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探究负压封闭引流术在四肢创伤并发大面积皮肤软组织缺损的可行性
目的：：负压封闭引流术在四肢创伤并发大面积皮肤软组织缺损的可行性展开分析.方法：资料选择我院2012年6月~2014年6月收治的四肢创伤并发大面积软组织缺损患者56例，随机分为两组，两组患者均给予常规手术急救治疗，在此基础上，对照组患者给予常规换药处理，实验组患者给予负压封闭引流术处理，并对两组的临床疗效作回顾性分析与比较.结果：实验组治疗后的创面面积与对照组相比有明显缩小，且实验组临床疗效高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义(P＜0．05).结论：负压封闭引流术辅助治疗四肢创伤大面积皮肤软组织缺损的创面恢复快、疗效显效、并发症少，具有较高的应用价值.
关键词： 负压封闭引流术 四肢创伤 大面积皮肤软组织缺损 -
关于举办国家级继续教育项目《肢体软组织重建与显微外科新技术学习班》的通知
由宁波市第六医院主办的国家级继续医学教育项目--《肢体软组织重建与显微外科新技术学习班》[项目编号2015-04-06-001(国)]，拟定于2015年10月22日—26日在宁波举办。新技术学习班授课内容包括：断指再植及手指再造的新技术、各类（骨、肌）皮瓣移植、穿支皮瓣的解剖学研究及临床应用、四肢创伤的显微外科修复、新进展以及术后康复治疗的新进展、腕关节损伤、周围神经血管损伤、手功能重建、手部特殊感染、手部血管灌注技术等内容。
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神经营养类中药研究进展
四肢创伤伴有周围神经损伤比较多见,神经损伤后可引起肢体运动、感觉障碍和营养改变[1].中药对神经损伤的营养作用主要体现在补虚、活血化淤、清热、化痰等治法中,现将神经营养类中药的研究近况综述如下.
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脉络舒通颗粒剂治疗四肢创伤早期肿胀观察
自2001～2004年,笔者将脉络舒通颗粒剂(山东鲁南制药厂生产),应用于四肢创伤肿胀的治疗,获得满意效果,现报告如下.1临床资料共148例,其中男76例,女72例;年龄大69岁,小9岁,平均39岁.损伤原因为跌倒、撞击、挤压或者碾轧以及手术等原因引起的伤肢肿胀和疼痛的患者.股骨干骨折2例,胫腓骨骨折21例,肱骨髁上骨折15例,肘关节脱位6例,胫骨平台骨折4例,踝关节骨折16例,第五跖骨基底部骨折7例,尺桡骨双骨折16例,桡骨远端骨折22例,掌骨骨折4例,指骨骨折2例,前臂软组织损伤2例,手部软组织损伤3例,小腿软组织损伤3例,踝关节软组织损伤13例,足部软组织损伤12例.其中手术后患者14例.
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学术活动预告
由手外科学分会举办的“中华医学会手外科学分会东北三省第四届手外科学术会议”（项目编号：医会学术［2014］-S06-02-105）将于2014年7月在黑龙江省哈尔滨市召开，会期4天。会议的主要内容为：研究手部、四肢创伤的救治，一期修复四肢血管周围神经损伤，手指严重辗挫的急诊手指再造、复杂手外伤的急诊功能重建术、皮瓣修复手指皮肤缺损、四肢组织皮瓣移植修复供区组织缺损、复合皮瓣急诊一期手指功能重建、上肢闭合性周围神经损伤的手术治疗、多指离断及毁损的急诊一期修复、脱套性断指再植、肌腱神经移植修复长段周围神经肌腱缺损目的：为提高东三省从事手显微外科医师理技术及理论水平，普及断指再植等手术。联系人：李卫，联系电话：0451-84694409。
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负压封闭引流术在四肢创伤中应用的护理观察
目的:探讨负压封闭引流术在四肢创伤中应用的护理方法及效果.方法:选取2016年1月至2016年12月我院收治的58例四肢创伤患者作为研究对象,为其提供负压封闭引流术治疗,按照护理方法的不同将其分为观察组与对照组,分别给予针对性护理干预与常规护理.对比两组患者病情恢复及护理满意度评价.结果:相比对照组,观察组新鲜肉芽覆盖创面时间及住院时间更短,护理满意度评价更高,两组数据差异显著,P＜0.05.结论:在四肢创伤行负压封闭引流术治疗期间提供针对性护理干预,有助于加快病情康复进程,提高患者满意度,效果满意.
