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肾炎康复片联合金天格胶囊对糖尿病肾病患者维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢的影响
目的 通过观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者维生素D、成纤维细胞生长因子23(fibro-blast growth factor 23,FGF23)、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化探讨肾炎康复片联合金天格胶囊对维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴及骨代谢指标的影响.方法 将2014年3月—2016年2月收治的104例DN患者随机分为两组,各52例.两组均予基础治疗,对照组加用金天格胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用肾炎康复片.两组均治疗3个月后比较血肌酐(Cr)、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)及骨密度(BMD).结果 观察组治疗后校正钙、钙磷乘积、25-(OH)D与治疗前比较明显升高(P<0.05),Cr明显降低(P<0.05).治疗后观察组校正钙、钙磷乘积、25-(OH)D高于对照组(P<0.05),Cr低于对照组(P<0.05).治疗后两组FGF-23、BAP、TRAP5b与治疗前比较均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组Klotho蛋白和BMD与治疗前比较均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论 肾炎康复片联合金天格胶囊可以改善骨代谢,提高BMD,增强骨矿化,其作用机制或与影响维生素D-FGF23-Klotho内分泌轴有关.
关键词： 糖尿病肾病 肾炎康复片 金天格胶囊 维生素D 成纤维细胞生长因子23 -
肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床分析
目的：探讨临床对慢性肾小球肾炎患者联用肾炎康复片及缬沙坦治疗的可行性。方法：将我院2013年6月－2014年6月收录并治疗的58例慢性肾小球肾炎患者纳入观察对象，随机等分成2组，给予2组常规基础治疗，以单纯缬沙坦治疗者为对照组，联用肾炎康复片治疗者为观察组，分析2组的治疗效果与安全性。结果：观察组治疗后临床总疗效为93．1％，显著高于对照组的65．5％，有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前的肌酐、尿素氮与尿蛋白水平相仿（P＞0．05），经治疗后均得到改善，且以观察组改善显著（P＜0．05）。2组治疗期间均有不适出现，但发生率相仿（P＞0．05）。结论：对慢性肾小球肾炎患者提供肾炎康复片与缬沙坦联用方案治疗，疗效更显著，且安全性佳，适合临床普及。
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厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的 观察肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 随机将60例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为中医组和中西医组各20例,西医组单用厄贝沙片150mg-300mg/日,中西医组在中医组治疗基础上加服肾炎康复片2.4g(5片)3次/天,观察6个月,观察两组治疗前后24小时尿微量白蛋白定量、肾功能、血糖、血压、血脂等生化指标.结果 中西医组对减少尿蛋白、降低血脂的作用明显优于西医组.结论 厄贝沙坦片联合肾炎康复片对早期糖尿病肾病的临床治疗具有明显疗效.
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老年糖尿病肾病采用肾炎康复片治疗的临床效果分析
目的：探讨肾炎康复片对糖尿病肾病老年患者治疗的临床效果。方法选择在我院就诊的获得临床明确诊断的糖尿病肾病老年患者，共计82例，将其按照治疗方法的不同分成对照组与治疗组，每组41例。采用前列地尔对对照组患者实施治疗；采用前列地尔与肾炎康复片联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肾功能恢复正常所需时间、用药治疗时间均较对照组明显缩短（P<0.05）；糖尿病肾病治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论应用肾炎康复片对患有糖尿病肾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
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肾炎康复片联合缬沙坦治疗肾小球肾炎的临床疗效研究
目的 探讨肾炎康复片在肾小球肾炎中的应用价值.方法 采取抽签的方式将78例肾小球肾炎病患随机分成2组,研究组采用缬沙坦+肾炎康复片治疗,对照组单用缬沙坦治疗.观察2组用药后肾功能的恢复情况,比较24 h尿蛋白等指标.结果 研究组治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组的79.49％(P<0.05).研究组用药后血压与24 h尿蛋白均明显比对照组降低(P<0.05).结论 积极对肾小球肾炎病患联用肾炎康复片治疗,有助于改善其肾功能,提高血压控制效果.
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肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床研究
目的:观察肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病的临床疗效和安全性.方法:将90例尿检异常型IgA肾病患者,随机分为治疗组45例和对照组45例.治疗组肾炎康复片联合来氟米特治疗,时照组单纯应用来氟米特,观察时间均为12月.试验中监测治疗前和治疗后3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数(尿RBC计数)、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、肝肾功能和全血细胞计数的变化以及药物治疗的副作用.结果:与实验开始时相比,治疗组在治疗第3个月时即表现出明显的疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降(P<0.01);随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善.而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),仅治疗12个月后才明显下降(P<0.05).两组闯同期相比均有统计学差异(P<0.01).不良反应治疗组无1例发生,对照组发生3例(6.6%).结论:肾炎康复片联合来氟米特治疗尿检异常型IgA肾病疗效显著,与单用来氟米特相比可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性较好.
