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糖尿病高渗性非酮症昏迷20例救治体会
糖尿病高渗性非酮症昏迷(NKH)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为50岁～70岁。文献报告死亡率早期报告高达40％～70％，目前仍高达15％～20％。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于2000年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治NKH 20例，现将救治体会报告如下。……
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基层救治急性心肌梗塞25例体会
急性心肌梗塞(AMI)是冠心病的严重类型.其临床特点是:起病急,变化快,死亡率高.如何提高该病的抢救成功率,是临床内科医生颇为关注的课题之一.我院于2001年1月～2003年1月,收治AMI 25例,现将救治体会总结如下.
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电锯伤20例救治体会
高原地区,居民生活能源、取暖、加工木材均以原木为主,使用电锯非常广泛.自1993年1月～2000年1月共收治电锯伤20例.现将救治体会报告如下:
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小儿流行性乙型脑炎54例临床分析
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是以脑实质炎症损害为主要病变的中枢神经系统急性传染病,病情凶险,以发热、抽搐、昏迷为主要症状,病死率高,存活者亦常留有不同程度的后遗症,严重地威胁着小儿的生命与健康.现将我院2001～2005年间收治的54例乙脑患儿的临床观察及救治体会报道如下.
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急性额叶对冲伤72例临床特点及救治体会
额叶对冲伤多见于枕部受力的颅脑损伤,临床较为常见,其病情复杂,并发症多,具有较独特的临床特点.我科自1997年1月至2002年12月共收治经CT扫描证实的急性额叶对冲伤病人72例,现就其临床特点及救治体会进行分析.
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中医药辨证救治席汉氏综合症1例
席汉氏综合症是妇产科产后并发症,基层医院少见.笔者在临床中第一次收治了一名该病例重症患者,通过应用中医辨证用药,该患者病情脱离危险,好转出院.现将该患者的诊治经过及体会介绍如下.
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76例复杂性腹部创伤的救治体会
目的:本文介绍76例腹部创伤包括含有腹部创伤的多发伤,腹部的多器官损伤,腹部同一器官的多处损伤等的救治.方法:报告我院收治的76例复杂性腹部创伤的病人,从年龄、性别、致伤原因、损伤部位、损伤脏器、损伤程度等方面作以统计,并按创伤严重度评分法(AIS-ISS法以下简称ISS)对伤情进行评估[1].结果:本组病人均行手术治疗,治愈71例,生存率93.4%,死亡5例,病死率6.6%.死亡与ISS值成正比,ISS值越高,死亡率越高.其死因主要是不可逆的休克和多器官功能不全综合症(以下简称MODS).结论:我的体会是:①诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率.②复杂性腹部创伤的围手术期处理是提高救治成功的关键.③预防术后并发症可降低死亡率.④加强创伤专业化建设是必要的.
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颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救治体会
我院1996～2002年共收治颅脑损伤双侧瞳孔菜大患者50例,占同期脑疝患者的15.2%,现报告如下.1 临床资料男39例,女11例,年龄3～79岁.来院时即发现双侧瞳孔散大31例,住院后发生双侧瞳孔散大19例.手术治疗36例,术中发现广泛脑挫裂伤伴硬膜下血肿20例,硬膜外血肿12例,硬膜下积液4例.14例未手术,均死亡.手术后死亡17例,其中来院时即发现双侧瞳孔散大而手术17例,死亡14例,死亡率为90%,住院后发生双侧瞳孔散大而手术19例,死亡3例,死亡率16%.本组总死亡率为62%.患者出院时生活自理12例,生活不能自理4例,植物生存3例.
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急诊科心肌梗塞临床救治体会
冠状动脉粥样硬化会引起血栓的形成，造成动脉的阻塞，进而导致部分心肌会因为缺血而坏死，终形成心肌梗塞，当这种心肌缺血状态持久的发生并演化严重后就学会导致急性心肌梗死，急性心肌梗死通常表现出胸痛、心肌损伤、缺血以及循环功能的障碍等。本文主要通过对心肌梗死临床救治的观察以及分析，描述有关心肌梗塞救治的一些临床体会，以便为以后心肌梗塞的救治以及临床护理提供一定的支持，有助于更好的治疗心肌梗死患者。
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缓慢进展性盐酸左氧氟沙星致过敏性休克救治体会
1病例资料女,37岁.主因突发性右下腹疼痛1天,间断性呕吐6小时,于2011年6月7日来我院泌尿外科就诊,查血常规:白细胞:19.05×109/L,中性粒细胞:96.94％,淋巴细胞:53.9％;尿常规:潜血:3+,白细胞:3+,镜检白细胞:满视野,红细胞:5-7个/HP;泌尿系彩超示:右肾中央集合系统光带分离约2.47cm,右输尿管上段可见扩张1.36cm,右输尿管中段可见1.0*1.2*1.5cm强回声团,后方伴声影.
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颌面部爆炸伤13 例的救治体会
颌面部爆炸伤,由于其伤情复杂,损伤面积较大,伤口内常有异物存留,污染严重,给临床救治带来一定困难.现将我科在1990 年至1996 年间收治的13 例颌面部爆炸伤救治体会总结如下,供同道参考.
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急性心肌梗死的早期救治体会
急性心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.近年来我国冠心病的发病率明显增加,急性心肌梗死的发病年龄呈显著的下延,逐渐成为严重威胁人们生命的主要危险.因此急性心肌梗死的早期诊断与治疗十分重要.
