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四君子汤和四物汤微量元素含量研究
通过了解中药"四君子汤"和"四物汤"中微量元素含量的异同,研讨了微量元素和中医"气血"理论之间的关系.实验表明,"四君子汤"和"四物汤"在微量元素的含量方面,有一定的类同和差异.该现象同中医的"气血"理论有非常相像的地方.同时发现中药中的微量元素在煎煮过程中,并不是同想象的一样匀速进入药液,而是不同的元素在不同的时间段不同的批次进入药液,这也提示中药煎法理论有一定依据.由于目前做的实验还少,本实验留下很多问题和疑点,值得进一步做有关的实验和研究.
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理血药代表方四物汤微量元素含量的研究
从微量元素的角度,对中医治疗"血虚"的经典方剂四物汤进行了初步研究.结果表明,经煎制的四物汤原液中,多种微量元素的含量有较大幅度增长.增长高的为Mo,增长倍数高达近2 200倍.提示四物汤的临床疗效与微量元素有相关关系.
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四物汤加减治疗32例儿童异位性皮炎的疗效
目的观察四物汤加减治疗儿童异位性皮炎的效果.方法本组32例给予四物汤并随症加减.结果治愈13例,有效15例,无效4例,总有效率为87.5%.结论四物汤加减有调整营卫,消风止痒,随访调查,本方对儿童异位性皮炎治疗有控制复发的作用.
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四物汤UPLC指纹图谱方法的建立与应用
目的:建立四物汤UPLC指纹图谱的分析方法,并应用于传统煎液与中药配方颗粒调配剂的对比.方法:采用LunaOmega C18(150×2.1mm,1.6μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.2mL/min,使用230hm和277nm两个波长进行采集;运用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”软件对样品进行相似度评价.结果:在230nm条件下,四物汤中检测出10个白芍的特征共有峰;在277nm条件下,检测出当归、川芎和熟地黄23个共有峰;中药配方颗粒调配剂指纹图谱与传统煎液对照谱图对比,相似度良好,在0.957～0.991之间.结论:所建立的四物汤UPLC双波长指纹图谱,其方法精密度、重复性和稳定性良好;通过对多个四物汤传统煎液样本与中药配方颗粒调配剂的对比分析,结果显示两者的物质成分无显著差异.
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四物汤加减治疗月经不调临床体会
目的:对于月经不调的患者选择应用四物汤加减治疗的方式,并对临床的应用效果进行观察.方法:选择124例在本院进行诊断的月经不调患者,给予其四物汤加减治疗的方式,在对患者进行3个疗程的治疗后,对临床的治疗效果进行观察.结果:经过治疗,有80例患者临床表现为治愈,26例患者临床表现为显效,14例患者临床表现为好转,另有4例患者表现为无效,治愈率达到了66.67％,临床治疗的总有效率达到了96.78％.结论:在对月经不调患者进行治疗时应用四物汤加减的治疗方式能够获得十分理想的应用效果,减轻了患者的痛苦.
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四物汤治疗内科杂症验案举隅
金匮胶艾汤化裁而来的局方四物汤由当归、白芍、熟地、川芎所组成，主治妇人月经不调，笔者用治血虚阴亏的证候，取四物汤加味治疗收效显著，现报道如下，以飨同道其用。……
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四物汤加减治疗偏头痛28例临床观察
目的:观察四物汤加减治疗偏头痛的临床疗效.方法:将56例患者随机分为2组.四物汤组28例用四物汤加减辨证治疗;芬必得组28例采用口服芬必得治疗.1疗程3天.2疗程结束后随访12月评定疗效.结果:四物汤组显效24例,有效3例,无效1例,总有效率96.4％;芬必得组显效5例,有效12例,无效11例,总有效率60.7％;2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).四物汤组未见不良反应,不良反应发生率为0;芬必得组出现恶心欲呕4例,头昏3例,不良反应发生率为25.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:四物汤加减治疗偏头痛效果显著,较芬必得治疗有不易复发、无不良反应等优势.
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中药人工周期法治疗女性迟发性痤疮疗效观察
目的:观察中药人工周期法治疗女性迟发性痤疮的临床疗效.方法:将105例女性迟发性痤疮患者随机分为治疗组57例与对照组48例.治疗组用中药人工周期法治疗,对照组用达英-35联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗.观察临床疗效、症状疗效及症状积分变化.结果:临床疗效治疗组总有效率为87.7%,愈显率为52.6%;对照组总有效率为66.7%,愈显率为35.4%.2组愈显率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).症状疗效治疗组总有效率为91.2%,愈显率为56.1%;对照组总有效率为72.9%,愈显率为35.4%.2组愈显率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗2周积分即开始较治疗前显著下降,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗4周积分开始显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:中药人工周期法治疗女性迟发性痤疮疗效显著,值得临床推广应用.
