11月期间收治的128例初发2型糖尿病患者作为研究对象。对照组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗;观察组患者采用格列美脲联合二甲双胍治疗。结果两组患者治疗前后FPC、Hbalc指标无明显差异。结论在胰岛素或磺酰脲类抗糖尿病药物的基础上加上二甲双胍治疗糖尿病,其疗效非常显著,远胜于单纯使用胰岛素或磺酰脲类抗糖尿病药物治疗。
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2型糖尿病的磺脲类药物和非注射性胰岛素制剂治疗
在2型糖尿病治疗时,通常选择第二代磺脲类药物中的格列本脲和格列齐特,第三代磺脲类药物中的格列美脲进行临床治疗.治疗2型糖尿病的非注射性胰岛素制剂包括人胰岛素类似物、脂质体及其衍生物、肠道包衣胰岛素乳剂、吸入胰岛素制剂、胰岛素转运系统等,以甘精胰岛素、赖脯胰岛素和门冬胰岛素、胰岛素注射泵为常用. 临床医生应根据各种药物的不同特点,结合患者的疾病和身体等实际情况,合理选择治疗药物.
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磺脲类药物对2型糖尿病急性缺血性脑卒中出血性转换的影响研究
目的:探讨研究磺脲类药物对2型糖尿病急性缺血性脑卒中出血性转换的影响。方法用于临床研究的40例2型糖尿病急性缺血性脑卒中患者是由该院自2012年10月-2014年10月期间内收治的,将这40例患者随机分成观察组与对照组两个临床研究小组,每组患者人数20例;给予两组患者同样的常规治疗,同时对观察组的患者在脑卒中前与脑卒中后均连续使用磺脲类药物,对对照组的患者在脑卒中前与脑卒中后均不使用磺脲类药物,观察对比两组患者的基本特征、出血性转换情况、死亡情况及出院时的结局,P<0.05则差异有统计学意义。结果观察组的20例患者中无一例发生出血性转换;对照组的20例患者中共有4例发生出血性转换,占总数的20%;两组患者的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的20例患者中共有6例出院时表现为神经改善结局,占总数的30%;对照组的20例患者中共有2例出院时表现为神经改善结局,占总数的10%;两组患者的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病急性缺血性脑卒中患者的发病前后对其使用磺脲类药物能够有效避免发生出血性转换、减少患者的死亡率、改善患者的预后,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。
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胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效
目的:分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月该院诊治的110例初发2型糖尿病患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分为两组,对照组予磺脲类药物联合二甲双胍治疗,研究组予胰岛素联合二甲双胍治疗,对比两组临床具体治疗情况。结果血糖指标及胰岛素指标均较治疗前明显改善,但是研究组改善幅度更显著,优于对照组,如FBG(6.05±0.55)mmol/L、2 hPG(7.95±0.72)mmol/L及HOMA-IR(2.79±0.18)优于对照组;且研究组并发症4.54%低于对照组24.07%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病效果优于磺脲类药物联合二甲双胍,同时可改善患者胰岛素功能,降低糖尿病并发症。
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的临床观察
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效与安全性.方法 纳入2016年12月-2018年3月就诊于该院的84例磺脲类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者.按随机数字表法分组,对照组(40例)采用门冬胰岛素30,2次/d,皮下注射,观察组(44例)采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗.16周后,比较两组血糖达标率、达标时间,观察血糖、糖化血红蛋白(HbAlC)、体重指数(BMI)变化及低血糖事件.结果治疗16周时,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlC均较治疗前下降(P<0.05),其中,2 hPG、HbAlC两组下降值比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,试验组血糖达标率、达标时间优于对照组(P<0.05),低血糖发生率低于对照组(P<0.05),而体重指数无明显变化.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的 2 型糖尿病患者的疗效确切,低血糖风险小,依从性高.
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磺脲类药物对2型糖尿病的作用机制及价值
2型糖尿病(T2DM)发病率高,给患者家庭及社会带来巨大负担.磺脲类药物已经在临床广泛应用,其疗效可靠,安全性高,价格合理,且能够与T2DM患者的生理病理特点相符,因此磺脲类药物在2型糖尿病的治疗中具有一定应用意义,且多项研究表明,单用磺脲类药物或者联合用药在治疗中是可靠且有效的,该次在该文中就磺脲类药物的作用机制及应用方面进行了研究,旨在为临床提供有价值的依据.
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口服降糖药:倍受糖尿病患者关注的话题
知识篇根据病情来选药糖尿病患者体型较肥胖者,可首选二甲双胍或噻唑烷二酮类药物.不能耐受二甲双胍的患者可用磺脲类药物.
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明明白白用磺脲
磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世.目前,第一代磺脲类药物已基本被淘汰,患者应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物.那么,面对如今数量众多的磺脲类药物,您到底该不该选择呢,您是否能够使用呢?
