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MR评价酪氨酸酶基因在人胚胎肾293细胞表达的实验研究
目的以酪氨酸酶基因作为报告基因转染人胚胎肾(HEK)293细胞,利用其合成大量黑色素而能被MRI检测的特性来反映基因表达的情况,以探索MRI评价体外细胞基因表达的方法.方法以脂质体将含酪氨酸酶基因完全cDNA的pcDNA3tyr质粒转染到HEK293细胞,以MR T1 W、T1 W/SPIR(selective partial inversion recovery)、T2 W序列扫描转染细胞,观察表达的黑色素的MR信号.应用Fontana染色和电子显微镜检测黑色素的合成,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测酪氨酸酶基因的cDNA片段,以进一步验证酪氨酸酶基因的转染与表达.结果(1)pcDNA3tyr质粒转染进入HEK293细胞并在其中表达生成黑色素,转染5、10、20μg质粒的106个细胞内生成的黑色素能够被MRI检测到并在MR T1WI、T1WI/SPIR、T2WI呈高信号,转染质粒量越大,MRI信号强度越高.6.25×104个转染有20μg质粒的HEK293细胞仍可检测到高信号.(2)Fontana染色法检测到HEK293细胞内的黑色素颗粒;(3)电子显微镜观察到在HEK293细胞胞质内有较多的黑色素颗粒及黑色素前体;(4)采用RT-PCR方法检测到转染的HEK293细胞含酪氨酸酶基因的cDNA片段.结论MRI能够检测到HEK293细胞内由外源基因表达合成的黑色素,说明影像学与分子生物学技术结合可以评价体外细胞基因表达的情况,随着技术的进一步发展,影像学在基因治疗的评价中将可以发挥重要的作用.
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液基细胞学在宫颈癌筛查中的分析
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占妇女全部肿瘤的15%[1].近年来,发病又有上升和年轻化的趋势[2].宫颈癌是可预防和治愈,关键在于早期筛查宫颈癌前病变(CIN),早期诊治阻断病程发展,预防宫颈癌的发生,因此,开展宫颈癌的筛查十分重要.宫颈细胞学的检查是宫颈癌的重要方法.随着液基细胞学新技术的出现,宫颈癌筛查的质量和CIN的检出得到提高.现对液基细胞学结果异常的病例进行分析.
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骨髓细胞学检验申请单的改良
骨髓细胞形态学检查是诊断大多数血液病的主要方法.经参照相关文献及多次修改申请单[1],精心设计出较全面结合相关病历资料的骨髓细胞学检验申请单.该申请单的逐项填写,对显著提高血液病诊断水平具有十分重要的意义.
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两种子宫内膜脱落细胞取材方法在筛查子宫内膜癌中的应用
目的:了解瑞典欧立宫内膜吸管及宫内膜毛刷行官腔细胞学取材在筛查子宫内膜癌方面的应用效果.方法:先分别采用上述两种器具获取宫内膜细胞学标本,然后做诊断性刮宫行组织学病理检查,与细胞学检查结果进行比较.结果:①观察对象共1093例,其中应用宫内膜吸管895例,宫内膜毛刷1 98例,宫腔细胞学检查施行率100%,同时行诊刮术;②官腔细胞学取材满意率:宫内膜吸管为81.1%(726/895),宫内膜毛刷为82.8%(164/198),两者间统计学差异无显著性(P=0.063),诊刮取材满意率93.2%;③以诊刮子宫内膜组织的病理学诊断结果为标准,宫腔取材细胞学诊断子宫内膜癌的诊断符合率为83.3%,宫腔细胞学采用以癌为指标诊断子宫内膜癌的假阳性率0.8%,假阴性率18.6%.结论:应用欧立宫内膜吸管及宫内膜毛刷进行官腔细胞学检查,两种器具在取材满意率上无差异,均具有痛苦小、出血少、器具一次性使用无交叉感染,诊断符合率较高的优点.用于人群子宫内膜癌的筛查,可减少不必要的刮宫.
