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可达龙注射液与肝素注射液存在配伍禁忌
可达龙注射液是临床常用的抗心律失常药,能降低窦房结自律性,减慢窦房、心房及结区传导,延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性,减慢房室旁路的传导并延长不应期.临床常用于治疗严重心律失常,如快速房颤、房扑、严重室性心律失常等.
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普罗帕酮治疗急性房颤11例体会
目的:探讨普罗帕酮治疗急性房颤(初次发作且在24-48小时以内的房颤)的疗效,明确普罗帕酮的适应症、副作用、在临床的应用。方法入选11例急性房颤患者,其中亚临床甲亢2例,既往有甲亢已治愈4例,外科术后3例,孤立性房颤2例。心电图示房颤,静脉推注普罗帕酮70毫克加入0.9%氯化钠20ML,缓慢约20分钟,30分钟后静脉滴注普罗帕酮140毫克加入葡萄糖或氯化钠中滴注,1.5-2毫克/分。结果9例患者24h恢复窦性心律,2例48h内恢复窦性心律。无心室停搏、房室传导阻滞、呼吸困难等表现。结论普罗帕酮具有明显抑制快钠通道ina,降低0相大上升速度的作用,对失活状态和激活状态的ina均有抑制作用。同时治疗浓度的心律平可阻滞钾通道ik和钙通道ica-l,并不影响窦房结自律性,但可加重窦房结功能障碍患者的病情,可延长房室结、希氏啰浦肯野系统传导时间,使传导速度减慢,也可延长心房、房室结和心室及旁路的有效不应期,并轻度延长动作电位时程,从而阻断折返,达到治疗室上性心动过速、房颤的目的。
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飞行员心电图心率变异系数的测定
心率变异性(HRV)和心率变异指数(Heart rate variability index HRVI)是评价人体植物神经功能的一项指标.RRcv是测定正常心搏间期变化的大小及快慢,来反映窦房结自律性受自主神经(迷走神经、交感神经)系统的调节作用[1].采用心电图RRcv值评估法,国内尚未见同类报道.我们对健康疗养的414名飞行员心电图资料做前瞻性研究.探讨其RRcv值的变异趋势及临床意义.
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可达龙与潘南金存在配伍禁忌
可达龙(盐酸胺碘酮)是Ⅲ类抗心律失常药.主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动,同时具有轻度非竞争性的α和β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常药性质,减低窦房结自律性.原为心绞痛药具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量.适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制心房颤动、心房扑动的心室率.潘南金(门冬氨酸钾镁注射液)是电解质补充药.用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常、病毒性肝炎、肝硬化和肝性脑病的治疗.但在临床应用中发现二者存在配伍禁忌,而在目前使用的<临床药物配伍禁忌表>上未查到此两药的配伍情况,现报告如下.
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中老年脑力工作者窦性心动过缓心电图分析
窦性心动过缓简称窦缓,是窦房结自律性所致的窦性心律失常,频率在60次/分以下,是心电图常见的改变之一.
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22例心肌梗死患者心率变异性分析的临床观察
心率变异性(HRV)是以测定正常心搏间期变化的大小及快慢来反映窦房结自律性,受自主神经系统的调节的作用,是观测心血管自主神经系统活动及其平衡的非侵入性指标,是评价心脏植物神经系统功能的1种无创伤性检查手段.资料表明,HRV与多种疾病,如糖尿病、高血压病、冠心病等,尤其是心血管疾病有关.本文目的是通过对22例心肌梗死患者进行HRV分析,与正常人结果进行对比,验证并观察心肌梗死对HRV的影响.
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艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管不良反应
颈丛麻醉期心率增快、血压升高等心血管不良反应发生率高[1],我们选择艾司洛尔(esmolol)治疗颈丛阻滞麻醉期的窦性心动过速,以降低心率,降低窦房结自律性,取得较理想的效果.现将初步体会报告如下.
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氨氯地平对豚鼠窦房结功能的影响
目的:研究氨氯地平对窦房结功能的影响.方法:①制取健康豚鼠右房-窦房结离体标本12份,灌流氨氯地平10 μmol/L,运用标准玻璃微电极技术观察用药前、用药后1 min、2 min、5 min、10 min和30 min时窦房结频率.②48例窦性心动过缓患者,给予氨氯地平5 mg/次,1次/d,连服4~6周;用药前后采用食管电生理检查和Holter检查观测窦性心动过缓患者窦房结恢复时间(tSNR)和传导时间(tSAC).结果:氨氯地平可降低豚鼠窦房结的自律性.用药前后窦性心动过缓患者的tSNR和tSAC无变化.结论:氨氯地平对离体心脏的自律性有负性影响,对窦性心动过缓者的窦房结功能影响较小.
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起搏预防阵发性快速性房性心律失常
阵发性快速性房性心律失常主要包括阵发性房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)及心房颤动(房颤),临床较常见,呈反复、交替、频繁发作。这一方面可抑制窦房结自律性,导致窦房结功能障碍;另一方面可使心房发生电重塑(electrical remodeling)及收缩功能障碍。这些结果又反过来促进快速性房性心律失常发作,形成恶性循环。多数患者终将演变成永久性房颤,使心功能明显减退,可诱发或加重心力衰竭,严重影响患者的生活质量。另外,房颤尤其是阵发性房颤是血栓栓塞的主要原因。抗心律失常药物对此类心律失常疗效较差,长期服用抗心律失常药物存在严重副反应及致心律失常危险。因此必须积极寻找有效、安全的非药物治疗方法。本文主要讨论心脏起搏对阵发性快速性房性心律失常的预防作用及可能的机制。