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上颌第二磨牙腭侧双根管2例
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法.通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行消毒,后充填根管,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合[1].对牙齿解剖形态的充分掌握是根管治疗成功的关键之一.上颌第二磨牙的解剖形态复杂,其中腭侧为双根管的发生率较低[2~4].本文报道2例腭侧双根管型的上颌第二磨牙.
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上颌第二磨牙单根1例
患者,女,50岁,右上后牙咀嚼疼痛两月余前来就诊.检查:面部无肿胀,开口无受限,右上3个磨牙无缺失,右上第二磨牙(牙合)面近远中向见裂隙,扣(++),松(+),裂隙腭侧牙体松动明显,诊断为7(|)牙纵折.
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上颌窦含牙囊肿1例
患者,男,20岁,浙江乐清市人.左上颌后反复流脓伴疼痛1年.患者1年前无明显诱因,出现左上颌第二磨牙颊侧流脓,脓液较多,呈黄色且有臭味,时有疼痛.曾在两家省级专科医院就诊检查,经抗炎治疗效果不佳,于2004年8月24日到我院口腔科门诊就诊.检查发现左上颌第二磨牙颊侧有一瘘管,探时有较多脓液流出,查看以前牙片未见异常.摄全景牙片示左上颌单房性密度减低影,第三磨牙牙冠位于左上颌窦内,逐以左上颌窦含牙囊肿收入院.入院后经检查一般情况好,于2004年8月31日手术摘除囊肿.术中发现左上颌窦外后侧壁骨质破坏,黏膜下及窦腔积脓,窦内可见一囊肿,囊壁完整、光滑,壁厚而坚韧,与上颌窦腔骨壁轻度粘连,囊壁内有一牙冠.手术完整摘除囊肿,刮除上颌窦内炎症肉芽组织,常规引流,给予抗炎治疗.术后伤口愈合良好,10 d后出院.
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中国北方地区人群上颌第二磨牙融合根锥形束CT研究
目的:研究中国北方地区人群CBCT图像中上颌第二磨牙融合根分布规律及其内根管的形态特点.方法:从2014年1月~2015年12月青岛市口腔医院因治疗需要拍摄CBCT患者中筛选符合条件者,记录患者的性别、年龄、上颌第二磨牙融合根分型及其内根管的交联情况,将数据分组并进行统计学分析.结果:324名患者纳入实验,139人存在上颌第二磨牙融合根,共计222颗磨牙.研究表明不同年龄段融合根发生率有差异(P<0.05),其中35~50岁组发生率高(70.9%);男女之间融合根发生率无统计学差异;融合根整体呈对称性分布;48.6%(108/222)存在根管交联,不同融合根内根管交联特点不尽相同.结论:上颌第二磨牙融合根在中国北方地区人群中发生率高,掌握其分布以及形态学特点对临床治疗具有参考价值.
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上颌第二磨牙根管系统的临床研究
目的:观察根管治疗过程中上颌第二磨牙的根管系统及根管数目的研究。方法:选择需根管治疗的上颌第二磨牙118颗,术前拍摄X线根尖片,并在术中使用牙科根管显微镜及小号K锉探查并扩通根管,确定根管数目及根管分型。运用ProTaper镍钛锉进行根管预备,垂直加压技术充填根管。结果:118颗上颌第二磨牙中单根管牙3个,双根管牙9个,三根管牙74个,四根管牙32个。结论:上颌第二磨牙根管系统复杂,根管治疗中可以借助牙科根管显微镜判断其根管数目。
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上颌第二磨牙近中颊根第2根管的治疗体会
上颌磨牙根管形态及数目的多样性增加了根管治疗的复杂性,特别是上颌第二磨牙,更加重了完善根管治疗的困难.
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上颌第二磨牙近颊根根管形态的研究
目的:运用透明牙技术研究上颌第二磨牙近颊根根管形态.方法:收集离体上颌第二磨牙70颗,先去除牙髓,根管内注入印度墨水,经10%硝酸脱钙,酒精梯度脱水,于99%水杨酸甲酯中透明,在放大镜下观察根管形态,按Vertucci标准对根管分类.结果:70颗上颌第二磨牙中67颗为三根牙,占95.71%.67颗三根牙的腭根和远颊根均为单根管,近颊根单根管率为55.22%.70颗上颌第二磨牙中,近颊第二根管(MB2)的发生率为42.86%,其根管类型以Ⅱ型(2-1)和Ⅳ型(2-2)为主.结论:上颌第二磨牙近颊根根管形态复杂,对其解剖形态熟练掌握,能够提高该牙根管治疗的成功率.
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上颌第二磨牙三维有限元模型的CT扫描建模
目的:建立人上颌第二磨牙三维有限元模型.方法:将离体上颌第二磨牙经螺旋CT扫描,使实体结构的断面图像数字化处理后输入计算机,建立实体三维有限元模型.结果:在计算机上建立了上颌第二磨牙三维有限元生物力学分析模型,总节点为21809个,4面单元数为14449个.结论:所建模型结构完整,空间结构测量准确度高,单元划分精细,CT扫描建模技术的优点明显,所建立的模型使用性好.
