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幽门螺杆菌感染与某些血液系统疾病
幽门螺杆菌(helicobactor pylori,Hp)感染在世界各国极为常见.既往大量研究证实Hp感染是消化性溃疡主要的致病因素,并与急慢性胃炎、胃癌和黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关.近年国外学者研究发现,Hp感染还与非溃疡性消化不良、胃食管返流、肝胆疾病、皮肤疾病、冠心病、免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)、巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)等其他胃肠外疾病的发生相关,并可能影响患者的营养状况和儿童生长发育[1,2].本文将重点讨论Hp感染与某些血液系统疾病发生的关系及其可能的发病机制.
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中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识
一、定义功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群[1].既往临床上还称之为非溃疡性消化不良,特发性消化不良或原发性消化不良.罗马Ⅲ标准对FD的诊断更加明确及细化:指经排除器质性疾病,反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达半年以上,且近2个月有症状[2].
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幽门螺杆菌阳性非溃疡性消化不良疗效观察
目的幽门螺杆菌(HP)感染是非溃疡性消化不良(NUD)的常见诱因.我们研究通过清除HP感染后,观察患者的临床症状改变和预后转归情况.方法经胃镜和病理组织学检查,HP(+)的NUD患者57例,所有患者均接受抗HP治疗,包括甲硝唑、羟氨苄青霉素和枸橼酸铋剂.经1周治疗后,胃镜检查HP清除情况,并回顾分析经HP清除后,患者的临床症状变化和预后转归.同时又进行3个月的随访,观察其症状变化.结果经1周抗HP治疗,发现HP转阴的34例NUD患者的临床症状,如上腹疼、进食后上腹部不适、暧气、恶心和呕吐均有明显改善(P<0.05).而HP仍持续阳性患者23例的临床症状无明显变化(P>0.05).经过3个月随访发现,HP转阴的34例NUD患者的临床症状仍然保持良好的状态,且与治疗前比较仍有明显好转(P<0.05).结论HP感染清除后,可有效地改善NUD患者的临床症状.因此,临床上对于HP阳性的NUD患者在使用抑酸剂的同时,可结合抗HP治疗来提高疗效.
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肝源性溃疡胃黏膜防御屏障的临床研究
目的:探讨肝源性溃疡患者胃黏膜防御屏障的临床意义及表达方法。方法35例肝硬化肝源性溃疡患者作为肝硬化肝源性溃疡组,同期收治的35例肝硬化非肝源性溃疡患者作为肝硬化非肝源性溃疡组,35例无肝病史慢性胃炎患者作为慢性胃炎组,35例非溃疡性消化不良患者作为非溃疡性消化不良组,对比各组患者表皮生长因子(EGF)及前列腺素E2(PGE2)水平。结果肝硬化肝源性溃疡组患者EGF及PGE2水平分别为(0.52±0.27)pg/mg、(518.45±46.26)pg/mg,均低于肝硬化非肝源性溃疡组患者的(0.92±0.41)pg/mg、(908.65±133.45)pg/mg,差异有统计学意义(P<0.05);且肝硬化肝源性溃疡组患者EGF及PGE2水平均低于慢性胃炎组患者及非溃疡性消化不良组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化肝源性溃疡患者的胃黏膜防御屏障较弱, EGF及PGE2水平降低是其重要的指标表现。
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"四世同堂"的胃肠动力药
胃肠动力药主要用来治疗胃肠动力障碍性疾病,包括非溃疡性消化不良、胃轻瘫、返流病等.临床上应用多的胃动力药主要有:
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45例非溃疡性消化不良穴位埋线配合中药治疗的临床分析
目的 观察穴位埋线配合中药治疗非溃疡性消化不良的疗效.方法 将75例非溃疡性消化不良患者随机分为穴位埋线组和对照组,穴位埋线取穴为: 中腕、天枢、肝俞、足三里,脾俞透胃俞,同时服用中成药归脾丸.对照组服用西沙比利.结果 治疗组的临床治愈率为45%,对照组为28%,差异有显著性意义(P<0.05).结论 穴位埋线配合中药能明显改善非溃疡性消化不良患者的症状.
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功能性消化不良
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)又称非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia, NUD)是指一组目前尚无器质性原因可查,持续性或反复发作性的消化不良综合征,其主要症状为位于上腹中部的疼痛或不适,包括上腹胀满、餐后饱胀、嗳气、早饱、腹痛、厌食、恶心、呕吐等.
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通降合剂的制备及临床应用
非溃疡性消化不良,是消化内科常见病、多发病,约占门诊量的41%以上,病程长,反复发作,严重影响患者的生活、工作质量.临床以典型的上腹部不适或疼痛、饱胀、纳差、恶心呕吐、烧灼或反胃等上消化道症状为主要表现.通降合剂具有理气、和胃、止痛等功效,对非溃疡性消化不良有明显的疗效,且服用方便,无毒副作用.现将其制备工艺及临床应用情况介绍如下.
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45例非溃疡性消化不良穴位埋线配合中药治疗——附西药治疗30例观察
目的 观察穴位埋线配合中药治疗非溃疡性消化不良的疗效.方法 将75例非溃疡性消化不良患者随机分为穴位埋线组和对照组,穴位埋线取穴为:中腕、天枢、肝俞、足三里、脾俞透胃俞,同时服用中成药归脾丸.对照组服用西沙比利.结果 治疗组的临床治愈率为45%,对照组为28%,差异有显著性意义(P<0.05=.结论 穴位埋线配合中药能明显改善非溃疡性消化不良患者的症状.
