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  • 探讨紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用及产后出血的高危因素及其防治措施

    作者:朱利平;吴晓

    目的 探讨产后出血的高危因素及其防治措施及紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用.方法 对该院2007年1月—2016年12月收治的46例难治性产后出血产妇的临床资料进行统计分析.结果 研究组产妇中胎盘因素、妊高症、剖宫产、子宫收缩无力、疤痕子宫比例89.5%、26.3%、68.4%、26.3%、15.8%均显著高于对照组70.4%、11.1%、51.9%、11.1%、7.4%(P<0.05);非条件Logistic回归分析显示,难治性产后出血高危因素包括胎盘因素、妊高症、剖宫产、子宫收缩乏力、疤痕子宫(P<0.05);研究组患者的出血量(4500±1000)mL显著少于对照组(7500±1000)mL(P<0.05),恢复良好率84.2%显著高于对照组66.7%(P<0.05).结论产后出血的高危因素包括胎盘因素、妊高症、剖宫产、子宫收缩乏力、疤痕子宫,子宫切除的主要指征包括疤痕子宫、胎盘病理,紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用效果好.

  • 围产期紧急子宫切除术的应用

    作者:黎燕;钟利若;高宇

    目的:总结围产期紧急子宫切除术的病因、时机及指征,以期降低围产期紧急子宫切除术的发生。方法回顾性分析本院2006年1月-2011年12月本院分娩总数31104例次中围产期行子宫切除术的53例病例。结果围产期子宫切除率为1.7‰(53/31104),53例中有1例因羊水栓塞并发肝功能衰竭死亡,其余均治愈。53例围产期紧急子宫切除术手术指征:胎盘异常(包括植入胎盘、前置胎盘)20例,羊水栓塞12例,急性脂肪肝5例,子宫破裂5例,宫缩乏力2例,胎盘早剥2例,宫颈癌2例,其他2例。结论围产期紧急子宫切除术仍是治疗难治性产后出血的后手段,胎盘植入是主要的手术指征,剖宫产更易引起胎盘植入而导致子宫切除。

  • 紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用

    目的:探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用。方法回顾性的分析30例难治性产后出血被迫行紧急子宫切除治疗的临床疗效,并与宫腔纱布填塞治疗30例进行比较。分析紧急子宫切除治疗难治性产后出血的临床价值。结果紧急状态下,行子宫切除手术治疗难治性产后出血,手术成功率高,30例均抢救成功,抢救成功率100%。术中输血少,输血量(1660±50)ml,输血量低于宫腔填塞组(2300±55)ml。与宫腔纱布填塞法治疗难治性产后出血比较,止血效果相当(χ2=2.16,P >0.05)。结论规范紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床应用,有助于提升患者的救治成功率,降低产科紧急子宫切除率。

  • 紧急子宫切除术治疗难治性产后出血临床探讨

    作者:陈皓

    目的 探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床价值及如何降低产科紧急子宫切除率.方法 回顾性的分析31例难治性产后出血被迫行紧急子宫切除治疗的临床疗效,并与宫腔纱布填塞治疗30例进行比较.分析紧急子宫切除治疗难治性产后出血的临床价值.结果 子宫切除组31例,抢救成功31例,成功率100%;输血量(1760.3±48.21)ml.宫腔填塞组30例,抢救成功29例,成功率98%;输血量(2298.1±55.7)ml.结论 规范紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床应用,有助于提升患者的救治成功率,降低产科紧急子宫切除率.

  • 难治性产后出血高危因素的Logistic分析及紧急子宫切除术的应用

    作者:任寰

    目的::探讨引起难治性产后出血的主要危险因素,并分析紧急子宫切除术的治疗效果。方法:2008年6月~2012年5月124例我院收治的难治性产后出血患者124例作为实验组,同期在我院住院的无产后出血产妇124例作为对照组,采用病例对照研究的方法对难治性产后出血产妇的危险因素进行非条件Logistic回归分析;对经保守疗法治疗无效的31例患者行紧急子宫切除术并分析治疗效果。结果:胎盘因素(β=0.95,OR=2.64)、子宫收缩无力(β=1.82,OR=5.48)、妊娠期高血压综合征(妊高征)(β=2.11,OR=6.97)和剖宫产(β=3.78,OR=28.04)是难治性产后出血的危险因素;31例行紧急子宫切除术患者的平均出血量为(2100±198)ml,其中29例(93.5%)经紧急子宫切除术治疗后恢复良好,2例因弥漫性血管内凝血或多脏器功能衰竭而死亡。结论:胎盘因素、子宫收缩无力、妊高征和剖宫产是难治性产后出血的危险因素,应积极防治,对于保守疗法无效的患者行紧急子宫切除术时,应密切关注手术指征及时机,提高手术安全性。

