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静脉穿刺的几点体会
1994年到手术室从事手术护理工作,在手术室中常常会遇到一些静脉穿刺难度非常大的病例,如大失血性休克、肥胖低龄儿等这类患者.现摘录我参与的几个病例,与大家一起探讨.
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儿童中耳疾病和听力筛查2 000例
婴幼儿时期是语言发育的重要阶段,良好的听功能是建立正常语言能力和学习交流的有力条件,诸多因素影响幼儿听觉器官功能.分泌性中耳炎发病率高,病程隐袭,直接影响幼儿听力发育,导致学语迟缓,学习困难.为早期发现分泌性中耳炎患儿和潜在听功能异常者,使其得以及时治疗,我科自2005年10月起开展低龄儿中耳筛查,报告如下.
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5岁以下小儿下呼吸道感染嗜肺军团菌血清抗体和尿抗原的变化
军团菌引起的军团病是非典型性肺炎的重要组成部分.自1982年康晓明首次报告军团菌肺炎以来,我国的军团病研究不断深入,但对小儿尤其是低龄儿的报道较少[1].
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超声技术在小儿麻醉中的应用
随着科学技术的不断发展,麻醉技术也在逐渐改进。超声成像技术可以提供清晰的解剖图像,特别是外周神经,提高了穿刺成功率,降低了并发症的发生率。目前,超声技术已逐步进入临床麻醉中,其应用价值也得到了充分的认可。由于小儿解剖结构的特点,对婴儿和低龄儿,超声可探测到脊髓及其周围结构[1]。相比成人,超声技术在小儿麻醉中的应用更能体现出其价值。本文将对超声技术在小儿麻醉的应用情况作一综述。
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浅睡眠状态下的行为观察测听
目的 分别测试低龄儿双耳的听力状况.方法 对327名婴幼儿进行浅睡眠状态下的行为观察测听,并与click声刺激ABR结果进行比较;其中有58名婴幼儿一段时间后再进行游戏测听和纯音测听.结果 浅睡眠状态下的行为观察测听在2 kHz和4 kHz的平均反应阈与ABR的反应阈相当,但比跟踪测得的同频率纯音听阈值高约5~10 dB HL.结论 浅睡眠状态下的行为观察测听可分别测得低龄儿的双耳听反应阈.
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低龄儿先天性髋关节脱位围手术期护理措施的探讨
目的 对应用综合干预措施对患有先天性髋关节脱位的低龄儿在围手术期进行护理的临床效果和具体措施进行研究分析.方法 抽取74例先天性髋关节脱位的低龄儿病例平均分为对照组和实验组,每组37例.对照组患儿在围手术期内进行常规护理;实验组患儿在围手术期内进行综合干预.结果 实验组患儿的住院治疗时间明显短于对照组;围手术期出现并发症的人数明显少于对照组;家属对护理服务的满意度明显高于对照组.结论 应用综合干预措施对患有先天性髋关节脱位的低龄儿在围手术期进行护理的临床效果非常明显.
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低龄儿复杂先心病介入治疗术达到新水平
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低龄儿上尿路结石微创手术治疗分析(附39例报告)
目的:总结手术治疗小儿上尿路结石经验.提高小儿上尿路结石微创手术技术.方法:分析总结39例低龄儿上尿路结石的诊断、药物治疗情况、手术指征、手术方法和技巧、治疗结果、并发症情况等,并结合文献进行复习.结果:39例低龄儿上尿路结石患者诊断明确,手术指征明确,充分术前准备后行微创经皮肾碎石取石术和输尿管镜碎石取石术,手术顺利,术后恢复好,无一例残留结石,无并发症发生.结论:微创经皮肾碎石取石术和输尿镜取石碎石术是治疗低龄儿上尿路结石的重要和有效的方法.技术要求高,须严格把握手术指征.
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痉挛性脑瘫马蹄内翻足畸形的胫后肌腱劈裂半腱转位术
马蹄内翻足畸形是痉挛性脑瘫儿的常见畸形,多合并前足内收,从而导致足前外侧着地,行走不稳或困难.在低龄儿,畸形往往是动力性地,并无或少有固定挛缩与骨骼畸形.跟腱延长,被认为是纠正马蹄畸形的良好方法,但它不能纠正足的内翻及前足内收.因此,产生了胫后肌腱前置于内踝前、经骨间膜前移于足背、舟骨附着点切断、延长等方法.而这些方法的远期随访,在纠正内翻与前足内收的可靠性并不十分理想,甚至多有失败、复发和发生新畸形的报道,由此,促成方法改进的探索[1-3,5,6].
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微创经皮输尿管镜取石术治疗低龄儿肾结石的临床观察
随着医疗器械设备的改进,手术技巧的提高,泌尿系结石的治疗近来取得了巨大进步.2006年3月至2009年10月我院采用微创经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗低龄儿肾结石57例,效果良好,现报告如下.
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低龄儿心脏术后低血糖的临床分析
目的探讨低龄儿体外循环下心脏术后低血糖的防治方法.方法总结1-24月龄儿童体外循环下心脏手术426例术后血糖监测及治疗情况.结果发现低血糖24例,经治疗1例死亡,2例遗留脑损害,其余痊愈.结论低龄儿心脏术后加强血糖监测和合理、适时、适量补充葡萄糖可减少低血糖所致意外发生.