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四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特点和手术治疗策略
目的 分析患者发生四肢创伤开放性并粉碎性骨折后的临床典型特点,并结合手术治疗分析治疗措施.方法 分析我院在2017年1月～12月治疗的145例患者,这些患者均存在四肢创伤开放性并粉碎性骨折,依据患者的病症特点和损伤部位的特点采取了三种治疗方式,分别为交锁髓内钉组(64例)、钢板内固定组(45例)、外固定支架组(36例)、对比这三种治疗方式的治疗效果.结果 患者采用交锁髓内钉的治疗效果较好,愈合率达到95.6％,明显优高于外固定支架(66.7％),并且还要优于钢板内固定(65.6％),这三组数据存在的差异具有统计学意义(P<0.05).治疗结果还表明:采用交锁髓内钉治疗后,患者的邻近关节活动度(ROM)较好,可以达到98.4％,数据显示要明显优于采用外固定支架治疗的患者91.7％和采钢板内固定组治疗的患者82.6％,数据存在的差异表明具统计学有意义(P<0.05).结论 在临床治疗中,四肢创伤开放性合并粉碎性骨折有多种治疗方法,交锁髓内钉治疗效果较好,具有临床推广价值.
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四肢创伤患者采用负压封闭引流术(VSD)治疗对其感染发生率的影响
目的 本次主要对四肢创伤患者采用负压封闭引流术(VSD)治疗对其感染发生率的影响进行探究.方法 选取我院2012年1月～2016年6月通过临床诊断并确诊的四肢创伤患者80例,将所选患者按治疗方式的不同分为常规组(行常规治疗)以及研究组(行负压封闭引流术治疗),分析比较两组的疗效.结果 ①研究组住院时间、植皮所需时间均少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);②常规组创面愈合率、植皮成活率均低于研究组,感染率则较研究组高.结论 四肢创伤患者采取负压封闭引流术治疗对其感染无不良影响,患者感染率低,创面的愈合率以及植皮的成活率均比较高,因此建议于临床治疗中应用.
关键词： 负压封闭引流术(VSD) 四肢创伤 感染发生率 -
VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用价值分析
目的 对四肢创伤合并皮肤软组织大面积缺损的患者实施负压封闭引流术,分析、探讨临床应用效果.方法 选取我院自2014年1月至2017年3月收治的皮肤软组织大面积损伤或四肢创伤并骨外露患者共210例,随机分为对照组和治疗组各105例,在对所有患者进行骨折内或外固定,在彻底清理创面、植皮缝合等基础上,对照组给予传统常规方法进行治疗,治疗组使用负压封闭引流术进行治疗.对两组的治疗效果进行观察对比.结果 经治疗,两组患者比较:治疗组明显优于对照组,且具有统计学意义上的明显差异.结论 对四肢创伤合并皮肤软组织大面积损伤患者实施负压封闭引流术进行治疗,具有即时清除创伤面,加快创伤面的愈合,改善创伤面局部微循环的优点,能够取得较好的临床治疗效果,减轻患者的痛楚,是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广使用.
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评价负压封闭引流术(VSD)在临床上对四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损患者中的应用效果
目的:分析负压封闭引流术(VSD)在临床上对四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损患者中的应用效果.方法:将我院在2012年6月至2017年6月收治的30例四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损患者纳入本次实验,采取硬币法将其均分为两组,将采取常规治疗的15例患者设为对照组,将采取负压封闭引流时治疗的15例患者设为实验组,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者并发症发生率较对照组更低,植皮成功率较对照组更高,换药次数较对照组更少,受伤至Ⅱ期手术时间和住院时间较对照组更短,两组对比P<0.05.结论:对四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损患者实行负压封闭引流术治疗可取得满意的疗效,值得推广.