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积极应对低血糖
糖尿病合并低血糖是指因为治疗不当而致的血糖持续性过低的现象。糖尿病低血糖的原因可由多种病因造成。不同病因所致的低血糖发生率不同,常见低血糖原因为胰岛素治疗和磺脲类药物,其发生率约占20%,尤其是第一代磺脲类药物氯磺丙脲易引起低血糖。轻则出现低血糖症状;重则意识障碍发生低血糖性昏迷。对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。
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阿卡波糖的降糖优势
阿卡波糖是通过延缓碳水化合物在肠道的吸收直接降低餐后血糖.此种独特的机制不仅单药治疗可有效降低糖化血红蛋白(HbA1c),疗效与磺脲类药物或二甲双胍相当,而且可安全有效地与其他降糖药联合使用.
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新发现
日前在线发表于美国《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志的一份研究报告显示,严重低血糖事件会增加室性心率失常的发生风险。在2型糖尿病合并心血管疾病(CVD)的患者中,胰岛素和/或磺脲类药物强化治疗可能与低血糖事件风险升高相关。
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巧用磺脲药科学降血糖
磺脲类药物是口服降糖药家族中的元老之一,其降糖作用确切,是非肥胖2型糖尿病患者的一线用药.经过半个多世纪的临床考验,磺脲类药物在降糖药中仍占有重要地位.但同其他药一样,磺脲类降糖药也存在着一定的副作用及药物应用中的局限性.
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细说磺脲类降糖药
磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世.目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰.
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磺脲类药物对胰岛β细胞凋亡的影响
目的 观察第二代和第三代磺脲类药物对胰岛β细胞INs-1凋亡的影响.方法 采用大鼠胰岛素瘤细胞INS-1作为胰岛β细胞模型,药物干预后观察细胞形态学变化,用MTT和TUNEL法检测细胞增殖、凋亡情况,并测定基础和高糖刺激后胰岛素(Ins)分泌量.结果 与阴性对照组相比,药物干预细胞4h,低浓度格列美脲对细胞凋亡无影响(P>0.05),其他药物组细胞凋亡率明显增加(P<0.05);药物干预1d及4d,各药物组细胞凋亡率明显增加(P<0.05).结论 磺脲类药物可以促进胰岛β细胞的凋亡,且呈时间-剂量依赖性增加,提示对2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗时要合理用药.
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葡萄糖6磷酸酶缺乏症合并糖尿病患者的临床及分子遗传学研究
目的 探讨葡萄糖6磷酸酶(G6PD)缺乏症合并糖尿病患者的临床及分子遗传学特征.方法 纳入我院收治的1例及文献报道的13例G6PD缺乏症合并糖尿病患者.采用PCR-sanger测序法对例1行G6PD基因检测,采用酶活性直接比值法检测G6PD酶活性.回顾性分析14例患者临床特点及糖代谢评价指标. 结果 例1 G6PD基因检测结果为c.95A>G(p.His32Arg),G6PD酶活性为0.8,较正常下限下降30%;14例患者根据HbA1 c计算的平均血糖值(AG)为(7.95±0.76)mmol/L,低于根据糖化白蛋白(GA)计算的AG值(9.90±0.59)mmol/L(P<0.01);磺脲类药物可引起急性或慢性溶血.结论 G6PD缺乏症患者HbA1 c与实际血糖值不符,临床上需慎用HbA1 c来评价其糖代谢状态;GG6PD缺乏症患者不宜使用磺脲类降糖药.
关键词: 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 糖尿病 磺脲类药物 -
老年患者使用磺脲类药物安全性评价
本文通过查询近年文献,总结老年患者使用磺脲类药物(SUs)的风险主要表现为低血糖反应、心血管不良事件、致癌风险,为老年患者开具SUs时需综合评估患者病情,减少药物引起的不良事件发生.
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新型磺脲类药物:从强化血糖控制到全面心血管保护
磺脲类降糖药自上世纪50年代问世以来,临床应用已经历了近半个世纪.由于磺脲类药物是针对2型糖尿病的基本致病环节--胰岛素分泌缺陷,因此,无论其单药治疗或与其他口服降糖药或胰岛素联合治疗,均被临床广泛应用.国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)以及英国国立临床规范研究所(NICE)均推荐,将磺脲类药物作为大多数2型糖尿病患者的一线用药.
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格列比嗪控释片对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
胰岛素抵抗(insulin resistance,RI)是2型糖尿病发病的重要机制之一[1].早已证实短效的磺脲类药物能改善RI,但因服用次数多难被患者接受[2].我们旨在探讨格列比嗪控释片作为一种短效而又减少服药次数的新剂型磺脲类药物对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.
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诺和龙治疗2型糖尿病1 89例临床观察
诺和龙(氨甲酰甲基苯甲酸,CMBA,瑞格列奈)是一种餐时血糖调节剂,其强的促胰岛素分泌作用发生在餐后早期,恢复胰岛素分泌的第一时相,是比较理想的餐时血糖调节剂.与传统磺脲类药物不同,诺和龙既不抑制B细胞内胰岛素生物合成.也不直接刺激B细胞胰岛素胞泌作用,因而不会加速胰岛B细胞功能的耗竭.此外,诺和龙临床疗效和安全性分析研究表明,该药可有效降低空腹及餐后血糖,较少引起低血糖发生,过去的临床研究也显示了诺和龙是一种有效和安全降糖药物[1-4].在本研究中,我们比较了诺和龙单独用药及其与二甲双胍或糖苷酶抑制剂联合治疗中,对2型糖尿病患者血糖控制的影响.