  • 产后难治性出血紧急子宫切除33例临床体会

    作者:张晓光;关勇

    目的 探讨产后难治性出血紧急子宫切除临床体会.方法 回顾性选取我院2012年5月至2017年9月治疗的33例产后难治性出血患者,均行紧急子宫切除手术治疗,统计本组出血原因及救治情况.结果 33例产后难治性出血患者原因中,胎盘因素占63.64%(21/33)、软产道因素占18.18%(6/33)、子宫收缩乏力占12.12%(4/33)、产程异常占6.06%(2/33);33例行腹式子宫次全切术24例(72.73%)、腹式全子宫切除术9例(27.27%);平均出血量为(2413.34±536.12)ml;其中1例病死,其余32例痊愈,救治成功率为96.97%(32/33).结论 胎盘因素 、软产道因素及子宫收缩乏力是难治性产后出血发生的主要原因,保守治疗无效后行紧急子宫切除术是难治性产后出血患者有效救治措施.

  • 紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

    作者:马新平

    择取本院于2015年9月~2016年2月期间收诊的难治性产后出血患者48例,按照患者入院日期的奇偶性,划分为治疗组与对照组,每组各24例。对照组患者接受常规治疗;治疗组患者接受紧急子宫切除术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。治疗组患者治疗后的出血量以及输血量明显优于对照组患者,数据组间差异存在显著性统计学意义(P<0.05),而且对比两组患者的治疗有效率,治疗组指标较高,组间存在统计学差异(P<0.05)。在难治性产后出血临床治疗过程中,对患者施以有效的紧急子宫切除术治疗措施,可以减少患者的出血量,提高治疗有效性,保证患者生命安全。

  • 紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

    作者:孙普英

    目的:分析评价难治性产后出血治疗中紧急子宫切除术的应用效果。方法将72例难治性产后出血产妇纳入本次研究,根据随机数字表法分为两组。对照组36例实施传统的宫腔纱布填塞方法治疗,观察组36例实施紧急子宫切除术治疗,对两组产后出血原因、出血量、输血量以及抢救成功率进行对比评价。结果胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍以及软产道裂伤是造成难治性产后出血的主要原因,两组在出血原因方面差异未见统计学意义( P ﹥0.05)。治疗前,两组出血量比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05);治疗后,观察组出血量、输血量均显著少于对照组(P ﹤0.05)。观察组抢救成功率(100.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论对于难治性产后出血产妇,采取紧急子宫切除术效果显著,可减少出血量,提高抢救成功率;因此,值得在临床中采纳及应用。

  • 难治性产后出血致紧急子宫切除病例分析

    作者:郭宏霞;郑华;乔晓林;王砺聪;李涛

    目的:探讨紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用及产后出血的高危因素及其防治措施。方法回顾性分析2010~2014年北京市朝阳区妇儿医院12例因难治性产后出血行紧急子宫切除术患者的临床经过及其围产结局。结果12例患者均因失血性休克、弥散性血管内凝血( disseminated intravascular coagulation, DIC),保守性手术效果不佳,行紧急子宫切除术,其中11例为全子宫切除,1例为次全子宫切除;2例出现心跳骤停,均抢救成功,其中1例遗留神经系统后遗症。结论选择恰当的时机施行紧急子宫切除术,不仅可挽救患者生命,也减少或避免了严重并发症的发生。

  • 产后出血紧急子宫切除术临床探析

    作者:苏津平

    目的:探讨与研究产后出血紧急子宫切除术的临床处理方法以及临床疗效。方法选择2013年12月~2014年12月来我:接受治疗的产后出血患者32例作为研究对象,由于这些患者之间无明显差异,因此,具有对比性意义,将这些患者进行随机分组,即观察组与对照组,然后对观察组患者以及对照组患者分别给予紧急子宫切除术治疗方案、保守治疗方案进行干预处理,观察这些患者的终临床疗效。结果对照组16例患者中有2例患者因术后发生阴道残端渗血而引起多脏器功能衰竭,终宣告死亡,其治愈率为87.5%(14/16),而观察组患者经过紧急子宫切除术治疗后均得到了有效治愈,其治愈率为100.0%(16/16),差异具有统计学意义,<0.05。结论在产后出血临床治疗活动中,紧急子宫切除术的治疗方案值得应用与推广,从而为广大患者带来福音。

