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加味四物汤在眼科的应用
四物汤系祖国医学之名方,主要用于治疗各种血虚证.作者根据多年的临床经验举例说明只要辨证准确,用四物汤加减治疗眼科内障、外障,均可取得较好的疗效.
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芍药苷对辐射致血虚证小鼠骨髓细胞白介素及其受体基因表达的作用
目的:研究芍药苷对辐射致血虚证小鼠骨髓细胞IL-6、IL-18、IL-4R和IL-7R基因表达的影响,为阐明芍药苷补血作用的分子机制提供依据.方法:采用3.5 Gy~(60)Co-γ射线全身1次性照射制备小鼠血虚证模型,芍药苷按26.5 mg/kg·d的剂量连续灌胃给药7天;骨髓集落培养计数CFU-GM、CFU-E、BFU-E、CFU-mix;RT-PCR检测骨髓IL-6、IL-18、IL-4R和IL-TR mRNA水平.结果:芍药苷显著升高血虚证小鼠骨髓CFU-GM、CFU-E、BFU-E、CFU-mix数量,使其分别由7.50±3.11,71.00±11.46,8.50±1.29和7.25±2.22升至16.75±0.96,153.00±6.58,50.25±12.20和22.00±6.16;上调骨髓IL-6、IL-4R和IL-7R mRNA水平,使其与内参照的比值分别由0.26±0.02,0.19±0.04和0.11±0.02升至0.35±0.04,0.32±0.05和0.17±0.03,对IL-18 mRNA水平无显著影响.结论:芍药苷能促进骨髓造血祖细胞的增殖,上调骨髓细胞IL-6、IL-4R和IL-7R的基因表达.
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四物汤对增龄过程中12月龄雄性小鼠调节作用的代谢组学研究
目的:观察四物汤对增龄小鼠体内代谢标志物及代谢通路的影响,解析其多靶点调节作用,探寻四物汤干预增龄进程小鼠各阶段的生物学基础.方法:选用自然增龄小鼠,研究12月龄雄性小鼠脾组织代谢谱,经多元统计分析后,对比研究各对照组与四物汤给药4.68g/kg组小鼠脾组织代谢物的差异,确定增龄有关的生物标志物并分析代谢途径.结果:鉴定出牛磺酸、尿酸、前列腺素E1等24个生物标志物,四物汤给药4.68g/kg组对其中9个代谢标志物有明显调整趋势,进行MetPA分析发现其主要影响4条代谢途径.结论:四物汤给药4.68g/kg组对花生四烯酸、黄嘌呤、甘氨胆酸等标志物有明显调节作用,推测调节作用可能与增强抗氧化、调节免疫及清除体内氧自由基水平相关;并且该方通过影响牛磺酸和牛磺酸代谢、丙酮酸代谢、花生四烯酸代谢及嘌呤代谢等通路来干预增龄小鼠生长进程.
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四物汤对急性血瘀模型大鼠血液流变性作用的研究
目的:研究四物汤制备过程中不同中间产物(当归-川芎蒸馏液、水煎液、醇沉上清液及醇沉淀物)对急性血瘀模型大鼠血液流变性作用的影响,阐明四物汤制备工艺的合理性.方法:建立大鼠急性血瘀模型,采用全自动血流变分析仪测定血浆黏度及不同切变率的全血黏度,计算全血低切相对指数、全血高切相对指数、红细胞聚集指数等指标,测定不同中间产物对大鼠急性血瘀模型血液流变学等指标的影响.结果:模型组较对照组大鼠血浆黏度和全血黏度均明显升高(在200s-1、30s-1、5s-1、1s-1不同切变率条件下,全血粘度分别提高了18.67％、14.41％、14.23％、18.11％;血浆粘度提高了43.97％).当归-川芎蒸馏液10g/kg剂量组在200s-1、30s-1、5s-1、18-1不同切变率条件下,全血粘度分别降低了25.29％、24.15％、24.14％、27.28％;血浆粘度降低了50.45％;四物汤水煎液10g/kg剂量组在高、中、低不同切变率条件下,全血粘度分别降低了25.71％、26.48％、29.24％、34.33％;血浆粘度降低了62.28％;四物汤醇沉上清液10g/kg剂量组在200s1、30s-1、5s-1、1s-1不同切变率条件下,全血粘度分别降低了20.48％、16.84％、18.22％、22.60％;血浆粘度降低了47.54％;四物汤水煎液10g/kg剂量组还可明显降低红细胞聚集指数(降低了12.81％);而四物汤醇沉淀物10g/kg剂量组与模型组相比,作用不明显.结论:四物汤有明显改善急性血瘀模型大鼠血液流变性的作用,其制备过程能较好地保留活血药效成分,从活血角度出发,制备工艺合理.
