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品管圈活动对农村糖尿病患者自我安全注射胰岛素的影响
目的:探讨品管圈活动在农村糖尿病患者胰岛素的自我安全应用管理中的效果.方法:随机抽取2012年1月-2013年4月间农村糖尿病患者98例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各49例,对照组进行简单的胰岛素用药方法介绍,不进行其他管理操作;研究组实施品管圈活动,内容包括组建品管圈活动小组、管理目标设定、低掌握率原因分析和制定解决方案.每周1次,共进行12次.结果:研究组糖尿病患者经品管圈活动护理后,自我安全应用胰岛素掌握度明显高于品管圈活动前(P＜0.01),而对照组患者经常规护理后,自我安全应用胰岛素掌握度与护理前比较无统计学差异(P＞0.05),2组患者品管圈活动后组间比较差异性明显(P＜0.01).结论:品管圈活动对农村糖尿病患者自我安全应用胰岛素的掌握度具有促进作用,在护理管理中有较好的应用价值.
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胰岛素宣教路径卡在规范胰岛素注射中的应用
目的 探讨胰岛素宣教路径卡在规范胰岛素注射中的作用.方法 将符合条件的60例初次注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用宣教路径卡以强化指导,对照组采用传统的教育方法.两组均于出院当天进行效果评价.结果 两组在获得胰岛素注射知识及规范注射技术方面比较有显著性差异(P<0.01).结论 胰岛素注射患者采用宣教路径卡,为糖尿病患者使用胰岛素提供了一个有效可行的教育模式,不仅提高了患者的健康意识,规范了注射技术,也增强了糖尿病患者使用胰岛素的依从性,有效提高胰岛素的降糖效果.
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胰岛素规律注射影响因素
糖尿病为一种慢性非传染性疾病,是由于遗传和环境因素相互作用导致血液中葡萄糖过多的代谢异常综合征.随着病程的延长,可出现眼、肾、神经、心脏、血管等多系统的并发症,甚至威胁生命[1].根据国际糖尿病联盟的新统计,2013年全球糖尿病在20～79岁成人中的患病率为8.3％,患者人数已达3.82亿,估计到2035年全球将有近5.92亿人患糖尿病.
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电话回访对初次使用胰岛素的糖尿病患者血糖达标率及胰岛素用量的影响
目的 探讨电话回访对初次注射长效胰岛素(甘精胰岛素)的糖尿病患者血糖达标率及胰岛素用量的影响.方法 选取2015年1~10月安徽省立医院内分泌科门诊167例初次注射甘精胰岛素的糖尿病患者,按照就诊顺序结合自愿的原则分为干预组和对照组,干预组患者分别于开始注射胰岛素后1、2、4、8、12周进行电话回访,对照组患者注射后1、12周电话回访,以保证完成标准治疗疗程.12周后复查两组患者平均空腹血糖及胰岛素用量.结果 12周后干预组患者的平均空腹血糖(6.48±1.29)mmol/L,低于对照组的(7.09±1.94)mmol/L,且干预组患者12周后平均胰岛素用量(10.44±4.40)U低于初始用量(12.51±4.63)U,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组的血糖达标率65.9%,高于对照组的45.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 定期电话回访可以提高初次使用胰岛素的糖尿病患者血糖达标率,减少胰岛素用量.
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胰岛素泵输注门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及其对患者生活质量的影响
胰岛素注射是治疗是糖尿病的主要方式之一,持续皮下胰岛素泵输注是目前接近模拟生理性胰岛素分泌的治疗方法,目前在我国已逐渐开始应用[1].本研究观察胰岛素泵输注门冬胰岛素(诺和锐)治疗2型糖尿病的疗效及对患者生活质量的影响,以期为临床工作提供理论支持.
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图文结合视频教育在老年糖尿病患者初次胰岛素注射中的应用
将2013年2月～2014年2月我院收治的150例2型糖尿病初次使用胰岛素患者随机分为观察组80例和对照组70例，对照组给予常规教育训练，观察组在此基础上给予胰岛素注射的规范、细节要点，拍照、制作成视频、讲义，发放给患者，给予讲解，指导，对比两组胰岛素注射知识及技能掌握情况、出院3个月后监测的糖化血红蛋白情况。干预后，对照组患者对胰岛素注射知识与技能的掌握程度明显低于观察组（P＜0.05），两组患者出院后3个月空腹与餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对老年糖尿病患者应用图文及视频教育可有效控制其血糖与增强其自我管理能力。
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护理干预对糖尿病胰岛素注射治疗的效果观察
观察护理干预对糖尿病胰岛素注射治疗的效果.选取收治的72例糖尿病患者,随机分为对照组和研究组各36例;对照组给予常规护理,研究组给予胰岛素注射护理干预;观察两组胰岛素注射技能掌握情况、护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等糖代谢指标变化及并发症发生率情况.护理后两组胰岛素注射技能掌握评分较护理前均有明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);护理后两组糖代谢各项指标较护理前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.56%(2/36),显著低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05).对糖尿病患者实施胰岛素注射护理干预可有效提高胰岛素注射技能掌握能力,改善糖代谢指标,降低并发症发生率,值得临床推广.