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肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病的meta分析
目的:评价肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病的有效性及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据在线知识服务平台,纳入肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病的随机对照试验和半随机对照试验,根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价标准和工具对纳入的研究进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.1软件进行统计分析.结果:共纳入6个随机对照试验,405例患者.1项研究采用恰当的随机分配方法,其余研究均未描述随机分配方法,所有研究均未提及随机方法、分配隐藏、盲法及失访情况.Meta分析结果显示:与常规治疗联合ARB组相比,肾炎康复片联合ARB加常规治疗在降低患者24 h尿蛋白定量[MD=-0.67,95%CI(-1.16,-0.19)]方面据有优势,在改善尿素氮[MD=-1.01,95%CI(-2.62,0.60)]、血清肌酐[MD=-1.09,95%CI(-4.70,2.52)]、总胆固醇[MD=-0.34,95%CI(-0.78,0.10)]、糖化血红蛋白[MD=0.35,95%CI(-0.50,1.20)]、空腹血糖[MD=-0.46,95%CI(-1.67,0.76)]等方面差异无统计学意义.纳入的6篇研究均未报道不良反应.结论:同ARB加常规治疗相比,肾炎康复片联合ARB加常规治疗对减少糖尿病肾病患者24 h尿蛋白定量方面具有一定优势,所有研究未报到不良反应.但由于本研究纳入研究均为中文文献且数量较少、证据评价质量不高,需要更多设计严格的随机对照试验.
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肾炎康复片对慢性肾脏病早期干预的临床研究
目的:探讨肾炎康复片治疗慢性肾脏病的临床疗效.方法:随机选择47例慢性肾脏病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用肾炎康复片治疗;对照组肾炎四味片治疗,观察两组治疗结果及对Scr、BUN、URBC、24 h U-TP、U β2-MG、ULYS、NAG、CRP进行比较.结果:治疗组完全缓解29.17%,总有效率66.67%;分别明显高于对照组17.39%、44.43%;两组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05);观察尿RBC、β2-MG、LYS、24 h U-TP两组比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论:肾炎康复片对慢性肾脏病及微炎症具有明显的改善作用.
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肾炎康复片联合奥美沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效观察
目的:观察肾炎康复片联合奥美沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的疗效及安全性.方法:90例老年糖尿病肾病患者随机分为3组:对照组(n=30,常规治疗12周),奥美沙坦组(n=30,常规治疗+口服肾炎康复片12周),联合治疗组(n=30,常规治疗+口服肾炎康复片+口服奥美沙坦12周).比较治疗前后患者尿蛋白定量(24 h)、血白蛋白、肌酐、尿素、尿酸的变化.结果:(1)与治疗前相比,经12周治疗后,奥美沙坦组患者血白蛋白值上升明显,尿蛋白定量值下降明显(P<0.05),治疗后联合治疗组血白蛋白值上升明显,血尿酸、血肌酐及尿蛋白定量值下降明显(P<0.05).(2)经12周治疗后,联合治疗组患者血肌酐、血尿酸下降值、血白蛋白上升值比另两组更加明显(P<0.05).结论:肾炎康复片与奥美沙坦联合应用能有效改善老年糖尿病肾病患者的肾功能,且具有较好的安全性.
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肾炎康复片改善糖尿病肾病患者血液流变参数以及临床疗效分析
目的:观察肾炎康复片对糖尿病肾病患者血液流变指标的影响,并分析其临床疗效. 方法:选取2011 年12月~2014年6月台州市中医院肾内科进行治疗的糖尿病肾病患者92例,随机分成:常规治疗对照组( 47例)和肾炎康复片治疗观察组(45例). 比较两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等血液流变指标,24 h尿微量白蛋白排泄率( UAER)、24 h尿蛋白定量和血肌酐( Scr)肾功能指标,以及临床疗效. 结果:两组治疗前各血液流变学和肾功能指标差异无统计学意义(P>0. 05). 治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、UAER、24 h尿蛋白定量和Scr均出现显著的减低(P<0. 05和P<0. 01),但观察组对上述血液流变学和肾功能指标的改善作用优于对照组(P<0. 05). 观察组临床治疗有效率为84. 4%显著优于对照组的68. 1%(P<0. 05). 结论:肾炎康复片治疗糖尿病肾病,可以显著改善患者的微循环,临床安全、有效,值得推广使用.
