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产科急诊子宫切除18例临床分析
目的:分析导致产科急诊子宫切除的原因.方法:对我院2002年2月-2009年10月18例行产科子宫切除患者的病例进行回顾分析.结果:18例行子宫切除患者中,16例治愈出院,2例术后因多脏器功能衰竭死亡.结论:子宫切除是抢救产科难以控制出血的主要措施.
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近年来产后出血子宫切除术的相关因素分析
目的 分析近年来产后出血的高危因素,探讨行子宫切除术治疗的时机和手术方式.方法 回顾性分析云南省普洱市人民医院产科10年间收治的192例产后出血的高危因素.产后出血量超过2500ml时行子宫切除术的危险性明显增高.结论 子宫因素和胎盘因素是产后出血子宫切除术主要的原因,剥宫产也是导致产后出血发生率增高的主要因素之一.产科医师在面对产后出血的患者时,应积极进行保守治疗,当出血量超过2500ml时,应考虑行子宫切除术以抢救危重产后出血患者的生命.
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产科急症子宫切除33例临床分析
目的:分析产科急症子宫切除的发生率、手术原因及临床情况。方法回顾性分析近10年来我院产科收治的急症子宫切除33例病例。结果33例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位19例(57.6%),其次为宫缩乏力9例(27.2%),弥散性血管内凝血(DIC)2例(6.1%),子宫破裂2例(6.1%),子宫内翻1例(3.0%)。孕妇死亡3例,治愈率为90.9%;围生儿死亡5例(13.5%)。结论胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征,当难治性产后出血经积极治疗无效时,迅速将子宫切除是抢救产妇大出血、挽救产妇生命的一项重要措施。
关键词: 产科急症子宫切除 胎盘因素 子宫收缩乏力产后出血 -
胎盘因素致产后出血50例临床分析
目的 分析胎盘因素所致产后出血的原因,探讨防治措施.方法 选取2015年3月—2016年3月我院收治的胎盘因素致产后出血患者50例作为研究对象,对其产后出血的原因进行分析.结果 50例患者中治疗成功为47例,治疗成功率为94%,其中由胎盘粘连引起13例、前置胎盘引起12例、胎盘植入引起10例、胎盘嵌顿引起9例、胎盘剥离不全引起6例.结论 正确分析胎盘因素所致产后出血原因,积极采取措施进行预防,有利于降低产后出血发生率.
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剖宫产术后大出血的原因及防治
目前我国剖宫产率呈显著上升趋势,产后出血是其非常严重的并发症,是导致孕产妇死亡的首要原因.有效防治产后出血的关键在于早期诊断和正确处理.1 概述产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500 mL.产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,有时并非单一因素引起.由于一些高危孕妇如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫等选择剖宫产的比率更大,也是导致术后大出血的重要原因.手术中操作粗暴,容易引起子宫下段损伤,导致大出血发生.另外,手术中麻醉剂的应用在一定程度上影响子宫收缩,也是导致大出血的原因.
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产后出血240例临床分析
目的 加深对产后出血的认识,做好预防措施,提高救治水平,降低孕产妇病死率.方法 对我院2006年1月-12月收治的240例产后出血产妇进行回顾性分析.结果 产后子宫收缩乏力112例,胎盘因素102例,软产道损伤23例.凝血功能障碍3例.结论 正确测量产后出血量,针对出血原因及时处理抢救,避免住院分娩产妇产后大出血,降低孕产妇病死率.
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产后出血90例患者的护理体会
产后出血指的是胎儿在娩出后24h内,产妇失血量在500 mL以上的情况,是一种较为严重的分娩期并发症[1],产妇病死率较高,在我国是造成产妇死亡的主要因素之一.产后出血主要是由于子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素等造成的,分娩后2h是高发阶段,应密切监护.
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产后出血63例救治体会
胎儿娩出后的24 h内阴道出血量超过500 ml者,称为产后出血[1].根据发病的原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍四大类.在我国是造成产妇死亡的第一位原因,其发生率占分娩总数的2%~3%,其中以子宫收缩乏力为多见.但近年来由于人工流产等宫腔手术的增加,胎盘因素所致产后出血的发生率有上升趋势.本文回顾性分析我院2007年1月1日-2007年12月31日所发生产后出血63例,现报道如下.
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社会心理因素与产后出血的关系分析
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL.产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%[1].近年来我院产后出血有上升趋势,究其原因除引起产后出血的四大原因(子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍)外,与产妇的精神、心理及社会因素有很大的关联,已引起各级各部门的高度重视.现将我院2008年-2010年40例产后出血患者的相关社会、心理因素分析如下.