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胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的研究进展
妊娠期孕妇机体内的血糖管理比较复杂,容易出现血糖代谢紊乱致糖尿病的情况,妊娠期糖尿病属于糖尿病的特殊类型,血糖的升高还会造成机体内的脂肪、蛋白质等相关物质的代谢失调,不仅给孕妇的身体健康造成严重的威胁,还会增加围生儿不良分娩结局的风险. 因而,选择合适的治疗药物和治疗方式对妊娠期糖尿病的有效治疗具有十分重要的意义.除了常规的饮食控制、适度锻炼和降压药物的使用,胰岛素是妊娠期糖尿病的首选药物,而胰岛素泵作为其中一种注射方法能够对机体的胰岛素分泌模式进行模拟,获得更为优秀的降糖效果.本文就妊娠期糖尿病的发病机制、对孕妇及新生儿的影响以及胰岛素注射治疗的临床效果、不同注射方法下的疗效差异等情况进行分析和比较,探讨治疗妊娠期糖尿病的佳方式.
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糖尿病患者给予胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗的临床对比
目的:对比糖尿病患者应用胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗临床疗效.方法:将本院确诊收治的90例糖尿病患者作为本次研究对象,均分为两组,对照组45例用常规胰岛素注射治疗,观察组45例用胰岛素泵注射治疗,对比两种方法治疗效果.结果:观察组的餐后2h血糖、空腹血糖、血糖达标时间及胰岛素用量、低血糖发生率低于对照组,血糖控制理想率、治疗满意优良率高于对照组,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:相较于常规胰岛素注射治疗,胰岛素泵治疗糖尿病血糖控制效果更为显著,可减少胰岛素使用量,应用安全可靠.
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胰岛素泵的临床应用
1型糖尿病强化血糖控制及并发症研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明,强化血糖控制可有效地减少和延缓糖尿病微血管并发症的发生与发展.近年来,胰岛素强化血糖控制不仅在1型糖尿病患者中获得广泛应用,而且在2型糖尿病患者中应用胰岛素的研究也取得了重要进展.所谓胰岛素强化治疗系指模拟正常生理性胰岛素分泌模式,提供或补充基础和餐后胰岛素,使空腹和餐后血糖控制在正常或接近正常状态.目前胰岛素强化血糖控制主要采用多次、多成分皮下胰岛素注射(multiple daily insulin,MDI)和胰岛素持续皮下输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)即胰岛素泵治疗.
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地特胰岛素在基础-OAD方案中的应用
胰岛素相对或绝对缺乏是糖尿病发病的主要环节,因而胰岛素是糖尿病治疗中不可替代的主要药物.由于药代动力学所限,部分糖尿病患者的血糖难以达到良好控制.近年来一些胰岛素类似物的出现,成为糖尿病治疗的新亮点.地特胰岛素(insulin detemir,Levemir)作为新一代长效胰岛素类似物,是第一个通过酰化反应将脂肪酸与胰岛素分子结合而获得的长效胰岛素类似物.地特胰岛素注射后可在皮下形成独特的双六聚体,该聚合过程使地特胰岛素的作用延迟从而减慢其在皮下组织的扩散和吸收速度.
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跨理论模型结合胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者胰岛素注射遵医行为的研究
目的：探讨应用跨理论模型（ TTM）与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式对糖尿病患者胰岛素注射遵医行为的影响。方法：将75例糖尿病患者按时间段分为对照组35例和实验组40例，对照组采用常规的教育方式；实验组使用TTM与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式，比较两组的遵医行为及患者的血糖控制情况。结果：实施不同的健康教育方式，实验组患者的遵医行为及血糖水平的控制明显优于对照组（ p<0.05），差异有统计学意义。结论：采用TTM与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式能明显提高糖尿病患者胰岛素注射的遵医行为，保持较好的血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
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胰岛素注射盯准"多靶点"
给糖尿病病人每日皮下注射胰岛素的目的是为了使病人的血糖达到正常水平,从而预防或延缓糖尿病并发症的发生.
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实践型学习模式对胰岛素注射依从性的影响
目的探讨有效的健康教育方式,提高胰岛素注射的依从性,提高糖尿病人生活质量.方法自拟调查表,调查185例糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响因素.筛查法抽取85例自己不会注射胰岛素的患者,随机分为实验组和对照组,实验组在Roy适应模式[1]理论指导下,融入人文精神,运用实践型学习模式进行健康教育;对照组运用常规方法进行教育.比较两组患者教育后胰岛素注射依从性的差异.结果影响胰岛素注射依从性的客观因素主要为经济因素;主观因素主要为惧怕疼痛和自己不会注射.两组患者经不同教育方式后,胰岛素注射的依从性有显著性差异.结论在Roy适应理论指导下、融入人文精神、运用实践型学习模式进行健康教育能提高胰岛素注射的依从性.
