首页 > 文献资料
-
持续恒压组织扩张术的临床应用
持续恒压组织扩张术是一种快速皮肤扩张法,1995年我们对其进行了动物实验研究,并于1998年用于临床34例.1材料与方法1.1 临床资料本组34例,男性13例,女性21例,年龄3～47岁,均为烧、烫伤后皮肤瘢痕患者.共埋置扩张器76个,其中头面部29个,胸背部17个,双上肢11个,双下肢19个.扩张器容量小为30ml,大500ml.患者1次多使用扩张器5个.
-
皮肤扩张法耳廓再造术修复烧伤后不同程度耳廓缺损
目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行：一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术；二期取出扩张器，形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣，采取自体肋软骨雕刻成耳支架，将耳支架植入耳后皮瓣与筋膜瓣之间，乳突区创面植以中厚皮片，共修复33例烧伤后耳缺损患者。结果33例患者术后皮瓣血运良好，无坏死，植皮均成活，6～12个月以后外形良好，形态逼真，立体感强，耳轮、对耳轮、三角窝均清晰可见，耳廓无明显异位或变形吸收，无明显挛缩。再造耳廓外形满意。结论皮肤扩张法耳廓再造术应用于烧伤性耳廓不同程度缺损畸形的耳廓再造，是一项切实可行的手术方法。
-
皮肤扩张法耳再造术后感染17例分析
2001年9月～2005年5月我科共收治耳再造术后并发感染患者17例,治疗效果满意.我们就皮肤扩张法耳再造术后并发感染的各种可能因素,初步总结出耳再造术后并发感染的预防措施及处理原则.现报道如下.
-
皮肤扩张法耳再造术治疗先天性小耳廓的效果及安全性观察
目的 观察皮肤扩张法耳再造术治疗先天性小耳廓的临床效果及安全性.方法 选取2014年3月-2017年1月医院收治的先天性小耳廓患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组45例.2组均行皮肤扩张法耳再造术治疗,观察组采用多孔高密度聚乙烯支架,对照组采用自体肋软骨支架,测定患者术后0、6、12、24 h负压引流强度及引流量,比较2组并发症发生率.结果 2组术后再造耳形态良好,患者均对治疗满意,观察组术后各时间点负压引流强度与引流量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为20.0％明显低于对照组的55.6％,差异有统计学意义(χ2=12.101,P<0.05).结论 皮肤扩肤法耳再造术治疗先天性小耳廓可获得满意效果,采用新材料和大容积引流装置可提高疗效和安全性.
-
扩张器法耳廓再造术的围术期护理
[目的]探讨扩张器法外耳再造术围术期的护理.[方法]回顾性分析我院605例(620耳)扩张器法耳廓再造术围术期护理经过和体会.[结果]605例(620耳)扩张器法耳廓再造术中587耳无并发症发生,33耳发生并发症,占5.3%,由于护理得当、观察处理及时,未影响手术效果.[结论]正确有效的围术期护理对提高手术效果、预防并发症有重要意义.
-
皮肤扩张法治疗手背皮肤缺损30例
1996年3月至1998年2月共收治皮肤缺损病人30例，本组采用皮肤扩张法进行了扩张修复，效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例，男性22例，女性8例。年龄10～48岁。皮肤缺损原因：瘢痕27例，多发疣2例，重度皱裂1例。缺损面积4cm×3cm～8cm×6cm。扩张器容量为50、100ml，使用扩张器36个，30例病人均无精神病史，且审美观强，不愿增加其他创面的健康者。1.2 扩张方法 采用常规扩张法8例，单纯快速法3例，联合扩张法19例。1.3 联合扩张法及扩张时间 以联合扩张法为依据，除观察分离腔隙后的皮肤外，同时观察手背远端皮肤的血运情况。首次注射液量以上述两种情况而定，术后7～10天行第2次注水，以后每2～3天注水一次。
-
扩张法成人耳再造术中肋软骨使用技巧
目的 探讨扩张法成人小耳畸形耳再造手术中肋软骨的使用和支架组合技巧.方法 选取自2008年8月至201 8年5月就诊的先天性小耳畸形成年患者共34例,耳郭畸形均为Ⅱ型或Ⅲ型,所有患者均采用耳后皮肤扩张法肋软骨耳再造手术.一期手术常规采用残耳耳后皮肤置入扩张器,注水扩张;二期手术仅切取2段肋软骨(第6、7肋)进行雕刻及组合,形成3层三维立体耳郭支架结构进行耳再造;三期进行耳垂转位及耳甲腔加深.结果 所有患者术后获随访3～24个月.颅耳沟存在,角度适中,耳郭位置正常,耳轮、对耳轮及三角窝结构显现,患者及家属对外观表示满意.结论 对成年人小耳畸形耳再造患者采取合理的肋软骨切取方法,高效的利用及精心的拼接技巧,仅用2段肋软骨就能得到术后满意的外观.
-
联合皮肤扩张法在四肢瘢痕整形中的应用
目的 探讨缓慢和即时皮肤扩张法在修复四肢瘢痕中的应用与疗效.方法 对26例四肢瘢痕患者,将皮肤扩张器埋于瘢痕邻近的正常皮下进行扩张,达所需的皮肤面积时,切除瘢痕,用新增加的扩张皮肤转移覆盖创面.结果 26例皆成功,外观良好.结论 在四肢瘢痕附近如有可扩张的正常皮肤,采用皮肤扩张术即可提供为整复瘢痕等病变所需的质地好、颜色相同的皮肤.
-
扩张法耳廓再造术的护理
目的:探讨皮肤扩张法耳廓再造术的围手术期护理要点.方法:回顾分析我科2000～2002年收治9例先天性小耳畸形患者扩张法分期耳廓再造成形的围手术期护理方法、经验.结果:9例患者围手术期均无并发症,外耳再造成形后外形理想.结论:根据先天性小耳畸形患者的心理、生理以及手术方法的特点,针对围手术期护理是保证患者顺利康复的重要措施.