  • 探讨紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用

    作者:姜清英

    目的:对产科紧急子宫切除术在难治性产后出血的临床治疗中的应用效果进行探讨。方法选择我院2013年10月~2014年8月收治的难治性产后出血产妇54例作为研究对象,应用随机双盲法将其分为研究组28例与对照组26例,分别应用紧急子宫切除术和传统宫腔塞纱止血法进行治疗。结果研究组产妇的出血量、输血量明显少于对照组(P<0.05);研究组产妇的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗难治性产后出血产妇应用产科紧急子宫切除术,能够明显减少出血量,提高抢救成功率。

  • 难治性产后出血的危害及紧急子宫切除术的临床观察

    作者:马秀琴

    目的:观察难治性产后出血的危害及紧急子宫切除术的临床效果。方法选取我院2014年1月———2016年9月收治的64例难治性产后出血患者,本组患者入院后均采用卡前列氨丁三醇药物联合宫腔填塞保守治疗,经保守治疗无效的患者采用紧急子宫切除术治疗。对本组患者出血原因进行分析比较,并对本组患者治疗前后的出血量和输血量进行比较,分析抢救成功率。结果导致难治性产后出血的原因主要是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等;治疗后本组患者出血量和输血量均明显比治疗前少,差异有统计学意义(P <0.05);本组患者抢救成功率高达100%。结论难治性产后出血对患者的生命安全有较大威胁,因此需明确患者出血原因,及时采取治疗措施,对保守治疗无效的患者,需实行紧急子宫切除术,以确保减少患者出血量,提高治疗效果。

  • 难治性产后出血的危害及紧急子宫切除术的临床探究

    作者:刘景芝

    目的 探讨难治性产后出血的危害及紧急子宫切除术的临床效果.方法 选择我院2014年12月——2015年12月收治的68例难治性产后出血患者,回顾性分析68例患者的临床资料和治疗情况,以Logistic回归分析归纳危害难治性产后出血的原因,并就紧急子宫切除术的效果展开分析.结果 造成难治性产后出血的主要原因是胎盘因素、软产道损伤等,本次研究收治的68例患者均接受紧急子宫切除术,患者平均出血量为(420.3±122)ml,术后仅4例患者受到出血影响,出现休克情况,无患者出现其他不良症状.结论 胎盘因素和软产道损伤是引起难治性产后出血的危险因素,根据患者实际情况,行紧急子宫切除术能够有效止血,改善临床症状,值得临床推广.

  • 紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

    作者:林玉峰

    目的:分析探讨紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的临床疗效.方法:选取2014年6月到2015年12月我院收治的难治性产后出血患者70例,按照随机数字表法分成两组,对照组35例,采用宫腔纱布填塞对患者进行治疗,研究组35例,采用紧急子宫切除术对患者进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:研究组患者抢救成功率达100%,明显高于对照组,对照组应用宫腔纱布填塞治疗未达到相应抢救效果的患者均转为紧急子宫切除术治疗,组间对比具有显著性差异(P<0.05);同时,治疗后研究组患者的出血量也明显低于对照组,组间对比具有显著性差异(P<0.05).结论:在难治性产后出血临床治疗上,紧急子宫切除术的应用,可有效提高抢救成功率,减少患者产后出血量,值得在临床上进一步推广和应用.

  • 紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用

    作者:符映

    目的:探讨对难治性产后出血患者行紧急子宫切除术的临床效果.方法:择取我院2016年4月 ~2017年4月收治的66例难治性产后出血患者随机分为两组进行研究和对比,按照数字随机表法分为传统组和手术组,每组患者分别为33例.传统组行宫腔纱布填塞治疗,手术组则行紧急子宫切除术治疗,观察并比较两组抢救成功率以及出血量和输血量.结果:手术组的抢救成功率33例(100.00%)显著高于传统组23例(69.70%),手术组的出血量和输血量均低于传统组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论:对难治性产后出血患者行紧急子宫切除术治疗,不仅能够减少患者出血量和输血量,同时,还能够提高抢救成功率.

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