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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床效果.方法 选择我院2009年2月～2010年2月支气管哮喘患者106例,分为观察组和对照组.对照组患者给予必可酮(丙酸氟替卡松250 μg),每次1吸,每天2次,联合喘定片(1片1次,1日3次)；观察组患者吸入舒利迭(50 μg沙美特罗和250 μg替卡松),每次1吸,每天2次.两组患者连续治疗3月,观察两组哮喘复发情况,定期测定两组患者的肺功能.结果 治疗组在哮喘症状,在肺功能的改善方面均有明显疗效(P＜0.01).结论 舒利迭能够显著控制支气管哮喘患者临床症状,预防哮喘发作,临床效果显著.
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茶碱缓释片联合氟替卡松吸入与舒利迭对轻中度持续支气管哮喘的疗效比较
目的 比较茶碱缓释片联合丙酸氟替卡松吸入与单纯吸入舒利迭冶疗轻中度持续支气管哮喘的效果.方法 将75例成人轻中度持续支气管哮喘病例随机分成A组和B组,分别使用茶碱缓释片联合丙酸氟替卡松及单用舒利迭治疗12周,在治疗前后观察临床症状和肺功能的改变.结果 A组、B组治疗前、后的临床症状评分、第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1占预计值的百分数;两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服茶碱缓释片联合吸入丙酸氟替卡松同舒利迭吸入对轻中度持续哮喘有相近的疗效,副作用轻,值得临床应用.
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沙美特罗替卡松粉治疗支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎临床观察
本研究采用沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名舒利迭)(葛兰素史克公司生产)是β2-受体激动剂沙美特罗和肾上腺皮质激素丙酸氟替卡松复合制剂,具有扩张支气管、抗炎、平喘、止咳作用治疗效果.
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丙酸氟替卡松吸入治疗婴幼儿早期喘息68例临床分析
喘息是婴幼儿下呼吸道感染常见的症状,在临床上对婴幼儿喘息的治疗无良好方法.婴幼儿喘息常由喘息性支气管炎、喘息婴儿综合征、喘息性下呼吸道病、喘息相关性呼吸道病、复发性毛细支气管炎和婴幼儿哮喘等引起[1],具有反复发作倾向,其中许多患儿发展成哮喘,因此对婴幼儿喘息的治疗不但要迅速缓解喘息症状,对伴有高危因素的患儿还要早期预防反复发作,进行早期干预,防止发展成哮喘.我科从2002年5月至2003年12月开始使用丙酸氟替卡松(FP)气雾剂治疗婴幼儿喘息并作为预防喘息反复发作的措施,取得了较好的疗效,现报告如下.
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沙美特罗/氟替卡松(50/500)干粉剂治疗稳定期COPD的临床研究
目的 比较吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将60例53～76岁肺功能Ⅱ～Ⅲ级的COPD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500);对照组常规治疗.比较分析两组患者肺功能和动脉血气指标变化.结果 经6个月的治疗,治疗组与对照组肺功能和动脉血气指标变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/500)治疗稳定期COPD能改善肺功能和动脉血气,值得临床推广.
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沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗哮喘的临床疗效观察
目的 比较沙美特罗/ 氟替卡松复方制剂舒利迭(SFC)与单用吸入糖皮质激素(ICS)布地奈德粉吸入剂治疗哮喘的疗效.方法 50例成年轻中度哮喘患者分为两组:①SFC组(32例)使用SFC 50/250 μg,吸入,每日2次,治疗4周;②ICS 组(18例),每次400 μg布地奈德粉吸入剂,每日2次,治疗4周.观察哮喘日间症状评分、夜间憋醒次数及大呼气流速(PEF)的变化.结果 治疗后SFC组平均症状缓解时间为3 d,而ICS组为9 d(P<0.01) .治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分(P<0.05),夜间憋醒次数两组分别减少1次,0次(P<0.05);治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为71%、46%(P<0.05).结论 改善轻中度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS更快、更有效.
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沙美特罗替卡松粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病33例分析
目的 观察沙美特罗替卡松干粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺能的影响.方法 66例COPD患者分为2组,对照组33例服用茶碱缓释片每日2次,每次0.1 g,为期1年;试验组33例吸入沙美特罗替卡松干粉剂,每日2次,每次1吸,每吸含沙美特罗50 μg和丙酸氟替卡松250 μg,为期1年.观察2组患者治疗前后肺功能变化.结果 两组患者治疗前肺功能测定比较无显著性差异(P>0.05),治疗后, 试验组肺功能指标明显优于对照组(P<0.01).结论 沙美特罗替卡松干粉吸入能够改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能.
