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脑囊虫病的诊断与鉴别
目的:讨论脑囊虫病的诊断与鉴别。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论流行地区,有绦虫史或食用生猪肉史,大便检查发现绦虫妊娠节片。在流行区,凡有癫痫发作、颅内压增高、精神症状者应考虑脑囊虫病的可能。皮下无痛性结节活检证实为囊虫。血、脑脊液囊虫免疫试验阳性,皮下结节活检证实为囊虫,CT/MRI、脑室造影等特殊检查资料,患者有便绦虫史或食用“痘猪肉”史等均可作为诊断的重要证据。
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浅析脑囊虫病的 CT 诊疗措施
目的:探讨脑囊虫病的 ct 临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者病征的临床观测和 ct 检查的操作实践,得出全面系统的 ct 检查经验总结。结论 ct 对脑囊虫病的诊断有显著的效果,横断面成像及密度分辨率高,为临床诊疗提供了准确可靠的依据。
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脑囊虫病继发癫痫的特点及药物治疗
目的 探讨脑囊虫病致癫痫的临床特点及治疗方法,研究吡喹酮应用治疗脑囊虫病的临床疗效及影像学、免疫学、脑电图变化.方法 通过对75例脑囊虫病致癫痫患者的回顾性分析,总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料和治疗方法.结果 脑囊虫病致癫痫男性患者占70.67%,女性患者占29.33%,发作频率平均每年3~7次,发作类型以全身强直-阵挛发作(GTCS)多见.囊虫免疫反应血ELISA阳性率为69.33%,脑脊液ELISA阳性率58.62%.脑电图正常16例,异常59例,异常脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主.结论 脑囊虫病致癫痫男性多于女性,发作频率不高,发作类型多样,吡喹酮为有效、安全的治疗药物.
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脑囊虫病失神发作1例
本例报告1例脑囊虫病失神发作如下.1 病例介绍患者男性,19岁,因意识障碍、两眼凝视、呼之不应4d入院.患者4月前有食生猪腊肉史,生活在囊虫病疫区.入院查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压12/8kPa,神志清楚,反应迟钝,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,心肺腹部未见异常,左下肢小腿部有一大约0.6cm的圆形皮下结节,质硬,无压痛,活动度可肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:血分析:白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,嗜酸粒细胞计数为22/mm3.
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四脑室囊虫患者的围手术期护理
脑囊虫病是猪带绦虫的蚴虫(囊尾蚴)寄生于脑组织中所引起的疾病,脑囊虫病的发病率较高,约占囊虫病的50%~80%,我国主要流行于东北、华北、西北、华东等地区[1].脑囊虫多见于脑膜、大脑皮质,累及脑室系统的占脑囊虫病的12%~16%,由于脑脊液动力学关系,第四脑室占脑室内囊虫的70%[2],它具有潜在的致死性.本文回顾分析我科2004年7月-2007年3月手术的15例四脑室囊虫患者,现将护理体会总结如下.
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伴脑脊液糖含量显著降低脑室型脑囊虫病1例
脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病,其脑脊液检查多表现为轻中度淋巴细胞升高为主的炎症,脑脊液糖含量多正常,蛋白轻到中度升高.本文报道1例脑脊液糖含量显著降低的脑室型脑囊虫病病例.
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囊虫性脑膜炎13例诊治分析
脑囊虫病是猪带绦虫的幼虫(囊尾幼)寄生于人体脑组织中所引起的疾病,而囊虫性脑膜炎因其临床表现及脑脊液改变与其他病因引起的脑膜炎相似,极易引起误诊,临床报道较少.我院1996年1月~2006年1月共收治囊虫性脑膜炎患者13例,现分析报道如下.
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结核性脑膜炎实验诊断新进展
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由结核菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症,通常由室管膜下的结核结节破入蛛网膜下腔引起[1].在发展中国家,结脑是常见和严重的肺外结核病之一.近十年来由于艾滋病(AIDS)流行等原因,结核病的患病率呈全球性回升,结脑患者也随之增多.由于结脑的临床表现多种多样,且脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)改变不典型,易与其他中枢神经系统感染如隐球菌脑膜炎、脑囊虫病等相混淆,往往诊断不及时,延误治疗.近年来结脑的实验诊断取得了很大进展,本文就此综述如下.
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脑脊液嗜酸性粒细胞检查对脑囊虫病的诊断价值
我们对170例住院脑病患者的脑脊液嗜酸性粒细胞进行了对比检查,现报道如下.1 观察对象非寄生虫性中枢神经系统疾病150例,脑囊虫病20例,共170例.上述病例均经临床和/或CT、脑电图及脑脊液常规检查确诊.
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脑囊虫病磁共振成像诊断
脑囊虫病是由于食入大量条虫卵而发病,是中枢神经系统常见的寄生虫感染,本文对15例经MRI检查诊断的脑囊虫病进行分析,其中脑实质型12例,脑实质脑室型2例,脑实质脑膜型1例.
