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冠状动脉介入术的术中抢救配合及并发症的预防护理
[目的]总结冠状动脉介入术的术中抢救配合及并发症的预防护理措施.[方法]回顾性分析60例冠状动脉介入术病人的临床资料.[结果]本组出现皮疹1例,发生心室颤动、心室扑动4例,其中1例死亡,低血压休克3例,频发室性期前收缩及室性心动过速4例.[结论]加强冠状动脉介入术的术中抢救配合及观察护理可减少并发症的发生.
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冠状动脉介入术后并发症的观察和护理
[目的]探讨经皮冠状动脉介入术后并发症的观察与护理.[方法]观察分析80例冠状动脉介入术后病人易出现并发症的原因及时间、术后观察方法、宣教及指导等.[结果]80例冠状动脉介入术后病人,术中发生心律失常1例,2例病人发生穿刺局部血肿,2例病人拔管时发生拔管综合征.[结论]经皮冠状动脉介入术后护士熟练的专业、专科技能,敏锐的观察力,能有效降低术后并发症的发生率.
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护理路径建立在冠状动脉介入术中的临床效果观察
[目的]观察护理路径建立在冠状动脉介入术中的临床效果.[方法]将接受冠状动脉介入术的140例病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例.对照组采用常规心血管科病人护理方法,观察组在对照组的基础上建立了更完善的护理路径,分别对两组的术后恢复效果与满意度进行分析.[结果]观察组恢复效果(不良反应发生率为2.86％,恢复良好率为95.71％)与满意度状况(满意率为98.57％)均优于对照组(不良反应发生率为18.57％,恢复良好率为80.00％,满意率为84.29％),经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]护理路径的建立可提高冠状动脉介入术病人术后恢复效果,降低不良反应发生率,提高病人护理满意度.
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链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用
[目的]探讨链式流程护理管理在急诊冠状动脉介入术中的应用效果。[方法]选取120例行急诊冠状动脉介入术病人为研究对象，根据病人入院时间分为观察组及对照组各60例，对照组实施传统的护理管理，观察组应用链式流程进行护理管理，对比分析两组病人急救情况、护理质量、抢救成功率及并发症、护理风险、护理纠纷、病人满意情况差异。[结果]观察组病人预警时间、确诊时间、抢救时间显著短于对照组(P <0.05)；观察组护理质量评分显著高于对照组(P <0.05)；观察组抢救成功率及家属满意率高于对照组(P <0.05)；观察组并发症发生率、护理风险事件、护理纠纷发生率低于对照组(P <0.05)。[结论]链式流程护理管理可提高急诊冠状动脉介入术病人护理质量及救治成功率，减少护理风险事件的发生，提高病人及其家属满意度。
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冠状动脉介入术后病人的延续护理现状及进展
阐述延续护理的重要意义,综述冠状动脉介入术后延续护理的团队组成情况、干预的方向、干预的形式.指出目前国内延续护理水平有限,护理团队参差不齐,护理干预的内容及实施方式缺乏指导及标准.
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经桡动脉行冠状动脉介入术的护理进展
经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗,可减少穿刺部位并发症,提高病人的耐受性,有利于病人早期活动,缩短住院时间,减少医疗费用,是进行冠状动脉介入治疗的理想途径,近年来许多护理同仁对采用经桡动脉行介入治疗的护理进行了广泛的研究和探索,为进一步提高护理质量、促进病人康复,现将近年来相关护理进展进行综述.
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冠状动脉介入术后病人疾病不确定感及其社会支持的相关性研究
[目的]描述冠状动脉介入术后病人疾病不确定感及社会支持的现状,探讨病人疾病不确定感与社会支持的相关性。[方法]采用问卷调查法对68例冠状动脉介入术后病人进行调查,测量工具包括一般情况调查表、疾病不确定感量表和社会支持量表。[结果]冠状动脉介入术后病人疾病不确定感总分为66.65分±13.58分,处于中等水平；社会支持总分为39.34分±8.17分,处于中等水平；疾病不确定感与社会支持呈负相关(r=-0.46,P<0.01)。[结论]冠状动脉介入术后病人的疾病不确定感和社会支持均处于中等水平,疾病不确定感与社会支持呈负相关,护理人员应重视病人的疾病不确定感,增加社会支持,以降低病人的疾病不确定感水平。
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临床路径对冠状动脉介入术后排尿的影响
[目的]探讨临床路径对促进病人介入术后尽快排尿、减少排尿困难及尿潴留、增加舒适度的效果.[方法]选择在心内科行冠状动脉介入术的冠心痛病人200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组实施临床路径,对照组接受传统的健康教育.比较两组尿潴留的发生率、术后排尿功能、术后首次排尿时间.[结果]观察组尿潴留发生率为3％,对照组为4％,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组排尿功能障碍发生率为34％,对照组为56％,比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组术后首次排尿时间(1.32 h±0.70 h)明显短于对照组(2.06 h±0.93 h)(P＜o.01).[结论]临床路径在预防和减少冠状动脉介入术后排尿功能障碍、促进术后尽快排尿方面具有很好的临床价值,可以提高病人舒适度,提高护理质量.