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丙酸氟替卡松与酮替芬对季节性过敏性鼻炎患者的 疗效与炎性因子的影响
目的 探讨丙酸氟替卡松与酮替芬治疗季节性过敏性鼻炎的疗效以及对患者Th1/Th2细胞分泌白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、免疫球蛋白E(Ig E)和血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响,以期为季节性过敏性鼻炎的治疗提供药物选择参考.方法 选择2016年1月至2016年12月我科收治的100例季节性过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为白色面粉圆片安慰剂+生理盐水喷剂治疗组(A组)、白色面粉圆片安慰剂+丙酸氟替卡松喷剂治疗组(B组)和酮替芬治疗+生理盐水喷剂治疗组(C组).观察并比较三组患者的治疗前后疗效、症状评分及ELISA试剂盒检测血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α、Ig E和sVCAM-1水平.结果 给予丙酸氟替卡松与酮替芬治疗后,患者过敏性鼻炎症状得到缓解,且总有效率B组(93.94％,与A组比较P=0.023)高于C组(82.35％,与A组比较P=0.042).B组和C组患者分别经丙酸氟替卡松和酮替芬治疗,血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α、Ig E和sVCAM-1的含量治疗前后比较,IFN-γ 水平均显著升高,IL-4、Ig E、TNF-α 和sVCAM-1水平均显著降低(P<0.01,0.05),其中丙酸氟替卡松治疗效果好.结论 丙酸氟替卡松与酮替芬对季节性过敏性鼻炎均具有较好的治疗效果,且丙酸氟替卡松有效率高于酮替芬,能显著改变患者血清中IL-4、IFN-γ、TNF-α、Ig E和sVCAM-1水平,值得临床推广应用.
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孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对儿童变应性鼻炎的疗效及血清IgE和炎性因子的影响
目的 观察孟鲁司特与丙酸氟替卡松联合治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及其对患者血清炎性细胞因子的影响.方法2014年1月~2015年1月在我科治疗的AR患儿84例,随机分入观察组和对照组,每组42例.对照组予以丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特片口服.观察比较两组治疗前、治疗开始第2周和第4周末的症状评分、疗效水平、不良反应,以及治疗前后血清屋尘螨变应原特异性IgE(sIgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)水平变化趋势.结果 两组患儿治疗开始第2周和第4周末的症状评分均较治疗前显著降低(P<0.01),但以观察组下降为更显著(P<0.01);疗程结束时,观察组总有效率92.9%,明显高于对照组的76.2(P<0.05).治疗开始后第4周末,两组患儿血清屋尘螨sIgE均较治疗前显著降低(P<0.01),尤以观察组下降更为显著(P<0.01);两组TNF-α、IL-17水平均显著低于治疗前(P<0.01),但观察组降低更为明显(P<0.01).所有患儿在用药过程中均未见严重不良反应.结论 孟鲁司特与丙酸氟替卡松联合疗法能更加有效地缓解儿童AR症状,减轻炎症反应.
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中药汤剂联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎患者对其血清Th1/Th2细胞因子及VCAM-1水平的影响
目的 研究中药汤剂联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的效果以及对血清Th1/Th2细胞因子及VCAM-1水平的影响.方法 选取2015年2月～2017年4月在我院治疗的变应性鼻炎患者94例,分别为对照组和观察组,每组患者47例.观察组患者使用中药汤剂联合丙酸氟替卡松进行治疗,对照组患者仅使用丙酸氟替卡松进行治疗,15天为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组患者疗效,血清Th1/Th2细胞因子、VCAM-1以及不良反应之间的差异.结果 观察组治疗效果明显高于对照组,观察组患者的血清IL-4、IL-10以及VCAM-1的表达明显低于对照组(P<0.05),IL-2、IFN-γ 以及VCAM-1表达水平均高于对照组(P<0.05).两组患者之间的安全性的差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药汤剂联合丙酸氟替卡松对于变应性鼻炎患者效果显著,同时对患者免疫功能以及复发均有显著改善,加之其可靠的安全性,值得在临床工作中进行推广.
