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米索前列醇在未产妇妊娠小于7周人工流产中的应用
目的 探讨米索前列醇在未产妇妊娠小于7周妇女行人工流产的临床效果.方法 将100例自愿要求行人工流产的早孕者随机分为观察组和对照组,每50例.观察组术前空腹米索前列醇400ug,2h后进行手术.对照组人工流产前无任何处理.对两组的镇痛效果、扩宫情况、术中出血量、手术时间和人工流产综合症发生率进行比较.结果 两组镇痛效果、扩宫情况有显著差异,术中出血量观察8.32±3.52 mL,明显少于对照组13.46±3.95 mL(P<0.05);术中手术时间观察组2±1.5 min,明显少于对照组5±2.5 min(P<0.05),术中人工流产综合症发生率:观察组无一例发生,对照组发生率8%(P<0.05).结论 米索前列醇用于妊娠小于7周的未产妇人工流产,其镇痛效果及宫颈松驰良好,且操作简单,安全、经济实惠,值得临床推广应用.
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中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例分析
近年来异位妊娠发病率呈上升趋势,我院对确诊异位妊娠病例采用中药及甲氨蝶呤(MTX)联合治疗异位妊娠保守杀胚治疗,取得了良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 自2004年1月~2007年5月选择性地对40例输卵管妊娠患者行保守治疗.年龄21~44岁,16例未产妇,24例经产妇.有置环史11例,腹部手术史8例,盆腔炎史4例.
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633例未产妇药物与人工流产后再次妊娠安全性对比分析
近年来,流产作为避孕失败后补救措施,无论是药物流产及人工流产,因其安全、简便已广泛用于临床.但未产妇人工流产后再次妊娠分娩时并发症高于无人工流产者.药物流产因不是机械干扰宫腔,是否对再次妊娠有影响.本研究采用前瞻性对比方法对633例未产妇药物人工流产后再次妊娠进行了系统观察,并进行对比分析,现报道如下.
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人工流产术前口服米索前列醇的效果观察
近年来,未产妇因各种原因做人工流产术者增加,其宫颈管紧窄,影响手术操作,且易发生并发症.为此,我们采用人工流产术前口服米索前列醇的方法,使宫颈软化扩张,取得了满意效果.现报告如下.
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米非司酮联合雷夫奴尔行妊娠中期引产30例
选择笔者所在医院2006-12~2007-12因计划外妊娠要求终止妊娠者60例作为观察对象,年龄17~35岁,孕20~28周,身体健康,无应用米非司酮及利凡诺禁忌证和过敏史.随机分为:试验组30例.平均年龄22.80岁,未产妇21例,经产妇9例:对照组30例,平均年龄23.5岁,未产妇19例,经产妇11例.
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未产妇人工流产致输卵管性不孕的临床分析
目的分析未产妇人流术后继发不孕的主要原因.方法将同期原发不孕症293例及继发不孕症178例,均行子宫输卵管碘油造影,造影剂为40%碘化油.结果原发不孕症组46例15.7%,继发不孕症组93例52.2%,有不同程度的输卵管梗阻,两组因输卵管阻塞引起的不孕有显著性差异(P<0.01).结论输卵管梗阻是继发不孕症的主要原因;并分析了未产妇因人流术引起继发不孕的原因及预防措施.
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生育前两种不同流产方式致输卵管梗阻性不孕的分析
由于近年生育前流产的增加,继发不孕症有增高的趋势.我院近4年来就诊的未产妇因流产后致继发不孕,经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者76例,其中药物流产后41例,人工流产后35例,现分析如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在未产妇孕11~16周妊娠钳刮的应用及精神因素分析
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于未产妇孕11~16周钳刮术的临床效果.方法 对130例妊娠11~16周的未产妇,在钳刮术前不住院分次口服米非司酮配伍米索前列醇.手术当日入院,讲明保护手术者隐私,解除其思想顾虑,介绍药物流产作用机制和术中术后的有关注意事项,观察手术者思想情绪、子宫收缩、宫颈扩张、阴道出血、胎儿胎盘排出时钳刮情况和术后月经恢复情况.结果 手术者的精神压力及恐惧心理基本解除,手术配合好、时间短、失血少、正常月经恢复快.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于孕11~16周未产妇钳刮术是一种安全、有效、无痛、并发症少、精神不良反应小、正常月经恢复快的方法.