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肾炎康复片在肾脏疾病中的应用及评价
肾炎康复片是著名老中医赵恩俭教授多年在临床上使用的验方, 经天津同仁堂制药厂研制成国家级三类新药,对急、慢性肾炎的治疗效果良好.近年来发现该药对糖尿病肾病、肾病综合征、紫癜性肾炎亦有一定的疗效.本文全面检索了肾炎康复片的基础和临床研究,对其文献整理并进行评价.
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肾炎康复片治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:研究肾炎康复片治疗早中期糖尿病肾病的疗效.方法:采用随机、对照的方法将经临床确诊为Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的患者60例分为肾炎康复片治疗组和洛汀新对照组,每组各30例.治疗组给予肾炎康复片(薄膜衣片)每次5粒,每日3次口服;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,疗程均为2月.观察治疗前后两组临床症状积分、肾功能、尿微量白蛋白排泄率或24 h尿蛋白定量、血C反应蛋白和尿转化生长因子β1的变化.结果:对Ⅳ期糖尿病肾病,肾炎康复片组与洛汀新组的总有效率分别为73.3%和46.7%,肾炎康复片组较洛汀新组疗效显著(P＜0.05),提示肾炎康复片在改善糖尿病肾病患者临床症状方面明显优于对照组.经肾炎康复片治疗的Ⅳ期糖尿病肾病的尿蛋白则明显减少(P＜0.05).Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病经肾炎康复片治疗后其血C反应蛋白明显下降(P＜0.05),尿TGF-β1有下降趋势,而对照组无明显差异.结论:肾炎康复片能有效缓解Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症状,减少其尿蛋白的排出,这一作用可能与肾炎康复片减少血清C反应蛋白,从而改善糖尿病肾病的微炎症状态.
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肾炎康复片改善大鼠慢性肾损害的作用观察
目的:观察肾炎康复片对氨基核苷嘌呤霉素(PAN)诱导的大鼠慢性肾病的治疗作用.方法:实验大鼠随机分为假手术组、模型组、蒙诺对照组、肾炎康复片组,利用PAN诱导大鼠肾病综合征伴局灶节段性肾小球硬化模型,观察药物对大鼠24 h尿蛋白定量,血清总蛋白、白蛋白、血清胆固醇、三酰甘油、血清尿素氮、血清肌酐等生化学指标的影响,对肾组织进行病理学观察并对损害程度进行评分,探讨肾炎康复片对肾病综合征、蛋白尿、肾小球硬化及肾间质纤维化的治疗作用.结果:肾炎康复片能明显抑制大鼠大量尿蛋白排泄,提升血清总蛋白和白蛋白含量,改善脂代谢紊乱,降低血清尿素氮,改善肾脏病理损伤.结论:肾炎康复片能减轻由PAN诱导的肾组织损伤,减少尿蛋白的排泄,改善肾功能障碍和脂蛋白代谢紊乱.
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肾炎康复片对糖尿病肾病大鼠肾组织Podocalyxin表达的影响
目的:观察肾炎康复片对糖尿病肾病大鼠肾组织Podocalyxin表达、生化指标及病理改变的影响.方法:40只雌性Wistal大鼠随机分为正常对照组、DN模型组(模型组)、肾炎康复片治疗组(中药组)、氯沙坦钾治疗组(西药组).复制糖尿病肾病大鼠模型,并予药物干预.分别观察不同时期各组大鼠血糖、24 h尿蛋白定量,12周末大鼠肾组织Podocalyxin表达水平、Scr、BUN及肾脏组织病理变化.结果:12周模型组、中药组、西药组大鼠Podocalyxin蛋白表达均显著低于同期正常对照组(P<0.05),肾组织病理损伤明显,24 h尿蛋白定量较正常对照组显著增高(P<0.05).12周末用药组大鼠肾组织Podocalyxin蛋白表达显著高于同期模型组(P<0.05),肾组织病理损伤较模型组明显减轻.血糖水平略低于同期模型组,但差异无统计学意义(P>0.05),24 h尿蛋白定量、BUN、Scr水平显著低于同期模型组(P<0.05).结论:肾炎康复片能够上调糖尿病肾病大鼠肾组织Podocalyxin表达水平,对糖尿病肾病肾脏损伤有保护性作用.