关键词： 中药汤剂 变应性鼻炎 丙酸氟替卡松 细胞因子 血管细胞黏附分子-1 -
丙酸氟替卡松对呼吸道上皮细胞基因表达的不同作用
目的呼吸道上皮细胞在固有免疫和炎症反应中都扮演重要角色.本文旨在研究强效吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松(FP)对双链RNA (dsRNA,Toll 样受体3的配体) 刺激的呼吸道粘膜上皮细胞BEAS-2B产生的某些固有免疫相关蛋白和炎性细胞因子的作用.方法 FP(10-7 mol·L-1)作用于BEAS-2B 2 h后,加入dsRNA 25 mg·L-1继续培养18 h,提取细胞RNA和收集细胞培养上清液.实时定量PCR测定炎性细胞因子IL-8、GM-CSF、IL-1β和固有免疫蛋白血清淀粉样蛋白(SAA)、补体B因子、分泌性白细胞蛋白酶抑制物(SLPI)的mRNA含量;ELISA 分析上清液中IL-8、GM-CSF、SAA蛋白水平.结果 BEAS-2B细胞在dsRNA刺激后,IL-8、GM-CSF、IL-1β、SAA、补体B因子、SLPI的mRNA均增高.FP预处理的细胞,在dsRNA刺激后,SAA、补体B因子、SLPI的mRNA水平不降低,IL-8、GM-CSF、IL-1β的mRNA水平明显降低.IL-8、GM-CSF、SAA的ELISA分析证实了mRNA的试验结果.结论 FP在强效抗炎的同时,并不损伤呼吸道上皮局部的固有免疫.
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40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对过敏性鼻炎的疗效观察
目的：：探讨联合应用40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎( AR)的疗效。方法：对160例确诊为常年性AR患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂80例为对照组,40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂80例为治疗组。治疗8周后,评估2组患者的症状、体征及总体改善情况,比较其疗效。结果：治疗组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05),鼻塞、流涕及喷嚏症状均明显少于对照组(P<0.01),而2组患者鼻痒及咽痒症状差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者鼻腔黏膜水肿及鼻腔分泌物均少于对照组(P<0.05和P<0.01)；2组患者鼻腔黏膜苍白及结膜充血差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗AR是一种安全、有效的治疗方法。
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丙酸氟替卡松联合盐酸班布特罗治疗儿童哮喘疗效观察
目的:观察丙酸氟替卡松加盐酸班布特罗防治儿童哮喘的疗效.方法:将32例中度哮喘患儿随机分成两组.治疗组18例采用丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服,对照组14例单用丙酸氟替卡松吸入,观察两组治疗前及治疗4、8、12周后日夜间哮喘症状评分,对22例患儿于治疗前及治疗12周后监测大呼气峰流速值(PEF).结果:两组日夜间哮喘症状评分于治疗4、8、12周后均有显著改善,且在以后的治疗中得到持续改善,治疗组优于对照组(P<0.01);两组PEF于治疗后也有显著改善(P<0.01),但差异无显著性(P＞0.05).结论: 丙酸氟替卡松吸入加盐酸班布特罗口服治疗儿童哮喘疗效显著.
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糖皮质激素联合白三烯调节剂治疗儿童哮喘的疗效
目的 分析丙酸氟替卡松雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取支气管哮喘患儿150例,依据随机数字表随机均分为治疗组和对照组.对照组采用丙酸氟替卡松治疗,治疗组加用孟鲁斯特.观察比较两组总有效率和症状、体征消失时间以及肺功能情况.结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,且治疗组症状和体征改善较快,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙酸氟替卡松雾化吸入可有效改善支气管哮喘病儿童症状和体征,副作用轻微.
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皮质激素吸入对毛细支气管炎后反复喘息的预防作用
目的 探讨皮质激素吸入对预防毛细支气管炎反复发作的疗效.方法 将60例毛支患儿随机分成两组,治疗组和对照组,两组患儿发作期治疗相同,治疗组30例在恢复期给予丙酸氟替卡松吸人治疗3个月,对照组30例恢复期不用药,两组均随访2年.结果 治疗组喘息发作的人数和哮喘的发生率与对照组相比差异均有显著性.结论 毛细支气管炎恢复期持续吸入皮质激素能有效地预防喘息的反复发作,大大减少了哮喘的发生.