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未产妇人工流产致输卵管梗阻性不孕66例临床分析
目的:分析未产妇人工流产致输卵管梗阻性不孕的发生原因,并提出针对性的预防措施.方法:回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院诊治的120例未产妇人工流产不孕患者临床资料,分析人工流产引发输卵管梗阻的发生原因,并提出预防措施.结果:120例患者中66例输卵管梗阻性不孕患者,发生率为55%;人工流产次数与输卵管梗阻性不孕发生率呈正相关(P<0.05);人工流产各并发症与输卵管梗阻不孕发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:未产妇人工流产存在一定的不安全性,输卵管梗阻更是继发性不孕的主要原因.
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未产妇人工流产次数对输卵管通畅度的影响
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠11~14周未产妇钳刮术中的应用
目的 探讨减少钳刮术对要求晚期流产的未产妇不良结局的有效方法.方法 对36例妊娠11~14周未产妇要求终止妊娠,实施钳刮术前给予米非司酮及米索前列醇口服.结果 36例病人术中顺利,宫颈扩张充分,出血少,术时短,病人无痛苦,术后阴道出血量少,出血时间短,月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于晚期流产,优于传统单一的钳刮术.
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米非司酮配伍米索前列醇终止孕中晚期妊娠引产的体会
目的 探讨对要求中晚期流产的未产妇有效的治疗方法.方法 对41例孕中晚期妊娠未产妇要求终止妊娠者,给予米非司酮及米索前列醇.结果 41例病人术中均无明显痛苦,宫颈扩张充分、引产顺利、组织无残留、出血少、时间短、引产后月经按期恢复,术后随访无闭经及月经稀发等优点.结论 经临床效果观察证实,米非司酮与米索前列醇配合使用引产率高,效果良好,并且服用方便,痛苦少,副作用小;与对照组比较有优越性.
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子宫出血的诊断
异常子宫出血是妇科应诊时各种主诉中的1/3原因。在围绝经期和绝经期后上升为69%。 异常子宫出血常见的原因与患者的生育年龄密切相关。考虑到这个原因,每次进行的诊断措施应根据患者每个生命阶段所预估的好发病理情况而定。绝经期前患者进行一般体格检查常由于无排卵周期引起的功能失调性子宫出血。在有排卵周期范围内的出血障碍大多是子宫异常。 除了息肉和肌瘤的诊断外,特别要排除子宫内膜增生和新生物形成。绝经期前子宫内膜增生的发病率为2%~10%。子宫内膜癌仅10%~20%表现在绝经期前,多数在40~50岁之间。妇女在40岁前患子宫内膜癌的占12/100 000,而在20岁之前仅占1/208 000。 在绝经期前患者要考虑的是那些体重超过90kg、年龄超过45岁以及未产妇,已证明患子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险较高。进入围绝经期后,正在成熟的卵泡数量减少,无排卵性周期增多,导致与器质性病变无关的功能性出血。
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米非司酮配伍米索前列醇应用于稽留流产17例报告
我站于2003年1月至2007年1月对稽留流产患者在处理前给予米非司酮配伍米索前列醇口服,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组17例,平均年龄27.5(19~38)岁;未产妇4例,经产妇13例;停经8~22周,其中停经12周以内11例;停经后少量阴道流血史10例,无阴道流血史7例;子宫均小于停经时间;B超提示孕囊变形,胚胎停止发育;血常规,尿常规,凝血时间及肝、肾功能检查均正常;无米非司酮、米索前列醇服药禁忌证.