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女性生殖道HPV感染与子宫颈上皮内瘤样病变现状及薄层液基细胞学检测筛查方法的评价
目的 了解青岛市门诊女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈病变的情况,对薄层细胞学检测筛查方法 (LTC)进行评价.方法 对就诊的15~69岁共2596例有性生活女性,采用TCT检查及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV,并进行Bethesda分级系统(TBS)分类,对HPV阳性且TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)行阴道镜下组织病理学活检确诊.结果 HPV感染总阳性率为14.9%,各年龄组组间HPV阳性感染率经比较差异有统计学意义(P<0.05),HPV感染率大体呈现双峰状.TCT检查阳性率16.5%,将TCT检查与病理组织学活检结果进行比较:ASCUS中CINI+(≥CINI)检出率为2.96%(5/169),符合率为13.61%(23/169),假阳性率83.43%(141/169);LSIL中CINI+检出率为13.90%(26/187),符合率为68.45%(128/169),假阳性率17.65%(33/187);HSIL中CINI+检出率为79.71%(55/69),符合率为17.39%(12/69),假阳性率2.90%(2/69);SCC中CINI+检出率为100%(3/3),符合率为100%(3/3),假阳性率0%(0/3);TCT检查与病理结果总符合率为38.79%(166/428).结论 青岛地区社区人群HPV感染现患率属于HPV感染中发地区,因此在宫颈癌防治过程中HPV筛查及治疗仍是工作重点.TCT结合Bethesda分级系统(TBS)诊断在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的筛选中,尤其较高级别病变有较高的可信度.
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西藏妇女液基细胞学检查4881例结果分析
0引言
我院地处后藏，对2012年1月至2012年12月就诊的4881例液基细胞学检测（TCT）作回顾性分析，并以组织学诊断为标准，对检查的宫颈病变临床价值进行评价。 -
液基薄层细胞学检测在非妇科肿瘤细胞学诊断中的应用
目的 分析液基薄层细胞学检测(TCT)技术在非妇科肿瘤细胞学诊断中的优势.方法 对525例非妇科恶性肿瘤标本进行TCT涂片法诊断,并与传统涂片法诊断进行比较.结果 TCT涂片法检出恶性197例(37.5%),可疑16例,其中恶性胸腔积液103例,可疑11例;恶性腹腔积液及腹腔冲洗液67例,可疑4例;恶性脑脊液18例;恶性心包积液9例,可疑1例.传统涂片法检出恶性119例(22.7%).TCT涂片法诊断准确率明显高于传统涂片法(P<0.05).结论 TCT涂片法在非妇科恶性肿瘤的诊断准确性明显高于传统涂片法.
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介绍一种改良的湿细针穿刺方法
目的 探讨复方枸橼酸钠注射液在湿细针穿刺活检中的应用可行性.方法 采用复方枸橼酸钠注射液湿润穿刺器后穿刺48例表浅肿物(改良组),与0.9%氯化钠溶液湿润法穿刺20例表浅肿物作对照(对照组),对比分析两种湿细针穿刺方法 的诊断准确率及涂片质量.结果 改良组诊断准确率97.92%(47/48),对照组为75.00%(15/20),两组诊断准确率比较差异有统计学意义(x2=4.57,P＜0.05),改良组涂片质量明显优于对照组.结论 采用复方枸橼酸钠注射液改良湿细针穿刺方法 可有效提高细针穿刺细胞学检查的阳性率.
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脑脊液细胞学检查联合细胞免疫化学染色在脑膜癌病诊断中的价值
目的 探讨脑脊液细胞学检查联合细胞免疫化学染色方法在临床追踪脑膜癌病(MC)中的诊断价值.方法 患者脑脊液采用StatSpin Cytofuge 12离心机离心沉淀,MGG染色和SP法细胞免疫化学染色,对确诊为脑膜癌病的16例患者临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者中11例通过脑脊液细胞学检查联合细胞免疫化学染色确诊MC先于影像学发现脑膜病变;脑脊液细胞学检查光镜下观察癌细胞异型性明显,细胞免疫学检查清晰分辨MC的组织来源分类.结论 脑脊液细胞学检查联合细胞免疫化学染色方法是追踪颅内转移性恶性肿瘤的重要临床手段之一.
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液基细胞学诊断早期恶性肿瘤的研究进展
液基细胞学是一种新兴的细胞学检查技术,目前已广泛应用于临床的各个领域.现就液基细胞学检查技术以及其在恶性肿瘤中的应用进展做简要综述.以期进一步推广液基细胞学,提高恶性肿瘤的早期诊断,并及早治疗.