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四物汤合增液汤加味治疗盆底失弛缓综合征致便秘36例疗效观察
目的:观察四物汤合增液汤加味治疗盆底失弛缓综合征所致便秘的临床疗效.方法:选取66例盆底失弛缓综合征患者随机分为2组,治疗组36例用四物汤合增液汤加味治疗;对照组30例用生物反馈疗法治疗.结果:总有效率治疗组为91.67%,明显高于对照组73.33%(P＜0.01);2组治疗后肛管静息压、肛管排便压均较治疗前显著降低,括约肌功能长度显著缩短(P＜0.05,P＜0.01),治疗后治疗组各项指标均低于对照组(P＜0.01).结论:气滞血亏是盆底失弛缓综合征形成的主要病机,四物汤合增液汤加味能明显改善盆底失弛缓综合征的主要临床症状.
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四物汤联合西药治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症临床研究
目的:观察四物汤联合西药治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效.方法:将103例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加服四物汤治疗.治疗1月.观察2组总有效率、不良反应率和血浆高半胱氨酸(Hcy)含量.结果:总有效率研究组96.0％,对照组69.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).患者不良反应发生率研究组4.0％,对照组5.6％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗前后血浆Hcy含量比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗后研究组与对照组比较,改善程度更显著,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的治疗,四物汤联合西药可提高临床疗效,降低血浆Hcy含量,改善患者高同型半胱氨酸血症.
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梁贻俊教授运用四物汤加减治疗神经系统顽疾经验
梁贻俊教授是第一、二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴.从事中医临床工作50余年,擅长中医内、妇科临床治疗.著有《梁贻俊临床经验辑要》、 《辨证施治纲要》等多部著作,发表论文60多篇.四物汤,可视为从《金匮要略》的胶艾汤衍化而来,早见于晚唐蔺道人所著《山授理伤续断秘方》,被用于外伤瘀血作痛.后来被载于《太平惠民和剂局方》,该书首次记载将四物汤用于妇产科疾病,用治"冲任虚损,月水不调",汪昂言其能治"血家百病",为治疗营血虚滞之要方.方中熟地黄大补肝肾营血之阴为君;白芍酸收,补血敛阴和营,和阴中之阴,为臣药;当归为血中要药,性味辛温,通肝经,善补血活血;川芎味薄而气清,为阴中之阳能行血中之气,味辛能散,能行血滞.四物相配,滋而不腻,温而不燥,刚柔相济,阴阳调和,而使血自生.现代医家多用本方加减治疗多种血虚瘀血型妇科疾病,效果甚佳.
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四物汤临证治验举隅
四物汤出自《太平惠民和剂局方》,由当归、白芍、川芎、熟地黄组成,具有补血调经功效,是临床常用滋阴养血之方.笔者辨证应用四物汤加味治疗多种杂病,均获满意疗效.举例介绍如下.
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四物汤传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂中阿魏酸、芍药苷含量比较
目的:比较四物汤传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂中阿魏酸、芍药苷的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱:Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);柱温:35℃;流速1 ml/min;测定阿魏酸流动相为甲醇-水-0.05%磷酸(4∶50∶10),检测波长为327 nm;测定芍药苷流动相为乙腈-水-0.05%磷酸(16∶74 10),检测波长为230 nm.结果:自制配方颗粒汤剂中阿魏酸含量为8.91 mg/剂,芍药苷为83.57 mg/剂;传统饮片汤剂中阿魏酸含量为8.90 mg/剂,芍药苷为78.51 mg/剂;不同厂家配方颗粒汤剂中阿魏酸含量为3.36～7.67 mg/剂,芍药苷为48.13～67.52 mg/剂.结论:四物汤配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂的色谱图基本一致,自制配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂中阿魏酸和芍药苷含量基本相当,但不同厂家配方颗粒汤剂中存在显著性差异.
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四物浸膏提取工艺的研究
为制备四物片剂,采用正交试验法优化制备四物浸膏的提取工艺.以芍药苷为指标,HPLC为检测方法,结果表明,佳提取工艺为:渗漉法,粉碎度为10～20目,80%乙醇为提取溶剂,低温减压浓缩干燥.
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HPLC法同时测定四物汤中6种成分的含量
目的:建立同时测定四物汤中梓醇、没食子酸、芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷、阿魏酸6种成分含量的HPLC法.方法:采用Diamosil C18色谱柱;流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液,梯度洗脱;柱温为30℃;检测波长为230 nm(芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷),330 nm(阿魏酸),203 nm(梓醇),218 nm(没食子酸);流速为1.0mL/min.结果:梓醇、没食子酸、芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷、阿魏酸进样量分别在0.858 ～ 17.160 μg、0.342 ～6.842 μg、3.034 ～60.680 μg、0.270 ～5.390 μg、0.072 ～ 1.440 μg、0.175 ～3.540 μg范围内线性关系良好(r均大于0.9995),平均加样回收率分别为96.45％、100.45％、98.40％、101.40％、101.30％、101.35％.结论:该实验建立的方法重现性好、准确性好、简便,可为四物汤的质量控制提供参考.