关键词： 冠状动脉介入术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 临床路径 尿潴留 排尿障碍 -
择期行冠状动脉介入术病人感知控制与生活质量的相关性研究
[目的]了解择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人感知控制与生活质量现状,并探讨二者之间的相关性.[方法]采用修订版控制态度量表(CAS-R)和西雅图心绞痛量表(SAQ)对98例择期行PCI术病人进行调查并分析其相关性.[结果]择期行PCI术病人感知控制总分为(21.49±3.96)分,生活质量总分为(34.76±8.56)分;病人感知控制与生活质量总分及躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和疾病认知程度维度呈正相关(P＜0.01或P＜0.05).[结论]择期行PCI术病人感知控制与生活质量得分较低,提高病人的感知控制水平可有效提高其生活质量.
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冠状动脉介入术病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究
[目的]探讨冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感与社会支持的相关性，为降低冠状动脉介入术病人疾病不确定的护理措施提供依据。[方法]采用便利抽样的方法，选择我院心内科冠心病病人149例，于入院当日进行疾病不确定感和社会支持量表的相关调查，入院后予以常规的健康教育，术前1 d再次进行疾病不确定感调查。[结果]病人入院当日疾病不确定感得分74.27分±9.54分，其中>62.5分112例(75.17%)，术前1 d 疾病不确定感得分61.59分±10.12分，其中>62.5分95例(63.76%)；社会支持总分40.11分±7.89分，高于国内常模(34.56分±3.73分)，客观支持得分8.75分±3.00分，主观支持得分24.04分±5.57分，对支持利用度得分7.57分±2.1 6分；疾病不确定感得分与社会支持评分呈负相关(P <0.05)。[结论]冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感处于较高水平，社会支持与冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感呈负相关。因此，要降低冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感，必须注重提高病人的社会支持系统。
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冠状动脉介入病人应用信息交流袋减轻围术期疾病不确定感的临床研究
[目的]评价信息交流袋在减轻冠状动脉介入治疗(PCI)病人围术期疾病不确定感的作用及其对护理工作指导意义.[方法]抽取行冠状动脉介入治疗且初始疾病不确定感水平较高的118例病人并随机分成两组,对照组病人接受常规的健康指导,实验组病人采用信息交流袋进行针对性信息支持.采用中文版疾病不确定感量表(MUIS)于病人入院当天、术前1 d晚、术后24h、出院前1 d进行调查.[结果]两组病人入院当天疾病不确定感总分及其两个维度差异无统计学意义(P>0.05);实验组术前1 d晚、术后24 h及出院前1 d疾病不确定感总分及其两个维度均较对照组明显下降(P<0.05).[结论]信息交流袋的使用能够有效降低冠状动脉介入病人围术期疾病不确定感水平.
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自制腕垫在经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术中的应用
随着介入手术的开展,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入因其损伤小、恢复快、止血方便、外周血管并发症少以及病人术后活动不受限制,在临床中得到广泛应用.为提高桡动脉穿刺的成功率,我科自制腕垫经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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新型腰部护理枕的设计
为了预防冠状动脉介入治疗术(PCI)后及主动脉球囊反搏(IABP)术后卧床病人腰部酸痛不适,同时又达到右下肢制动、伸直的目的,设计了一种透气性能好、护士使用方便、病人感觉舒适且便于清洗的新型腰部护理枕,经50例PCI病人及44例IABP病人应用,效果满意.现介绍如下.
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冠状动脉介入术后封堵器和常规加压止血效果比较
[目的]评价冠状动脉介入术后穿刺动脉应用血管封堵器Angioseal止血和常规压迫止血的效果.[方法]将160例病人分为两组,A组42例应用Angioseal封堵器;B组118例应用常规压迫止血方法.记录加压包扎时间、卧床时间及并发症.[结果]加压包扎时间A组0 h,B组(6.7±1.4)h;卧床时间A组(2.1±0.6)h明显短于B组(31.4±3.9)h;并发症发生率A组显著低于B组.[结论]Angioseal封堵器与加压止血比较明显缩短了卧床时间,无明显的穿刺部位并发症,术后舒适度提高.
