首页 > 文献资料
-
p53蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
目的研究p53蛋白在甲状腺乳头状腺癌中的表达,并探讨其能否成为甲状腺乳头状腺癌的独立预后因素.方法应用免疫组化方法,对40例甲状腺乳头状腺癌、10例甲状腺滤泡型腺瘤和10例甲状腺正常组织进行了p53蛋白表达的研究,并对可能影响甲状腺乳头状腺癌病人预后的有关因素进行了log-rank单因素生存分析和Cox逐步回归多因素生存分析.结果 7例(17.5%)甲状腺癌的p53蛋白表达阳性,而甲状腺滤泡型腺瘤及正常组织的表达均为阴性;表达阳性的病人其术后复发率较表达阴性者明显升高,差异有显著性(P<0.05);经log-rank检验及Cox逐步回归多因素生存分析,提示p53蛋白阳性表达病人术后复发的风险比是阴性表达者的4.324 88倍,差异有显著性(P<0.05).结论 p53蛋白在甲状腺乳头状腺癌中有一定的表达,表达阳性的病人其术后复发率较表达阴性者明显升高,p53蛋白阳性表达是甲状腺癌术后复发的预后指标.建议应加强对此类病人的治疗和随访工作.
-
转移癌与肉瘤并存的颈部肿块1例报告
颈部梭形细胞肉瘤在临床上较为少见,甲状腺乳头状腺癌与梭形细胞肉瘤并存临床上更为罕见,现将我科经治的1例报告如下:
-
甲状腺癌术后131I治疗致唾液腺功能障碍一例
患者,女,66岁,1974年发现颈部包块,行手术切除,病理检查结果为甲状腺乳头状腺癌(Ⅱ级)。1994年复发,行第2次切除。1996年10月再次就诊,因双侧甲状腺及峡部有功能性甲状腺组织残留,给予131I 3.7 GBq 1次口服,以去除术后残留甲状腺组织,服后嘱患者多饮水,含服维生素C片,嚼口香糖及进食酸性饮料,以促进131I从唾液腺中排出,1周后开始用甲状腺片替代治疗。1998年5月来院复查,131I全身扫描发现仍有残余甲状腺组织;骨扫描发现腰椎及髋骨有转移灶,又1次口服131I 7.4 GBq,其他处理同第1次。1999年10月患者因口腔干燥、食干性食物吞咽困难前来就诊。经询问病史及复习既往病历记录,患者在131I治疗前无唾液腺病史,2次服131I后开始3 d,有轻度唾液腺疼痛、肿胀,1周后自行缓解消失。首次服131I后4个月便出现口腔干燥,但症状较轻,因未意识到与131I治疗的关系,故第2次131I治疗时未诉及有关症状,亦未作相关检查。第2次131I治疗后,口腔干燥逐渐加重,自1998年10月以来,需随身携带水瓶饮水以湿润口腔。患者自述前后2次口服131I后均未按医嘱多饮水等。体格检查:一般情况良好,头颅五官正常,两腮及颌下区无肿胀、压痛,唾液腺开口无红肿,未扪及涎石,分泌物清亮,量少,颈前部见一手术瘢痕,未扪及甲状腺组织,心、肺、腹、四肢未见异常,全身浅表淋巴结无肿大及压痛。99Tcm唾液腺显像:双侧腮下腺、颌下腺摄取明显降低,时间-放射性曲线呈低水平延长线,15 min以后未见排泄,给酸刺激后除右颌下腺曲线稍有降低外,其余腺体无反应,口腔放射性低。结论:唾液腺功能严重受损。
-
CD44V6和rasp21在甲状腺乳头状腺癌中的表达
目的:探讨甲状腺乳头状腺癌中CD44V6和rasp21的表达及其与淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组化SP法对56例甲状腺乳头状腺癌(其中31例有颈淋巴结转移,25例无颈部淋巴结转移)和10例正常甲状腺组织进行了CD44V6和rasp21的检测.结果:癌肿组的CD44V6和rasp21阳性率显著高于正常组(P<0.05);伴有淋巴结转移的病例中CD44V6和rasp21的阳性率也显著升高(P<0.05).结论:CD44V6、rasp21可以作为甲状腺乳头状腺癌的鉴别诊断指标;CD44V6、rasp21与颈淋巴结转移密切相关,可作为甲状腺癌预后的评估指标.