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幽门螺杆菌耐药研究进展(下)
3.3不同临床疾病对Hp根除治疗的影响十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)患者的Hp根除率高于非溃疡性消化不良(nonulcer dyspeptic,NUD)的患者.在法国的一项荟萃分析研究中,对2751例患者进行了分析,其中25.8%的患者根除失败,DU患者的Hp根除失败率为21.9%,明显低于NUD患者的失败率33.7%(P<10-6),而药物敏感试验提示DU患者对克拉霉素的耐药率明显低于NUD患者,这是导致NUD患者Hp根除率降低的主要原因.如果患者胃窦炎与胃体炎共存,则其Hp容易被根除.
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非溃疡性消化不良的临床治疗
非溃疡性消化不良(NUD)是指具有上腹部或胸骨疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐、或其他上腹部症状、而无局部或全身器质性疾病的证据,持续4周以上的X线阴性、非器质性、功能性、诊断不明的特发性消化不良.其患病率高达20%~30%.根据临床表现和病因将NUD分为胃食管反流型、溃疡型、吞气综合型、运动障碍型及特发型.
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辨证分型治疗非溃疡性消化不良58例疗效分析
笔者近2 a来,采用中医辨证分型结合西药治疗非溃疡性消化不良(NUD)患者58例,疗效较好,现报道如下.
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中医辨证论治非溃疡性消化不良临床观察
非溃疡性消化不良系指非器质性病变引起的一种消化不良症状群,其发病率高.发病机制尚未完全阐明.我科自1995年以来,应用中医辨证治疗本病,取得满意的临床疗效,现报告如下.1 临床资料我科共观察治疗本病62例,其诊断标准以郑芝田主编1995年版的<胃肠疾病学>中有关本病的诊断标准为依据:①具有反复发作的上腹部或胸骨后疼痛、饱胀、烧心、嗳气、恶心、呕吐、反胃等症状,病程超过4周;②内镜检查正常(或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变);③实验室、B超及X线检查排除了肝、胆、胰等器质性病变.62例患者均附合上述诊断.
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芒针深刺中脘穴治疗非溃疡性消化不良61例体会
非溃疡性消化不良(简称NUD)亦称功能性消化不良(简称FD),是指患者具有上腹部疼痛、烧灼感、饱胀、气、打呃、恶心、呕吐等综合临床表现而无消化道溃疡等阳性检查体征的一种综合病症.目前发病机理不甚清楚,治疗上尚无较好的方法.2000年以来,笔者用芒针深刺中脘穴为主治疗61例,疗效显著,现报告如下.
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泰胃美治疗非溃疡性消化不良临床观察
非溃疡性消化不良(NUD)是指排除上消化道器质性病变和肝、胆、胰所致的各种上腹部症状的总称.笔者自1996年11月~1998年10月共治疗NUD 49例,分为治疗组和对照组,治疗组29例,男10例,女19例,服用泰胃美;对照组20例,男8例,女12例,服用吗叮啉.两组在年龄、性别、职业、疗程、症状等方面无明显差异,具有可比性.49例均符合国际上通用诊断标准:①有慢性上腹部胀痛、早饱、餐后腹胀、嗳气、恶心、呕吐、反酸等消化不良症状,并持续4周以上;②内镜检查正常或未发现胃和十二指肠溃疡、肿瘤息肉等器质性病变,未发现食道炎,也无以上疾病的病史;③无糖尿病、自身免疫性疾病、精神病,无腹部手术史;④实验室、B超、X线检查排除肝胆胰病变;⑤无肠易激综合征状病史,排除了乙肝病毒携带者.
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中医药治疗非溃疡性消化不良78例疗效观察
非溃疡性消化不良(NUD)是指非器质性病变引起的以上腹胀满隐痛,餐后尤甚,嗳气呃逆,恶心呕吐,嘈杂反胃,乏力,纳呆等为主要表现的临床综合征.为消化内科常见病,其发病率高达20%~60%[1].近年研究[2]发现大多数NUD患者与胃肠运动功能失调有关,但确切的发病机制仍有待进一步探讨.由于发病机制不明,临床表现不一,因此尚无有效治疗药物.笔者用中医药辨证治疗78例,取得显著疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗非溃疡性消化不良48例
1995年9月~1997年11月,笔者用吗叮啉结合中药辨证施治48例非溃疡性消化不良患者,取得了满意疗效,现报道如下.
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普瑞博思治疗老年非溃疡性消化不良疗效评估
非溃疡性消化不良(Non-Ucer dyspesia,NUD)是老年人常见的一种临床综合征.许多研究表明,NUD与胃肠运动障碍有关.普瑞博思是一种新全胃肠促动力药物,通过选择性地作用于肠肌丛乙酰胆碱受体,从而促进胃肠运动.笔者以单盲平行对照方法应用普瑞博思与安慰剂治疗老年NUD64例,观察其临床疗效.
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疏肝和胃冲剂配合护理干预对非溃疡性消化不良患者的影响
目的:探讨疏肝和胃冲剂配合护理干预治疗非溃疡性消化不良的临床效果.方法:将90例非溃疡性消化不良患者分为观察组(口服疏肝和胃冲剂配合护理干预)和对照组(单纯口服疏肝和胃冲剂),比较2组的疗效.结果:口服疏肝和胃冲剂配合护理干预治疗非溃疡性消化不良疗效优于单纯口服疏肝和胃冲剂,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝和胃冲剂配合护理干预治疗非溃疡性消化不良效果显著.
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西沙必利和多虑平治疗功能性消化不良90例疗效观察
功能性消化不良(FD),又称非溃疡性消化不良,是指一组无器质性原因的慢性或间歇性的上消化道症状,如上腹胀满、餐后饱胀、嗳气、恶心、早饱,局部或全腹阵发性疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、厌食等.病因复杂,部分患者存在胃动力异常,并与精神因素有关.我科用西沙必利和多虑平治疗90例功能性消化不良患者,取得满意效果,现报道如下.