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念珠菌性阴道炎发病机制及耐药机制的研究进展
念珠菌性阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种主要由白色念珠菌感染所致的机会性黏膜感染,主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒,是女性阴道感染中常见的疾病之一.约75%的育龄妇女一生中至少经历过一次念珠菌性阴道炎,其中约半数病例会再次发作,5%~8%的病例发展为复发性念珠菌性阴道炎.近年来,由于滥用广谱抗生素及免疫抑制剂等,VVC的发病率呈逐年上升趋势.临床上采用局部或全身的抗真菌药物,但这些药物常引起阴道微生态失调,黏膜屏障破坏,停止用药后复发率极高,且随着这些药物的长期应用,真菌的耐药性大大增加,使念珠菌性阴道炎的治疗更加困难.故本文就念珠菌性阴道炎的发病机制及耐药机制的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供新思路.
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斯皮仁诺治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察
我们自1994年2月开始,应用斯皮仁诺口服治疗念珠菌性阴道炎50例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 50例念珠菌性阴道炎患者的年龄为23~54岁,平均年龄为37岁,所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、灼痛或性交痛等症状,局部检查小阴唇内侧及阴道黏膜有不同程度的充血和干酪样白带,阴道分泌物镜检念珠菌均为(+).
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孕期生殖道感染对母婴影响
●念珠菌外阴阴道炎 念珠菌为革兰阳性单细胞真菌,为条件致病菌.10%~20%正常妇女阴道内有少量念珠菌寄生,妊娠后可增加到20%~30%.70%妇女一生中至少患过一次念珠菌性阴道炎,40%~50%妇女在5年内感染过1~2次.5%~10%妇女患有复发性念珠菌性外阴阴道炎.妊娠期妇女感染为9.4%~18.5%,其中80%~90%由致病力强和多见的白色念珠菌引起.
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臭氧在妇科阴道炎症治疗中的应用
目的:探讨臭氧在妇科阴道炎治疗中的作用及安全性。方法对2009年6月至2012年6月在来宾市卫校附属医院就诊的800例阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析。依据炎症类型分为细菌性阴道炎(BV)、滴虫阴道炎(TV)、念珠菌性阴道炎(MV)、混合性阴道炎(CV)4类,各200例;每类再根据治疗方法不同分为臭氧组和常规治疗组,每组100例,其中臭氧组予以臭氧治疗,常规治疗组予以常规治疗,比较4类中臭氧组与常规治疗组患者临床症状及体征改善情况、治疗效果、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果 BV、MV及CV患者治疗后,臭氧组与常规治疗组症状体征评分及症状缓解时间比较差异无统计学意义( P>0.05),而 TV臭氧组与常规治疗组的症状体征评分及症状缓解时间比较差异有统计学意义( P<0.05)。除TV中的常规治疗组疗效显著高于臭氧组( P<0.05)外,其余各类阴道炎的臭氧组与常规治疗组的疗效比较差异均无统计学意义( P>0.05);治疗中臭氧组有2例MV患者因臭氧过敏出现临床症状轻度加重,常规治疗组有5例出现局部药疹,4例外阴瘙痒加重,两组不良反应差异有统计学意义(χ2=4.517,P<0.05)。结论臭氧在妇科阴道炎症中的应用,具有效性、安全性,有广阔的应用前景。
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伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗念珠菌性阴道炎临床观察
念珠菌性阴道炎是一种常见病,因其易反复发作对妇女的健康生活影响较大.笔者采用伊曲康唑与硝酸咪康唑栓联合治疗取得较好效果,现将结果报告如下.
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延华胶囊栓剂治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效探讨
目的:探讨妊娠期念珠菌性阴道炎的佳治疗方法.方法:将定期产检的180例患病孕妇随机分为三组,延华胶囊栓剂组、制霉菌素组和苏打水擦洗阴道组.同时观察三组的临床疗效.结果:延华胶囊栓剂组治愈率为95.00%(57例),制霉菌素组为83.33%(50例),苏打水擦洗阴道组为53.33%(32例).三组比较,有显著性差异(P<0.05),延华胶囊栓剂组疗效优.结论:延华胶囊栓剂阴道放药疗效显著,无明显副作用,孕妇易接受,方法简单,用药时间短,是治疗孕期念珠菌性阴道炎较佳的疗法.
