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高钾致死大鼠心脏热缺血后心脏结构和功能的变化
目的:研究高钾致死后大鼠不同热缺血后心脏结构和功能的变化,以判定供心的热缺血时间限制.方法:32只Wistar大鼠随机分为对照组(A组,热缺血2min)、热缺血5min组(B组,热缺血5min)、热缺血10min组(C组,热缺血10min)、热缺血15min组(D组,热缺血15min),每组8只.热缺血结束后建立Langendorff模型:观察心脏复苏情况,测定平均冠脉流量,描记左室内压力波形,计算相应血流动力学指标,进行组织学检查.结果:A组、B组心脏复苏显著优于C组、D组,前两组在复灌初始即全部恢复窦性心律,C组有5只心脏在灌注10min之内自动恢复窦性节律,偶有室早,另外3只初始为室颤,经心脏按压后2只复律,1只持续室颤至试验结束仍未复律.D组复灌初始全部为室颤,经灌注15min-20min后,5只心脏恢复窦性节律,另外3只经反复按摩至试验结束仍未复律.A、B、C、D组血流动力学各项基础值差异有统计学意义,B组与A组比较无统计学意义(P>0.05),C组、D组结果明显低于A组和8组(P<0.01).C组与D组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论高钾致死大鼠心脏常温热缺血10min以上不宜用于心脏移植.
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强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果观察
目的:观察强化健康教育对78例维持性血液透析高钾患者的干预效果.方法:选择我科于2014年03月~2017年02月期间收治的78例高钾血液透析患者,通过随机数字表法将78例患者分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施强化健康教育,对比两组患者的干预效果.结果:观察组血清钾水平显著低于对照组,治疗满意度和生活质量显著的高于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高钾血液透析患者进行健康教育,有助于控制血钾水平进而减少患者高钾血症的风险,提高治疗效果,改善生活质量,值得临床推广.
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高钾透析治疗血液透析相关心律失常
透析相关心律失常是血液透析(HD)患者常见的并发症,且常导致透析治疗不能够正常进行,影响透析的充分性,造成患者痛苦.对于透析相关心律失常的防治,目前的治疗措施主要是控制血容量、加强营养、改善心功能、应用抗心律失常药物等,但有一定局限性,为探讨透析相关心律失常的防治,我们采用高钾透析液进行治疗,观察其疗效.
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鲫鱼视网膜ON型双极细胞的轴突末梢中不存在ryanodine受体门控的钙库
以前结果表明,ryanodine受体(ryanodine receptors,RyRs)门控的咖啡因敏感的钙库和钙引钙释放(Ca2+-induced Ca2+release,CICR)机制存在于鲫鱼视网膜ON型双极细胞的胞体中[1].采用RyRs的免疫细胞化学方法和细胞内钙测量技术,我们进一步研究了RyRs门控的钙库是否存在于这些细胞的轴突末梢中.视网膜纵切和分离细胞的免疫细胞化学研究显示,RyRs主要位于ON型双极细胞的胞体中.咖啡因浓度升至40 mmol/L在轴突末梢不能诱导钙信号.在细胞外K+浓度升至10 mmol/L引起静息[Ca2+]i轻微升高后,咖啡因在轴突末梢也不能诱导钙信号.在forskolin或多巴胺引起细胞内cAMP浓度升高,进而cAMP依赖的磷酸化增强后,咖啡因在轴突末梢仍不能诱导钙信号.此外,50 μmol/L ryanodine对65 mmol/L K+作用1 min或2 min诱导的轴突末梢的钙信号没有产生任何效应.这些结果表明,在鲫鱼视网膜ON型双极细胞的轴突末梢中不存在RyRs门控的咖啡因敏感的钙库和CICR机制.
关键词: 双极细胞 咖啡因 高钾 Ryanodine受体 轴突末梢 -
经静脉注射高钾溶液对心脏功能和心肌结构的影响
目的研究经静脉注射高钾溶液对心脏功能和心肌结构的影响.方法采用经静脉注射高钾溶液致兔心停跳.使用Langendorff非循环式离体心脏灌注模型研究兔心热缺血2 min(第1组)、5 min(第2组)、10 min(第3组)和热缺血5 min后使用4℃ UW(University of Wisconsin)液灌注并保存4 h(第4组)对左心室压力-容积曲线的影响,测定复灌时灌洗液的肌钙蛋白T浓度、复灌后心肌含水量、观察心肌形态和超微结构的变化.结果心脏在热缺血2~10 min内,心肌组织缺血损伤随时间的变化稍有加重,左心室功能稍降低.前3组左心室压力无显著差异,第4组左心室功能轻度降低,心肌损伤仍为可逆性改变.结论经静脉注射高钾溶液停跳的心脏在热缺血5 min之后使用UW液低温保存4 h仍可用于心脏移植.
