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新生儿肝内巨大海绵状血管瘤超声表现1例
患儿女,29 d.因“腹胀15 d,加重1d”人院.出生体质量3 1 50 g,否认产伤、窒息史,生后第10天出现腹胀,吃奶可,无呕吐.查体:下颌角可见1.5 cm×1.5 cm肿块,可见青紫血管纹,右脚内侧可见1圆形0.3 cm×0.3 cm青紫肿块,患儿外阴水肿,下肢水肿,B超示:肝脏明显增大,右肝斜径127 mm,肋下30 mm,表面平,肝缘变钝,未见明显正常肝组织回声,内可见大量无回声区,未见明显实质占位性病变.肝内血管显示欠清晰,肝内胆管未见扩张(图1).超声提示:巨肝伴回声改变,占位性病变可能,建议活检.临床根据患儿下颌角及脚内侧青紫肿块,首先考虑该疾病引起,腹部MRI提示:肝弥漫性占位.患儿出现恶病质,家属放弃治疗,致死亡,死亡诊断:新生儿肝肿大(重度):肝占位性病变;多发性血管瘤;低钠血症;新生儿重度贫血.
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三维适形放疗71例中晚期原发性肝癌的疗效观察
原发性肝癌在我国较常见,传统全肝放疗只能起到抑制肿瘤生长的姑息治疗作用[1].近年来三维适形放疗( three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)技术快速发展,使肝癌的靶区剂量达到一个较高水平,而周围正常组织剂量较低,有效保护了周围正常肝组织[2].现将本院应用3DCRT中晚期原发性肝癌疗效报道如下.
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立体定向放射治疗结合介入治疗肝癌及对正常肝组织的防护研究
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,每年的死亡率约为5.4/106,是癌症导致死亡的第2位原因[1].由于该病起病隐匿,发展迅速,临床上就诊时大多数已属晚期,并且大部分患者同时合并肝硬化等,仅有10%~30%的肝癌患者有手术切除的时机.放疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一,随着精确放疗技术的不断发展,放疗在治疗不能手术的肝癌方面积累了一些成功的经验,尤其是放疗联合肝动脉化疗栓塞( TACE)的效果尤为显著[2-4].本研究采用立体定向放疗与TACE联合治疗肝癌,旨在研究如何设计放疗方案提高肿瘤控制率的前提下减少正常肝组织的损伤.
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claudin-7与E-cadherin在肝癌中的表达及相关性研究
肿瘤的侵袭和转移是重要的生物学行为,claudin一7属于claudins蛋白家族,是构成细胞紧密连接的重要成分,其异常表达与肿瘤的发展及预后相关.上皮粘附素(E-cadherin)是重要的粘附蛋白,在多种肿瘤的转移中起重要作用.我们于2006年1月至2009年12月用流式细胞术半定量检测claudin-7与E-cadherin在肝癌及正常肝组织中的表达,分析其表达意义及相互关系,为探讨肿瘤的生物学行为提供依据,报告如下.
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聚集蛋白和CD34在良性与恶性肝脏病变鉴别诊断中的作用
聚集蛋白是硫酸类肝素蛋白聚糖家族中的一个成员,因其正常情况下表达于肝脏胆管和血管基膜,而被认为是胆管和血管的标记物.正常肝组织中很少表达聚集蛋白,肝硬化中因胆小管反应性增生和纤维间隔新的血管形成而表达增加,肝细胞癌中肿瘤新生血管形成聚集蛋白也表达增加,提示聚集蛋白可能作为肝细胞癌诊断的一种标记物.
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生长激素受体在原发性肝癌、癌旁组织和正常肝组织中表达的Meta分析
目的 分析生长激素受体(growth hormone receptor,GHR)在肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中表达的差异性.方法 系统检索2015年1月前Pubmed,Embase,Cochrane Library,Ovid,万方数据库和Web ofScience databases中所有关于GHR在肝癌、癌旁组织及正常肝组织中表达的文献,对文献进行筛选,提取数据,分析处理,统计分析采用RevMan5.1版本软件.结果 共筛选到5篇参考文献,数据合并后,Meta分析的结果为:癌组织和癌旁组织相比,GHR表达阳性的Risk Ratio(RR)为0.61,95%的可信区间为(0.38,0.97);癌组织和正常肝组织相比,GHR表达阳性的Risk Ratio(RR)为0.63,95%的可信区间为(0.35,1.15).结论 GHR在肝癌中低表达,这对于肝癌的发生发展来讲,可能是一个促进因素,但由于本次纳入的文献过少,使得结论的论证强度受到一定程度的限制.
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肝豆状核变性移植治疗进展
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,铜代谢异常导致铜沉积于肝、神经等组织引起损伤,其致病基因ATP7B主要在肝脏表达,药物治疗往往具有治标不治本的局限性,移植治疗可以提供正常肝组织,能够不同程度地改善患者的铜代谢障碍.目前移植治疗正在迅速发展,本文将对此进行介绍.
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摆脱脂肪肝
脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段.人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类,即甘油三酯(通常称作脂肪)、磷脂和胆同醇.其中,甘油三酯约占2%~3.5%,磷脂约占2.5%,胆固醇约占0.3%.三者共占肝湿重的5%~6%.当脂肪含量超过肝湿重的5%或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时,就被诊断为脂肪肝.