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四物汤
四物汤出于唐代蔺道人所著<仙授理伤续断秘方>一书.从本方药物组成来看,它是由东汉张伸景<金匮要略>一书中的胶艾汤去阿胶、艾叶和甘草发展而来.
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四物汤加减治疗妇科病验案4则
四物汤出自《仙授理伤续断秘方》,在宋·《太平惠民和剂局方》中用于治疗妇人诸症,由熟地黄、当归、白芍、川芎组成,主治营血虚滞证:心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行等.本方是补血的常用方,也是调经的基本方.妇女以血为主,治病必治血,用四物汤补血扶正,正胜邪除,其病自愈.故四物汤在妇科月经病、妊娠病、产后病方面得到了广泛应用.笔者运用此方治疗妇科多种疾病每获良效,现举4则验案如下.
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四物汤加减治疗抗精神病药物所致闭经临床分析
目的 探讨四物汤加减治疗抗精神病药物所致闭经的疗效及安全性.方法 对60例抗精神病药物所致闭经的育龄期女性精神分裂症患者辨证采用四物汤加减治疗,治疗3个月(一个疗程)后按拟定的疗效评价方法由医生及患者共同评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)随访监测服药过程中的不良反应.结果 总的疗效为痊愈33例(55％)、好转21例(35％)和无效6例(10％),显效率达90％.所有患者治疗一个疗程后其不良反应轻微,以消化道症状为主,总不良反应发生率为10％.治疗过程中不同时间段的不良反应TESS分值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四物汤加减治疗抗精神病药物所致闭经的疗效显著,不良反应轻.
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四物汤加减在妇科病中临床应用
四物汤,方来源于<和剂局方>,笔者在临床应用治疗妇科月经不调、经闭等病,取得较满意的效果,现列举两则:病例一:月经不调李某,女19岁,工人.1998年10月23日就诊.主诉:月经不调六个月.患者从4月开始月经周期缩短10～15天,行经时间延长8～16天,量多,质红,粘稠,无血块,间有腰酸,无腹痛,经期心烦、胸闷、口渴,喜冷饮,便干尿黄.曾在县医院妇产科住院,应用内分泌及止血药物治疗无效.现行经4天量多而前来就诊.
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四物汤化裁治疗肺结核咯血200例观察
目的 探讨肺结核咯血的有效中药治疗方法.方法 将患者随分平均分为两组,治疗组采用常规西药抗结核,采用中药四物汤化裁治疗咯血；对照组常规抗西药抗结核,采用西药止血,治疗10d观察止血效果.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 四物汤化裁治疗肺结核咯血临床效果明显,值得临床推广应用.
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四物汤加减治疗痛经159例
目的 观察四物汤加减治疗青春期女子痛经的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予四物汤加减治疗;对照组给予西医常规治疗.均3个月为1疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 四物汤加减治疗青春期女子痛经疗效优于常规西药治疗.
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逍遥散合四物汤临床应用心得
逍遥散、四物汤均出自宋代<太平惠民和剂局方>.笔者近年来应用合方加减治疗头痛类疾病,取得较好疗效.现总结如下.1病例资料杨某,男性,56岁,农民.因偏头痛加重半年于2008年3月19日就诊.患者10多年前患有三叉神经痛,经多家医院治疗(用药不祥)虽头痛可暂时缓解,但仍反复发作短暂的剧烈疼痛,口服卡马西平300mg,可缓解片刻.
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四物汤的现代药理作用和临床应用
四物汤早见于晚唐蔺道人著的<理伤续断秘方>,后来被载于中国第一部国家药典——<太平惠民和剂局方>(宋代),以后在<卫生家宝产科备要·产后方>(宋代)、<医方考·调经用四物汤>(明代)、<济阴纲目·调经门>(清初)等医学书籍中均有记载和评说,被后世医家称为"妇科第一方","为血证立法","调理一切血证是其所长"及"为妇女之圣药"等美誉.方药四味,熟地黄为君,滋阴养血,填精补髓;辅以当归补血养肝,活血调经;佐以白芍和营养肝;使以川芎活血行滞.在复合配方中,每一味药均有其特殊作用,其中君药具有主要的药理学效应;臣药助君药发挥作用,起协同效应;佐药具有抵消配方毒性的效应;使药帮助传送君、臣药的活性成分至靶器官[1].也有学者利用计算机辅助分析,对四味药进行不同的排列组合,得出15种配伍,发现补血作用以全方量好,拆方所得的各种配伍组合均不及四物汤全方,当归在方中起主要作用[2].现代医学对四物汤的配方作了详细分析,其物质基础为地黄多糖、当归多糖、阿魏酸、芍药苷、川芎嗪等活性成分,这些成分各有独特的药理作用,通过多靶点、多环节的作用,体现出该方的养血、调经、增强免疫力等功效.现综述如下.
