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免疫治疗&晚期癌症——“魏则西事件”有感
自“魏则西事件”见诸报端后,关注者日众.此事貌似对晚期癌症患者是否适用免疫治疗的具体业务问题,其实涉及面颇广.诸如为何此等事件多见于其运行经费由国家全额承担的部队医院?何以由游医发展起来的莆田医疗竞占民营医疗的80%?全球享有盛誉的谷歌咨询,国人为何无法享受?……这些令人深思的深层次问题,相信随着国家的深化改革将逐步予以解决.本文仅就此具体事例,从医疗层面谈些拙见.
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73岁癌症康复者成功游历西藏
几年来,我周游了祖国大地,就是没去过西藏.西藏成了我梦绕魂牵的地方.可是,西藏地处高原,自然环境恶劣,我的健康状况和体力能不能适应?对此,我自己没把握,我周围的许多人也都劝阻我,他们举了许多具体事例,都是有时间、有地点、有姓名、有旁证的具体事,什么某人在进藏路上,由于一些小病痛发展到病情恶化,以致不治而悔之已晚的事等等.
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别吓着自己
60年代初读医学院时,老师讲过一个让我一直难忘的事例:有位细胞学家某日痰里带血,让学生在显微镜下"看看".那位学生发现一个他陌生的细胞群,请导师指导.不料那位教授只瞅了一眼便猝死在显微镜前,原因是他看到自己咳出的是癌细胞!老师说,这是一个典型的被自己吓死的例子.
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抗菌治疗应高度关注的问题
事例1 一位资深医师曾说,虽然感冒不主张使用抗生素,但是当他的外甥感冒时,考虑再三,还是决定预防性地使用抗生素.理由是用点抗生素不过几十元钱,万一发生了严重感染,后果将不堪设想.
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维生素D的合理应用
因维生素D(简称VD)使用不当而达不到预期效果或发生毒副作用的事例屡有发生[1],现就VD的合理应用介绍如下.
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罗森全面进军医药零售
近年来,便利店与连锁药店或处方配药药局融合的事例较为瞩目,其中就有一家依靠提供长年积累的经营秘诀、为应对“人口高龄化和健康意识提高的社会变化”而打造新型门店投入精力的企业,它就是连锁企业罗森(LAWSON)——日本规模仅次于7-11、以品牌取胜的便利店企业.
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上海屋檐下的"和谐"之道
合作暗流涌动表面上看,上海药品零售市场竞争状况是"竞争大于合作".这可以从媒体公开报道并形成全国影响的三、四个事例来看.
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都梁丸演变的考证——论说都梁丸、川芎白芷药对、参附都梁丸三方
在对中医药古籍进行学习研究的过程中,发现了一起今人侵犯古人"知识产权"的中成药命名事例,追根溯源,探其原始.并提出纠正错误、正本清源的建议.
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对大输液和实验用水有关重金属限度的商榷
检验结果的准确性至关重要,为确保检验结果的准确、可靠,必须严格按照药典的要求进行检验.在实际检验工作中由于所用化学试剂质量问题带来不少麻烦,影响检验工作的事例时有发生,然而实验用水对检验结果的影响尚未引起足够的重视.
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药品质量标准中应关注的数学问题
衡量药品的品质是否符合药品标准的要求,常牵涉到许多数据,这些数据的数学内涵是否合理,就成为衡量的结果是否可靠的问题.文中对一些事例进行了分析,提出了一些需要关注的问题,并提出了需要改进的方法和方向.
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加强医院配制输液的质量管理 保障临床用药安全
葡萄糖注射液、氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液(俗称大输液)均是<中国药典>收载的品种.几十年来,医院配制的上述3种制剂,对于满足临床需要,保障人民群众身体健康等方面起到了重要作用.<药品管理法>颁布实施以来,我国把医院制剂纳入了法制化管理,配制条件不断改善,制剂质量不断提高.但由于大输液给药途径的特殊性,因输液质量问题造成严重临床反应的事例不断发生.