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滤泡型甲状腺乳头状癌的针吸细胞学诊断探讨
目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)的针吸细胞学(FNAC)特点及其鉴别诊断.方法 对12例FVPTC患者行FNAC检查,HE染色,光镜观察其滤泡细胞数量、细胞排列形态、细胞核的形态、细胞质的改变以及涂片背景特点.结果 本组12例中FNAC诊断为甲状腺乳头状癌7例,其中考虑为FVPTC亚型3例,误诊为滤泡性肿瘤5例.诊断为甲状腺乳头状癌的敏感度为58.3%(7/12),诊断为FVPTC的敏感度为25.0%(3/12).复习后FNAC诊断为FVPTC 11例,敏感度为91.7%(11/12).FVPTC的FNAC特点为以微滤泡团和单层合体团为主,单个散在细胞较少,裸核细胞极少.细胞核普遍较大,核不规则和核沟均易见,包涵体多数为偶见,核膜较厚.细胞质宽呈淡嗜酸性,背景容易见到浓缩的胶质球和单核巨噬细胞.结论 FVPTC具有经典型甲状腺乳头状癌的细胞核特点,但通常不够典型,容易误诊为滤泡性肿瘤.综合分析细胞排列、细胞核形态、细胞质的改变和涂片背景的变化,有助于FVPTC的FNAC诊断和鉴别诊断.
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TCT异常患者274例经阴道镜下宫颈活检的病理分析
宫颈癌前病变(CIN)是育龄期妇女常见的疾病之一,随着TBS分类法及液基薄层细胞学技术的广泛推行,"三阶梯技术"诊疗程序的运用,越来越多的妇女在宫颈癌前病变期就被筛查出来,从而降低了宫颈癌的发病率与死亡率,大大改善了妇女的生活质量.在临床工作中,我们发现宫颈疾病较重时,其细胞病理学与组织病理学诊断具有较好的一致性,故易被临床医生重视,从而得到及时的诊治.但在细胞病理学改变较轻时,往往因为医患双方不够重视而出现大量失诊.现回顾性分析我院2006年1月~2011年12月1 125份异常TCT报告,将其中274例接受阴道镜下宫颈活检的病理结果进行对比,现报道如下.
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3627例液基细胞学检查宫颈病变结果分析
宫颈细胞学检查目前仍然是宫颈癌筛选的重要手段.近几年来,国内大部分医院相继开展液基细胞学技术筛查宫颈癌及癌前病变.笔者回顾性分析了来自浙江省中医院与浙江省永康市妇幼保健院的3627例宫颈液基细胞学(TCT)检查结果,现报道如下:
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TCT与巴氏染色法在宫颈疾病筛查中临床检测结果的对比分析
目前认为宫颈癌的发病率逐年提高,并且发病年龄在下降,对宫颈癌及癌前病变的早期诊断是提高宫颈癌治愈率及生存率的关键.针对传统细胞学检查的局限,宫颈液基薄片细胞学检测(TCT)在细胞学技术上取得了突破,将CIN检出率提高了60%左右.符合TBS(The Bethesda System)诊断标准,能为临床早期诊断宫颈病变提供有力证据.我院自2006年10月开展TCT用于宫颈病变的筛查以来,大大提高了宫颈病变的阳性检出率,使患者得到早发现,早诊断,早治疗,有效降低宫颈癌的发病率,至2008年2月共有324位患者接受了此项检查.现就此结果临床分析如下.
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利普液基细胞学制片技术在宫颈疾病890例临床应用
目的 探讨利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报道用于宫颈细胞学检查的临床价值.方法 2005年7月至2008年10月,齐市第一医院采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报道对890例患者进行宫颈细胞学筛查.不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者在阴道镜下取宫颈活组织行病理学检查.结果 890例患者取材均为满意涂片.检出异常结果有:不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)18例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)10例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例,宫颈鳞癌4例,病理符合率为90%.结论 利普液基细胞学制片技术用于妇科细胞学筛查,是一种行之有效的筛查方法.
关键词： 细胞学技术 宫颈疾病 利普液基细胞学 Bethesda2001报道 -
液基细胞学结合阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的意义
目的 探讨宫颈液基细胞学及阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的临床意义.方法 2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795位20～54岁有性生活的妇女进行筛查.筛查对象接受妇科检查时,留取官颈超柏氏薄层液基细胞学检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活组织检查.结果 宫颈细胞学阳性[≥ASC-US(不能明确意义的不典型鳞状细胞)]45例,占5.7%(45/795).其中ASC-US 33例,占73.3%(33/45);低度鳞状上皮内病变8例;高度鳞状上皮内病变3例;不典型腺细胞1例.细胞学阴性750例,占94.3%(750/795).宫颈细胞学阳性的45例中,5例拒绝行阴道镜检查,占11.1%(5/45).在行阴道镜活组织病理检查的40例中,慢性宫颈炎11例(27.5%);宫颈湿疣14例(35.0%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1为7例(17.5%);CIN 2为3例(7.5%);CIN 3为4例(10.0%);早期浸润癌1例(2.5%).细胞学阴性的750例中,宫颈湿疣2例(0.3%);CIN 1为5例(0.7%);官颈低级别腺上皮内病变1例(0.1%).宫颈液基细胞学筛查CIN 1及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度71.4%,特异度94.2%,阳性预测值37.5%,阴性预测值99.2%;筛查CIN 2及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度100.0%,特异度96.0%,阳性预测值20.5%,阴性预测值100.0%.结论 应重视并及时进行北京市社区人群官颈病变的早期筛查,薄层液基细胞学结合阴道镜活组织检查及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显.