-
甲状腺癌20例诊治体会
我院于1994年1月~2000年1月共收治甲状腺癌20例,均经手术治疗,其中6例近期再手术,均无并发症发生,痊愈出院,临床效果满意,现报告如下。临床资料 一、一般资料:本组男5例,女15例;年龄21~63岁。病史3个月~4年,其中1年内9例,1~2年9例,3年以上2例。 二、甲状腺肿块情况:所有病例都以颈部肿块就诊,其中伴颈部淋巴结肿大7例。 三、诊断情况:首次术前、术中诊断甲状腺癌14例,甲状腺腺瘤4例,甲状腺囊腺瘤2例,术后病理诊断:甲状腺乳头状腺癌18例,甲状腺滤泡状腺癌2例。 四、手术方式:首次手术行甲状腺肿块单纯切除2例,甲状腺部分切除4例,甲状腺患侧腺叶及峡部全切除和颈淋巴结清扫11例,患侧腺叶及峡部全切除加根治性淋巴结清扫加对侧次全切除3例,对近期再手术病例行患侧腺叶及峡部全切除功能性颈淋巴结清扫术4例,患侧腺叶、峡部全切除2例。
-
原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌
原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌罕见,国内仅见散在报告.我院收治1例,结合文献复习,报告如下:
-
甲状腺乳头状腺癌术后的心理调查与分析
甲状腺乳头状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,尤其在我国沿海地区甲状腺乳头状癌已成为高发的恶性肿瘤[1],对患者的身心健康产生严重的危害,由于情绪和生活态度都对疾病的康复产生影响,情绪可以影响生理变化,既可导致肿瘤生长,也可导致肿瘤逆转[2],患者心理反应越来越受到临床重视,因此对已确诊的甲状腺乳头状腺癌患者的心理状态进行调查,并予针对性心理干预,能消除焦虑、抑郁等情绪,促进患者康复.
-
40例甲状腺微小癌治疗分析
根据WHO 1988年定义,甲状腺微小癌是指直径≤10mm的甲状腺乳头状腺癌,以往称隐癌,多因发现颈淋巴结肿大而手术病理证实为癌.近年高分辨率彩色B超的广泛应用,为临床诊断和制定手术治疗方案提供巨大帮助,本文总结分析40例甲状腺微小癌的治疗体会.
-
内镜下甲状腺乳头状腺癌的手术
内镜下甲状腺手术始于上世纪末,一般认为内镜下甲状腺切除术适用于良性肿瘤.多认为结节不应大于3~4 cm或腺体体积小于30 mL.随着医生经验的逐步积累和内镜技术的成熟与进步,内镜下手术的适应范围也被扩大.内镜手术的终目的不是追求小的损伤,应以治疗为基础,不提倡盲目扩大手术适应证.Miccoli等[1]也认为并不是所有的甲状腺疾病均适合行内镜下甲状腺手术.当然,对于刚开展微创外科的医生,主要的是应根据自己所积累的经验和内镜下手术的熟练程度,严格选择病例,由简到繁,由易到难.
-
甲状腺癌颌面部转移4例报告
甲状腺癌颌面部转移较少见,1960年1月~2008年12月我院共收治4例.现报告如下.临床资料:本组4例中,男2例、女2例,年龄32~72岁,病程3~12 a.甲状腺乳头状腺癌1例、滤泡型腺癌3例,均经病理检查确诊.TNM分期Ⅱ期1例、Ⅳ期 3例.转移灶位于右腮腺及下颌骨体部1例、左颌颈部2例、下颌骨1例,小1.2 cm×1.2 cm×1.0 cm、大10 cm×10 cm×4.0 cm.
-
异位甲状腺癌2例报告
例1:男,68岁,因右颈部肿块2个月,于2003年5月7日入院.查体:颈部左侧下颌角下方可触及3cm×3cm大小的肿块,质地硬,光滑,活动度差,轻压痛.B超示颈部实性低回声占位.术前可疑颈部转移癌,经胸透、上腹部B超检查、鼻咽部CT检查未找到原发癌.局麻下行肿块切除术,术中见肿块质硬,边界不清,并侵及颈丛神经,快速冰冻病理示甲状腺乳头状腺癌.全麻下扩大切口,行颈淋巴结清扫,术中未见甲状腺左叶.术后诊断:异位甲状腺癌.术后随访1a无异常.
-
甲状腺乳头状腺癌手术体会
甲状腺乳头状腺癌是一种常见的甲状腺癌,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果.我院自1982~1997年共手术治疗甲状腺癌396例,其中乳头状腺癌329例,占83.1%,现分析报告如下:
-
心理护理干预在甲状腺乳头癌术后护理中的应用效果
目的 :探究心理护理干预在甲状腺乳头癌症]术后护理的应用效果.方法 :选2015年3月到2017年5月我院接受手术治疗甲状腺乳头状癌症60例患者,对照组(n=30)行常规护理,观察组(n=30)加用心理护理,比较两组护理效果.结果 :观察组出院前SAS和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :采用可以改正负性情绪的心理护理,使患者的生活质量提升的指标为躯体症状,促进手术后的恢复.
-
甲状腺乳头状腺癌外科诊治现状和趋势
目前甲状腺乳头状腺癌的防治工作在全国各大医院都在广泛开展,并已积累了大量经验,但是由于技术条件和认识水平的不同,各地的治疗效果仍存在着较大的差距,本文就其诊治现状和趋势作一扼要叙述.
