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冠状动脉介入治疗前后C反应蛋白的变化及中西医结合治疗对其影响的观察
目的 探讨利用冠状动脉介入治疗冠心病患者前后其C反应蛋白的变化情况,并分析采取中西医结合治疗对冠状动脉介入术后C反应蛋白的影响.方法 选择2016年11月—2017年11月本院收治的60例行冠状动脉介入术的冠心病患者作为研究对象,按照患者入院顺序将其分为两组,治疗组与对照组各30例.其中治疗组采取中西医结合治疗方式,对照组实施西医治疗,比较两组患者在手术治疗前后其C反应蛋白的变化情况.结果 两组患者介入术后4 h的血浆C反应蛋白值高于术前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者术后15 d 血浆C 反应蛋白值明显低于术后4 h,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入治疗前后两组患者C 反应蛋白值差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采取中西医结合治疗能够显著地降低冠状动脉介入术后C反应蛋白值的升高,但与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗并未显著增加临床疗效.
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替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床观察
目的：分析探讨替罗非班在老年急性 ST 段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果。方法选取在我院接受急性 ST 段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的112例患者，对照组患者采用常规经皮冠状动脉治疗方式，试验组患者在对照组患者基础上加用替罗非班，比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的各项指标优于对照组患者，P ＜0.05差异具有统计学意义。讨论替罗非班在老年急性 ST 段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中效果明显。
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导管室风险管理对冠状动脉介入手术安全性的影响
目的：研究对冠状动脉介入手术患者实施导管室风险管理对手术安全性的影响。方法选取我院收治的88例冠状动脉介入手术治疗患者，随机分为两组，分别采用常规护理与导管室风险管理模式，对比患者术中收缩压、舒张压状态。结果实施常规护理的对照组血压高于实施导管室风险管理的观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在冠状动脉介入手术中加强导管室风险管理，能够有效控制患者术中血压状况，提升手术安全性。
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全程人性化护理在冠脉介入术患者中的应用及效果观察
目的 探讨全程人性化护理在冠状动脉(冠脉)介入术患者护理中的应用及效果.方法186例冠脉介入术患者,随机分为观察组和对照组,各93例.对照组患者给予普通护理,观察组患者给予全程人性化护理.观察比较两组患者的护理满意情况及术后焦虑评分.结果观察组患者的护理总满意度为87.1％,显著高于对照组的30.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者术后焦虑评分分别为(11.85±3.02)分和(14.61±4.18)分,两组比较差异具有统计学意义(t=5.161,P<0.05).结论全程人性化护理在冠脉介入术患者中效果满意且值得推广应用.
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冠状动脉介入术相关的迷走神经反射30例分析
目的：分析研究30例冠状动脉介入手术患者发生迷走神经反射的原因和治疗方法。方法回顾性分析30例行冠状动脉介入术后发生心血管迷走神经反射患者的临床资料。结果30例均为股动脉穿刺者，其中拔鞘管前7例，拔鞘管后23例。经及时处理，患者的心血管迷走神经反射症状均得以恢复正常。结论冠状动脉介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备，密切观察病情，及时发现并采取正确的抢救措施，可有效预防心血管迷走神经反射的发生。
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经皮冠状动脉介入术围手术期抗菌药物合理应用调查
目的 了解并评价某院冠状动脉介入术围手术期预防性应用抗菌药物情况.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取2011年1月至2012年3月行冠状动脉介入术的出院患者64例,对围手术期预防用药的合理性给予评价.结果 预防性使用抗菌药物的比例为92.19%;没有1例能在术前30 min~2 h用药;术后用药时间普遍过长;选用一代头孢的只有13例(17.11%).结论 围手术期预防用药在用药时机、药物选择、用药疗程及联合用药等方面均存在不合理用药情况,需加强合理用药培训及相关干预.
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急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的康复治疗
目的 分析急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后有效的康复治疗措施.方法 2010年3月至2011年8月我院共行经桡动脉冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死患者58例,术后均给予康复指导、抗凝及对症治疗.结果 术后患者无血栓形成、穿刺部位无出血、感染等并发症出现,住院时间为2~7 d,平均(1.7±0.2)d,随访半年无复发.结论 急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后进行康复指导、抗凝及对症治疗可减少并发症,缩短住院时间,降低复发率,提高患者的生活质量.