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自然分娩宫缩乏力致产后出血的预防与护理进展
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL者,为分娩期严重并发症,居我国自然分娩产妇4大死亡原因之首,我国孕产妇死亡监测研究协作组报道,产后出血造成的孕产妇死亡率为34.1/10万。此外产后出血可能会造成严重的并发症,如凝血功能障碍、成人呼吸窘迫综合征、休克、丧失生育能力以及脑垂体坏死(席汉综合征)等。保障“母亲安全”目前已经成为全世界的共识[1],因此,制定合理的治疗和护理方案,预防和控制自然分娩产后出血,是降低孕产妇死亡率和预防并发症的关键。自然分娩产后出血的众多原因中以宫缩乏力为常见,尤其是产后2h内因宫缩乏力导致的产后出血占产后出血总数的70%~80%,其次为软产道损伤,胎盘因素,凝血机制障碍,妊娠合并症等。宫缩乏力可因产妇精神高度紧张,血液中儿茶酚胺类物质急剧增加,导致子宫肌肉过度伸展,以致弹性降低回缩受到影响而引起产后出血;各种原因所致产程过长,产妇衰竭;产科合并症如贫血、妊娠高血压综合征、子宫肌瘤等;子宫肌纤维发育不良;各种原因致子宫过度膨胀如双胎、巨大胎儿、羊水过多、流产史等,均可影响宫缩,从而不能关闭胎盘附着子宫壁处的血窦而致出血过多[2,3]。现将自然分娩者产后出血的预防与护理综述如下。
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产后出血原因分析及护理
2000年1月-2005年12月在我科经阴道分娩产妇3 005例,产后出血103例.产后出血多发生于产后2 h内.近年来,加强了产后即时护理,产后2 h内在产房留观,正确记录产后2 h内出血量,并进行分析,为产后出血早诊断、早处理和抢救赢得了时间,提高了抢救成功率,降低了产后出血病死率.
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产后出血的预防与护理
胎儿娩出后24 h内出血量超过500mL者为产后出血.产后出血是产科常见的严重并发症之一,为我国孕产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等.因此,为有效地预防产后出血,应加强产前、产时及产后的护理.
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产后大出血病人的健康教育及护理
目前,产后大量出血在我国仍占产妇死亡原因之首,大多数是由于产妇胎盘胎膜残留,胎盘附着部位子宫复旧不全,或者是子宫内膜修复不全,剖宫产切口裂开和宫内异物等所导致[1].产后大量出血大多发生在产后1周~2周内,按其发病原因分为宫缩乏力、软产道裂伤,胎盘因素和凝血功能障碍.我科于2004年-2005年对38例产后大量出血病人进行了健康教育这一护理对策,对于提高抢救成功率,减少产后出血的发生有着十分重要的意义.
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哈慈五行针治疗对产后出血的影响
产妇产后24 h内失血量超过500mL即为产后出血.产后出血是分娩期的严重并发症之一,尤以产后2 h内易发生.常见病因主要有子宫收缩乏力,软产道裂伤,胎盘滞留、粘连或植入、部分残留等胎盘因素,凝血机制障碍等[1].为预防宫缩乏力导致的产后出血,除了常规手法按摩子宫,静脉使用缩宫素外,我院产房于2004年9月开始使用哈慈五行针治疗,有效减少了产后出血量.现将结果报告如下.
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子宫腔内缝合加用卡孕栓在剖宫产中的应用
回顾2002年以来,剖宫产术中胎盘因素性大出血,且失血量≥800mL者共33例,经采用子宫腔内缝合加用卡孕栓(卡前列甲酯)取得到了满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
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如何防治剖宫产时出血
剖宫产时的产后出血较阴道分娩者多,且近年来剖宫产率日趋增高,因此,剖宫产术前、术时应做好出血的防治措施.1 对术中出血应有充分估计1.1 子宫收缩乏力:子宫过度膨胀(双胎、羊水过多、巨大儿)、产程延长、多产妇、产程中过度使用镇静剂、胎盘早剥、妊娠期胆汁淤积等均影响子宫收缩造成大出血.1.2 胎盘因素:前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入.
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胎盘因素致产科子宫切除的临床分析
目的:分析胎盘因素是产科子宫切除的首要病因.方法:回顾10 a间产科子宫切除病例.结果:胎盘因素导致子宫切除22例,占同期子宫切除的62.85%,与多产、多次人流、剖宫产有直接关系.结论:减少人流次数,少生、优生,降低剖宫产率,做好产前检查,加强三级保健网建设,可减少产科子宫切除的发生.
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阴道分娩产妇产后出血的处理及预防
产后出血是产科常见危急的并发症,为产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍.能否早期判断,正确处理与预防有密切关系.正常分娩时机体具有完善的生理止血过程(机械性止血和功能性止血),如上述机制遭到破坏,可发生过量出血.防治的关键在于加强这两种止血功能.
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产后难治性出血紧急子宫切除33例临床体会
目的 探讨产后难治性出血紧急子宫切除临床体会.方法 回顾性选取我院2012年5月至2017年9月治疗的33例产后难治性出血患者,均行紧急子宫切除手术治疗,统计本组出血原因及救治情况.结果 33例产后难治性出血患者原因中,胎盘因素占63.64%(21/33)、软产道因素占18.18%(6/33)、子宫收缩乏力占12.12%(4/33)、产程异常占6.06%(2/33);33例行腹式子宫次全切术24例(72.73%)、腹式全子宫切除术9例(27.27%);平均出血量为(2413.34±536.12)ml;其中1例病死,其余32例痊愈,救治成功率为96.97%(32/33).结论 胎盘因素 、软产道因素及子宫收缩乏力是难治性产后出血发生的主要原因,保守治疗无效后行紧急子宫切除术是难治性产后出血患者有效救治措施.
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降低产后出血的临床措施
产后出血一直是我国孕产妇死亡的首位原因,发生率占分娩总数的2%~3%.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤和凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力所致者常见,占产后出血总数的70%~8O%.本文讨论子宫收缩乏力性产后出血的治疗方法.