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四物汤加味治疗慢性皮肤病举隅
四物汤出自《太平惠民和剂局方》,由当归15g,白芍15g,川芎15g,熟地或生地15g组成,具有补血、和血、活血、调经之效,主治一切血虚、血热、血燥及妇女月经不调诸证.笔者用四物汤加味治疗慢性皮肤病取得较好疗效,现举隅如下.
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四物汤合酸枣仁汤加减治疗失眠症50例
笔者近5年来用四物汤合酸枣仁汤加减治疗失眠症50例取得较好疗效,报告如下.1 临床资料50例均为门诊患者.男20例,女30例;年龄30～70岁,平均53岁;病程0.5h～10年.每晚实际睡眠时间不足4h,且入睡困难,多梦易醒,心悸健忘,伴头晕头胀,舌偏红苔薄,脉细数.经各系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变.符合国家中医药管理局1994年6月发布的<中医病证诊断疗效标准>中不寐的诊断.
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茵陈四物汤加减治疗胆心综合征30例
胆心综合征是指胆系疾病引起的心脏症状及心电图改变的综合征,其无冠状动脉器质性改变.当胆系疾病经手术治疗后心脏症状及心电图改变明显改善或正常者,即可确诊为胆心综合征[1] .临床上可见胸痛呈针刺样或紧缩感,可由上腹部放射至心脏部位、左肩或左上肢,或伴有胸闷、心慌、口干、口苦等症状.笔者随张老师门诊,见张老师以茵陈四物汤加味治疗胆心综合征疗效较好,现介绍如下.
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茵陈四物汤加减治疗胆心综合征临床体会
胆心综合征(Chole-heart syndrome)是指由胆道疾病(急慢性胆囊炎、胆结石等)引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复[1].1 发病机理胆道高压及神经反射,心脏感觉受胸2～8脊神经支配,胆囊受胸4～9脊神经支配,在感觉支配上定位弥散,在胸4～5脊神经有交叉现象,通过脊髓同节反射,胆囊疾病可反射地引起心搏加快、耗氧量增加.腹部迷走神经对心血管系统有重要的调节作用,胆囊受炎症刺激后经过内脏神经传入至迷走神经背侧核、孤束核、疑核及脑干网状结构,再通过迷走神经传入心脏,引起冠状动脉收缩,血流减少,从而出现心肌缺血、心律失常表现[2].
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四物汤在骨科疾病治疗中的应用体会
为达到治肝以养血强筋、健脾以养肌、补肾以壮骨的目的,笔者在骨科疾病治疗中应用四物汤收到较好效果,介绍如下.
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四物汤抗环磷酰胺诱变作用的研究
目的:研究四物汤抗环磷酰胺的诱变作用.方法:小鼠骨髓细胞实验中,设四物汤高、中、低剂量组[分别为9.36、4.68、2.34 mg/(kg·d)],环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)阳性对照组和空白对照组,四物汤各组以不同浓度药液给小鼠连续灌胃7d,阳性对照组和空白对照组灌服等量生理盐水.于第7天灌胃后,四物汤各组和阳性对照组小鼠腹腔注射CP 20 mg/kg,24 h后处死动物,取股骨骨髓细胞制备微核标本和染色体标本.人外周血淋巴细胞实验中,四物汤设高、中、低剂量[分别为3.36、1.68、0.84 g/(kg·d)],以家兔含药血清的形式加入淋巴细胞培养液中,四物汤各组和阳性对照组均在培养液中加入10-5 mg/mL的CP,空白对照组加入等量生理盐水.培养72 h后收获细胞,制备微核标本和染色体标本.在光镜下观察、计数含微核及染色体畸变的细胞数,计算微核率及染色体畸变率.结果:四物汤3个剂量组在上述测试系统中,与阳性对照组比较,微核率及染色体畸变率均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；与空白对照组比较,微核率及染色体畸变率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在本实验条件下,四物汤有明显的抗环磷酰胺诱变的作用.
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芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病合并尿毒症的临床探讨
目的:探究治疗糖尿病合并尿毒症,采用芍药甘草汤联合四物汤加减的临床效果.方法:选用本院2017.1-2018.1收治的糖尿病合并尿毒症患者,共82例.按照随机表法,将所有患者分为两组,各组41例.对照组采用芍药甘草汤治疗,观察组在对照组的基础上联合四物汤加减进行治疗,观察两组血液指标和肾功能指标.结果:在两组血液指标对比中,观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、数值均低于对照组,但观察组患者高密度脂蛋白胆固醇指标(HDL-C)数值高于对照组,存在统计学差异,P＜0.05;在两组肾功能指标对比中,观察组患者的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)数值明显低于对照组,但肾小球滤过率(GFR)数值明显高于对照组,存在统计学差异,P＜0.05.结论:采用芍药甘草汤合四物汤加减治疗糖尿病合并尿毒症,能够有效改善患者血糖、血脂,提高肾功能有效指标.
