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用口外前牵引及颏兜矫治成人骨性Ⅲ类错(牙合)1例
患者,女,21岁,因前牙不齐来我科就诊,曾在13岁时因前牙反做过活动矫治,当时拔除(X).检查:(X)近中(牙合),(X)反(牙合),(X)对刃,(X)缺失,上颌中线左偏3mm,其它未见异常,患者自述17岁月经初潮,治疗当年仍有长高趋势,考虑到可能存在的生长发育潜力 ,经患者同意试用前方牵引进行矫治.矫治方法:①口内矫治器:采用方丝弓矫治技术,上、下牙排齐后,上颌用0.018×0.022英寸方丝,(X)之间作水平曲用作牵引钩,后打回弯连扎.②头帽:根据患者的头型制做合适的头帽.③选用成品口外前方牵引面弓并在其颏部用自凝塑胶粘结拉钩形成颏兜.④牵引:前方牵引从面弓处的牵引钩与口内远中水平曲牵引钩之间挂橡皮圈,牵引力由初的每侧500g逐渐增加至800g,牵引力方向向前下与平面夹角为35度,颏兜与头帽之间牵引力为每侧300 g,暑假期间每天坚持戴16小时以上.
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上颌骨大型缺损时颧骨牵张成骨重建骨性支持2例报告
近年来,在颌骨缺损修复领域,牵张成骨技术由于具备无需植骨,手术操作简单,创伤和风险小,成骨期抗感染能力强,成骨质量好,软、硬组织同期修复等优点,成为研究热点,应用范围不断拓展.但颧骨牵张成骨的研究和应用为数甚少,且多为外置式牵张成骨矫正颧骨畸形[1,2].作者首次实现颧骨牵张成骨在上颌骨低位重建骨性支持,为进一步修复奠定良好基础.
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血清 IL-1β、TNF-α水平与骨性关节炎的相关性分析
目的:探讨血清白介素1β( IL-1β)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)水平与骨性关节炎( OA)的相关性。方法选取2012年2月-2014年2月该院收治的OA患者76例和同期体检的健康者30例分别作为试验组和对照组,测定试验组治疗前后及对照组的血清IL-1β、TNF-α水平,并进行比较。结果试验组治疗前血清IL-1β、TNF-α水平均高于对照组,治疗后血清IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OA患者血清IL-1β、TNF-α水平均升高,经过玻璃酸钠治疗后两者水平均降低,故血清IL-1β、TNF-α水平可作为反映OA病情的辅助指标,且应用玻璃酸钠治疗OA效果好。
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玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将153例(256膝)膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,各51例.治疗组采用玻璃酸钠关节腔内注射,对照Ⅰ组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗,对照Ⅱ组采用手法按摩并结合功能锻炼等综合性方法进行治疗.治疗后比较3组疗效.结果 治疗组和对照Ⅰ组总有效率均高于对照Ⅱ组,且治疗组高于对照Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 玻璃酸钠关节腔内注射治疗方法对早中期膝骨性关节炎的治疗效果确切.
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推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 探讨推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效.方法 将38例膝关节OA患者随机分为治疗组20例和对照组18例.对照组给予推拿治疗,治疗组在对照组基础上涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 推拿联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节OA疗效显著,值得临床推广应用.
关键词: 关节炎 骨性 膝关节 推拿 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 -
膝关节骨性关节炎非手术治疗的临床观察
目的 观察针刺联合透明质酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将58例KOA患者随机分为A组20例、S组19例及AS组19例.A组采用针刺疗法治疗,S组予关节腔内注射SH治疗,AS组予针刺联合关节腔内注射SH治疗.观察3组治疗前后膝关节功能评分情况.结果 治疗后2周及随访24周,3组膝关节功能评分均高于治疗前,且AS组高于A组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组和S组膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合关节腔内注射SH可有效控制KOA患者病情,改善膝关节功能,值得临床推广应用.
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双氯芬酸二乙胺乳胶剂对手部骨性关节炎疗效的临床分析
目的 观察评价双氯芬酸二乙胺(扶他林)乳胶剂对手部骨性关节炎的疗效.方法 将52例手部骨性关节炎患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各26例.Ⅰ组采用扶他林乳胶剂外用,每次每关节涂抹3cm,每天涂抹4次;Ⅱ组采用塞来昔布胶囊口服,每次0.2g,每天2次.2组均4周为1个疗程.观察并记录2组临床效果及不良反应.结果 2组治疗后手指关节疼痛个数、疼痛程度、肿胀指数、关节平均增加活动度及握力均改善(P<0.05),且治疗时间越长,疗效越明显.2组间治疗后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组胃肠道反应发生率为0明显低于Ⅱ组的19.2%(P<0.05);皮疹发生率为11.5%明显高于Ⅱ组的3.8%(P<0.05).结论 外用扶他林乳胶剂治疗手部骨性关节炎疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
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玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎疗效观察
目的:探讨玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将106例骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗,对照组采用单纯的玻璃酸钠治疗,比较2组骨性关节炎患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率为94.34%明显高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组出现注射局部皮肤稍红肿伴轻微疼痛者3例(5.66%),出现患处关节明显疼痛伴活动受限者1例(1.89%),观察组未出现上述不良反应。结论玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的治疗方法具有很好的治疗效果,且不良反应发生少,值得临床推广使用。
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膝关节骨性关节炎的中医护理进展
膝关节骨性关节炎(OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的膝关节疾病.病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关.其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等.OA以中老年患者多见,女性多于男性[1].致残率可高达53%[2].OA好发于负重大、活动多的关节.减轻膝关节OA患者的病痛、促进康复同时预防疾病发生和发展则成为护理的主要任务.现将有关膝关节OA的护理进展综述如下.