-
耳再造152例心理护理体会
2003年1月～2007年10月,我们采用皮肤扩张法对152例先天性小耳畸形患者进行外耳再造,针对其心理问题采取相应护理措施,使其积极配合手术及各种治疗,效果满意.现介绍体会如下.
-
皮肤扩张法耳廓再造术围手术期的护理
目的 总结32例皮肤扩张法耳廓再造术围手术期护理要点.方法 回顾性分析近五年在本院就诊的32例皮肤扩张法耳廓再造术患者临床治疗经过及护理资料.结果 32例患者围手术期采取有效护理均无并发症,术后耳廓外形良好,全部存活.结论 术后密切观察病情变化及健康教育是手术成功的重要保证.
-
皮肤扩张法修复头皮缺损伴颅骨外露15例
1996年～2003年,我们采用早期埋置扩张器的方法对15例头皮缺损伴颅骨外露患者进行了修复,有效避免了传统术式后遗秃发畸形,报告如下.
-
应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕80例
目的 探讨应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕的临床效果.方法 2005年5月-2015年5月,对我科收治的颜面部瘢痕患者,在瘢痕周围正常皮肤埋置(50～ 100) ml扩张器(1～3)个,适当超量注水,扩张(2-3)月,获得足够的额外皮肤,二期设计扩张皮瓣,切除瘢痕,修复瘢痕切除后缺损.结果 共80例患者,其中包括眼睑牵拉外翻26例,唇部牵拉15例,共埋置扩张器116个,形成滑行推进皮瓣60个,旋转皮瓣40个,易位皮瓣16个,76例取得良好效果.扩张术后发生血肿2例,扩张器外漏6例,感染1例,经及时对症处理,未影响终治疗效果.修复术后3例发生尖端皮瓣坏死,经换药及二期植皮修复.2例发生术后皮瓣回缩致下睑嘴唇牵拉,经行植皮手术矫正.随访(6～24)个月,皮瓣转移修复后色泽、质地较好、厚度与周围皮肤接近.结论 应用邻近扩张皮瓣修复颜面部烧烫伤后瘢痕,术后满意度高,是目前治疗面部瘢痕的理想方法.
-
重复皮肤扩张法治疗背部特大面积瘢痕一例
1病例资料患者,女性,12岁.于4岁时因蚊帐着火烧伤躯干,送当地医院治疗,换药加植皮术治愈创面.愈后腰背部遗留广泛增生性瘢痕,左肩胛部和左髂部有少量健康皮肤.10岁时腰背部瘢痕明显软化,右腋后壁为蹼状瘢痕.于2006年7月收入我院治疗.查体:智力及体格发育正常,腰背活动正常,右上肢外展轻度受限.腰背部广泛性瘢痕(图1),边界清楚,面积42cm×33cm,表面不平整,质中等硬度.诊断:腰背部特大面积瘢痕.经病例讨论并由患者家属同意决定做腰背部残存皮肤重复扩张修复瘢痕.
-
长脉冲Nd:YAG1064nm激光治疗耳廓再造术后耳廓脱毛的疗效观察
激光脱毛是目前常用的体表脱毛方法,以往的报道以半导体激光和翠绿宝石激光为多[1-2].耳后乳突区皮肤扩张法进行耳廓再造是一种新型的耳廓再造方法[3],该方法的大弊端是再造耳廓皮肤常有头发残留,需常规接受术后脱毛治疗.2009年2月～2011年6月,笔者科室利用长脉冲可调脉宽YAG 1064nm激光治疗仪对60例耳再造术后耳廓多毛患者进行多次脱毛治疗,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
-
皮肤扩张法结合自体肋软骨支架治疗重度杯状耳畸形
目的:探讨采用皮肤扩张法结合自体肋软骨支架治疗重度杯状耳畸形的效果.方法:采用皮肤扩张法结合自体肋软骨支架三期法治疗重度杯状耳畸形患者共16例(16只耳).第一期手术耳后置入50～ 80ml扩张器,注水扩张3个月,第二期手术切取自体肋软骨,雕刻组合成三维立体软骨支架,用扩张皮瓣包裹支架形成耳廓.3个月后,杯状耳转位与再造部分衔接,完成重度杯状耳畸形的修复.结果:1例患者第三期术后出现软骨支架外露,经换药后愈合.其余1 5例无并发症发生.再造的耳廓外形良好,结构清晰,双侧耳廓对称.结论:采用扩张法结合自体肋软骨支架治疗重度杯状耳畸形,能够提供足够的皮肤及软骨量,是矫正杯状耳畸形的一种较好的手术方法.
-
皮肤扩张法修复外伤性耳廓缺损
目的：探讨皮肤扩张结合自体肋软骨支架修复外伤性耳廓缺损的可行性和效果。方法：根据耳廓缺损面积的大小选择50～80ml扩张器置入缺损后乳突区筋膜下，注水扩张至70～100ml。Ⅱ期手术时取出扩张器切取对侧第7、8或7、8、9肋软骨制作耳支架，用皮瓣包裹修复缺损，3个月后进行支架与残耳衔接修整。结果：除1例患者支架表面皮肤0.5cm×0.5cm坏死换药后愈合外，其余病例创口Ⅰ期愈合无并发症，耳廓外形满意。结论：皮肤扩张结合自体肋软骨支架修复外伤性耳廓缺损能取得较好的手术效果。
-
皮肤扩张法联合髂骨移植再造拇指1例
2001年9月,我院采用皮肤扩张法联合髂骨移植再造拇指1例,取得良好效果,报道如下.
