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回肠新膀胱术围术期的护理
总结15例膀胱肿瘤病人行膀胱全切除回肠新膀胱术的围术期护理.认为做好围术期护理,特别是术前心理护理、肠道准备和术后管道护理,对确保手术的成功,预防和及时治疗并发症,提高病人的自理能力和生存质量,起着重要的作用.
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膀胱癌造口患者病耻感现状及其影响因素分析
目的 调查膀胱癌造口患者的病耻感现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年1月1日-2016年6月30日在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院门诊进行复查的永久性膀胱癌造口患者120例为研究对象.采用一般资料调查问卷、状态自尊量表(SSES)和社会影响量表(SIS)对其进行调查.结果 膀胱癌造口患者SIS得分为(64.23±9.54)分.多元线性回归分析结果表明,年龄、家属接受造口程度、是否参加造口相关活动、自尊水平是膀胱癌造口患者病耻感的影响因素(P<0.05).结论 膀胱癌造口患者病耻感处于中等水平,医护人员应采用有针对性的心理疏导降低其病耻感.
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经尿道2 μm激光膀胱部分切除与膀胱肿瘤电切术后护理的比较
目的 对比经尿道2μm激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术术后的护理.方法 将膀胱肿瘤需行手术治疗的88例患者按手术方法不同分为2μm激光组45例和电切组43例,统计并分析手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、手术后住院日等.结果 2μm激光组患者在术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于电切组患者.结论 经尿道2μm激光膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,在治疗效果相近的前提下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率.
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膀胱癌术后存活5年以上患者自我感受负担与癌因性疲乏的相关性分析
目的 探讨膀胱癌术后5年以上患者自我感受负担与癌因性疲乏的相关性.方法 采用便利抽样法,选取2014年1月—2016年12月在郑州大学附属肿瘤医院泌尿外科住院复查的膀胱癌术后5年以上患者62例为研究对象.采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)和简明疲乏量表(BFI)对其进行测量.结果 62例膀胱癌患者SPBS-CP总分为(85.89±13.82)分,BFI总分为(62.29±15.46)分.Pearson相关分析显示,SPBS-CP总分与BIF总分呈正相关(r=0.492,P<0.01).结论 浸润性膀胱癌术后5年以上患者自我感受负担与癌因性疲乏均处于较严重水平,两者呈正相关.护理工作中应重点对患者进行心理疏导,减轻患者负担,提高患者生存质量.
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基于微信平台的同伴教育在膀胱癌造口患者中的应用
目的 探讨基于微信平台的同伴教育在膀胱癌造口患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科2016年1月—2017年6月收治的膀胱癌患者110例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组各55例.对照组患者采用常规护理干预,试验组患者采用基于微信平台的同伴教育进行干预.采用癌症患者生活质量问卷、Wallance自我概念量表比较干预效果.结果 干预后6个月试验组癌症患者生活质量问卷中症状领域(44.63±13.59)分,低于对照组;功能领域(54.13±14.66)分、特异性条目(66.84±16.89)分,高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.220、2.525、2.162;P<0.05).干预后6个月试验组患者自我概念量表得分(79.66±17.12)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=3.011,P=0.003).结论 同伴教育能够改善膀胱癌造口患者的生活质量,提高患者的自我概念水平,建议在临床中广泛应用.
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自我效能理论对膀胱癌靶向治疗患者应对方式及生活质量的影响
目的 探讨自我效能理论在膀胱癌患者靶向治疗患者应对方式及生活质量中的作用.方法 采用方便抽样的方法,2011年5月—2016年5月选择在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院诊治的晚期膀胱癌患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例.两组都给予常规化疗,靶向治疗中选择给予曲妥珠单抗静脉输注治疗,治疗观察4个周期,对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予基于自我效能的护理干预,记录两组预后疗效、应对方式及生活质量评分等.结果 观察组治疗总有效率为52.38%,对照组治疗总有效率为28.57%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预后积极应对评分均升高(P<0.05),消极应对评分降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).观察组干预后的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对膀胱癌患者进行靶向治疗时,应用自我效能理论能促进患者积极应对方式的转变,提高患者的生活质量,从而有利于总体疗效的改善.