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玻璃酸钠辅治骨性膝关节炎疗效观察
骨性膝关节炎是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病,发病后长期疼痛,步行、下蹲困难,严重降低患者的生活质量[1].据不完全统计60岁以上的人群中50%在X线片上有骨性关节炎的表现;75岁以上的人群中80%有骨性关节炎的症状,终致残率为53%,已成为中老年人临床常见病、多发病.近年来,应用玻璃酸钠关节腔内注射复合局部痛点阻滞治疗膝骨性关节炎取得较好疗效,现报道如下.
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金乌骨通胶囊联合双氯芬酸二乙胺乳胶治疗膝骨性关节炎300例疗效观察
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病变是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生.膝骨性关节炎占全身关节发病率的首位,常因关节疼痛、肿胀、积液、活动受限,对患者的生活和工作影响较大.笔者2009年6月-2010年6月对300例膝骨性关节炎门诊患者给予口服金乌骨通胶囊,外用双氯芬酸二乙胺乳胶治疗,疗效较满意,现报道如下.
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骨性关节炎的病因及临床研究进展
骨性关节炎(osteo arthrosis,OA)从关节软骨起病,影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病.骨性关节炎是世界上常见的关节病,随年龄增大,患病率迅速上升,大于65岁人群中50%以上有骨性关节炎的X线片表现.
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全身多发性骨软骨瘤1例X线表现
患者,男,14岁,四肢多发性包块6年,近日双膝稍有胀痛,轻度活动受限1周来我院就诊.体检:身体矮小,轻度跛行,双髋轻度外翻畸形,双腕、双髋、双膝、双踝、左肩胛骨及右肱骨上段等17个部位均可触及大小不等、凹凸不平不规则的骨性肿块,多呈对称性分布,轻微压痛,脊柱未见异常.实验室检查:血尿常规、肝肾功能、血钙磷等均正常.
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颌颈部手术后引流体会
口腔颌面部、颈部手术后引流极为重要.引流放置的位置、方法及时间直接关系到术后的愈合以及手术的成败.颌颈部手术创伤大、渗出液多,有的术后死腔难以消除,尤其是骨性腔隙,势必造成渗出液蓄积致感染.颈部淋巴结清扫手术创伤大,颈部皮瓣大部分游离,若加压包扎与引流不当,均影响创面愈合;清扫后的锁骨上窝易形成腔隙,渗出液蓄积造成感染.
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后交叉韧带运动损伤
在运动中,后交叉韧带运动损伤比目前文献报道的更普遍.一些后交叉韧带运动损伤未被认识,结果却很好.争论围绕后交叉韧带运动损伤的治疗,现代文献支持手术和非手术两种治疗.轻度到中度松弛的单纯后交叉韧带损伤(向后松弛小于10mm),非手术治疗效果良好.对于合并不稳定、严重后交叉韧带损伤及骨性撕脱,建议手术治疗直接修复.
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黄韧带肥厚致腰椎椎管狭窄的CT诊断(附58例分析)
椎管狭窄症可由骨性通道缩窄或软组织肥厚,压迫硬膜囊或神经根导致相应神经功能障碍的一类疾病.它包括椎管中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄,多见于①腰椎间盘突出和髓核脱出;②骨刺后伸;③后纵韧带钙化;④黄韧带肥厚;⑤椎小关节增生肥大;⑥外伤与术后所致等.本文拟就58例资料较完整黄韧带肥厚为主导致腰椎椎管狭窄的CT表现作一分析.
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逆行髓内针在胫骨骨折中应用
胫骨骨折是骨创外科常见的急诊病例,骨折部位以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,组织覆盖少,血运差.胫骨骨折,一般骨性愈合期长,长期外固定,对膝踝关节功能必然有影响.另外固定期可发生骨折移位,因此多采用内固定术.采用髓内针手术治疗胫骨骨折,对骨膜剥离少,软组织损伤小,减少了对胫骨周围血供的影响.我院1993年7月至2000年8月应用髓内针手术治疗47例胫骨骨折,其中21例采用逆行髓内针固定,效果满意.
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骨盆骨折合并直肠肛管损伤诊治分析
骨盆是一个骨性环,它是由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨性环,后方有骶髂关节,前方有耻骨联合.骨盆保护着盆腔内脏器官,骨盆骨折后对盆腔内脏器官会产生一定的损伤.但骨盆骨折合并直肠肛管损伤发病率低,其临床症状因损伤的部位和程度而表现不同,通常被失血性休克等合并伤掩盖病情.因而明确的诊断及有效的处理对挽救病人的生命尤为重要.我们自1998年6月~2005年12月共收治该病病人4例,现报告如下.
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牙列偏移的临床矫治
牙列中线偏移或不对称在正畸病例中较为常见.其主要分颌骨性、功能性及牙源性,严重者明显影响颜面部美观[1].这些牙列中线偏移或不对称常常是正畸患者就诊的主要目的.因此,正畸医生在具有中线偏移的病例设计中应充分考虑其形成原因、偏移程度,并能选用理想方法加以矫治.本文主要介绍几种矫治牙源性牙列中线偏移或不对称的方法,同时对其在临床上的应用时机和效果进行探讨.
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颈椎病的X线平片诊断及临床意义
颈椎病(Cervical Spondylosis)一词,至今存在着不同的概念.早在本世纪初,Bailey(1911)因发现5例颈神经根和脊髓受压系颈椎骨关节炎所致故命名为颈椎增生性骨关节炎.1937年Esberg认为椎体边缘的突出属软骨性,故称之为椎外生性软骨瘤.