丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗螨虫致敏咳嗽变异型哮喘的效果观察

目的 观察分析螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗的效果.方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿80例作为研究对象,结合研究的需要,将其随机均分为对照组和观察组,对40例对照组患儿用用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对另外的40例患儿则在此基础上联合运用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,并对两组的咳嗽好转情况及复发情况、肺功能变化等进行对比分析.结果 经后续统计分析得出,在两组急性期咳嗽明显好转及消失时间的对比方面,观察组明显少于对照组(P＜0.05).第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)的对比方面,两组与各自治疗前的情况对比差异均具备统计学意义(P＜0.05),且治疗后相比于对照组,观察组FEV1、FEV1％、PEF均更高(P＜0.05).结论 经我院研究得出,在对螨虫过敏的咳嗽变异型哮喘患儿的治疗方面,行丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗效果更好,改善呼吸道反应性效果更佳,应当推广应用.

丙酸氟替卡松联合窄波UVB治疗白癜风的初步疗效观察

目的探索丙酸氟替卡松联合窄波UVB治疗白癜风.方法将39例各型白癜风采用同一病例自身对照,单纯UVB与氟替卡松联合UVB同时进行二个疗程治疗后的临床疗效进行观察.结果氟替卡松联合UVB与UVB单疗两者之间的疗效有显著差异(P＜0.05).结论氟替卡松联合UVB疗效优于UVB单疗,疗程短,副作用小,有在日常临床工作中使用的价值.

匹多莫德联合丙酸氟替卡松预防儿童哮喘急性发作疗效观察

目的:研讨匹多莫德联合丙酸氟替卡松预防儿童哮喘急性发作疗效观察.方法:随机抽取2015年1月-2016年12月的哮喘急性发作患儿共计110例,所有惠儿按照随机数字的方式分为观察组和对照组,每组均为55例,对照组采用丙酸氟替卡松进行治疗,观察组给予患儿匹多莫德联合丙酸氟替卡松进行治疗,比较两组患儿的治疗效果、治疗前、后IgA、IgG、IgM免疫功能指标变化情况以及患儿满意度情况.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患儿IgA、IgG、IgM免疫功能指标之间的差异无显著性(P＞0.05);治疗后,IgA、IgG、IgM免疫功能指标均优于治疗之前(P＜0.05);且观察组的哮喘急性发作惠儿的IgA、IgG、IgM免疫功能指标均优于对照组(P＜0.05);观察组的满意度高于对照组(P＜0.05),组间差异具有显著性,存在统计学意义.结论:匹多莫德联合丙酸氟替卡松预防儿童哮喘急性发作疗效显著,值得临床推广.

丙酸氟替卡松对变应性鼻炎嗅觉障碍的治疗作用

目的:探究丙酸氟替卡松对变应性鼻炎嗅觉障碍的治疗作用.方法:选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的80例变应性鼻炎患者作为研究的对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者给予丙酸氟替卡松进行治疗,对照组患者给予酮替芬进行治疗.观察对比两组患者治疗之后的嗅觉功能恢复情况、总有效率及生活质量情况.结果:使用丙酸氟替卡松进行治疗的观察组患者总有效率为97.50%,使用酮替芬进行治疗的对照组患者总有效率为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组患者在嗅觉恢复情况及生活质量上均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予变应性鼻炎患者丙酸氟替卡松进行治疗,总有效率高,嗅觉功能恢复快,患者的生活质量得到明显提高,值得临床推广应用.