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上颌第二磨牙的三维有限元模型及受力分析
目的:采用有限元方法对牙齿进行模拟分析.方法:将离体上颌第二磨牙经CT扫描及图像处理后,在通用CAD软件UG中建立其三维几何模型,然后导入有限元分析软件ANSYA中划分网格,分析牙齿各部位在不同载荷状态下的应力分布.结果:在多种典型受力情况下,应力极值多发生在牙尖、咬合面凹陷处和牙颈处,如果忽略应力集中的影响,危险的地方为牙颈,即临床中常见的牙冠折裂.结论:利用三维有限元法,可以得到较直观的分析结果,从生物力学角度提出理论依据,对临床诊断、治疗与修复均有重要参考价值.
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上颌第二磨牙牙根及根管形态的研究进展
上颌第二磨牙具有复杂的牙根及根管解剖形态,给牙周牙髓治疗及牙体修复增加了难度.本文回顾牙根及根管系统解剖研究的文献,对上颌第二磨牙牙根及根管形态特别是近颊第二根管的发生率、形态及定位研究,分析该牙根管治疗的特点,以提高牙周牙髓治疗及牙体修复的成功率.
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上颌第二磨牙四根管1例报告
患者,女,62岁,以右上颌第二磨牙急性牙髓炎诊治.检查见 7(|)牙冠隐裂,给予常规牙合面开髓,拟行根管治疗.治疗中发生病理性冠折,予以拔除.离体牙可见4个牙根并4个根管,(见图1).
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上颌第二磨牙应力分布的实验研究
目的研究上颌第二磨牙在不同载荷状态下的应力分布情况,为临床牙体病的诊断与修复提供理论依据.方法采用螺旋CT扫描数据建立上颌第二磨牙的三维有限元模型,在此模型上对4种不同载荷状态下的应力分布进行数据分析.结果模拟正中咬合状态受力时,应力峰值较低,内部应力分布均匀,应力高集中区域分布于牙颈部.非正中咬合状态受力时,其应力峰值明显升高,应力集中区域位于面窝沟.结论牙折裂的发生与牙体受力集中于单个牙尖的斜面和近远中向窝沟处有关.
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上颌第二磨牙生物力学有限元分析
针对人体咀嚼时上颌第二磨牙的受力情况,建立与人体具有高度几何相似性的上颌第二磨牙有限元模型,以研究其生物力学特性为目的,对龋齿后的第二磨牙进行生物力学有限元分析.将人体上颌第二磨牙经锥形束CT扫描,生成三维CT扫描数据,利用MIMICS、Geomagic等软件对人体上颌第二磨牙进行几何重建,建立有限元模型,并分别对人体3种咀嚼状态进行有限元分析.本文通过对上颌第二磨牙的有限元分析,对第二磨牙咀嚼时的生物力学特性进行数值模拟,帮助牙科医生深入了解第二磨牙的生物力学特性,为临床医学牙科治疗提供理论依据.
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上颌第一磨牙与第二磨牙牙根融合1例
融合牙是牙齿形态发育异常中的一种,主要发生于前牙区,后牙区相对少见,本文报道上颌第一磨牙与第二磨牙牙根融合1例,为临床同行提供参考。
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上颌第二磨牙腭侧2根管1例
对1例患者的离体上颌第二磨牙进行解剖形态学观察,发现患牙腭侧有2个根管.经检查,近中腭侧根管来自宽大的近中根,并非独立的近中腭根.临床医师应重视牙体解剖形态和结构的研究,为临床诊断和治疗提供参考.
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左上颌第二磨牙腭根双根双管1例
上颌第二磨牙4个根管时,多为3个独立的颊侧根管及1个腭侧根管,而腭侧根与颊侧根各有2个的情况十分罕见,笔者报道腭根双根双管的上颌第二磨牙1例.
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上颌第二磨牙腭根双根双根管1例
上颌第二磨牙一般有近颊根、远颊根和腭根共3个牙根,多为3个根管,也有融合根管者,较少有4个根管者;即使有,也多为近中颊根双根管, 2个腭根或腭根双根管者鲜有报道.笔者诊治1例 7│腭根为双根双根管,报告如下.
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上颌第二磨牙卡氏尖2例
上颌第一磨牙的舌侧第五牙尖是由Carabelli首先报道,故称为卡氏尖.上颌第二磨牙较为少见.笔者在临床上发现2例上颌第二磨牙的典型卡氏尖,报告如下.
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左上颌第二磨牙区上颌窦提升同期牙种植1例
患者男,59岁.左上颌第二磨牙因龋缺失5年.患者要求行种植修复.临床检查:27缺牙区牙槽嵴较为丰满,牙龈情况良好,曲面断层显示27部位牙槽嵴顶至上颌窦底距离经过测量校准为4.8 mm(图1),CT片显示27种植区牙槽嵴宽度约为11 mm,27种植处上颌窦外侧壁约2.5 mm,左侧上颌窦无分隔(图2).手术拟行27上颌窦提升同期牙种植术.
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上颌第二恒磨牙近颊第二根管临床疗效
根管治疗成功的关键在于对根管系统的准确定位、彻底清理和完全的三维充填,遗漏根管是失败的主要因素[1]。上颌第二磨牙近颊第二根管(second mesiobuccal root canal,MB2)是根尖周病的高发牙位,临床上常因未查见MB2,导致患牙根管治疗失败,加重根尖病变。因此在对上颌第二恒磨牙进行根管治疗时,应注意MB2的存在,以免影响疗效。