关键词： 四肢创伤 大面积皮肤软组织缺损 负压封闭引流 并发症发生率 植皮成功率 -
分析VSD负压引流在四肢创伤运用的效果
目的:分析VSD负压引流对四肢创伤患者治疗效果的提高作用.方法:选取我院2015年1月至2017年12月收治的142例四肢创伤患者,将其随机分为负压引流组和对照组,每组各71例患者,负压引流组在手术治疗基础上采用VSD负压引流治疗,对照组则在手术治疗基础上不进行负压引流治疗,仅利用抗生素等药物治疗,对比两组四肢创伤好转差异.结果:负压引流组植皮成活率95.77％,感染发生率4.22％,对照组植皮成活率77.46％,感染发生率12.67％差异明显(P<0.05),负压引流组换药次数、满意度评分以及创面清洁天数指标均良好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:四肢创伤患者创面愈合效果相对较差,单纯利用药物治疗见效慢,对患者术后感染、软组织缺损及坏死的改善作用不高,在手术疗法治疗基础上利用VSD负压引流治疗,患者的治疗效果显著改善值得临床应用.
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探讨负压封闭引流术治疗四肢复杂创面的效果
目的 分析与探讨负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的效果.方法 从本院2013年1月——2018年1月期间内收治的四肢创伤患者中,随机抽取36名患者,将其分为观察组与对照组,均18例.对照组患者接受常规换药方法进行治疗,观察组患者接受负压封闭引流术进行治疗.观察两组患者治疗后的效果以及创面面积及愈合时间.结果 观察组患者治疗后优良率显著高于对照组患者;观察组患者治疗后创面面积及愈合时间显著低于对照组患者;p<0.05,差异具有统计学意义.结论 负压封闭引流术治疗四肢创伤复杂创面的效果较为显著,极大的减小了患者的创面面积,缩短愈合时间,降低了不良反应的发生几率,促进了患者的恢复,临床价值较高,值得推广使用.
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VSD 负压封闭引流术在四肢创伤中的运用研究
目的：探讨 VSD 负压封闭引流术在四肢创伤中的应用研究，旨在为临床上更好的对四肢损伤患者进行治疗提供依据。方法笔者以2015年1月———2015年12月份来我院骨科进行治疗的四肢创伤患者100例患者作为研究对象，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，实验组患者给予负压封闭引流术（Vaccum Sealing Drainage，VSD），对照组患者给予传统治疗方法，治疗完毕，观察治疗效果。结果两组患者在经过不同的干预方式后，实验组患者的住院时间短于对照组，植皮成活率、创面愈合率高于对照组，实验组的感染率低于对照组，两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论VSD 治疗四肢损伤方面效果显著，临床上值得应用推广。
关键词： Vsd 负压封闭引流术 四肢创伤 应用 -
浅谈四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗
目的：探讨四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗。方法回顾性分析我院2014年7月至2015年7月期间的42例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床资料，42例患者中66处骨折，根据患者骨折情况，采用交锁髓内钉、钢板内固定以及外固定支架治疗，手术后对患者进行随访。结果66处骨折中，有47处骨折全部愈合，占69．70％；有13处骨折畸形愈合，占19．70％；其余6处骨折未愈合，占9．09％。结论四肢创伤开放性并粉碎性骨折是骨科中的严重疾病，病情严重者，可危及生命，因此及早采取合理的治疗方法，能够有效提高患者的治疗效果。
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探讨VSD负压引流术运用在四肢创伤中的效果
目的：分析四肢创伤患者实施VSD负压引流术的疗效。方法抽取2015年3月～2016年6月我院收治的四肢创伤患者56例当做研究对象，根据治疗方式的差异将其分为观察组和对照组，各28例。对照组采取常规开放换药方法，观察组实施VSD负压引流术进行干预，比较两组患者感染率以及植皮成活率。结果观察组患者感染率3.6%，明显低于对照组患者的21.4%，同时观察组患者植皮成活率为96.4%，明显高于对照组患者的71.4%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对四肢创伤患者实施VSD负压引流术能够显著改善四肢创伤恢复情况，避免患者发生感染，同时提高植皮成活的概率，具有较高应用价值。
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组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用
目的:评价组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用价值.方法:2013年1月～2014年5月,医院收治组合式外固定支架并应用四肢骨折200例,均在清创术、内固定等前期处理后,以组合式外固定支架处理.结果:随访时间4个月～20个月,平均(12±5)个月;1期愈合率、骨折临床愈合率均达到100.00％,出现1例骨髓感染、8例针刀感染、4例遗症,原有的陈旧性骨折不愈合、感染均获得控制,无复发.结论:在四肢创伤骨科手术中的应用组合式外固定支架,可有效预防并发症,促骨折愈合.