经鼻吸入丙酸氟替卡松同步治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘的临床观察

[目的] 探讨采用面罩储雾罐方式给药,经鼻吸入丙酸氟替卡松气雾剂,同步治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效及安全性.[方法] 将80例中、重度变应性鼻炎合并轻、中度持续性哮喘的患儿随机分为实验组和对照组.实验组以面罩储雾罐经鼻吸入丙酸氟替卡松气雾剂(200 μg/d);对照组经口吸入丙酸氟替卡松气雾剂(200 μg/d)联合使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(200 μg/d).之后进行鼻炎症状、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,比较晨起呼气峰流速值(PEF,L/min).[结果] 经16周临床观察,实验组和对照组的鼻炎症状评分、哮喘症状评分均明显下降(F=71.22 ～277.41,P均＜0.00),实验组和对照组的PEF均逐渐升高,治疗前后实验组差别有统计学意义(F=4.79,P＜0.009),而对照组差别无统计学意义(F=1.49,P=0.19);不良反应比较,实验组鼻腔出血的发生数低于对照组(χ2=4.80,P<0.05),但激素使用量实验组仅为对照组的1/2.[结论] 面罩式储雾罐经鼻吸入丙酸氟替卡松气雾剂可同时有效控制儿童变应性鼻炎和哮喘,并有依从性高、不良反应少的特点,激素使用剂量明显少于对照组,应用于轻、中度持续性哮喘合并变应性鼻炎患儿效果良好.

小儿肺热清颗粒联合丙酸氟替卡松对小儿支气管哮喘患者的临床疗效

目的 研究小儿肺热清颗粒联合丙酸氟替卡松对小儿支气管哮喘患者的临床疗效.方法 120例患者随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组给予丙酸氟替卡松,实验组在对照组基础上加用小儿肺热清颗粒,疗程14 d.然后,检测总有效率、临床症状消失时间、血清炎性因子(TNF-α、hs-CRP、IL-4)水平、肺功能指标(FEV1、PEFR、FEV1/FVC)、不良反应发生率.结果 治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),临床症状消失时间显著缩短(P＜0.05);2组TNF-α、hs-CRP、IL-4水平、FEV1、PEFR、FEV1/FVC显著改善(P＜0.05),以实验组更明显(P＜0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 小儿肺热清颗粒联合丙酸氟替卡松可改善小儿支气管哮喘患者血清炎性因子水平和肺功能,临床疗效和安全性良好.

044 儿童嗜酸细胞性食管炎：免疫病理学分析及丙酸氟替卡松的疗效

丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘临床疗效及安全性观察

为探讨新型的表面糖皮质激素吸入剂丙酸氟替卡松(FP)治疗儿童哮喘的临床疗效及安全性,以4～14岁哮喘患儿58例作为观察对象,按病情轻、中、重,分别给予丙酸氟替卡松气雾剂250μg/d、375μg/d、500μg/d吸入治疗,观察期为6个月.记录治疗前、治疗后1、3、6个月的临床评分、呼吸峰流速(PEFR)值,治疗前后测清晨8:00血清皮质醇浓度、不良反应.结果:58例哮喘儿童吸入治疗后1、3、6个月与治疗前比较,临床评分减少及肺功能PEFR占预计值的百分比明显改善,P＜0.01.吸入治疗前后测清晨8:00血清皮质醇浓度均在正常范围内,两者比较差异无显著性,P＞0.05.提示丙酸氟替卡松气雾剂250～500μg/d吸入治疗4～14岁哮喘儿童半年是有效而安全的.

丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘肺功能与临床观察

目的探讨丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的临床疗效和安全性.方法对50例婴幼儿哮喘采用局部吸入丙酸氟替卡松(9个月～1年)治疗,临床随访哮喘发作次数、程度、时间(＞1年)及防治前后肺功能、骨密度变化;未用丙酸氟替卡松防治的30例婴幼儿哮喘作为对照组.结果与对照组比较,防治组婴幼儿肺功能各指标恢复良好(P＜0.01);骨密度无明显降低(P＞0.01);临床防治总有效率92.00%(46/50例).结论丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘疗效显著,可作为临床医师综合防治婴幼儿哮喘的理想方法之一.

