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科雷氏骨折小夹板固定的护理与功能锻炼
小夹板固定是治疗科雷氏骨折的常用方法,疗效较好且经济实惠,但经长期的临床观察,若术后护理不当,或不能进行正确适度的功能锻炼,往往可造成诸多的并发症或后遗症.近年来,我们在这方面做了一些探索,现总结如下.
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观察比较科雷氏骨折3种外固定方法的利弊
目的 观察和比较科雷氏骨折3种外固定方法的利与弊.方法 在我院2012年9月至2013年5月,采用外固定架治疗克雷氏骨折180例,其中男100例,女80例,年龄40~60岁,中位数50岁;按照外固定的方法将其随机地分成三个小组.每个小组分别为石膏组、纸夹板组以及小夹板组.随后在患者治疗期间观察每一组的完全消肿的时间、张力性水疱的发生频率以及临床恢复所需要的时间.结果 石膏组的患者消肿的时间快、恢复的时间比较短、发生再位移的现象少见以及患有水疱的患者也减少.与纸夹板组和小夹板组相对比来看,有明显的效果差别.结论 采用石膏来固定的治疗方法是科雷氏骨折的为理想的外固方法.
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改良牵引法整复新鲜移位型科雷氏骨折
笔者自1992年8月~1998年10月采用“握持拇指大鱼际和示、中、环指牵引法”整复新鲜移位型科雷氏骨折368例,取得良好效果,现报告如下。1 临床资料 368例科雷氏骨折均为病程4d内,未合并其它严重损伤的新鲜闭合性移位型骨折,其中男206例,女162例,年龄10~92岁。骨折线未进入关节,骨折远段完整者242例,骨折线进入关节或骨折粉碎者126例。2 治疗方法 血肿内麻醉后,患者仰卧或端坐,屈肘90°,前臂旋前,掌心向下。一助手把住伤肢肘部或前臂近端,另一助手一手执握伤肢拇指及大鱼际部,另一手执握示、中、环三指。两助手利用自身体重作对抗牵引,注意使作用于拇指及大鱼际部的牵引力F1和作用于示、中、环三指的牵引力F2两者合力的方向对准桡骨纵轴方向。牵引2~3min后,术者在维持牵引状态下,使用端提、捺正手法,使骨折远端突出者复平,陷者复起,粉碎的骨块粘合,侧方移位给以纠正。后术者用手触摸觉得骨折对位满意后徐徐将腕关节置于掌屈、尺偏位,用科雷氏骨折小夹板或背侧石膏托外固定。用三角巾将前臂保持中立位悬吊于胸前。行X线拍片复查。
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中西医结合治疗老年科雷氏骨折
自1989年6月以来系用中西医结合治疗86例老年科雷氏骨折,取得良好的效果,现报告如下.
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折顶回旋法整复新鲜移位型科雷氏骨折
笔者自1990年8月~1996年5月采用折顶回旋法整复新鲜科雷氏骨折120例,取得良好的效果,现报告如下.
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89例老年科雷氏骨折的整复、固定及康复
老年人因骨质疏松、动作迟缓等原因易发生骨折,尤其是科雷氏骨折.我院1991年10月~1999年6月所接治的骨折患者中60%~70%是科雷氏骨折.而老年科雷氏骨折又占该骨折的90%.为了提高老年人生活质量,我院不仅重视老年科雷氏骨折的手法整复、夹板固定,更重视老年人骨折后的功能康复.现就89例老年科雷氏骨折的治疗康复方法介绍如下.
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闭合复位前端分叉石膏夹板外固定治疗科雷氏骨折
目的 探讨闭合复位前端分叉石膏夹板外固定治疗科雷氏骨折患者的临床疗效.方法 选取我院收治的33例科雷氏骨折患者,采用闭合复位前端分叉石膏夹板外固定进行治疗.观察骨折复位外固定后4~6周的临床愈合和腕关节功能恢复情况.结果 所有患者均获得随访,时间4~6个月,平均5个月,骨折在复位外固定后4~6周基本临床愈合,按照改良Gartland-Werley腕关节功能评价标准进行评估腕关节功能恢复情况为:优29例;良3例;可1例.结论 闭合复位前端分叉石膏夹板治疗科雷氏骨折,具有简、便、验、捷的特点,在实际应用中具有较好的效果,值得临床推广.
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浅谈老年科雷氏骨折的综合治疗
目的:探讨老年科雷氏骨折的佳治疗方法.方法:将收治的骨折程度相近的196例老年科雷氏骨折病人分成3组,采用三种不同的方案治疗.结果:治疗组在疼痛减轻、肿胀消退、骨折愈合、功能恢复等方面的时间明显缩短.结论:在应用完全相同的整复、固定、功能锻炼方法治疗的同时结合老年人的特点,结合骨折愈合不同时期的特点分期配合用药效果好.
