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腹部闭合性损伤的诊断及漏、误诊预防对策
目的探讨腹部闭合性损伤诊断中容易出现漏、误诊问题的环节及原因,结合临床实际情况,就其防治提出对策.方法对近年来国内外腹部闭合性损伤诊断进展行回顾性分析.结果腹部闭合性损伤诊断中漏、误诊问题并不少见,可发生于诊断过程中各个环节.结论全面准确地采集病史,细致的体格检查,有效利用各项辅助检查是正确诊断腹部闭合性损伤的关键.
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78例腹部闭合性损伤诊治分析
目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会.方法 回顾性分析我院78例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 78例中67例手术治疗,4例行肾动脉栓塞术,7例保守治疗; 除1例死亡外,余均治愈.结论 及时诊断和治疗是救治腹部闭合性损伤患者的关键,腹腔穿刺、B超、CT及X线检查的合理应用对诊断有重要价值.
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十二指肠损伤11例诊治体会
我院自1978年以来收治11例十二指肠损伤患者,男8例,女3例,年龄18～60岁.腹部闭合性损伤9例,其中撞伤6例,挤压伤3例;开放性损伤2例,其中刀刺伤1例,坠落伤1例.损伤部位:十二指肠球部与降部交界处1例,降部2例,横部5例,升部3例.
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颅脑外伤合并腹部闭合性损伤15例诊治体会
我院1986年以来收治颅脑外伤合并腹部闭合性脏器损伤患者15例,男性10例,女性5例,年龄7～42岁.车祸伤11例,坠落伤4例.伤后至就诊时间为30分钟至72小时.
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腹部闭合性损伤致胃肠道破裂的平扫CT诊断
目的探讨平扫CT在诊断腹部闭合性损伤致胃肠道破裂中的作用.方法对我院收治的20例手术证实为外伤性胃肠道破裂患者的CT片及其病史行回顾性分析.至少两位以上放射科医师一起阅片.结果 20例闭合性损伤胃肠道破裂患者行平扫CT发现腹腔积液18例、气腹18例、胃内容物外漏2例、肠壁改变14例、肠系膜改变15例.结论平扫CT可以准确、快速、无创伤地诊断闭合性损伤致胃肠道破裂.
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腹部闭合性损伤合并骨盆骨折的护理
腹部闭合性损伤合并骨盆骨折是临床常见的严重复合伤,此类患者损伤重,病情复杂,诊断与治疗难度较大,大部分需急诊手术治疗,而手术只是患者完全康复过程中的重要一环,要保障患者的完全康复,术前、术后的精心、细致、全面的护理尤为关键.本文结合我院2009年9月~2010年12月收治的16例腹部闭合性损伤合并骨盆骨折患者的护理资料进行回顾性分析,就有关护理体会报告如下.
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脾损伤105例诊治体会
脾脏是人体容易遭受外伤的器官,在腹部闭合性损伤中,脾脏损伤居首位.由于脾脏损伤往往病情危急,因此及时正确的诊断和治疗至关重要.现对我院脾脏损伤105例作回顾性分析.
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闭合性肝损伤65例诊治分析
肝脏是人体大实质性脏器,在腹部闭合性损伤中肝脏损伤机率仅次于脾、肾,但其伤后危急程度与术中处理的困难性以及术后并发症的发生率却往往有过之,因此及时正确的诊断和治疗至关重要.现就我院65例闭合性肝脏损伤做回顾性分析.
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应用护理程序对重症腹部闭合性损伤病儿的护理
重症腹部闭合性损伤指腹内某一脏器有多处破裂或腹内有一个以上脏器的损伤,其死亡率高达10%～20%.为此,我科在重症监护病室内,对其实施整体护理,这种护理模式合理、科学、严谨,且明显提高了护理质量.现将监护方法及体会报告如下.
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小儿十二指肠损伤的诊治(附6例报告)
小儿腹部闭合性损伤中十二指肠损伤十分少见.其临床诊治较困难,并发症多,死亡率较高.为充分认识其临床特点,提高诊治水平,我们对1993～1998年间就诊的6例进行了总结.