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四物汤两种煎煮方法的系统对比研究
目的:系统对比四物汤的两种煎煮方法.方法:将10份四物汤分别用传统的砂锅和全自动煎药机各煎煮5份,对其浸出物质量,1 w后霉菌数量及阿魏酸、芍药苷和川芎嗪的提取率进行比较,并比较二者对血虚小鼠脾脏指数、外周血象及骨髓细胞增殖指数的影响.结果:与砂锅煎煮法比较,全自动煎药机法得到的浸出物质量较高(P＜0.05),1 w后霉菌数量较少(P＜0.05);全自动煎药机法提取的阿魏酸和川芎嗪的提取率较高(P＜0.05),芍药苷提取率也较高,但差异无统计意义(P＞0.05).与血虚组比较,砂锅煎煮组和煎药机煎煮组小鼠的脾脏指数、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)均显著升高(P＜0.05);与砂锅煎煮组比较,煎药机煎煮组小鼠脾脏指数、WBC、RBC和骨髓细胞增殖指数显著升高(P＜0.05),HGB也有增高,但无统计学意义(P＞0.05).结论:与砂锅煎煮相比,全自动煎药机煎煮得到的四物汤可获得更久的保存,更多的有效成分及较好的补虚效应,煎煮四物汤可推荐全自动煎药机.
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四物汤对脂多糖诱导乳鼠星形胶质细胞表达组织因子的影响
目的:观察四物汤对脂多糖(LPS)诱导大鼠星形胶质细胞表达组织因子(TF)的影响.方法:培养Wistar乳鼠星形胶质细胞,用抗神经胶质纤维酸性蛋白单克隆抗体确认星形胶质细胞.细胞冻融液TF活性检测采用一期血浆复钙时间法.结果:与对照组相比,LPS使星形胶质细胞表达TF明显增加(591±33 mU/ml vs 382±25 mU/ml,n=12,P＜0.01),并呈剂量依赖性(r=0.993);四物汤能明显地抑制LPS诱导星形胶质细胞表达TF(39±1.2 mU/ml vs 591±33mU/ml,n=12,P＜0.01).结论:LPS促进星形胶质细胞表达TF,而四物汤能抑制LPS诱导星形胶质细胞表达TF.
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古方四物汤的药理研究进展
四物汤是经过长期临床实践证明疗效确凿的著名方剂,首见于<太平惠民和剂局方>,它是由当归、川芎、白芍、熟地组成.方中熟地甘温,滋阴养血为君药,当归,白芍补血养肝、和血调经为臣药,佐以川芎,活血行滞,使熟地、白芍补血而不滞血.四药合用,补血养肝,和血调经,具有滋养强壮、改善血液循环、镇痛、镇静、调经及增加产后子宫收缩等作用.
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四物汤饮片与配方颗粒汤剂中没食子酸、5-羟甲基糠醛含量比较
目的 建立HPLC法同时测定四物汤中没食子酸、5-羟甲基糠醛含量的方法,并比较四物汤传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂中没食子酸、5-羟甲基糠醛的含量.方法 Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-0.01%磷酸(10:90);检测波长:280 nm;柱温:30℃;流速:1 mL·min-1.结果 四物汤传统饮片汤剂中没食子酸含量为26.57 mg,5-羟甲基糠醛含量为3.30 mg;配方颗粒汤剂中没食子酸含量为26.66 mg,5-羟甲基糠醛含量为1.61 mg.结论 四物汤配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂的色谱图基本一致,没食子酸含量基本相当,但传统饮片汤剂中5-羟甲基糠醛含量高于配方颗粒汤剂.
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贺丰杰从肾虚血瘀论治薄型子宫内膜经验
薄型子宫内膜近年来是辅助生殖技术胚胎移植失败的主要原因之一.贺丰杰教授认为肾虚为薄型子宫内膜的主要病机,胞脉瘀阻为核心环节,临床治疗以补肾填精、活血通络为大法,以归肾丸合四物汤为基础方(主要由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、白芍、川芎组成),随月经周期加减.治疗过程中顺应月经周期不同时期的肾阴阳转化和气血盈亏变化规律,不同时期用药侧重点不同,经后期酌加黄精、女贞子等以滋肾填精养血为主;经间期常酌加紫河车、红花、泽兰、皂刺等温补肾阳,活血调经,促卵子排出;经前期酌加淫羊藿、肉苁蓉、续断、补骨脂等以温补肾阳;行经期酌加丹参、赤芍、泽兰、益母草、川牛膝活血调经,引血下行.