关键词： 冠状动脉介入术 Angioseal血管封堵器 压迫止血 -
冠状动脉介入术后病人自我管理状况与生活质量的相关性研究
[目的]探讨冠状动脉介入术后病人自我管理状况与生活质量的相关性.[方法]采用自行设计的冠状动脉介入术后病人自我管理调查表、冠状动脉介入术后病人生活质量相关评定量表,对36例冠状动脉介入术后病人进行问卷调查.[结果]大部分冠状动脉介入术后病人自我管理及生活质量处于中等偏上水平,自我管理水平与生活质量呈正相关(P<0.05或P<0.01).[结论]医护人员应加强冠状动脉介入术后病人及家属的健康教育,进一步提高冠状动脉介入术后病人的自我管理水平及生活质量.
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护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理状态的影响
[目的]了解急诊冠状动脉介入(PCI)治疗病人术前的心理状态及护理干预的影响.[方法]将40例急诊冠状动脉介入治疗病人随机分为对照组和实验组,术前两组常规治疗和护理相同,实验组在此基础上给予系统的心理护理和术前宣教及指导,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在术前6 h～12 h及术后2 d～3 d进行调查.[结果]两组干预前SAS和SDS得分均高于划界分(50分),但实验组病人护理干预后焦虑、抑郁得分明显低于干预前及对照组(P＜0.05).[结论]急诊PCI治疗病人术前存在抑郁、焦虑心理,术前护理干预可改善病人的心理状态.
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国产雷帕霉素药物洗脱支架在急诊PCI中的疗效分析
目的 探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性.方法 对41例急性心肌梗死患者罪犯血管行急诊PCI,共置入了46枚国产雷帕霉素药物洗脱支架.其中前壁心肌梗死18例,下壁心肌梗死21例,高侧壁心肌梗死2例.结果 41例急诊PCI均获成功,38例置入支架,3例仅行单纯球囊扩张,未发生与PCI相关的并发症,住院期间1例因输液反应导致支架内亚急性血栓形成死亡,其余未发生主要不良心血管事件.随访12个月,有1例术后8个月再次行冠状动脉血运重建术,其余未发生主要不良心血管事件.结论 国产雷帕霉素药物洗脱支架在急诊PCI应用中有较高的安全性和有效性.
关键词： 急性心肌梗死 雷帕霉素药物洗脱支架 冠状动脉介入术 -
银丹心脑通软胶囊对PCI后心绞痛的疗效观察
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗冠状动脉介入术(PCI)后心绞痛病人的临床疗效.方法 将96例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,均行过支架植入术.对照组46例,给予常规抗心肌缺血药物;治疗组50例,在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊 3粒口服,每日3次,疗程4周;疗程结束后比较两组加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、临床症状心电图(ECG)缺血改善程度及血脂、血液流变学的变化.结果 对照组心绞痛改善疗效显效率(72.0%)明显高于对照组(43.4%,P＜0.01).治疗组症状改善程度显效率(74.0%)高于对照组(47.8%,P＜0.01).治疗组治疗后ECG中NST和ΣST较治疗前及对照组明显改善(P＜0.05),治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前及对照组显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇较治疗前及对照组显著增高(P＜0.05).治疗组血浆比黏度、全血比黏度、红细胞比容较治疗前及对照组显著降低(P＜0.05).结论 伍用银丹心脑通治疗PCI后心绞痛,短期疗效安全、有效.
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益气活血方治疗冠心病PCI术后再发心绞痛疗效观察
目的：观察益气活血方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛患者的临床疗效。方法将76例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组，各38例，两组均给予规范的西药治疗，治疗组在此基础上加用益气活血方口服，疗程14 d。结果治疗后两组心绞痛发作次数和持续时间明显优于治疗前(P<0.01)，心电图改善情况无统计学意义(P>0.05)；治疗组心绞痛持续时间及中医证候疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上加用益气活血方能缩短冠心病 PCI术后患者再发心绞痛持续时间，改善临床症状，且有较好的安全性。
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不同剂量阿托伐他汀钙片对冠状动脉介入治疗术后血脂及血管内皮功能的影响
目的：观察不同剂量阿托伐他汀钙片对冠状动脉介入治疗（PCI）术后血脂及血管内皮功能的影响。方法选择2010年7月-2013年7月行冠状动脉介入治疗的患者324例，按照用药剂量不同分为高剂量组（40mg/d）与低剂量组（20mg/d），4周为1个疗程，共治疗4个疗程。观察两组治疗前后血脂水平及血管内皮功能的变化情况。同时观察两组患者不良反应发生情况。结果高剂量组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平显著升高，与治疗前及低剂量组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后高剂量组患者一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平及△D％均显著升高，内皮素1（ET1）水平显著降低，较治疗前及低剂量组治疗后显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。高剂量组患者不良反应发生率为10．13％，与低剂量组的9．64％比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高剂量阿托伐他汀钙片可有效降低PCI患者血脂水平，改善血管内皮功能，降低支架植入后再狭窄率。