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手法复位夹板固定治疗科雷氏骨折体会
科雷氏骨折即Colles骨折,是临床上比较常见的骨科疾患,占全身骨折的7%左右,多发生于中老年人,我院从2001年到2008 年共收治46例,现总结分析上述科雷氏骨折病人的不同临床表现以及导致科雷氏骨折的主要原因,治疗方法采用手法复位、小夹板外固定,4~6周后疗效满意,总结资料如下:
关键词: 科雷氏骨折 -
手术治疗科雷氏骨折58例临床分析
目的:探讨手术治疗科雷氏骨折(Colles1骨折,伸直型桡骨远端骨折)的临床效果.方法:回顾分析我院于2009年1月-2014年1月手术治疗的58例科雷氏骨折患者的临床资料,经皮闭合克氏针内固定术治疗3例、切开复位钢板内固定术治疗48例、外固定支架固定术治疗7例.结果:58例患者全部痊愈出院,随访3-12个月.治疗后优良率为100%,与治疗前比较患者的掌倾角、尺偏角明显改善.结论:对在门诊不能治疗的科雷氏骨折患者,采用手术治疗的方法能取得满意的临床效果,值得临床推广应用.
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门诊治疗科雷氏骨折116例分析
目的::观察门诊采用手法复位后给予高分子夹板固定治疗科雷氏骨折的临床效果。方法:回顾分析我院外科门诊于2009年1月-2014年1月治疗的116例科雷氏骨折患者的临床资料,采用手法复位治疗,复位后给予高分子夹板固定6周。结果:116例科雷氏骨折患者全部复位成功,治疗优良率为100%(116/116),与治疗前比较患者的掌倾角、尺偏角明显改善。结论:门诊采用手法复位及高分子夹板固定的方法治疗科雷氏骨折简单易行,临床治疗效果良好,值得推广应用。
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老年骨折患者的特点及护理
现将我院骨科自1996年至1998年12月收治的老年骨折病人110例的特点及护理介绍如下:1 临床资料 本组110例,男性50例,女性60例,年龄60~82岁,其中股骨颈骨折多见占55例,股骨粗隆间骨折占20例,其他的还有肱骨骨折10例,科雷氏骨折10例,髌骨骨折15例。2 特点
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桡骨骨折外固定不当致前臂缺血坏死1例
患者,女,60岁,农民.因被他人推倒在地致右前臂受伤.X线摄片报告:右前臂桡骨科雷氏骨折合并下尺桡关节脱位.
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门诊科雷氏骨折的诊断及疗效观察
目的探究科雷氏骨折有效诊断及治疗的途径。方法选取本院2009年1月---2012年12月期间收治的32例科雷氏骨折患者临床资料进行分析。结果32例患者中,30例患者在3个月后恢复功能,无外观畸形。1例肩关节活动轻微受限,1例腕关节轻度畸形,前臂旋转受限,经后期功能锻炼,日常生活与生产不受影响。结论科雷氏骨折患者诊治中,及时科学诊断,并采取复位、固定、中药治疗与功能锻炼相结合的治疗方式,患者康复效果好,功能恢复快,具有推广价值。
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老年患者科雷氏骨折的临床治疗体会
目的:探讨老年科雷氏骨折的临床诊治。方法回顾性分析我院2008年4月一2011年12月收治的160例科雷氏骨折患者临床资料,行非手术及手术治疗。结果非手术组随访76例,手术组随访64例,疗效满意,无一例并发创伤性关节炎,腕关节活动良好。结论应根据患者的个人情况,功能要求及医院的医疗条件来选择恰当有效的治疗方案。
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自创杠杆法整复科雷氏骨折126例
笔者自1998年至今,采用杠杆法整复科雷氏骨折126例,小夹板外固定,结合理疗、功能锻炼,疗效满意,现报道如下.1 临床资料本组126例,男51例,女75例;年龄3岁~90岁;伤后就诊时间30 min~10 d;闭合性骨折121例,开放性骨折5例;单纯移位52例,粉碎性74例.
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科雷氏骨折的治疗方法改进
1990年8月以来,我们采用双人牵伸复位和尺偏掌屈位桡背侧石膏托固定对48例科雷氏骨折患者进行治疗,疗效满意,现报告如下:1、临床资料本组48例中,男31例,女17例,年龄10-68岁,平均年龄41岁.其中55岁以上11例,20-49岁30例,19岁以下7例.骨折无移位的9例,移位的39例,粉碎型16例,严重粉碎型1例,合并有其它部位骨折的2例.
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科雷氏骨折后遗功能障碍的防治
目的:探讨科雷氏骨折后遗功能障碍的防治方法.方法:选择357例临床病例,均为手法整复外固定保守治疗,均有腕关节功能障碍.采用中药熏洗配合推拿及被动功能活动.结果:357例中痊愈182例,好转138例,总有效率为89.5%.结论:中药熏洗配合推拿及功能活动防治科雷氏骨折后遗功能障碍有其理论与实践依据,临床效果满意.
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科雷氏骨折100例临床观察
科雷氏骨折为中老年人常见之骨折,笔者选择自2000年以来遇有移位的科雷氏骨折100例,经治疗后效果满意,现对治疗作一小结.
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自拟中药洗剂治疗骨折后关节僵硬65例
笔者自1996年以来,应用自拟中药洗剂治疗骨折手术、石膏外固定或小夹板外固定后关节僵硬患者65例,均取得好疗效,现报道如下.1 临床资料内、外踝骨折2例;科雷氏骨折26例;髌骨骨折11例;肱骨髁上骨折5例;尺骨鹰嘴骨折2例.