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冠状动脉介入术患者基因多态性与其血小板聚集率和临床预后的关联性分析
目的 探讨影响冠状动脉介入术(PCI)预后的危险因素,以及冠状动脉介入术患者基因多态性与其血小板聚集率和临床预后的关联性.方法 选冠状动脉介入术患者362例,进行冠状动脉介入术后测血小板聚集率(PAR),通过受试者工作曲线预测术后主要心血管事件(MACE)发生的佳PAR值.将所有受试者分成HPPR组(PAR≥44.5％)和对照组(PAR＜44.5％),使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)测CYP2C19基因681(G/A)位点的基因型和等位基因,分析患者CYP2C19(681G/A)基因型、等位基因及患者MACE.结果 HPPR组患者CYP2C19(681AA)基因型(GC:x2=35.46,GA:x2=11.78,AA:x2=14.41;P＜0.05)高于对照组,其携带681A等位基因频率亦高于对照组(G:x2=29.32,A:x2=25.05;P＜0.05),差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,携带CYP2C19(681A)基因、HPPR均是ACS患者PCI治疗后MACE发生的独立预测因子.结论 ACS患者CYP2C 19基因68(G/A)位点单核苷酸多态性与PCI治疗后HPPR存在相关性.ACS患者CYP2C19基因突变导致患者对抗血小板治疗的低反应性,并增加患者PCI治疗后血栓事件和MACE发生的风险.
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心血管介入术后Angioseal动脉闭合器的临床应用及其评价
目的评价在冠状动脉介入术后,穿刺动脉应用Angioseal动脉闭合器止血的安全性,可靠性及临床应用价值,临床经验.方法 101例经股动脉介入术后,经穿刺侧股动脉造影后,选择合适病人应用Angioseal闭合器,记录止血时间,操作时间,下肢制动时间,及血管并发症.结果应用 Angioseal闭合器成功率99%.止血时间50±30秒,制动时间2.5±0.8小时.1例血肿.结论 Angio-Seal闭合器是一种安全,可靠的止血方法,操作简单,明显缩短了止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症.
关键词： Angio-Seal 动脉闭合器 止血 冠状动脉介入术 -
经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入术后并发症的临床观察
目的 探讨经桡动脉途径行冠脉介入术后的血管并发症及舒适度.方法 冠脉介入患者90例,按穿刺途径分为桡动脉组44例,股动脉组46例,观察两组血管并发症的发生率及舒适度.结果 两组术后血管并爱症比较差异无统计学意义,桡动脉组较股动脉组腰酸背痛、排尿困难、焦虑、失眠等明显减少,差异有统计学意义(p<0.05).结论 经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗可减少患者不适与痛苦,应积极推广.
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冠状动脉介入术前患者的心理状况及护理
目的 探讨PCI术前患者的心理状况及护理干预的影响.方法 将110例PCI术前患者随机分为试验组和对照组,接受常规治疗及护理,在此基础上对试验组进行心理护理.运用焦虑自评量表和抑郁自评量表对干预前后进行评估并比较.结果 PCI术前患者存在明显的焦虑和抑郁心理,心理护理干预后有明显改善.结论 应加强对PCI术前患者心理状况的关注,提早进行心理干预.
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护理干预对冠状动脉介入术患者术中血压的影响
目的:探讨护理干预对冠状动脉介入术患者术中血压的影响.方法:选取2011年1月~2013年12月我院治疗的150例冠状动脉介入术患者,分为两组:对照组(75例)与观察组(75例),对照组患者全部采取常规护理措施,观察组患者全部采取个性化护理干预措施,对两组患者的术中血压变化进行对比与分析.结果:观察组患者的术中血压是(83±11)mmHg/(141±20)mmHg(舒张压/收缩压),对照组是(89±21)mmHg/(161±22)mmHg,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理在冠状动脉介入术患者中的应用,患者减少了血压波动、降低了手术风险并大大改善了预后.
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冠状动脉介入术后并发腹膜后血肿14例临床分析
目的:探讨冠状动脉介入术后腹膜后血肿发生的原因及对策.方法:回顾分析我院10年来在冠状动脉介入术后形成腹膜后血肿的患者的临床治疗经过及预后.结果:14例患者均为盆腔腹膜后血肿:4例为扩展型,其中3例子行血管修补术,1例死亡;10例为稳定型,行保守治疗.治疗后13例痊愈出院.结论:腹膜后血肿是介入治疗术后发生的严重周围血管并发症,应及早预防、严密观察,必要时急诊手术有利于减少并发症的发生.