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丙酸氟替卡松治疗过敏性鼻炎疗效及对患者免疫力的影响
目的 探讨丙酸氟替卡松治疗过敏性鼻炎疗效及对患者免疫力的影响.方法 选取该院2010年1月-2012年12月收治的80例过敏性鼻炎患者进行研究分析.80例患者按照数字随机法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用丙酸氟替卡松治疗,对照组采用酮替芬进行治疗,观察两组患者治疗的效果及治疗前后血清中血清免疫球蛋白(Ig)定量和IL-4及IL-12的含量变化.结果 经研究发现,观察组有效率95.0%,与对照组80.0%相比,差异具有统计学意义,P<0.05.且治疗后,IL-4、IL-12 的含量明显高于治疗前和对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论 丙酸氟替卡松在治疗过敏性鼻炎有较好的疗效,且患者免疫力大大提高,值得临床推荐.
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丙酸氟替卡松联合万托林对婴幼儿反复喘息的疗效观察
目的 通过对反复喘息的患儿采用丙酸氟替卡松(flixotide FP)联合万托林配合储雾罐吸入治疗,观察该方法 在急性期控制症状和病后一年内喘息发生的情况.方法 60例患儿随机分为两组,治疗组用FP及万托林配合储雾罐,每天两次;在急性喘息好转后继续吸入辅舒酮12周,每天一次,当出现咳嗽、流鼻涕等感冒症状时,再加万托林吸入,每天两次,持续5～7 d,感冒症状消失即停止吸入;疗程结束后,每当出现感冒症状时就两药同时加上,每天两次,大约3～5 d感冒症状消失后,同时停止吸入.对照组仅予常规综合治疗.结果 两组患儿急性期在喘憋、肺部哮鸣音、咳嗽消失方面差异有统计学意义( P＜0.01),且病后一年内喘息发生次数与喘息持续的时间,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 吸入FP及万托林对婴幼儿反复喘息的临床疗效确切,缓解喘息症状迅速,短期吸入可降低喘息再发的次数,可作为预防反复喘息的干预措施.
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普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的 探讨布地耐德吸入剂普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 57例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)随机分成两组,令舒组22例予普米克令舒0.5 mg bid吸入,辅舒酮组35例予丙酸氟替卡松吸入剂125 μg bid吸入,分别于治疗后1、4、8周评价其临床症状评分及控制率变化.结果 治疗后1周,令舒组与辅舒酮组相比,患儿临床症状综合评分及控制率均较后者好(P＜0. 05);治疗4周及8周后差异无显著性.结论 对于咳嗽变异性哮喘普米克令舒较辅舒酮能更快地改善患儿症状和达到控制.
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丙酸氟替卡松吸入预防毛细支气管炎后喘息发作的临床观察
目的 观察吸入丙酸氟替卡松减少毛细支气管炎后喘息发作的次数.方法 52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组23例采用丙酸氟替卡松吸入,疗程60 d;对照组29例则不用药预防.临床随访≥1年,观察两组患儿喘息发作的次数.结果 完成1年以上随访者,治疗组1年平均喘息次数1.57次,而对照组平均喘息次数为3.90次,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 吸入丙酸氟替卡松可明显减少毛细支气管炎后喘息发作的次数.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察
目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名舒利迭Seretide,葛兰素史克公司生产)治疗儿童哮喘的疗效及副作用.方法62例儿童哮喘按就诊顺序随机分成两组,治疗组患儿按病情严重程度分别予舒利迭50/100、100/200、150/300μg·d-1吸入,对照组按病情严重分别予丙酸氟替卡松吸入剂(商品名辅舒酮,葛兰素史克公司生产)125、250、375μg-1吸入,分别于治疗后4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状计分及PEFR值变化.结果治疗后4、8、12周,治疗组与对照组相比,患儿日夜间哮喘症状计分明显减少(P＜0.01);治疗组PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(P＜0.05),差异非常显著.且两组患儿在治疗期间均未发现明显副作用.结论联合应用糖皮质激素和长效β2-肾上腺素受体激动剂具有协同抗炎和平喘作用,且联合使用时可以减少糖皮质激素的用量,减少较大剂量的糖皮质激素的不良反应.舒利迭就是含有沙美特罗和丙酸氟替卡松的混合干粉吸入剂,用舒利迭治疗不同程度的儿童哮喘疗效明显优于辅舒酮.