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提高胞外钾引起的蛙骨骼肌咖啡因挛缩增强
用蛙胫前肌小束为材料, 研究了提高胞外钾[K+]O对咖啡因挛缩的作用.[K+]O从2 mmol/L提高到10或25 mmol/L, 由3 mmol/L咖啡因引起的挛缩明显增强.以PKC/PC (PKC和PC分别为在高钾和正常钾条件下的咖啡因挛缩)表示的咖啡因挛缩增强, 依赖[K+]O和高钾作用时间.随着10 mmol/L [K+]O作用时间延长, 直至10 min, 增强逐渐增加.但是, 25 mmol/L [K+]O作用1 min时增强达到大, 然后下降到对照.PKC/PC变化时程不能用高钾引起的去极化解释, 而与由相似[K+]O引起的胞浆自由钙变化时程相符.提示, 至少在蛙骨骼肌, 高钾引起的咖啡因挛缩增强主要是由胞浆自由钙升高引起的.
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急性低氧对心室肌ATP敏感钾电流的影响
目前,ATP敏感钾通道在心律失常发生中的作用还不十分清楚.在心肌缺血时,细胞内钾丢失及其引起的细胞外钾积聚可导致严重的室性心律紊乱.本实验观察到,在正常细胞外钾离子水平下,急性低氧只能引起部分钾离子外流减少,该部分电流对ATP敏感钾通道阻断剂优降糖(glibenclamide,5×10-3 mmol/L)不敏感.在高钾灌流下,低氧10 min后即能引起外向钾电流的明显增加,同时细胞发生不可逆的收缩.I-V曲线随复极增加呈线性变化,并能被优降糖抑制.这提示该部分钾电流是ATP敏感的,并被细胞外钾积聚所易化.
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去细胞外钙对培养鸡胚肌管磷脂酰肌醇水解的影响
本工作研究了去细胞外钙对取自9天来亨鸡胚的培养肌管磷脂酰肌醇水解的影响.80 mmol/L K+暴露可以显著升高磷脂酰肌醇的水解.在暴露于无钙任氏液的肌管中,磷脂酰肌醇的水解随时间延长而呈指数递减,时间常数约为26分钟.在胞外无钙时,80 mmol/L K+ 引起的磷脂酰肌醇水解与对照(正常任氏液)相比略有下降.结果表明,高钾暴露能够增强培养肌管的磷脂酰肌醇的水解;但与成熟的肌纤维不同,细胞外钙是必须的.
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Ⅰ级高血压患者低钠高钾饮食对血压的影响(附70例观察)
目的 探讨低钠高钾饮食对Ⅰ级高血压患者低钠高钾饮食对血压的影响.方法 应用低钠高钾饮食对体检中首次发现的70例Ⅰ级高血压患者,定期进行食疗后血压观察.结果 食疗4周后的收缩压(SBP)与食疗前比较,差异有显著性(P<0.05).食疗12周后的SBP和舒张压(DBP)与食疗前比较,差异有高度显著性(P<0.01),且无论是男性还是女性食疗前后的SBP和DBP差异均有显著性(P<0.01).结论 低钠高钾饮食后4周的SBP和12周的SBP和DBP均明显下降,未发现性别差异.
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低血钾致房室传导阻滞及临床分析
一般认为高钾常导致心脏阻滞;低血钾多出现各种主动性心律失常,如各部位的期前收缩及心动过速,室性的较室上性的多见,而低血钾引起传导阻滞者少见.以往,人们只注重于高血钾引起AVB,而对低血钾引起AVB未予足够重视.现将我院近年来8例低血钾致心脏房室阻滞分析报告如下.
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肾综合征出血热高钾所致心室扑动2例
例1女,38岁.因发热体温39℃伴头痛、全身乏力、鼻塞、咳嗽、误为上感在当地治疗,体温稍降,但症状加重,出现血尿并尿量减少转地区医院疑“出血热”治疗1d效果不佳而转入我院.患者呈急性重病容,神志不清深昏迷,呼吸困难,点头样呼吸,无尿等症状,诊断为“肾综合征出血热(危重型)急性肾功能衰竭入院.
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新型心脏停搏灌注器在心内直视术中的应用
自2002年12月以来,我院应用自行设计的高钾温-冷-温血心脏停搏灌注器(专利号:ZL03231449.3)和新的高钾氧合血配备方法,取得良好的临床效果,现报道如下.