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丙硫咪唑治疗儿童脑囊虫病并癫痫20例报告
脑囊虫病严重危害人体健康,直接影响儿童的生长发育,是继发癫痫的主要原因之一,目前对其治疗尚存在不少分歧.我科对20例脑囊虫病伴发癫痫的儿童予以丙硫咪唑治疗,效果较好,现报道如下:
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婴儿脑囊虫病1例
患儿男性,7月.来自农村,家中有食生猪肉习惯.出生时无窒息史.因抽搐2次伴呕吐入院.查:T36℃,神清,前囟平坦1.5cm×1.5cm,双瞳孔无异常,颈软,肺心腹无异常,四肢无异常.神经系统无阳性体征.脑脊液生化及常规正常.脑脊液囊虫补体结合试验阳性,脑电图呈癫痫样改变.血糖及血钙正常.头颅CT示:左额叶及顶叶可见直径为1cm左右低密度小囊,增强扫描未做.入院后诊为"脑囊虫病".经行吡喹酮9日疗法驱虫共3个疗程,并辅以防治高颅压,抗癫痫及改善脑组织代谢等治疗.8月后复查头颅CT原病灶呈钙化状.1年后停抗癫痫药无抽搐发作,停药后随访2年未复发.
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脑囊虫病免疫学检查及影像学表现分析
目的 探讨免疫学检查和影像学检查在脑囊虫病诊断中的应用价值及临床意义.方法 回顾我院2012年12月—2017年12月收治的94例脑囊虫病患者临床资料,统计其免疫学检查及影像学检查诊断结果,并进行分析比较.结果 94例脑囊虫病患者血清学IHA、ELISA及IgG4检查结果阳性率均高于脑脊液(87.23% vs . 69.15%,90.43% vs . 64.89%,84.04% vs . 62.77%),ELISA及IgG4假阴性率均低于脑脊液(9.73% vs . 35.11%,15.96% vs . 37.23%),差异均具有统计学意义(P均<0.05).94例患者脑MRI显示单发病灶33例(35.11%),多发61例(64.89%),病灶囊内长T1、T2信号,部分病灶囊内可见头节,周边伴有水肿,具有占位效应.结论 脑囊虫病患者血清学免疫检查阳性率较脑脊液高,但也存在假阴性结果;MRI检查可以显示脑囊虫病不同病期的影像学征象,具有一定的特异性,血清免疫学检查结合MRI影像学手段可以更准确地诊断脑囊虫病.
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脑囊虫病用药的副反应及护理
脑囊虫病是常见的脑寄生虫病,患者常常出现头痛、抽搐、皮下肌肉结节等症状,通过化验血,取结节做活检,做CT都可以确诊,在临床上应用吡喹酮和丙硫咪唑治疗脑囊虫病已经取得了明显的疗效.
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脑囊虫病28例的MRI诊断体会
目的 为脑囊虫病的正确MRI诊断提供依据.方法 对28例经临床及实验室检查确诊脑囊虫病的MRI进行分析.结果 根据MRI结果 将脑囊虫病分为脑实质型16例、脑室型2例、脑膜型3例和混合型7例.结论 脑囊虫病表现多种多样,MRI诊断脑囊虫病好的影像技术之一,宜作为首选.
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青年人脑实质多发性小囊型脑囊虫病临床分析
目的 探讨青年人脑实质多发性小囊型脑囊虫病的临床特点及治疗效果.方法 将符合诊断标准的80例患者给予阿苯哒唑驱虫治疗3个疗程,同时辅助激素、甘露醇等治疗,观察临床特点和疗效,与其他型脑囊虫病做疗效比较,做统计学分析.结果 治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑实质小囊型脑囊虫病青年男性高发,多病灶为主,以癫痫、高颅压为主要表现.驱虫效果好.
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脑囊虫病69例临床分析
脑囊虫病(猪囊尾蚴病)系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病,散发于我国的东北、西北、华北等地,河南、山东为高发区.现将近年来我们收治的69例脑囊虫病患者的诊断和治疗过程进行回顾分析、总结,以期共同提高.
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超大囊型脑囊虫病1例报告
1病历资料患者,男,50岁.因阵发性头痛1年,近期加重入院.每次头痛发作持续约2小时,间隔约2周,头痛时伴恶心、呕吐.近两月来上述症状明显加重,疼痛持续时间达44小时,自觉说话口齿不清,右侧口角流涎,头晕、耳鸣、右手麻木.追忆10余年前曾有皮下结节,未进行治疗,结节已消失.体检:神清,语言欠流畅,回答问题准确,步态稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,颈项无明显抵抗,心肺功能正常.实验室检查:红细胞凝集试验、血酶联免疫吸附试验、囊虫皮试均阳性.脑MRI表现:平扫发现左顶叶见一多房囊性病灶,大小约6cm×4cm× 4cm,内有分隔,强化扫描后病灶内见一小结节状增强,囊壁轻度增强,病灶周围未见明显水肿,邻近脑沟回受压移位,左额叶近中线旁见一大约15cm×1cm囊性病灶,内有小结节影,无明显强化,双侧颞肌亦见囊性病灶,内部信号欠均,邻近颞叶受压、推移.
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脑囊虫病21例的CT诊断分析
脑囊虫病又称囊尾蚴病、脑猪囊虫病,是中枢神经系统常见的感染性疾病.人体吞服链状绦虫(猪肉绦虫)的虫卵或猪绦虫病人呕吐时虫卵逆流入胃,在十二指肠处六钩蚴脱出钻入肠壁,经血液循环进入脑膜、脑实质、脑室等处,引起临床症状[1].本文收集了21例经临床和手术证实的脑囊虫病患者的CT资料,现报道如下:
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脑囊虫病的CT诊断与鉴别诊断
1 资料与方法本组收集我院自2008年6月~2009年6月68例患者,男45例,女23例,年龄3~70岁,平均46岁,其中成年人56例,病程1个月~20年.临床表现为癫痫38例(55.8%),头痛、头晕62例(91%),精神症状12例(17.6%),轻瘫4例(5.8%),皮肌囊虫结节23例(33.8%)等.