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胰岛素注射过程中疼痛的应对措施
随着糖尿病(diabetes mellitus,DM)在世界范围内发病率日趋增加,越来越多的患者需较长时间或终生使用胰岛素,而对疼痛的恐惧使很大一部分患者拒绝使用胰岛素注射或不能够长期坚持使用.本文通过对胰岛素制剂的温度、注射装置的选择及新型注射装置的临床应用、注射部位评估和选择以及选择正确的注射方法等方面的阐述,以寻求减少患者对注射胰岛素的恐惧心理及减轻胰岛素注射时的疼痛,提高患者用药依从性并终减少DM并发症发生.
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2型糖尿病伴右腹部蜂窝组织炎患者的护理体会
糖尿病是以慢性高血糖为特点的代谢综合征,胰岛素是治疗糖尿病的重要方法,能使患者血糖得到满意的控制.血糖控制不良可增加患者的感染机会,胰岛素注射方法不当可引起注射部位过敏反应和皮肤红肿,如不及时治疗可导致蜂窝组织炎[1].由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,这种状态有利于有害细菌的繁殖,同时减弱白细胞杀菌吞噬的能力, 使得机体的防御功能减弱,更易感染疾病,糖尿病患者血糖控制不佳,是导致伤口难以愈合的主要原因,因此,处理糖尿病患者感染性伤口应结合基础病,落实血糖控制的措施,为伤口提供愈合环境[2].2017 年2 月,我们收治1 例因血糖控制欠佳、胰岛素注射不当导致右腹部蜂窝组织炎的2 型糖尿病患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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持续质量改进在护士执行胰岛素注射部位轮换中的应用
目的:探讨持续质量改进在护士执行胰岛素注射部位轮换中的应用效果.方法:成立质量改进小组,分析胰岛素注射部位正确轮换执行不到位的原因,提出相应改进方案,设计胰岛素注射部位轮换记录卡并使用,制定胰岛素注射部位轮换流程,护士长及护理组长反复督查,确保护士执行胰岛素注射部位的正确轮换,比较改进前后注射部位正确轮换执行率.结果:改进后护士对住院糖尿病患者胰岛素注射部位正确轮换执行率高于改进前(P＜0.05).结论:持续质量改进在护士执行胰岛素注射部位正确轮换中的应用,可以提高正确轮换的执行率,保证患者的安全.
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胰岛素注射方法不当致脐周感染1例临床护理
胰岛素注射治疗是目前糖尿病有效的治疗方法,能使病情获得满意的控制,防止或延缓糖尿病的急性和慢性并发症的发生与发展,而对肝、肾、胃、肠的影响较少,不良反应小[1].胰岛素注射方法不当可以引起注射部位过敏反应、皮下脂肪萎缩、注射部位皮肤红肿.2009年5月,我们收治1例因胰岛素注射方法不当引起皮肤感染的患者,经过抗感染、应用改善微循环药物及药物湿敷等综合治疗及精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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糖尿病患者胰岛素注射自我管理调查与分析
目的：调查糖尿病患者自行注射胰岛素自我管理现状，提出对策。方法：对300例自行注射胰岛素的糖尿病患者采用自行设计的调查问卷进行胰岛素注射自我管理的问卷调查。结果：糖尿病患者胰岛素注射技术掌握不到位，胰岛素注射亟待规范。结论：加强糖尿病患者健康教育，实施胰岛素注射规范管理，以实现良好血糖控制。
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糖尿病患者药物注射技术的评价
目的 描述糖尿病患者使用胰岛素注射技术现状并分析其影响因素.方法 采用横断面调查性研究,便利抽样方法调查我院2013年12月至2015年7月门诊就诊和住院的符合纳入和排除标准的200例糖尿病患者.采用一般资料问卷,测评患者的一般资料和疾病资料.根据2011年中国糖尿病药物注射技术指南的标准评价患者的胰岛素注射技术,用二元Logistic回归分析胰岛素注射技术的影响因素.结果 200例患者中操作完全正确者62例(31％),不完全正确者138例(69％),其中注射部位选择不正确者26例(19％),注射部位不轮换者28例(20％),注射部位不检查与消毒者24例(17％),注射时不捏皮者16例(12％),进针角度不正确者20例(14％),针头留置时间＜10s者24例(17％).二元Logistic回归分析显示,年龄、性别、文化程度、注射胰岛素疗程及定期门诊复诊对注射技术的影响有统计学差异(P＜0.05).结论 糖尿病患者胰岛素注射技术有待提高,加强与规范腋岛素使用的健康教育管理势在必行.
