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伴大量淋巴细胞浸润类似淋巴瘤的平滑肌瘤二例
例1女,36岁.近1个月来月经量多,伴有凝血块,发现宫颈口黏膜下肌瘤于1989年8月25日入院.既往月经量中等,妊娠足月2次,流产1次.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,子宫颈口内膜下肿物3 cm×3 cm×3 cm,宫体中位,正常大小,双侧附件未见异常.宫腔诊刮并摘除宫颈肿物.
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斜视矫正术后并发耐甲氧西林金葡菌感染一例
患儿女,4岁8月,2014年9月因“共同性内斜视”于我院在全身麻醉下行“双眼内直肌徙后术”。术后常规局部抗感染治疗。术后第12天,患儿出现左眼结膜下肿物,无自觉症状(图1),行手术探查可见肿物为结膜下稀薄脓液,无明显包囊;边界不清楚,多为坏死的软组织。内直肌断端附着牢固于巩膜面(手术设计处:原肌止点后5mm),原肌肉缝线(6-0Vicryl可吸收缝线)完整但松弛、予拆除,取部分坏死物分别送细菌培养、真菌培养及病理检查。术后细菌培养结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)阳性。根据药敏试验结果选用万古霉素0.25g q8h静滴、局部以妥布霉素滴眼液抗感染。术后第5天发现结膜缝线处仍有少许粘性分泌物(图3),予以拆除结膜线。术后1个月复查,伤口完全愈合(图4),光点法位正。
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婴儿视网膜错构瘤一例
患儿,女,10个月,因"皮肤白斑8个月"至本院皮肤科就诊,转来我科查眼底.患儿足月顺产,3个月前,因"抽风1个月"外院查头颅MRI示:双侧脑室体部室管膜下多个结节状短T1短T2与异常信号.脑电图示:右中央顶区偶见尖慢波.查血:碱性磷酸酶234IU/L(15-112),Ca 1.93mmol/L(2-3),Mg0.7mmol/L(0.9-1.8),磷1.9mmol/L(0.6-1.6).诊断为"1.癫痫2.结节性硬化症".我院皮肤科查:全身散在大小不等色素脱失斑.眼科查:双眼视力:不会查,眼压:双Tn,右眼内斜15°,双眼睑正常,双结膜正常,双角膜清,前房中深,KP(-),Tyn(-),右眼瞳孔不圆,左瞳孔圆,双眼晶体清,眼底:右眼视盘边界不清,静脉迂曲扩张,视盘颞侧可见大片视网膜下硬性渗出,黄斑区不清,视盘颞下方2.5PD处可见直径约3PD视网膜下肿物.左眼底:视盘界清,C/D 0.3-0.4,视网膜可见豹纹状眼底,沿颞下静脉距离视盘1.5PD处可见前膜.诊断为:1.右眼视网膜错构瘤2.结节性硬化.在我院查双眼眶CT示:未见明显异常.
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进行性结节性组织细胞瘤一例
患者男,52岁,2004年5月因全身皮下结节17年,加重1年就诊.患者17年前劳累淋雨后出现寒战、高热,伴全身关节疼痛,并于双眼眶处出现直径2 cm大小皮下结节,质硬,无疼痛,治疗后关节疼痛略好转,体温正常,但结节逐渐增大、增多,扩展至面颊、颈部、前胸、上臂及双下肢,严重时双眼出现复视.于某医院取眼眶及前胸结节活检,疑为黄色瘤病.14年前又出现高热、关节疼痛、结节增多及复视,于我院内科住院,行右眼外眦球结膜下肿物及双上、下眼睑肿物切除术,病理诊断:黄色瘤病,临床诊断:播散性黄色瘤病.10余年来结节未消退.1年前患者自觉结节逐渐增大、增多,以面颊、耳后及颈部为重,且面部结节变硬,张口困难,气短,进食呛咳,鼻塞,不能用鼻腔呼吸,声音嘶哑,全身结节于劳累、寒冷时明显增大.
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腺管型子宫平滑肌瘤2例
例1女,34岁.无任何自觉征象,查体发现子宫增大.B超示子宫后壁浆膜下肿物.术中见子宫3个月妊娠大小,不规则,子宫后壁突出一肿物,直径大约3cm,质较硬,表面光滑.