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四物汤加减治疗痛经及月经不调的临床效果观察
目的:探讨四物汤加减治疗痛经及月经不调的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法:随机选取2015年6至2016年6月期间,132例在我院门诊确诊为痛经和(或)月经不调的患者作为研究对象,将132例研究对象随机分为对照组和实验组,对照组患者给予相应西药治疗,实验组患者在西药治疗的基础上给予四物汤加减治疗,两组患者均接受2～3个疗程的治疗,以临床症状消失,妇科检查无明显异常体征为治愈标准,观察比较两组患者的治愈率及临床总有效率,6个月后对两组患者进行随访,对比两组患者的疾病复发率.结果:实验组患者治愈率及临床总有效率均高于对照组,差异明显(P<0.05),实验组患者的疾病复发率为6.06％明显低于对照组的69.70％(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:采取四物汤加减治疗痛经及月经不调能够显著提高患者的临床治疗效果,降低患者的疾病复发率,值得在临床上进行推广.
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小柴胡汤和四物汤加减治疗剖宫产后发热
剖宫产是解决难产和某些产科合并症及时挽救产妇和围产儿的有效手段,但手术近期和远期的并发症较多,剖宫产术后发热是其中一种,治疗不及时有效可导致子宫切口愈合不良或子宫切口裂开,因此及时有效治疗产后发热至关重要.我科2016年2月至2018年5月采用小柴胡汤加四物汤治疗剖宫产后发热26例,效果满意,现报告如下:一 资料与方法1 资料本组26例患者均术后连用3天一类头孢静滴预防感染,3天后停用抗生素,纯中药口服治疗.26例均有舌质暗红,苔黄厚,脉弦数,且均排除蒸乳热.年龄16-45岁,阴道试产失败改剖宫产22例,由于各种高危因素直接行剖宫产4例,病程3-12天,其中发热3-5天18例,6-12天8例.体温T37.8℃-39℃,WBC4×109/L至12×109/L.中性比例65％至80％.B超提示子宫切口低回声,考虑小血块的9例.
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加味四物汤在药物流产中的应用
目的探讨中药加味四物汤对药物流产的协同作用.方法采用前瞻性随机分配原则,共收治418例患者,分为两组:服药组260例,对照组158例.结果两组病例在药物流产后第十天完全流产率分别为92.7%和90.57%,差异无显著性(P＞0.05),但1周内完全流产率分别为81.15%和49.37%,差异有非常显著性(P＜0.001).结论加味四物汤在药物流产后使用有协同绒毛组织排出和减少阴道出血的作用.
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四物汤熏蒸法对腰椎间盘突出症患者的影响
目的 探讨四物汤熏蒸法对腰椎间盘突出症患者的影响.方法 选取腰椎间盘突出症患者300例,分为治疗组和对照组(n=150).所有患者均给予常规疗法,治疗组在此基础上给予四物汤熏蒸,比较两组疗效.结果 与对照组比较,治疗组患者临床有效率显著增高(P<0.05).两组患者治疗前JOA评分、ODI评分、VAS评分、健康相关的生存质量(SFA-36)和SAS评分均无统计学差异(P>0.05).与对照组比较,治疗后治疗组患者JOA评分、健康相关的生存质量(SF-36)增高,ODI评分、VAS评分、SAS评分降低(P<0.05).结论 四物汤熏蒸法可改善腰椎间盘突出症患者疗效.
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四物汤对胃癌术后早期营养状态及免疫功能的改善效果
目的 观察四物汤对胃癌术后早期营养状态及免疫功能的改善效果.方法 选取我院2016年8月～2017年8月接收的胃癌患者63例资料,分为两组,对照组(30例)仅予生理盐水治疗,实验组(33例)行四物汤治疗,比对两组临床效果.结果 两组治疗后营养状态相关指标均优于治疗前,且实验组改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组治疗后免疫功能指标水平均优于治疗前,其中以实验组改善更优;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌术后行四物汤治疗可取得显著疗效,可被临床推广、应用.
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四物汤加减治疗青春期女子痛经的临床疗效分析
目的 探究青春期女子痛经患者采用四物汤加减治疗的临床价值.方法 选取青春期女子痛经患者80例,时间为2015年1月—2016年1月,分为2组,对照组西药进行治疗,实验组四物汤加减治疗,对比2组治疗结果的差异.结果 实验组青春期女子痛经患者治疗的总有效率(90.00%)明显优于对照组患者(P<0.05).结论 青春期女子痛经患者接受四物汤加减治疗,利于患者不良症状的改善.