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吸刮宫术后宫腔粘连的防治
近年来宫腔操作日益增多,宫腔内粘连的发生率也在上升,为了加强对本症的认识,现就我院1997年-2006年所遇到的40例进行分析.1 临床资料1.1 一般情况本组40例均为本院门诊患者,年龄在22-42岁,经产妇12 例、未产妇28例,子宫腔粘连在不同的孕次、产次、人流次数均有发生,出现临床症状1个月至2年.
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米非司酮用于未产妇中期妊娠引产的临床效果观察
目的:观察羊膜腔内注射利凡诺配伍口服米非司酮用于未产妇引产临床效果观察.方法:将200例引产对象随机分为观察组和对照组各100例,观察组在引产前一天开始口服米非司酮早50mg、晚25 mg,第2天上午腔内注射利凡诺100 mg,同时继续口服米非司酮早50 mg、晚25 mg,对照组常规行羊膜腔内注射利凡诺100 mg,并同时口服乙烯雌酚,每次5mg、每日3次.结果:观察组引产成功率(99%)与对照组引产成功率(79%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组引产时间,总产程均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组胎盘、胎膜残留发生率(13%)低于对照组(74%).软产道裂伤的发生率(1%)低于对照组(10%).结论:米非司酮配伍利凡诺用于未产妇引产能明显提高成功率,降低并发症发生率.
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145例未产妇药物流产致输卵管阻塞性不孕的研究
目的探讨未产妇药物流产后继发不孕的主要原因,方法对药物流产后继发不孕者145例,同期原发不孕患者296例行子宫输卵管通水术,结果继发不孕组有49例(33.79%),而原发不孕组有52例(17.56%)有不同程度的输卵管阻塞.两组因输卵管阻塞引起的不孕有显著差异(P<0.01).结论输卵管阻塞是继发不孕的主要原因.未产妇行药物流产存在一定的不安全性.并分析讨论了未产妇因药物流产引起输卵管阻塞的原因及防治措施.
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中孕引产导致宫颈并阴道穹窿部破裂1例
2011年5月,我院发生1例中孕引产宫颈并阴道穹窿裂伤病例,现在报道如下.患者,22岁,孕17周,未产妇.妇科检查:宫颈发育成熟,未产型,子宫前位,如妊娠17周大,活胎,盆腔未见异常.B超提示:胎儿双顶径4.5cm.于2011年5月27日羊膜腔内注射利凡诺100mg,32小时后出现宫缩,43小时后流产.期间,宫缩强烈,患者不听从医生指导,终采取蹲式分娩.胎盘排出顺利,出血约200ml.
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米索前列醇配伍盐酸奥布卡因凝胶在未产妇人工流产术前中的应用
目的:探讨米索前列醇配伍盐酸奥布卡因凝胶在未产妇人工流产术前中的应用效果.方法:将2011年1月至2012年1月在我院门诊自愿要求人工流产的早期妊娠未产妇女100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组于人工流产术前采用米索前列醇配伍盐酸奥布卡因凝胶进行药物软化宫颈及局部麻醉后行人工流产术,对照组按常规人工流产术进行,比较两组的镇痛效果、宫颈扩张情况及人工流产综合征发生情况.结果:观察组有效镇痛率、宫颈扩张有效率和人工流产综合征发生率分别为90%、90%和40%,均显著低于对照组的16%、30%和90%,(P均<0.01).结论:米索前列醇配伍盐酸奥布卡因凝胶在未产妇人工流产术前应用可明显松弛宫颈,术中镇痛效果确切,降低人流综合征的发生率,且操作简便,安全性好,建议临床推广应用.
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人流术后继发性不孕50例临床分析
目的探讨人工流产导致继发不孕的原因.方法对1996年~2000年我院门诊未产妇人流后继发不孕的50例患者进行回顾性分析,全部进行输卵管碘油造影检查,结果 82%有输卵管不通或通而不畅.结论人流后发生输卵管急性,慢性炎症致输卵管不通畅是继发不孕的主要因素,因此未产妇无计划生育时一定要落实好避孕措施,尽量避免人流术.