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团体心理护理对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者负性情绪和生活质量的影响
目的：探讨团体心理护理对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法选择尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱内灌注化疗的膀胱癌患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行团体心理护理。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量评定量表（EORTC QLQ－C30）比较两组患者的改善情况。结果团体心理干预后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（42．42±3．12），（44．11±4．43）分，均低于对照组的（52．34±4．11），（56．25±5．13）分，差异有统计学意义（t值分别为3．586，3．264；P＜0．05）。观察组患者总体健康状况、认知功能、社会功能得分分别为（54．52±13．81），（79．74±22．13），（73．21±23．33）分，均高于对照组的（30．81±10．24），（64．34±21．21），（54．63±27．81）分，差异有统计学意义（t值分别为－12．124，－3．747，－3．614；P＜0．05）。结论团体心理护理能改善膀胱灌注化疗患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的生活质量。
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基于自我效能理论的干预方案在提高膀胱癌造口患者生活质量中的应用
目的 探讨自我效能理论在改善膀胱癌造口患者生活质量中的作用.方法 采用目的抽样的方法,选择2015年7月—2016年6月哈尔滨某三级甲等医院140例膀胱癌造口患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各70例.对照组给予膀胱癌造口常规护理干预,试验组在对照组措施的基础上,给予基于自我效能理论制定的干预措施.应用癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)分别于干预前后对两组患者生活质量进行评估.结果 干预后试验组患者功能领域、特异性条目领域得分高于对照组(t值分别为2.309、2.352;P<0.05);但两组患者症状领域得分差异无统计学意义(t=0.148,P>0.05).结论 基于自我效能理论构建的干预方案可以改善膀胱癌造口患者的生活质量,值得临床推广应用.
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延续护理对膀胱癌腹壁造口患者生活质量的影响
目的 探讨延续护理对膀胱癌腹壁造口患者生活质量的影响.方法 将60例膀胱癌造口患者按抛硬币法随机分为干预组和对照组各30例,两组患者均接受常规的护理与出院指导,干预组在此基础上实施出院后延续护理.采用膀胱癌特异性量表(FACT-BL)比较两组患者护理后的生活质量各因子评分,同时记录两组患者并发症发生率、住院时间、患者满意度.结果 干预组患者6个月后生活质量各因子评分为生理状况(14.690±6.030)分、情感状况(11.600±1.313)分、功能状况(16.330±3.893)分、社会家庭状况(16.830±3.378)分、特别关注(21.310±4.176)分,均高于对照组的(11.740±6.843),(8.740±1.939),(9.400±3.742),(10.290±3.631),(17.120±1.877)分,两组比较差异均有统计学意义(t分别为-2.098,-4.823,-8.316,-8.556,-5.932;P ＜0.05).干预组患者并发症发生率为33.33％,低于对照组的60.00％,差异有统计学意义(x2=4.286,P＜0.05).干预组的住院时间为(13.57±3.42)d,短于对照组的(19.20±3.92)d,差异有统计学意义(t=-5.934,P＜0.05).干预组患者满意度为90.00％,高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(x2=5.521,P＜0.05).结论 延续护理能够提高患者的生活质量,减少并发症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度.
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造口袋外套组件的设计与应用
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的恶性肿瘤，膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后患者改变了原有的正常排尿方式，对于尿路造口患者，目前均需终生佩戴造口袋，用以外接尿液，外接引流袋不方便参加社交活动，未接用一次性尿液引流袋而尿量较多时，造口袋会因负重过大而脱落，导致尿液外渗，影响患者的日常生活，为此我科设计了一种造口袋外套组件，适用于尿路造口患者，收到良好效果，并获得。现介绍如下。
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减少膀胱灌注药液残留法
膀胱灌注是将药物稀释后通过尿管灌入膀胱的一种方法,常用于膀胱肿瘤,腺性膀胱炎等的治疗甚至污染床单.