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参芪地黄汤联合四物汤治疗IgA肾病的临床观察
目的：观察参芪地黄汤联合四物汤治疗IgA肾病的疗效。方法选取2013年10月～2014年11月我院收治的IgA肾病患者104例作为研究对象，随机将其分成对照组和治疗组，各52例。对照组患者采用常规西医对症治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加用参芪地黄汤联合四物汤共同治疗。观察两组患者治疗后中医证候积分；观察两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血常规、尿常规、肝肾功能、血浆白蛋白等实验室指标变化。结果治疗后，治疗组患者的中医症候积分、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医对症治疗基础上采用参芪地黄汤联合四物汤治疗IgA肾病疗效更明显，能有效的改善患者24 h尿蛋白定量、血生化指标，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
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中药周期疗法治疗月经病的疗效
目的：探讨中药周期性治疗女性月经病的疗效。方法回顾性分析我院2014年1月～2014年12月收治的月经病患者89例的临床资料，将其随机分为实验组45例和对照组44例。实验组采用中药周期性治疗，对照组采用西医方法治疗。结果经过1个疗程的治疗后，两组患者在临床症状方面均有较大改善；在疗效方面，对照组总有效率为88.6%，实验组总有效率为95.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药治疗月经病讲究标本兼治，从整体上调节机体气血阴阳的变化，以整体理念，治疗序贯而连续，治疗更加温和，安全有效基本无副作用，是女性治疗月经病重要的途径之一，值得在临床上广泛推广和应用。
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四物汤加减治疗女性更年期综合征疗效观察
目的 总结并归纳四物汤加减治疗女性更年期综合征的临床疗效.方法 将82例女性更年期综合征患者纳入研究,抽样时间为2017年10月至2018年10月,对纳入的研究对象进行分组,使用的方式为抽签法,分为观察组、对照组,每组41例,对照组给予常规西药进行治疗,观察组给予四物汤加减治疗,记录并分析两组患者的临床疗效.结果 给予四物汤加减治疗的观察组患者的治疗效果明显高于使用常规西药治疗的对照组,组间数据显示为P<0.05,统计有效.结论 使用四物汤加减对女性更年期综合征患者进行治疗的效果优于使用常规西药治疗,能够有效提高患者的临床疗效,降低复发率,在临床上具有较高的临床应用价值,可推广使用.
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去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤预防人工流产后月经不调的效果观察
目的 分析去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤预防人工流产后月经不调的效果.方法 选取2015年2月~2016年2月在我院接受人工流产的患者116例进行回顾性分析,根据不同的治疗药物,分为对照组52例与研究组64例,前者单纯予以去氧孕烯炔雌醇片药物预防,后者予以去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤药物预防,比较两组阴道出血及术后月经情况.结果 研究组阴道出血时间(4.12±1.10)天及阴道出血量(61.16±10.01)mL均少于对照组的(6.70±2.91)天和(92.25±11.98)mL,月经失调发生率3例(4.68%)低于对照组12例(23.07%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组痛经发生率低于对照组,月经恢复效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇片联合四物汤预防治疗可有效改善阴道出血情况,降低痛经和月经失调的发生率,从而提高疗效,加快月经周期恢复正常,值得临床推广应用.
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四物汤合桂枝汤加减对虚寒性月经后期的疗效观察
目的 探讨四物汤合桂枝汤加减对虚寒性月经后期的疗效.方法 选取2014年5月~2016年7月我院收治的虚寒性月经后期患者90例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各45例.对照组患者使用四物汤进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合桂枝汤加减治疗,比较两组患者治疗前后的症状和疗效情况.结果 观察组患者总有效率为91.11%,对照组为75.56%,观察组明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四物汤合桂枝汤加减对虚寒性月经后期的疗效显著,改善了临床症状,提高了治疗疗效,临床上值得推广应用.
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四物汤配合针刺治疗青年痤疮80例的临床观察
痤疮,亦称粉刺.痤疮虽是顽症但非不治之症,以凉血四物汤为主,配合针刺对80例的治疗观察,痊愈55例、好转22例、无效3例.有效率96.25%.患者多为年青气盛、体质壮实,无阴虚或阳虚脉证者,故治法侧重于攻:养血活血,凉血清热,通经化瘀.选取常见中草药,方法简便颇获良效.现报告如下.
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黄芪桂枝五物汤合四物汤对颈椎病的应用效果研究
目的:观察黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗颈椎病的临床应用效果.方法:选取102例颈椎病患者,使用抽签法进行随机分组,分为对照组和观察组,分别为56例,对照组给予常规保守治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗,对比两组的治疗效果,进行统计学分析.结果:比对两组患者治疗的有效率,观察组明显高于对照组,组间数据结果证实后差异呈P<0.05.结论:黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗颈椎病,效果显著,值得临床上使用及推广.