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四物汤及其活性单体对血虚证小鼠的补血作用
目的:研究四物汤及其活性单体芍药苷和川芎嗪对辐射致血虚证小鼠的补血作用.方法:采用3.5Gy 60Co γ射线全身1次性照射制备小鼠血虚证模型,外周血白细胞计数,骨髓集落细胞培养,计数CFU-GM、BFU-E、CFU-E、CFU-mix,测定胸腺指数和脾指数.结果:四物汤10g/kg、芍药苷26.5 mg/kg和川芎嗪11.0 mg/kg均显著升高血虚证小鼠外周血白细胞数量和骨髓集落细胞数量,四物汤显著提高胸腺指数；四物汤和川芎嗪显著提高脾指数.结论:四物汤、芍药苷和川芎嗪均具有补血作用,其中四物汤作用显著,川芎嗪对脾指数的恢复作用显著.
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桃红四物汤及配伍药对桃仁-红花与四物汤用于原发性痛经作用的比较研究
目的:基本方四物汤(SW)、衍化方桃红四物汤(THSW)及配伍药物对桃仁-红花(TH)用于妇科血瘀证原发性痛经的作用比较研究,以阐明方剂的配伍规律.方法:采用冰水浴及注射肾上腺素(0.8 ml/kg)的方法复制大鼠急性血瘀模型,灌胃给予5倍的临床剂量,对其血液流变性、凝血4项指标进行测定,HE染色光镜观察子宫、卵巢组织形态学变化；采用乙酰苯肼(10 mg/kg)及环磷酰胺(50 mg/kg)联合复制大鼠血虚模型,灌胃给予等效的临床剂量,对其外周血象、脏器指数进行测定及观察脾脏的形态学变化；采用小鼠注射苯甲酸雌二醇(0.01 mg/g)和催产素(0.01 ml/g)复制痛经模型,灌胃给予等效的临床剂量,观察并记录给催产素后30 min内小鼠扭体反应发生的次数及对子宫组织匀浆中Ca2+和NO含量进行测定.结果:在大鼠急性血瘀模型中,5倍临床剂量的桃红四物汤(22.95 g生药/kg)可以显著降低低切变率时全血黏度,延长凝血时间；5倍临床剂量的桃仁-红花(6.75 g生药/kg)可以降低全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞压积,延长凝血时间、凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间及降低纤维蛋白原含量；5倍临床剂量四物汤的(16.2 g生药/kg)对血液流变各项指标影响不明显；5倍临床剂量的四物汤、桃红四物汤和TH对子宫、卵巢均有一定的保护作用.在大鼠血虚模型中,等效临床剂量的四物汤(3.24 g生药/kg)和桃红四物汤(4.59 g生药/kg)可以显著升高红细胞的数量,显著降低红细胞平均体积,对肝脏指数的恢复有显著的效果；等效临床剂量的SW对脾脏有一定的保护作用.等效临床剂量的桃仁-红花(1.35 g生药/kg)可以显著升高白细胞和血小板的数量.在小鼠痛经模型中,等效临床剂量的桃红四物汤(0.665 g生药/kg)可显著降低扭体次数,这可能与其显著降低子宫组织匀浆中Ca2+含量和显著增加NO含量有关；等效临床剂量的桃仁-红花(0.195 g生药/kg)可显著降低扭体次数,但机制不明.结论:本实验研究结果表明衍化方桃红四物汤配伍桃仁-红花后与基本方四物汤比较,保留了基本方的基本功效,并且有不同程度的增强趋势.
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四物汤对血管性痴呆大鼠脑组织中BDNF和ECF的影响
目的:研究四物汤对血管性痴呆大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)和表皮生长因子(EGF)表达的影响.方法:通过反复夹闭大鼠双侧颈总动脉结合腹腔注射硝普钠降低血压制备拟血管性痴呆大鼠模型.以不同剂量四物汤进行治疗后,测定治疗和不治疗组痴呆大鼠的学习记忆能力和脑组织中BDNF、EGF的含量.结果:四物汤能提高血管性痴呆鼠的学习记忆能力,并能促进脑组织中BDNF和EGF的高表达.结论:四物汤能使血管性痴呆大鼠脑组织中EGF和BDNF的表达升高,可能是其治疗作用的分子机制之一.