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门诊膀胱灌注化疗病人的焦虑评估与护理
目的 评估门诊膀胱灌注化疗病人焦虑状况,探讨相关因素和护理.方法 对门诊膀胱灌注化疗病人60例采用焦虑量表和自设问卷调查.结果 门诊膀胱灌注化疗病人焦虑患病率为40%.其中轻度焦虑者占30.0%;中度焦虑者占6.7%;重度焦虑者占3.3%.焦虑的主要相关因素是:担心复发,缺乏疾病相关知识,不满意社会支持和个人的意志力.结论 护理人员应该按照护理程序,正确评估门诊膀胱灌注化疗病人的焦虑状况,寻找相关因素,形成护理诊断,制定相应护理措施,实现身心整体护理.
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膀胱肿瘤患者电切术前焦虑情绪的原因分析与护理干预
目的 探讨膀胱肿瘤电切患者初次和再次手术前焦虑情绪的原因,给予针对性护理干预以减轻患者的焦虑情绪.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和患者一般情况调查表,对患者术前焦虑情绪进行调查分析.结果 膀胱肿瘤电切手术前74.24%患者存在明显的焦虑,女性患者术前焦虑程度大于男性患者.患者年龄、文化程度与焦虑程度无关(P＞0.05).曾接受过手术的经验对焦虑情绪有显著影响.结论 经原因分析进行有效地健康教育和相应的心理护理,保证手术的顺利进行,以促进患者的康复与心理应对.
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经尿道钬激光切除膀胱肿瘤术的整体护理
目的探讨经尿道钬光刀切除膀胱肿瘤的护理方法.方法对215例膀胱肿瘤患者实施整体护理,重点是提出护理问题,制定护理措施、督促执行、评价结果.结果215例膀胱肿瘤患者均成功行钬光刀膀胱肿瘤切除术.术后用MMC或BCG+IL-2膀胱灌注,随访3～12月.其中术后3个月复发1例,7个月复发3例,10个月复发4例,均再次行钬光刀切除.结论程序化的身心整体护理,提高了患者的生活质量,增强了病人的满意度.
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腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略
目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧.方法浸润性膀胱癌患者20例,年龄42～77岁,平均61岁,均为男性.行腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术均获成功.术前护理着重于心理护理;术后护理在积极预防并发症的同时,注重新膀胱的功能训练.结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿,无排尿困难及尿失禁;术后3例患者漏尿,5～12 d缓解.结论腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术创伤小,出血少,术后恢复快.术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症,是本手术护理的关键.
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1例腹腔镜下行膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术患者的护理
膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中常见的疾病,多数为移行细胞癌,经过长期进程,演变成高分化的恶性肿瘤.国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位,在国内则居首位[1].腹腔镜下膀胱癌根治术是近几年发展起来的一项微创外科新技术.国外开展较多,国内报道很少.2004年6月我院进行了首例腹腔镜下膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术.现将护理体会汇报如下.
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1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理
腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛,但是经腹腔镜行膀胱全切术极少.膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病,利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法.
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膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理
目的进一步增强对膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理.方法回顾性分析5例术后黄疸病人,就其临床表现、观察及护理进行总结.结果经及时发现、对症处理,10～26天后黄疸消失,肝功能基本恢复正常.结论经临床观察,对症治疗护理体会到详细询问有无对肝脏损害药物史,术前术后加强心理护理,了解术中输血情况,掌握术前术后肝功肝炎系列等辅助检查是赢得及时救治的关键.
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吡柔比星膀胱内灌注的方法及护理
目的探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的护理.方法对2001年5月～2004年5月88例浅表性膀胱癌患者,在术后应用吡柔比星改进膀胱灌注前后的护理,同时配合心理护理等方法.结果3年复发率仅为9.8%,明显低于有关文献记载的13%～70%.结论改进了用吡柔比星行膀胱灌注前后的护理措施后,患者易接受,无一例中途停止灌注,复发率低,疗效肯定,提高了患者的生活质量.
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1例膀胱癌术后复发二次行全膀胱切除术后患者的护理
膀胱肿瘤是泌尿生殖系中常见的肿瘤,主要是手术治疗,但术后的康复很大程度要依赖护理工作,我科于2000年2月14日收治1例膀胱癌术后复发二次行全膀胱切除的患者,术后经全面护理很快痊愈出院,现将护理报告如下.