糖皮质激素类联合长效β2-受体激动剂对56例稳定期COPD患者的疗效影响

目的：探讨糖皮质激素类联合长效β2-受体激动剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效影响。方法：选取2014年2月—2015年8月我院收治的稳定期COPD患者108例，按数字随机表法分为试验组（n=56）和对照组（n=52），对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组患者治疗的基础上给予沙美特罗、丙酸氟替卡松联合吸入治疗，早晚各1次，疗程均为28 d。分别于治疗前、后检测肺功能、呼吸困难程度、功能性运动能力及血清IL-2、CRP水平。结果：两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均明显升高，且试验组患者升高幅度较大（P<0.05）；两组患者治疗前MMRC、6 MWT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组患者MMRC明显低于对照组患者，6 MWT明显高于对照组患者（P<0.05）；两组患者治疗前血清IL-2、CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组的IL-6、CRP水平明显低于同期对照组（P<0.05）。结论：沙美特罗、丙酸氟替卡松联合雾化吸入治疗稳定期COPD的疗效确切，可显著改善患者肺功能和炎症反应，值得临床推广。

丙酸氟替卡松局部治疗鼻息肉作用机制的探讨

目的 观察丙酸氟替卡松对体外培养的鼻息肉成纤维细胞生长及凋亡的影响,以探讨其局部治疗鼻息肉的可能机制.方法 取11例鼻息肉患者的鼻息肉组织进行传代培养后获得鼻息肉成纤维细胞,观察在不同体积分数(2%、4%、8%)丙酸氟替卡松作用铝、72、96和120 h对成纤维细胞活力的影响;采用流式细胞仪和Hoechest染色观察丙酸氟替卡松(体积分数为4%)作用48、72、96和120 h时对成纤维细胞凋亡的影响,并与空白对照组进行对比.结果 与空白对照组相比,当丙酸氟替卡松的体积分数>4%时能显著抑制成纤维细胞的生长(P<0.05).流式细胞仪和Hoechest染色结果表明,体积分数为4%的丙酸氟替卡松能导致成纤维细胞凋亡.与空白对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙酸氟替卡松体外能抑制鼻息肉成纤维细胞的生长并诱导其凋亡.

常年性变应性鼻炎丙酸氟替卡松鼻内应用对趋化因子Eotaxin的影响

目的:观察常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)丙酸氟替卡松鼻内应用对趋化因子Eotaxin的影响.方法:选择25例PAR患者,用丙酸氟替卡松进行鼻内治疗,采用ELISA法分别测定治疗前后血清、鼻分泌物中趋化因子Eoxtain含量,同时与正常人进行比较.结果:PAR患者血清和鼻腔分泌物中Eotaxin的含量明显高于正常人(P<0.05).经丙酸氟替卡松鼻内治疗后,PAR患者的症状和体征明显减轻的同时,Eotaxin的含量显著下降(P<0.05),甚至表现出比正常还低的趋势.结论:丙酸氟替卡松鼻内治疗PAR能降低趋化因子Eotaxin的含量,进而抑制变应性炎症的发生,这可能为其发挥作用途径之一.

沙美特罗/丙酸氟替卡松复方干粉剂与丙酸氟替卡松气雾剂治疗儿童中度持续哮喘的对比研究

随着全球哮喘防治创议(GINA)方案的广泛推广运用,吸入疗法已成为儿童哮喘的首选治疗方法.许多新型糖皮质激素吸入制剂不断应用于临床,为临床医师提供了多种用药选择.沙美特罗/丙酸氟替卡松复方干粉剂(SFC-DPI)与丙酸氟替卡松气雾剂(FP)作为两种新型糖皮质激素吸入制剂应用于我国儿科临床的时间较短,我科于2003年5月至2004年5月在小儿哮喘专科门诊选择70例中度持续哮喘患儿,分别应用SFC-DPI与FP治疗,现报道如下.

丙酸氟替卡松吸入联合孟鲁司特对中重度儿童支气管哮喘的影响

目的 观察丙酸氟替卡松吸入联合孟鲁司特在中重度儿童支气管哮喘的治疗中的有效性和安全性.方法 将2009年1月至2012年6月门诊和住院接受治疗的支气管哮喘患儿141例,随机分为两组.对照组(69例)给予丙酸氟替卡松吸入和氨茶碱口服;观察组(72例)给予丙酸氟替卡松吸入和孟鲁司特片口服.观察疗效和气道功能的变化.结果 观察组总有效率明显优于对照组(93.1％ vs 78.3％,P＜0.05).治疗后,两组FVC、FEV1、PEF改善明显(P均＜0.01),但两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 丙酸氟替卡松吸入联合孟鲁司特能提高临床疗效,改善大气道功能,缓解支气管哮喘患儿病情.