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四物汤对血管性痴呆大鼠的认知功能及脑组织中AchE、SOD、GSH-Px活性的影响
目的:研究四物汤对血管性痴呆大鼠的认知功能及脑组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响.方法:反复夹闭大鼠双侧颈总动脉结合腹腔注射硝普钠降低血压的方法制备拟血管性痴呆大鼠模型,观察四物汤对大鼠的学习记忆能力及脑组织中AchE、SOD和GSH-Px活性的影响.结果:四物汤能提高血管性痴呆鼠的学习记忆能力;同时可提高SOD和GHS-Px活性,降低AchE的活性.结论:改善胆碱能神经功能、减轻自由基损伤可能是四物汤改善血管性痴呆的机制之一.
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四物汤刺激Peyer's Patch促进骨髓造血的研究
研究了四物汤煎剂刺激Peyer's Patch产生细胞因子促进骨髓造血的作用。小鼠灌服给药后取Peyer's Patch诱生得上清，MTT法检测上清对骨髓细胞的刺激增殖作用；另以体外直接给药诱生Peyer's Patch得上清，检测Peyer's Patch诱导的细胞因子活性。结果：四物汤体内、外给药均可刺激Peyer's Patch产生细胞因子刺激骨髓细胞增殖，此可能是四物汤补血作用的途径之一。
关键词： 四物汤 造血生长因子 Peyer'sPatch -
四物汤对小鼠外周血白细胞保护作用的实验研究
目的:研究四物汤煎剂对小鼠外周血白细胞的保护作用.方法:治疗组小鼠灌喂四物汤后,经腹腔注射抗癌药物环磷酰胺(CTX),对照组仅给予腹腔注射CTX,空白对照组仅给腹腔注射0.9%氯化钠;此后于第1天、第4天、第7天,对各种小鼠外周血作白细胞的计数.结果:空白组、对照组、实验组比较,实验组小鼠外周血白细胞得到较好的保护.结论:四物汤可保护小鼠外周血中白细胞免受CTX的伤害,同时对白细胞的回升有一定的促进作用.
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四物汤的不同纯化工艺与补血作用的关系
目的 比较乙醇沉淀和D101大孔吸附树脂工艺制备的四物汤对血虚小鼠的补血作用.方法 用乙醇沉淀法、D101大孔吸附树脂法分别对四物汤进行分离、纯化,并用HPLC测定不同工艺的有效成分芍药苷和阿魏酸,同时用一定量的乙酰苯肼和环磷酰胺联合,制备小鼠血虚模型来评价不同工艺的补血作用.结果 55%乙醇沉淀工艺中芍药苷和阿魏酸的含量分别为1.39%和0.109%,固形物收率为31.35%;D101大孔吸附树脂法中芍药苷和阿魏酸的含量分别为19.65%和1.66%,固形物收率为2.36%.55%乙醇沉淀药液和四物汤原液可使血虚症小鼠红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白细胞显著升高,而D101大孔吸附树脂法所制四物汤则仅能提高白细胞.结论 经乙醇沉淀工艺处理的四物汤药液对血虚症小鼠有补血作用,而经过D101大孔树脂处理的药液对血虚症小鼠疗效下降.
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星点设计-效应面法优化四物汤中挥发油包合工艺
目的:优化四物汤中挥发油的提取与包合工艺.方法:以挥发油得率为评价指标,采用L9(34)正交试验,筛选水蒸气蒸馏法提取挥发油工艺;采用饱和水溶液法包合挥发油,以β-环糊精与挥发油的加入比例、包合温度及包合时间为主要影响因素,以挥发油利用率和包含物得率为评价指标,采用星点设计-效应面法优化包合的参数.结果:提取与包合佳工艺条件分别为:取当归、川芎饮片粉碎成中粉,加入8倍量水,浸泡30 min,水蒸气蒸馏提取5 h,收集挥发油,收率为0.89％;以β-环糊精与挥发油比例为9.80:1进行包合,包合温度40 ℃,包合110 min,收集挥发油包合物,其挥发油利用率为81.17％,包合物收得率为87.40％.结论:该工艺稳定可行,重复性好,能较好的提取四物汤中的挥发油,并有效提高挥发油的稳定性.