-
肾移植术后并发肿瘤三例
例1,女性,28岁.1992年4月接受同种尸体肾移植,术后应用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)100mg·d-1、泼尼松(Pred)10mg·d-1免疫抑制治疗.2年后发现左颈部有一肿物随吞咽活动,诊断为甲状腺腺瘤,行左单叶切除术.术后病理诊断:甲状腺乳头状腺癌.术后至今肾功能良好,无肿瘤复发.
-
组织蛋白酶D在甲状腺乳头状腺癌中的表达及其临床意义
我们采用免疫组织化学方法,对甲状腺良恶性肿瘤和正常甲状腺的石蜡包埋组织进行组织蛋白酶D(Cath-D)的测定,探讨其在甲状腺乳头状腺癌中的表达和临床意义.
-
Let-7g微小RNA在甲状腺乳头状腺癌的表达及其临床意义
目的 观察Let-7g微小RNA(rniRNA,miR)在甲状腺乳头状腺癌组织中的表达,探讨Lin28/Let-7g轴在甲状腺乳头状腺癌中作用.方法 采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)方法检测Lin28和Let-7g miRNA在甲状腺乳头状腺癌组织中的含量,进行定量分析,并运用免疫组织化学技术检测Lin28基因产物在甲状腺乳头状腺癌中的表达水平,探讨两者与甲状腺乳头状腺癌的关系.结果 免疫组织化学分析显示,Lin28蛋白在甲状腺乳头状腺癌组织呈阳性反应,其棕色效应产物定位于细胞质中,细胞核无表达;在对照组织中,Lin28在细胞质和细胞核中均无表达.在Real-timePCR中,Lin28A在37例甲状腺乳头状腺癌组织的表达为3.587±2.472,较13例甲状腺瘤组织的1.263土1.273升高(P<0.01),Lin28B在37例甲状腺乳头状腺癌组织的表达为4.908±5.222,较13例甲状腺瘤组织的1.070±0.252升高(P<0.01),Let-7gmiRNA在37例甲状腺乳头状腺癌组织的表达(0.8512±0.749 0)较13例甲状腺瘤组织(1.714 0±0.654 0)降低(P<0.01).结论 在甲状腺乳头状腺癌中Lin28上调而Let-7g下调,提示Lin28/Let-7g轴调节异常可能是甲状腺乳头状腺癌发生发展的分子调节机制之一.
关键词: 甲状腺乳头状腺癌 Lin28 Let-7g微小RNA -
甲状腺乳头状癌长链非编码RNA表达谱研究
目的 检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁组织中长链非编码RNA (lncRNA)表达谱的差异.方法 分别提取2例甲状腺乳头状癌患者的癌组织和癌旁组织RNA,反转录成双链cDNA后再进一步合成cRNA,并与含有46 506条人lncRNA的芯片进行杂交,筛选两组中差异表达的lncRNA,并利用软件进行数据处理及分析.结果 在甲状腺乳头状癌中差异表达2倍以上(P<0.05)的lncRNA基因共693条,其中肿瘤组织中高表达的有415条,低表达的有278条.初步分析显示这些差异表达基因的功能与细胞膜结合蛋白、细胞因子、信号转导通路等相关.结论 甲状腺乳头状癌中lncRNA表达谱较正常甲状腺组织发生明显变化,lncRNA可能与甲状腺乳头状癌发生、发展密切相关.
-
甲状腺乳头状腺瘤与甲状腺乳头状腺癌形态定量分析
为探寻形态定量参数指标在鉴别甲状腺乳头状腺瘤与乳头状腺癌的价值,利用HPIAS-100型图象分析系统对29例甲状腺乳头状腺瘤与32例甲状腺乳头状腺癌进行形态定量测定及比较分析.结果显示,甲状腺乳头状腺瘤与甲状腺乳头状腺癌的细胞核面积、核周长、核直径、核体积、核长径、核短径、核长短径比、核形状因子8项形态定量参数指标中核面积、核周长、核直径、核体积、核长径、核形状因子6项形态定量参数经统计学处理分析比较(P<0.01)有高度显著性差异,核短径参数指标(p<0.05)有显著性差异,核长短径比参数指标(P>0.05)无显著性差异.
-
四边法甲状腺次全切除术治疗甲状腺乳头状腺癌效果观察
目的:分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺乳头状腺癌效果。方法:随机选取我院2010年1月至2012年1月收治的78例甲状腺乳头状腺癌患者,分为治疗组(39例)和对照组(39例)。治疗组采取四边法甲状腺次全切除术,对照组采取传统甲状腺次全切除术,分析其治疗效果。结果:治疗组手术时间及术中出血量均少于对照组(P<0.05),治疗组并发症发生率7.7%,明显低于对照组并发症发生率23.1%(P<0.05)。治疗组复发率为5.1%,较对照组复发率为20.5%,显著降低(P<0.05)。结论:四边法甲状腺次全切除术治疗甲状χ2腺乳头状腺癌疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广。
关键词: 四边法甲状腺次全切除术 甲状腺乳头状腺癌 手术时间 出血量 复发率