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腹部闭合性小肠破裂X线检查膈下无游离气体的临床分析(附21例报告)
目的 探讨腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查膈下无游离气体的早期诊断和治疗方法.方法 对成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年7月～2010年10月收治的21例腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查无膈下游离气体病例资料进行回顾性分析.结果 所有患者均早期诊断,并及时剖腹探查,全部康复出院.结论 密切观察生命体征、腹部体征和反复准确的腹腔穿刺是早期诊断治疗的关键.
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腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断
1989年3月至1999年10月,我院收治腹部闭合性损伤264例,现报告如下.
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腹部闭合性损伤48例诊治体会
目的 探讨腹部闭合性损伤早期诊断、手术时机及手术方法.方法 总结我院48例腹部闭合性损伤病例.结果 手术44例,非手术治疗4例,痊愈46例,死亡2例,病死率约4%.结论 救治腹部闭合性损伤的关键是早期诊断,严密观察,适时手术及合理的手术方法可提高诊治效果.
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129例腹部闭合性损伤诊治体会
目的探讨腹部闭合性损伤诊断和治疗的关键环节.方法回顾性分析129例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果118例手术患者术中死亡2例:1例死于重型脑外伤合并后腹膜血肿,肾蒂撕裂伤;1例死于脾蒂撕裂腹腔大出血,失血量达4500ml.术后9d死亡1例.治愈114例,1例二期手术后治愈,保守治疗6例均治愈,死亡5例.结论维持生命体征,快速综合评估伤情,及时急诊手术是提高腹部闭合性损伤成功率的关键环节.
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腹部闭合性损伤42例临床分析
我院外科1990年1月至1998年8月收治腹部闭合性损伤42例.现予以临床分析,报告如下.
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腹腔穿刺术在基层外科急腹症中的应用
腹腔穿刺术是外科急腹症中一种简便易行,安全可靠的常用临床诊断方法,特别在基层医院外科急腹症中有重要的临床意义.现将我院外科腹穿199例体会介绍如下.1 临床资料1996年至2000年7月对我院外科收治199例急腹症患者进行221例次腹腔穿刺.其中阑尾穿孔143例,胃穿孔12例,急性胰腺炎4例,胆囊穿孔1例,结肠癌破裂致肠穿孔1例,乳糜腹水1例,异位妊娠破裂出血7例,化脓性盆腔炎12例,腹部闭合性损伤13例,卵巢肿瘤2例,绞窄性肠梗阻3例.
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腹部闭合性损伤72例临床分析
目的探讨提高腹部闭合性损伤的诊治水平.方法将72例腹部闭合性损伤病例根据不同的损伤原因及鞍临床表现进行分析讨论.结果 13例经非手术方法治愈,手术病例中56例治愈,3例死亡.结论早期快速、正确的诊断,减少漏诊,误诊,及时抢救治疗,是腹部闭合性损伤获得满意疗效的关键.
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损伤控制在腹部创伤手术中的临床应用(附10例报告)
腹部闭合性损伤是临床常见创伤疾病,由于病情复杂、变化快,诊断难以明确,特别对于休克患者,如临床判断或处理不当可能引起严重后果.损伤控制(damage control,DC)是针对严重创伤患者进行阶段性处理的外科策略[1],我科在2010年5月至2012年5月收治的腹部闭合性损伤患者中,有10例以腹部损伤为主的严重多发伤,损伤严重度计分(injury severity score,ISS)≥25,其中25～30分6例,30～50分2例,≥50分2例.采用了损伤控制处理,8例存活,2例死亡.现报告如下.
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手术治疗严重肝外伤47例体会
肝脏破裂为常见的腹部闭合性损伤,随着交通事故的增多和建筑等行业的发展,发病率较前明显增加.其损伤程度不同,临床表现存在差异,处理方法也不尽相同,尤其严重肝外伤病情复杂,合并损伤多,术后并发症发生率和死亡率均较高.现将我院及广州中医药大学第一附属医院1995年6月至2009年6月对47例严重肝外伤患者施行手术治疗的临床资料报告如下.
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腹部闭合性损伤238例临床分析
1992年9月至2007年11月本院收治238例腹部闭合性损伤患者,现对其诊治情况进行回顾性分析并报告如下.