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四物汤挥发油的药理作用研究
目的:观察四物汤中挥发油的药理作用及其与药效的相关性.方法:建立小鼠痛经模型、大鼠离体子宫平滑肌痉挛模型考察其对子宫的药效作用;建立氯化乙酰胆碱诱导的小鼠胃肠痉挛模型,观察四物汤挥发油对小鼠胃排空、肠推进的影响;建立小鼠戊巴比妥钠睡眠模型考察其镇静催眠作用.结果:四物汤挥发油对小鼠痛经模型具有镇痛作用,对离体子宫平滑肌的收缩具有抑制作用;对正常小鼠与胃肠痉挛模型小鼠的胃排空、肠推进具有抑制作用;与阈下剂量的戊巴比妥钠对小鼠催眠具有协同作用.结论:四物汤中的挥发油主要具有与其临床应用相关的调经止痛作用,此外还具有抑制胃肠运动、镇静催眠的作用.
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四物汤辨证加味治疗粉刺60例
目的探索粉刺治疗的中医药新方法.方法将60例粉剌患者,根据辨证论治原则,分为邪热壅肺型、肝经湿热型、脾胃湿热型等3种证型.以四物汤为基本方,配合辨证分型加减用药.结果痊愈28例,显效16例,有效14例,无效2例.显效以上44例,占73.33%,有效以上58例,总有效率96.67%.结论四物汤配合辨证分型加减用药,对粉剌有较好疗效.
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四物汤临床应用举隅
四物汤早见于宋代的《太平惠民和剂局方》,是从《金匮要略》中的"胶艾汤化"裁而来,是补血和血,调经止痛的基本方剂,其药物组成为当归、川芎、白芍、熟地四味.多年来,笔者在临床上运用此方加党参、黄芪等补气养血之品治疗老年顽固性皮肤搔痒症,老年顽固性便秘,以及慢性贫血疗效颇佳,现举例如下.
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四物汤改善血瘀证/血液高凝状态的临床观察
目的:观察四物汤对应用促红细胞生成素的癌性贫血患者D-二聚体(D-D)水平的影响,探究四物汤对患者的血瘀证/高凝状态的影响.方法:选择47例肺癌合并癌性贫血的患者,根据患者是否服用中药分为研究组24例和对照组23例,并设健康对照组20例.对照组单独应用促红细胞生成素(EPO),研究组在此基础上加用中药四物汤,比较两组2周期治疗后有效率及D-二聚体含量的变化.结果:治疗量周期后研究组纠正贫血有效率高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组患者D-二聚体均较健康对照组高,有统计学意义(P＜0.05);对照组和研究组治疗前比较无统计学意义,治疗后研究组患者D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四物汤有助于改善癌性贫血,改善患者的血瘀证/高凝状态,降低血栓风险.
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四物汤为主治疗皮肤病的体会
四物汤为<太平惠民和剂局方>中方剂,主要功能为补益调经,用治冲任虚损,血虚血滞,月经不调等症:余遵"治风先治血,血行风自灭",在皮肤科临床中,运用四物汤养血活血凉血,伍以解毒祛湿清热等,异病同治对皮肤科一些疑难病取得较好疗效,现介绍如下:
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Box-Behnken设计-效应面法优选四物汤活性成分的提取工艺
目的:优选四物汤中活性成分的提取工艺.方法:以四物汤中芍药苷、没食子酸和总多糖三种活性成分的得率为评价指标,采用高效液相色谱法测定芍药苷和没食子酸量、苯酚-硫酸法测定总多糖量,得率经综合评分后,利用Box-Behnken设计(BBC)-效应面法(RSM)对其提取工艺进行优选.结果:提取时间和固液比对四物汤中活性成分的提取影响极显著(P＜0.01),提取温度影响显著(P＜0.05).结论:优化的佳工艺参数为:以水为溶媒,用量28倍,在温度90C条件下提取2次,每次2.8h.该模型回归P值为0.007 2,优选的工艺参数显著可靠.
关键词： 四物汤 活性成分 综合评分 Box-Behnken设计-效应面法 提取工艺 -
四物汤在骨科临床上的运用体会
我们把四物汤加减化裁,本着"瘀祛、新生、骨合"的原则,治疗骨伤,疗效尚好,现报导如下.
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四物汤加减治疗经期偏头痛25例疗效观察
运用经方四物汤加减治疗经期偏头痛25例获得满意疗效,现报告如下.