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一味紫菀除便秘
史堪,字载之,北宋四川眉山人,政和年间中过进士并任过太守。同时他又是一位经验丰富的医生。在《宋史》等史书中都记载有史堪治病的动人事例,当朝权贵蔡京患便秘症经史堪治愈就是其中一例。
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浅谈护理工作中医疗纠纷的防范
<医疗事故处理条例>及其配套文件颁行后,医务工作者倍感前所未有的压力和责任.而护理人员是临床治疗检查的直接实施者,接触病员机会多,被投诉的机率也相应增多.面对新形势,如何防范医疗纠纷,减少护理投诉,已成当前护理工作的热点问题.我们结合一些典型的医疗纠纷事例,从护理角度展开讨论、分析问题发生的根源,提出防范的具体措施,并认真组织实施,收到良好的效果,介绍如下:
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清单革命——如何持续、正确、安全地把事情做好
《清单革命》一书的作者是白宫年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物阿图·葛文德.此书讲述了诸多作者的从医经历,通过一系列深入浅出的事例,从医学的角度论证了清单的重要性——捍卫安全与正确.此书不仅可为医院管理者提供一个强大的思维工具,更有可能引发一场彻底的观念革命.
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细节管理在手术室护理管理中的应用
中国道家创始人老子有句名言:"天下大事必作于细,天下难事必作于易".意思是作大事必须从小事开始,天下的难事必定从容易的作起.海尔总裁张瑞敏说过, 把简单的事做好就是不简单,伟大来自于平凡,往往一个企业每天需要做的事,就是每天重复着所谓平凡的小事.手术室是一个高风险科室,可以说每个工作环节都或多或少存在着一定的风险,怎么才能规避风险消灭安全隐患呢?那就要从工作细节做起."细节"管理就是在某一事件中,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程.近几年我院积极响应卫生部倡导的"优质服务示范工程"活动的号召,感动医魂的事例在我院层出不穷,今年我院护理部又将精细化管理纳入科室重点工作日程,可见细节管理是多么重要.为了响应医院号召,不断提高手术室服务质量,近年我科始终把"细节"管理放在第一位,体现在工作中方方面面,使手术室的服务质量大幅度提高,业务水平得到长足发展,在本地区享有很高的声誉,现报告如下.
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非离子型造影剂引起过敏性休克3例报告
常用的碘造影剂分为两大类型:离子型和非离子型.非离子型造影剂是新一代造影剂,可使碘离子不易与血管内皮接触,具有不产生电离、低渗、低黏、不良反应少等优点.文献报道非离子型造影剂的变态反应(过敏反应)发生率非常低,仅为0.04%[1],严重过敏反应罕见,因而在临床上广泛应用.离子型造影剂在使用前全部需要做过敏试验,而非离子型造影剂相对来说比较安全,一般无需做皮试,即使做,也是用离子型造影剂的皮试液.但在实际使用中,非离子型造影剂发生碘过敏反应的事例并不少见,且一旦发生过敏反应,多数病情发展快,迅速出现休克症状.
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重视阑尾炎的误诊
急性阑尾炎是常见病、多发病,占外科急腹症首位.即使在影像学普及的今天,外科医生在诊治过程中主观臆断、先入为主的事例仍时有发生,现就临床常见的误诊问题提出与同道商榷.
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一起水型钡中毒的调查报告
关于氯化钡(BaCl2)食物中毒事例,国内报道甚少,而水型钡中毒,国内尚未见类似报道.2003年9月10日,辉南县辉南镇发生一起因饮用被氯化钡污染的自来水致18人发病,1人死亡事件.现分析报告如下.
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毒蜂蜇伤的预防与救治
在我国,经常有毒蜂蜇人事件的报道,世界上这种事例也屡见不鲜,更有不少人将其应用于军事方面,有意识地造成毒蜂蜇伤事件!2005年9月,安康地区再次报道出毒蜂蜇人事件,仅安康市中心医院,就收治被毒蜂蜇伤的重伤患者41例,其中已有6例死亡.现在,我们就蜂毒的理化、毒理性质及毒蜂蜇伤后的诊治与预防等方面给大家作一简要介绍.
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匠疗垃圾猛于虎
当你拿着一个个塑料食品袋,装着鸡、鸭、鱼、肉匆匆回家时,如果你知道这些塑料食品袋是用医疗垃圾做的,你会作何感想?如果你生病住了医院,在医院里用的诊疗器具是用医疗垃圾制成的,你能感到安全吗?如果有人对你说,你家里用的纯净水水桶是用未采取任何消毒措施处理的"医疗垃圾"做成的,你肯定会吓一跳:"怎么会呢?"然而,现实生活中这样的事例确实存在.