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妊娠期妇女379例阴道念珠菌感染及耐药性分析
念珠菌性阴道炎是妊娠妇女常见的一种妊娠期合并症,发生在妊娠中晚期时如不及时诊治,念珠菌可上行感染胎膜,造成胎膜局部张力降低并且可能发生胎膜早破,从而继发宫内感染、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿念珠菌感染等多种危害,对孕妇的身心健康及胎儿生长造成极大的不良影响[1,2]。及时了解本地区妊娠期妇女阴道念珠菌感染状况及对抗真菌药物的敏感性,对临床诊断及治疗有重要意义。为此,我们在进行妊娠妇女生殖健康检查时,对拟诊为阴道念珠菌感染的379例患者进行阴道分泌物念珠菌的分离培养和体外药敏试验,现报道如下。
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克霉唑栓联合氟康唑胶囊治疗念珠菌性阴道炎的效果分析
目的 分析克霉唑栓和氟康唑胶囊联合治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 80例念珠菌性阴道炎患者, 按不同治疗方案分为对照组(38例)和研究组(42例), 对照组行克霉唑栓治疗, 研究组在对照组基础上行氟康唑胶囊治疗, 观察两组疗效、症状改善时间.结果 对照组总有效率(73.7%)低于研究组(95.2%), 各症状改善时间均长于研究组, 差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 念珠菌性阴道炎给予克霉唑栓和氟康唑胶囊联合治疗的疗效显著, 值得临床推广应用.
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硝酸咪康唑栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎56例疗效分析
念珠菌性阴道炎是临床较常见的阴道炎,其发病率仅次于滴虫性阴道炎.由于妊娠期的特殊生理变化使念珠菌性阴道炎的发病率明显升高,易复发,且难以根治.孕妇在妊娠期间特别是在妊娠中、晚期容易患念珠菌性阴道炎,也是常见的妊娠合并症,其发病率约为15%,而非孕妇女的发病率不足5%,可见妊娠是念珠菌性阴道炎的易发因素.
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硝酸咪康唑栓及氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察
阴道炎是妇科常见的疾病之一.当阴道内的pH值、糖原、激素之间保持着一种微妙的平衡时,机体不发病.当这种平衡失调时,就给予各种微生物(平时阴道内有很多微生物)一个繁殖的机会,从而使机体出现异常情况.抗生素滥用、免疫系统功能低下、营养不良以及精神压力过大等因素均可导致阴道内的菌群失调而发病.阴道炎有多种,当阴道内pH值为5.5~6.5、糖原增多、酸度增加时念珠菌迅速繁殖引起念珠菌性阴道炎,也称霉菌性阴道炎.临床上治疗念珠菌性阴道炎的药品种类、方法较多,笔者从2005年7月至2008年7月用硝酸咪康唑栓及氟康唑治疗357例疗效可靠.现报告如下.
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自制冰硼霜涂擦阴道壁治疗念珠菌性阴道炎30例
念珠菌性阴道炎是妇科常见病多发病.我院自2005至 2007年采用冰硼霜涂擦阴道壁治疗念珠菌性阴道炎,取得满意疗效,现介绍如下:
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计划生育手术妇女3057例阴道分泌物检测结果分析
阴道炎是严重影响妇女生活质量的妇科疾病,以念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病为常见。目前临床对阴道炎的诊断直接、快速的检查方法依然是阴道分泌物常规检查。本文旨在了解本地区实施计划生育手术妇女上述阴道感染的检出情况。
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梅毒误诊为外阴湿疹1例报告
患者,女,35岁.外阴丘疹反复发作2年余,于2003年8月就诊.患者2年以来,外阴反复出现丘疹、红斑、糜烂、伴发痒,均以"外阴湿疹"给以治疗(用药不详).有时好转,易反复发作,并逐渐发现双侧腹股沟淋巴结肿大,不痛.否认不洁性交史.体检:一般情况好,皮肤黏膜无黄染、出血点,双瞳孔等大等圆,心肺正常,肝脾肋下未触及.外阴周围布满圆形的红色丘疹,表面轻度糜烂,少许渗液,双侧腹股沟淋巴结可触及,4cm×3cm,能少许活动,质坚硬,无压痛.外阴已产式,阴道通畅,壁潮红充血,阴道分泌物较多,色黄,质稠厚;宫颈Ⅱ糜烂.配偶:全身皮肤黏膜未见皮损,有阴茎溃疡未经治疗自愈史,无全身发疹史,RPR(1:16).实验室检查:RPR(+)(1:64),TPHA(+),白带常规有白色念珠菌,心电图正常.诊断:(1)二期复发梅毒,(2)念珠菌性阴道炎.治疗:(1)酮康唑400mg口服,每日一次,连服5天;阴道使用双唑泰.(2)肌注苄星青霉素240万U,每周1次,连续3周.第一次注射5小时后,全身发热,无力,关节酸痛;第二天症状好转;2周后皮疹消失,双侧腹股沟淋巴结缩小到蚕豆状;3个月后,腹股沟淋巴结未触及,RPR1:16,半年后转阴.其配偶同时正规抗梅治疗.