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肾功能不全高钾血症患者56例血液透析前后心电图分析
目的:分析血液透析对肾功能不全高钾血症患者心电图变化的影响。方法选取肾功能不全合并高钾血症行血液透析患者56例,回顾性分析患者血液透析前后血清 K+浓度变化以及心电图变化特点。结果56例中,透析前有高钾血症临床症状22例(39.29%),心电图异常46例(82.14%),心电图主要表现为 T波时限缩短、振幅增大,P波时限、PR间期以及Q RS时限延长;患者均出现T波高尖;中、重度高钾血症患者出现房内、室内及房室传导阻滞。透析后,患者心电图恢复正常。结论肾功能不全高钾患者多出现心电图异常,主要表现为T波高耸,房内阻滞,房室阻滞以及室内阻滞;血液透析后血钾及心电图恢复正常。
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五加皮提取物对鼠离体肠平滑肌活动的影响
目的 通过动物离体平滑肌实验测试分析系统,观察五加皮提取物对大鼠肠平滑肌的作用,并对其中的作用机制进行分析探讨.方法 分析五加皮提取物对乙酰胆碱、CaCl2和高钾引起的鼠十二指肠平滑肌自主收缩的影响,并对其中的作用机制进行初步分析.结果 五加皮提取物对鼠离体十二指肠平滑肌自主收缩、Ach诱导鼠十二指肠平滑肌收缩、高钾去极化诱导的鼠十二指肠平滑肌收缩均具有明显抑制作用,在0.8~4.0 mg·mL-1内呈明显的量效关系.结论 五加抑制肠平滑肌收缩的机制可能与阿托品相似,即可能为M胆碱受体阻断剂或作用于其他受体操纵的Ca2+通道,与电压依赖性通道无关.
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重视血钾代谢紊乱心电图的诊断
机体各脏器正常功能的维持,特别是细胞的生命离不开钠、钾、钙、氯等离子的调节.全身含钾约140 g~150 g,其中98%位于细胞内.钠为细胞外液主要的阳离子,钾则为细胞内的主要阳离子.钾离子在心肌细胞电活动中的地位十分重要.细胞内缺钾或高钾均可影响细胞的电活动.血钾通过细胞钾离子通道随时进行着精细的细胞内外的调节,以保证细胞的生命活动.
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心脏不停跳行二尖瓣替换术(附3例报告)
体外循环心脏停跳下心内直视手术由于心肌保护液中的高钾、深低温以及心肌缺血、再灌注损伤等因素必然引起心肌损害,常导致术后低心排和严重心律失常.
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小儿期前收缩
期前收缩又称过早搏动(简称早搏),在小儿中比较常见.1 病因小儿早搏可见于以下情况:①健康小儿或无器质性心脏病的小儿.②左室条索小儿.③心脏病患儿:心肌炎、心肌病、风湿病、先天性心脏病、Q-T间期延长综合征.④其他:电解质紊乱如低钾、高钾;药物中毒如洋地黄、锑剂、奎尼丁、肾上腺素;心脏手术、心导管检查、麻醉.
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补钾降压的五大对策
某日见到一位朋友,说到自己患上了高血压,医生嘱咐他少吃盐,多吃高钾食物,因为充足的钾摄入能对抗钠的升压作用.我说医生说的没错,您这种情况确实应当多吃富含钾的食物.朋友很困惑地问:我只知道香蕉和柠檬含钾多,还有什么食物富含钾啊?医生说每天要吃3 500~4 700毫克的钾才行.这要吃多少香蕉才够啊?
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低出生体重儿低钾血症20例
新生儿生后10d内血液常呈高钾状况,但在低出生体重儿由于摄入不足、丧失过多及钾在细胞内外分布异常,低钾血症仍可发生,且易被忽视.本文对1996年1月~1996年12月本院住院发生低钾血症的20例低出生体重儿报告如下.
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土豆味无穷营养多而丰
马铃薯又叫洋山芋,俗称"土豆",是一种草本植物,根部生长在泥土中,生出圆形的薯,因形似马铃,所以叫做马铃薯.马铃薯是营养全面的食物.首先是淀汾含量高,每100克鲜马铃薯中含淀粉24克;其次是维生素C,每百克含量为15毫克,刚刚收获的新鲜马铃薯可高达40毫克,比去皮的苹果高出一倍.一个人一天吃200~300克新鲜马铃薯就足够补偿一昼夜维生素C的消耗.马铃薯还含有丰富的蛋白质,而且是一种完全的蛋白质,能够很好的被人体吸收和利用.每100克的马铃薯中还含钾502毫克,是少有的高钾蔬菜之一.