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脑脊液细胞学检查应用于脑膜癌病诊断12例
对4 081份脑脊液标本进行细胞学检查时,确诊12例为脑膜癌病.该12例中10例颅脑CT检查为阴性;颅脑MIR检查2例见有脑积水,6例为阴性.提示脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病具有简便、快速、准确的特点,对提高脑膜癌病诊断率、减少漏诊和误诊具有重要意义.
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联合检验尿Livin、Survivin mRNA表达在膀胱癌早期诊断中的价值
目的 评价尿凋亡抑制因子Livin、Survivin mRNA表达在膀胱癌早期诊断中的应用价值.方法 选择南昌大学第四附属医院2008至2012年收治的52例早期膀胱尿路上皮癌和30例非泌尿系统肿瘤患者,采用PCR的方法对研究对象的尿液进行Livin和Survivin检测,并行尿脱落细胞学检查.结果 病例组和对照组尿Livin和Survivin及尿脱落细胞学检查阳性分别为37、35、12例,1、2、1例;敏感度分别为71.2％、67.3％、23.1％;特异度分别为96.7％,93.3％和96.7％;尿Survivin的敏感度、特异度和Livin比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);尿Livin和Survivin的敏感度均高于尿脱落细胞学,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合检测尿Livin、Survivin mRNA表达是无创性早期诊断膀胱癌敏感和特异的指标.
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细胞学联合人乳头瘤病毒杂交捕获检测在宫颈上皮内瘤样病变筛查中应用
目的 探讨液基薄层液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒高危型杂交捕获(HR-HPV-HC2)联合检测筛查宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及预警其术后复发临床价值.方法 对2009至2011年嘉兴市妇幼保健院的725例疑似CIN患者同时进行TCT、HR-HPV-HC2检测和多点锥切活组织检查确诊.对203例CINⅡ～Ⅲ级患者行宫颈leep术或冷刀锥切术,术后进行TCT、HR-HPV-HC2和多点锥切活检随访.分析TCT、HR-HPV-HC2单独和联合检测筛查CIN和预警其术后复发的灵敏度.结果 TCT、HC2单独检测初筛诊断CIN的漏诊率、误诊率分别为19.23％ (40/208)、12.50％( 12/96)和48.15％ (156/324)、74.07％( 240/324),敏感性、特异性分别为90.02％、97.01％和51.85％、17.76％.TCT、HC2联合检测满足其一即初筛诊断CIN的敏感性98.25％,漏诊率1.75％,阴性预测值89.70％；二者均需满足才能初筛诊断CIN的特异性58.95％,阳性预测值72.80％.TCT、HC2单独检测预警CIN术后6个月复发特异性80％左右；二者联合检测且均需满足才能诊断CIN术后复发,3个月特异性98.27％,6个月阴性预测值98.75％；二者联合检测且只需满足其一即诊断CIN术后复发的3、6个月敏感性均97.22％,6个月阴性预测值99.17％.结论 TCT、HC2联合检测,可明显提高CIN预警及术后复发的敏感性和特异性.
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2010肺癌研究进展
随机对照研究首次证实低剂量螺旋CT筛查获益,但争议仍存过去的一年里,肺癌的早期诊断技术进展主要集中在痰液细胞学检查、螺旋CT筛查方面.痰液标本检查提倡采用液基细胞学技术,以提高肺癌的检出率.低剂量螺旋CT筛查肺癌有较大进展.2010年11月,美国国立癌症研究所公布了全美范围内进行的大型随机肺癌筛查研究(NLST研究)8年的初步结果,与X线筛查相比,低剂量螺旋CT扫描可降低肺癌病死率达20%.该研究始于2002年,共入组了54000多例55～74岁的目前或既往重度吸烟者.受试者在前3年随机接受每年一次CT或X线检查,之后再随访5年.