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冠状动脉介入术中并发症的护理及抢救配合
目的总结冠状动脉介入术的术中抢救配合及并发症的预防护理措施。方法回顾性分析666例冠状动脉介入术病人的临床资料。结果本组出现皮疹1例，发生心室颤动、心室扑动9例，其中1例死亡，低血压休克16例，频发室性期前收缩及室性心动过速8例。结论加强冠状动脉介入术的术中抢救配合及观察护理可减少并发症的发生。
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护理干预对行经皮冠状动脉介入术患者心理状态影响的研究
目的：探讨护理干预对择期行冠状动脉介入术的冠心病患者心理状态的影响。方法：选择42例行择期行冠状动脉介入术的患者，将其随机分为干预组及对照组，于干预前及术后采用一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状况进行调查，并分别测量手术前后两组患者的血压及心率并计算其变化。结果：干预前，两组患者的SAS、SDS得分无显著差异（p>0.05）；干预后，干预组患者的SAS、SDS得分明显低于对照组(P＜0.05)；对照组在干预前及术后SAS、SDS得分无明显差异（p>0.05）；干预组术后的SAS、SDS得分明显低于干预前(P＜0.05)。同时对照组手术前后的血压、心率变化明显高于干预组。结论：护理干预可明显改善行择期冠状动脉介入术患者的焦虑抑郁情绪，有效地减轻患者心理负担，进而并发症及不良反应。
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AMI出院患者自我管理行为及影响因素调查
目的 探讨急性心肌梗死患者出院后自我管理行为现状及其影响因素.方法 对出院后3～6个月的143例急性心肌梗死患者采用一般资料调查表、冠心病自我管理行为量表进行问卷调查.结果 多数急性心肌梗死患者出院后自我管理行为总分为69.49±12.05,得分率为65.21％.患者自我管理水平与年龄、知识水平、经济状况、疾病严重程度等因素有关.结论 急性心肌梗死出院患者自我管理水平处于中等偏下,而且影响因素诸多,医护人员应加强患者及家属的健康教育,给予相应的干预措施以进一步提高其自我管理水平.
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冠状动脉介入术后腹膜后血肿的预测及护理
腹膜后血肿(RPH)是经皮冠状动脉介入术后的严重并发症之一.RPH因其部位隐蔽,常在出现低血压甚至低血容量休克时才引起重视,故危险性很高.做好预防并能够早期发现、及时诊断和快速治疗RPH是提高经皮冠状动脉介入术成功率的方法之一.现将我院行经皮冠状动脉介入术后并发腹膜后血肿的预测及护理体会报道如下.
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经桡动脉行冠状动脉介入术并发手臂血肿的原因分析及护理
经桡动脉介入的治疗方法具有穿刺损伤小,血管并发症少,且术后不需要卧床休息的优点,提高了患者的舒适度与依从性,缩短了住院日[1].但随着经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术的广泛应用,术后穿刺部位血肿也成为较常见的并发症之一,部分血肿严重者需要更加谨慎的应对与精心的护理.现将手臂血肿发生的原因及护理经验总结如下.
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经上肢动脉行冠状动脉介入术400例分析
目的:探讨经上肢动脉行冠状动脉介入诊疗的术中护理配合,找出应对术中异常情况的措施.方法:通过对临床400例手术的穿刺动脉的选择及术中异常情况的应对措施进行分类归纳.结果:400例患者经上肢动脉行冠状动脉介入术均顺利完成,所发生的异常情况均得到妥善解决,并有预防措施.结论:经上肢动脉行冠状动脉介入术有一定的风险,每一步骤都有可能发生预料不到的异常情况,迅速准确的护理配合是保证手术成功的关键.
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一例肾移植患者行冠状动脉介入手术的护理
肾移植是挽救肾功能衰竭患者生命的有效手段,随着器官移植技术水平的日臻成熟,肾移植术后患者生存率有了明显提高.冠心病是肾移植术后的一个常见并发症,发病率较常人为高,占肾移植病死率的2％～14％[1].经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)因创伤小,恢复快,疗效好而易于被患者接受.我科于2011年11月收治了1例肾移植术后12年并发冠心病行PCI术的患者,现将护理体会报告如下.