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研究封闭式负压吸引在皮肤或软组织缺损的四肢创伤中的治疗作用
目的:分析封闭式负压吸引在皮肤或软组织缺损的四肢创伤中的治疗效果.方法:在本次研究中选择2014年1月-2016年4月我院收治的由于皮肤或软组织缺损引起的四肢创伤的91例患者作为研究对象,将其分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗和封闭式持续负压吸引方式进行治疗,对治疗作用进行分析.结果:治疗组的治疗优势明显高于对照组,治疗组的2期创面处理时间、住院时间和住院费用明显少于对照组,组间数据比较差异明显,具有统计学意义(p<0.05).结论:对皮肤或软组织缺损的四肢创伤患者应用封闭式负压吸引方式进行治疗,其优势明显,能减少患者的痛苦,值得推广和应用.
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VSD负压引流术治疗四肢创伤的疗效观察
目的 分析四肢创伤患者通过VSD负压引流术治疗的效果.方法 随机选择2014年12月—2016年11月在该院接受治疗的四肢创伤患者60例参与研究,随机平均分成2组,对照组对患者使用常规方法进行处理,观察组选择VSD负压引流术治疗,比较两组效果.结果 观察组创面愈合率为93.33%,对照组为66.67%,观察组植皮时间、住院时间、住院费用均优于对照组.结论 VSD负压引流术治疗四肢创伤效果明显,能够促进患者术后恢复,值得推广.
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四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗分析
目的:探究四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗效果.方法:选取我院2015年1月～2018年6月收治的72例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者作为研究对象,随机分为行外固定支架治疗的对照组(n=36)和行交锁髓内钉固定治疗的实验组(n=36),对比疗效.结果:两组患者骨折总愈合率对比无明显差异,p>0.05;实验组骨折部位邻近关节功能的优良率较对照组高,p<0.05.结论:对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者实施交锁髓内钉固定治疗能有效改善患者的肢体功能,可作为治疗该疾病的首选方法.
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对比分析不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效
目的:探究应用不同植入物进行内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果.方法:选择我院中2014年10月至2016年8月间收治的四肢创伤骨折后骨不连30例患者作为研究对象,按照患者的入院顺序,将其分为对照组和观察组,每组中均包含15例患者,其中男女比例基本相同.对照组患者应用动力加压钢板进行内固定治疗,而观察组患者应用带锁髓内钉的方式进行治疗.对比两组患者的治疗有效率以及手术时间、术中出血量、手术创口大小等指标,观察两组患者治疗效果.结果:实验结果显示,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义.并且观察组患者的手术时间、手术切口长度以及术中出血量等手术指标较对照组更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用带锁髓内钉固定对四肢创伤骨折后骨不连进行治疗,其效果优于动力加压钢板固定的治疗效果,并且能够有效减少患者的手术时间和术中出血量,具有较好的手术应用性,值得在临床上推广使用.