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腹部外伤临床救治体会
腹部外伤表现复杂,正确无误的诊断、认真的科学态度是减少合并症与死亡率,提高救治效果的关键.急诊患者应纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,按需要给予输血、输液、抗休克,补充血浆蛋白.全身应用抗生素.若急诊患者有感染中毒性休克或严重创伤出血性休克,在积极调整水、电解质平衡抗休克的同时及时手术,并同时行中心静脉压、动脉压监测,血氧饱和度的监测.因此笔者认为腹部损伤体征迟发出现时间存在差异,即应对首诊患者进行认真检查及嘱咐注意事项,对复诊患者进行认真地回顾病史,既不误诊又能及时得到正确处理.
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急性颅脑损伤合并多发伤的临床救治分析
目的：探讨急性颅脑损伤合并多发伤的临床救治体会。方法对我院在2014年2月~2015年10月收治的急性颅脑损伤合并多发伤患者的临床病历资料进行回顾性分析，探讨急性颅脑损伤合并多发伤的救治体会。结果我院收治的67例急性颅脑损伤合并多发伤患者中，治愈患者41例，占比61.2%；致残患者24例，占比35.8%；死亡患者2例，占比3%。患者死亡的原因为因原发性脑干损伤死亡1例、因高位颈椎骨折伴颈髓损伤死亡1例。结论急性颅脑损伤合并多发伤的院前急救与术后综合治疗均需提高重视，采取合理的救治程序可以极大的提高临床救治效果，整体复合意识与指导分类救治均在急性颅脑损伤合并多发伤的救治中具有积极作用。
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重型颅脑外伤患者ICU救治体会
目的：对重型颅脑外伤患者ICU救治体进行总结。方法对xx市xx医院于2013年3月~2015年3月进行接收治疗的90例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，依据医院收治的时间早晚将患者分成试验组(45例)和对照组(45例)两组，经过ICU救治后，对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)，并依据评分结果对患者的预后进行评价。结果试验组的良好率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组(<0.5)，数据具有统计学方面的意义)，两组的中度残疾率和重度残疾率相比较差异不显著(>0.5)。结论及早对重型颅脑外伤患者进行ICU救治，有利于提升救治的效果，减少可能出现的不良反应及并发症，可以为临床实践提供一定的指导。
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急诊昏迷患者278例临床分析、早期处理原则和救治体会
目的 研究分析急诊内科患者昏迷的具体原因以及诊断,早期处理原则和救治体会.方法 选取我院于2012年1月～2014年12月,3年间收治的278例急诊内科昏迷患者,回顾性分析昏迷的原因以及特点,并对患者进行诊断以及对症治疗.结果 278例患者中,抢救有效237例,抢救无效死亡41例.结论 昏迷患者有病因复杂,发病急,进展快,致死率高的特点,本文探讨发病原因,总结诊疗经验,进一步提高昏迷患者的抢救成功率.
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对于产科失血性休克危急重症患者的临床治疗分析
目的：探讨产科失血性休克危急重症的临床特点及处理措施。方法对从2011年4月~2014年9月入住我院接受治疗的98例血性休克患者给予积极的预防，严密的检测和有效的治疗。结果失血性休克患者经过有效抢救和积极治疗，抢救成功率达到100%。结论对产科失血性休克的临床特点展开分析，通过严密的监测机制和有效的抢救措施，对于挽救患者生命，提高患者术后生活质量是很有意义的。
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1例小儿创伤性膈疝的救治体会及护理
我科于2013.1.6收治1例车祸致创伤性膈疝的患儿，经积极的救治实施有效的沟通取得满意的疗效。
1临床资料
患儿，女，4岁，于2013.1.6下午上学途中被车撞倒，由急诊120送入我科。入院时查体：意识清楚，痛苦面容，生命体征稳定，腹肌紧张，右肺呼吸音清晰，左肺呼吸音粗糙、弱，双肺未闻及明显干湿性啰音，心音有力，律齐，无杂音。下腹可见散在瘀斑，全腹压痛反跳痛明显，无腹胀及血尿，肝胆肋下未及，肠鸣音可，移动性浊音（-）。四肢压痛，未见明显畸形，左膝关节青紫肿胀，活动受限，双踝关节见皮肤擦伤，无活动性出血。脊柱、神经系统（-），腹部CT示胃位于左胸腔内，考虑创伤性膈疝，腹部B超示肝胆脾未见明显异常，常见少量积液，双足X线未见明显骨折及脱位。入院后积极完善术前检查，急诊在气管插管麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内积血约2000ml，见膈肌一长约10㎝裂口，胃、肺、左半结肠、部分小肠疝入胸腔，心包有一3㎝的裂口有少许淡红色液体溢出，胃底大弯侧有明显挫伤，胃短动脉断裂，有活动性出血，脾上极有一约4㎝的裂口，有活动性出血，部分小肠及结肠挫伤，充血，肝胆胰及十二指肠及小肠未见明显异常，术程顺利，术后留观ICU24h后转回病房。术后经过精心的观察、护理及有效的沟通，患儿配合治疗，伤口甲级愈合，痊愈后出院。 -
肱二头肌注射杀扑磷且胆碱酯酶正常1例
有机磷杀虫剂是胆碱酯酶的强力抑制剂[1]。急性有机磷农药中毒（（AOPP））时，胆碱酯酶活性下降。我院急诊科于2012年5月9日11点50分收治经肱二头肌注射有机磷农药致中毒者且检查血胆碱酯酶结果正常1例，现将救治体会分析报道如下。
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胸部刀刺伤178例救治体会
1983-04～2003-02我院共收治胸部刀刺伤178例,占同期胸外伤的23.6%,现报告救治体会如下.