关键词： 肾炎康复片 糖尿病肾病 Podcalyxin蛋白 -
肾炎康复片对肾间质纤维化大鼠基质金属蛋白酶-9/金属蛋白酶组织抑制物-1表达的影响
肾炎康复片是一种中药复方制剂,在慢性肾小球肾炎状态时该药可抑制细胞增殖及肾间质细胞外基持(ECM)增加,并具有修复肾小球足细胞及调节机体免疫功能等作用[1].但有关于肾炎康复片防治肾间质纤维化(RIF)的研究报道却较少.单侧输尿管梗阻(UUO)模型常常被用于研究人类的梗阻性肾病,我们采用建立大鼠RIF模型并给予肾炎康复片进行干预,观察肾炎康复片对其基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-1)表达的影响,并探讨肾炎康复片对RIF的作用及其可能的机制.
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氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果分析
目的:探讨分析氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果.方法:抽取本院收治的慢性肾小球肾炎患者84例进行观察,抽取时间2016年1月～2017年6月,根据抽选顺序分为观察组42例和对照组42例,给予观察组氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗,给予对照组单纯氯沙坦钾片治疗,比较两组治疗情况.结果:治疗后观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组24h尿蛋白定量、尿素氮、尿N-乙酰-葡萄糖苷酶(NAG)及血肌酐水平均比对照组显著更低(P<0.05).结论:临床治疗慢性肾小球肾炎应用氯沙坦钾片联合肾炎康复片能提高临床疗效,促进康复,值得推广.
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肾炎康复片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床效果分析
目的:探讨分析肾炎康复片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:在2016年5月～2017年5月,抽取本院收治的慢性肾小球肾炎患者80例,根据抽选顺序分为观察组40例和对照组40例,观察组采用肾炎康复片联合贝那普利治疗,对照组采用单纯贝那普利治疗,比较两组治疗情况.结果:治疗后观察组总有效率显著比对照组更高(P<0.05);治疗后观察组24h尿蛋白定量、血压及血肌酐比对照组明显更优(P<0.05).结论:临床治疗慢性肾小球肾炎应用肾炎康复片联合贝那普利能提高临床疗效,促进康复,值得推广.
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肾炎康复片联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的:探讨肾炎康复片联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选择DN患者120例随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合肾炎康复片治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后及治疗后24h尿蛋白定量(Upr)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)变化以及不良反应.结果:观察组患者治疗总有效率为91.7％,显著高于对照组的66.7％(P＜0.01);两组患者治疗后24 h Upr、Scr、BUN、FPG均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组显著低于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:肾炎康复片联合贝那普利治疗DN具有显著疗效,安全性高,可减少患者尿蛋白排出,改善肾脏功能,调节机体免疫功能.
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缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察
目的:探讨和分析采取缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效及价值.方法:选取医院2012年1月-2014年1月收治的70例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者为研究对象,依据入院日期单双号随机分成对照组和观察组,对照组采取缬沙坦治疗,观察组行缬沙坦治疗基础上,同时给予肾炎康复片治疗,分析和对比治疗前后血肌酐、血清尿素氮、尿蛋白含量的变化情况及临床治疗效果.结果:观察组总有效率为91.43％,明显高于对照组71.43％,治疗3个月后尿蛋白含量明显较对照组降低(P＜0.05),其他血肌酐、血清尿素氮水平比较差异不大,且两组治疗前3项指标测定结果对比差异不明显(P＞0.05).结论:对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者采取缬沙坦联合肾炎康复片治疗,能有效减轻蛋白尿症状,治疗效果显著,这对于促进患者肾功能恢复有积极意义,有临床推广价值.
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肾炎康复片联合激素治疗肾病综合征有效性Meta分析
目的 通过Meta分析比较肾炎康复片联合激素等西医常规疗法治疗肾病综合征(NS)的有效性.方法 系统检索PubMed、The Cochrane Library(2015年第12期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2015年12月23日.两名研究者独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价.运用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 共纳入10个RCT,合计NS患者755例.Meta分析结果显示,肾炎康复片联合激素等西医常规疗法与单一西医疗法在治疗有效率、减少24 h尿蛋白、增加血浆白蛋、降低胆固醇和三酰甘油等方面疗效差异有统计学意义,在降低血肌酐、尿素氮方面疗效差异无统计学意义.敏感性分析结果未发生明变化,漏斗图显示本研究无明显发表偏倚.结论 肾炎康复片联合激素等西医常规法治疗肾病综合征疗效明显优于单一西医疗法,值得临床推广.