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健康育龄妇女与阴道炎患者阴道pH测定研究
笔者调查了214例健康妇女与阴道炎患者的阴道pH测定,并对阴道炎患者予治疗后进行随诊,以探讨阴道炎治疗过程中pH值改变与治疗效果的关系.1 资料和方法1.1 研究对象对1999年6月~10月来本院妇产科门诊检查的育龄妇女随机抽调资料完整的214例进行白带常规化验及阴道pH测定,年龄为20~39岁,平均年龄28岁.健康者82例,阴道炎者132例,其中滴虫性阴道炎46例;白色念珠菌性阴道炎49例;其他阴道炎37例.
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伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎86例疗效观察
目的 观察伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎临床疗效. 方法 选择我院妇科门诊念珠菌性阴道炎86例,随机分为两组,分别给予治疗组46例口服伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶外用,对照组40例单纯口服伊曲康唑,对两组患者疗效进行对比分析. 结果 治疗组和对照组治疗念珠菌性阴道炎在给药后第四天和治疗结束后3天的总有效率分别为97.9%和82.5%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).用药后治疗组和对照组的症状、体征较用药前均有明显改善( P<0.05).结论 伊曲康唑联合纳米银抗菌凝胶治疗念珠菌性阴道炎具有较好疗效.
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念珠菌性阴道炎的防治及护理
念珠菌性外阴阴道炎,又称外阴阴道念珠菌病 (VVC),是一种常见的阴道炎,习惯称霉菌性阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎,是由念珠菌中白色念珠菌所致.我院通过对该病的病因、治疗和预防的进一步了解和认识,提高了患者的自我防护能力,有效地降低了复发率.
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氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例疗效观察
目的 探讨氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 将来笔者所在医院就诊的念珠菌性阴道炎患者120例随机分为两组,A组60例采用单纯氟康唑治疗,B组60例采用氟康唑联合达克宁栓治疗,对两组患者的治疗效果及复发率进行比较.结果 B组患者疗效好优A组,且复发率较低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎疗效好,复发率低,值得推广.
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特比萘芬与氟康唑序贯疗法治疗难治性念珠菌性阴道炎的疗效观察
目的 探讨特比萘芬与氟康唑序贯疗法治疗难治性念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 治疗组先予特比萘芬片250 mg,每日1次,共7天,第8天予氟康唑分散片150 mg,单次口服.特比萘芬组予特比萘芬片250 mg,每日1次,共14天.氟康唑组予氟康唑分散片150 mg,每周1次,共3周.治疗结束后2周及12周分别进行临床观察及真菌检查,判定疗效.结果 三组患者的近期有效率差异无统计学意义(P>0.05),但远期有效率存在显著性差异,治疗组明显优于两个对照组(P<0.05).不良反应发生率三组无统计学意义.结论 特比萘芬与氟康唑序贯治疗难治性念珠菌性阴道炎的长期疗效较好.
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臭氧治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病效果观察
目的 观察臭氧治疗念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病治疗效果.方法 将念珠菌性阴道炎患者随机分成观察组和对照组各194例,细菌性阴道病分为观察组和对照组各205例,观察组使用臭氧治疗,对照组使用传统方法.结果 念珠菌性阴道炎与细菌性阴道病观察组临床治愈率与对照组比较差异有非常显著性,安全性评价显示无明显毒副作用.结论 臭氧治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病疗效显著,是一种安全、有效、无创伤的方法.
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康妇栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床疗效探讨
目的 观察康妇栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 60例妊娠患者由专科医护人员用2%~4%小苏打液擦洗外阴及阴道,将1枚栓剂置入后穹隆处,连续7 d为一疗程,治疗前后观察临床表现,并进行妇产科检查及阴道分泌物镜检.结果 治愈49例,占81 7%;显效7例,占11 7%;有效3例,占5 0%;无效1例,占1 7%.后期治愈51例,占85 0%;显效6例,占10 0%;有效2例,占3 3%;无效1例,占1 7%.无致畸现象.结论 康妇栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎疗效确切,值得推广运用.