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星点设计-效应面法优化四物汤提取工艺
目的:利用星点设计-效应面法优化四物汤提取工艺.方法:以药材浸泡时间、加水量和提取时间为自变量,以浸膏得率和梓醇、芍药苷、阿魏酸含量的总评"归一值"为评价指标,进行二次多项式拟合,描绘三维效应面,从效应面上选取佳提取工艺.结果:佳提取工艺为加水10.2倍量,浸泡68 min后提取105 min.二次多项式拟合相关系数较高,得总评"归一值"为0.791 2.结论:星点设计-效应面法能提高优化预测的准确性,可为中药方剂的提取工艺研究提供一条新的途径.
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煎煮时间对四物汤某些成分含量的影响
测定了不同煎煮时间的四物汤煎膏煎出率和还原糖、磷脂含量.当煎煮时间达到30min时煎出率、还原糖、磷脂含量达高,分别为33.1%、54.4mg/ml、42.06μg/ml.
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乌蜈四物汤治疗慢性头痛
笔者在临床中,采用辨病与辨证相结合,以祛风活血的办法治疗慢性头痛,收到较好的疗效,现介绍如下:1慢性头痛的病因病机头部多风,因风为阳邪,其性轻扬,高巅之上,唯风可到,这是头痛的一个重要病理特点;另一个特点即是头痛多瘀,中医认为不通则痛,久痛入络.以上两个病理特点又是相辅相成的,风邪侵袭头部,日久瘀血阻滞,气血不能调达;而头痛日久,气血亏虚,更易感风邪而加重头痛.
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四物汤配方颗粒与四物汤对骨髓抑制小鼠造血损伤恢复作用的比较研究
[目的]观察四物汤配方颗粒与四物汤对骨髓抑制小鼠造血功能的影响,比较两者的功效.[方法]采用Co60γ照射和注射环磷酰胺复合制备骨髓抑制小鼠模型.应用实验血液学、造血祖细胞培养等技术方法探讨两组药对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓有核细胞数、骨髓造血祖细胞的增殖的影响.[结果]四物汤配方颗粒与四物汤均能促进外周血、骨髓有核细胞数、骨髓造血祖细胞的增殖.但颗粒组比四物汤组在红细胞、血红蛋白、血小板以及红系,巨核系等项差异有统计学意义.[结论]四物汤配方颗粒与四物汤都能促进骨髓造血功能的恢复,但四物汤配方颗粒组有更显著的补血作用.
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中西医结合治疗抑郁性失眠症27例
目的:观察中医药治疗抑郁性失眠症的疗效.方法:将确诊为抑郁性失眠的54名女性患者随机分为治疗组和对照组,两组均服用刺五加和谷维素,治疗组同时加服四物汤合归脾汤加减.结果:治疗2周时,治疗组的有效例数为20例(70.47％),对照组的有效例数为7例(25.93％)治疗组的有效率高于对照组(x2=19.2,P＜0.01)；8周后,治疗组和对照组的有效例数分别22例(81.48％)和11例(40.74％),其差异有统计学意义(x2=9.429,P＜0.05).结论:四物汤合归脾汤治疗抑郁性失眠(心脾两虚,肝肾不足之证)效果好,起效快,治愈率高,不良反应少.
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四物汤加味治疗血虚证月经过少42例临床观察
目的:通过对血虚证月经过少患者应用四物汤加味治疗后临床症状改善情况的观察,评价四物汤的临床疗效:通过检测治疗前后血清性激素水平,探讨四物汤对患者血清性激素的影响,为研究四物汤治疗血虚证月经病的作用机理提供依据.方法:对2010年2月至2011年2月就诊于江苏省中医院妇科门诊的42例血虚证月经过少患者,给予四物汤加味口服,3个月为1个疗程,观察治疗前后月经量的变化、血虚症状的改善情况以及血清FSH、LH、E2、T、PRL的水平,评价四物汤的临床疗效,并分析药物对血清性激素的影响.结果:42例患者月经量恢复正常者8例(19.05％),明显增多者10例(23.81％),稍增多者15例(35.71％),总有效率78.57％；临床综合疗效:痊愈8例(19.05％),显效15例(35.71％),有效13例(30.95％),无效6例(14.29％),总有效率85.71％.四物汤加味能明显降低血清FSH、PRL,升高E2,对T、LH无明显影响.结论:四物汤加味治疗血虚证月经过少疗效显著,可明显增加月经量,改善血虚症状,有效调节血清性激素水平.