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效与安全性.方法 将160例稳定期中重度COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,规律治疗3个月,于治疗前、治疗过程中及治疗结束后分别观察圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、肺功能指标及药物不良反应等.结果 观察组70例、对照组63例获有效随访.治疗8周后,观察组与对照组均显示出一定的临床效果,2组SGRQ总分、6MWT、肺功能(FEV1及FEV1％ Pred)、血气分析指标PaO2较治疗前均有改善(P均＜0.05),血气分析指标PaCO2未见明显变化.2组治疗后SG RQ总分、6MWT、血气分析指标PaCO2、急性加重住院患者比例等比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05),肺功能( FEV1、FEV1％ Pred)2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规诊疗措施的基础上,规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度COPD具有较好的临床疗效和较高的临床安全性,适合于患者的长期、持续治疗.

联合应用噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是世界上第二大非传染性疾病,药物治疗仍是目前治疗COPD的主要手段,其中支气管扩张药发挥了主要作用,2006年初在我国上市的噻托溴铵(商品名:思力华,德国勃林格殷格翰公司)是用于COPD治疗的全新化学制剂,国内外一些相关研究已表明,其有一定的改善肺功能、缓解症状等效用[1-3].本研究通过对肺功能的分析来探讨联合使用思力华和沙美特罗/丙酸氟替卡松(商品名:舒利迭,英国葛兰素史克公司)对COPD患者的治疗作用.

0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗皮炎、湿疹临床疗效观察

为了评价0.05%丙酸氟替卡松乳膏(商品名:克廷肤)治疗皮炎、湿疹的疗效和安全性,笔者于2004年1月-3月在上海10所医院皮肤科对克廷肤治疗皮炎、湿疹进行多中心临床疗效观察,现报告如下.

丙酸氟替卡松治疗斑秃临床疗效观察

笔者于2004年3-9月应用0.05%丙酸氟替卡松乳膏(fluticasone propionate,商品名:克廷夫)治疗45例斑秃,现将临床观察结果报告如下.

丙酸氟替卡松乳膏

丙酸氟替卡松乳膏(商品名:克廷肤TM,)是一种外用糖皮质激素,具有临床疗效好和不良反应小的特点.本文对丙酸氟替卡松乳膏的化学结构、药理作用、安全性评价及临床应用作-简要介绍.

儿童慢性苔藓样糠疹一例

患儿男，7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹，3～4 d 后皮疹延及胸背部，10 d 后面部、四肢出现类似皮疹，1周前皮疹明显增多，表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹，多数瘀点。无瘙痒感，无发热，无皮肤黄染，无鼻衄、牙龈出血，无头晕、乏力。曾在多家医院就诊，考虑病毒感染？皮肤过敏？予左西替利嗪、复方甘草酸苷口服，外用丙酸氟替卡松乳膏等疗效不佳。既往体健，否认家族中有遗传病、传染病史。其哥12岁，曾患过敏性紫癜，已治愈。体检：颈部可扪及3～4个淋巴结，直径0.2～0.3 cm，活动好，无触痛。心肺听诊未闻及异常。肝脾肋下未触及。皮肤科检查：全身密集分布粟粒至绿豆大小类圆形、类梭形红色及暗红色丘疹及瘀点（图1），以躯干皮疹为重，背部皮疹上可见少许细碎鳞屑，双下肢瘀点明显。辅助检查：血尿粪常规、肝肾功能、自身抗体、血细胞沉降率、抗链球菌溶血素 O、凝血功能等检验结果均阴性。腹部彩超：肝脏稍增大，余未见异常。咽拭子细菌培养为正常菌群。巨细胞病毒 IgG 抗体105.8 U/ml，血液 EB 病毒 PCR：1.03×104/ml。皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，部分表皮轻度海绵水肿，真皮浅层及血管周围多数淋巴细胞浸润，明显红细胞外溢（图2）。诊断：慢性苔藓样糠疹。