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四物汤抑制H2O2诱导神经细胞凋亡的实验研究
目的:探讨传统中药四物汤水提液对人神经母细胞瘤的抗氧化损伤作用及其机制.方法:在人神经母细胞瘤株SK-N-MC细胞以0.5×106/ml的密度接种于6孔板和2×104/ml于96孔板或以2×106/ml于10cm的圆盘后孵育24h.用不同浓度H2O2处理(1～300μM,12h)诱导SK-N-MC细胞损伤以后,通过MTT、DAPI和流式细胞技术,观察传统中药四物汤的作用.结果:H2O2引在1～300 μM范围内,对SK-N-MC细胞损伤具有明显的量效关系.四物汤提前预处理2h,可明显减少由H2O2 (30μM)预处理引起的SK-N-MC死亡率[由对照组的(59.87±2.04)％,上升到(83.04+5.12)％～(89.47±5.68)％(P＜0.01)],抑制细胞凋亡[由对照组的(29.24+3.54)％下降到(7.56±1.96)％(P＜0.01)],用30μM的H2O2处理12h后,可以明显的诱导SK-N-MC细胞出现sub-G1期,但是事先用250μ g/mL四物汤处理却明显地降低H2 O2导致细胞凋亡产生的sub-G1峰.结论:四物汤水提液可能通过抗细胞凋亡等途径,减少SK-N-MC细胞的氧化损伤.
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四物汤对大鼠有氧运动能力影响的研究
目的:大鼠灌服四物汤后,根据其运动能力及相关生理生化指标的变化情况,了解四物汤对大鼠有氧运动能力的影响,并分析其产生机理.方法:将22只SD大鼠随机分为空白对照组(K组)及服药组(F组).F组胃饲"四物合剂"口服液.K组不施加实验因素作为对照.定期测试两组大鼠的运动能力,并在实验结束后断头取血,查相关生理生化指标.结果:F组的运动能力(表现为游泳时间)较K组增强.F组与K比较:RBC(红细胞)及Hb(血红蛋白)增加;红细胞膜Na+-K+ATPase(钠、钾ATP酶)活性提高;红细胞SOD(过氧化物歧化酶)活性增加,MDA(丙二醛)含量减少;全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数降低;红细胞变形指数增加.结论:四物汤能够增强大鼠的有氧运动能力.其机理是:(1)四物汤能提高大鼠RBC和Hb的量,并通过增强RBC-Na+-K+ATPase,RBC-SOD等酶类的活性使红细胞的携氧能力增强.(2)四物汤方中的活血成分能够有效降低血液粘度,从而改善由于红细胞数量的增加而升高的血液粘度所带来的负面影响.
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中医药治疗乳腺增生病97例
目的:观察中医药治疗乳腺增生的疗效.方法:肝郁痰凝证,用逍遥散加减；冲任失调证,用二仙汤合四物汤加减.结果:97例中,治愈61列,好转27例,无效9例,有效率90.7%.结论:采用中医辨证治疗乳腺增生病,疗效较好.
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四物汤加味治疗不孕症68例疗效观察
以四物汤加味治疗女性卵巢功能检查异常或男性精液常规异常所致的不孕、不育症68例,疗程2个月～5年,取得满意效果.
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调经治疗乳腺增生症72例
目的:通过对月经不调的辨证治疗,从而治疗有月经不调的乳腺增生症.方法:将病员随机分为治疗组72例与对照组24例,治疗组分型为先期实热型、先期虚热型、血虚型、气滞型、血瘀型、肾虚型,用四物汤加甲珠加减治疗;对照组用逍遥丸治疗.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率79.2%.治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:通过调经治疗能有效治疗乳腺增生症.
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叶品良治疗闭经特色经验
随着计划生育手段的普及和工作生活压力的增大,闭经业已成为现代女性的常见多发病.西医常规疗法往往具有副反应和远期疗效较差的缺陷.吾师叶品良根据自己多年临床经验,从中医整体观出发,以柴芍六君子汤为基本方,结合准确辨证、灵活化裁,达到气血痰瘀并治、肝脾肾三脏同调,治疗多例闭经疗效卓著.
