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安体舒通联合西米替丁治疗女性高雄激素性痤疮116例疗效观察
1资料和方法1.1病例选择纳入标准:①符合高雄激素性痤疮诊断标准的女性患者,临床表现典型;②血清睾酮>0.51ng/mL(正常值:0.15~0.51ng/mL);③无心、肝和肾等系统性疾病;④近1个月内未系统口服过糖皮质激素、雌激素、维甲酸制剂及治疗痤疮的药物;⑤近2周内未外用过维甲酸类及抗生素等药物;⑥能坚持完疗程和定期随访者;⑦患者知情同意.排除标准:①对西咪替丁和螺内酯过敏者;②近4周内接受过系统性治疗和/或应用糖皮质激素制剂、雌激素、维甲酸类药物治疗;③伴有严重的心、脑、肝和肾等疾患者;④患有严重免疫性疾病;⑤妊娠及哺乳期患者.剔除标准:①观察期内同时应用其他治疗痤疮的药物者;②中途退出者;③治疗中因严重不良反应而终止治疗者不计入疗效,但列入安全性评价.共入选337例,为2008年1月-2010年8月本院门诊女性高雄激素性痤疮患者,采用随机数字法将入选患者分为3组,治疗组116例,年龄16~38岁,平均18.31±4.52岁;病程2~ 15个月,平均3.62±0.75个月;对照1组108例,年龄16 ~40岁,平均18.23±5.57岁;病程3个月~ 16年,平均3.58±0.83个月;对照2组113例,年龄17~ 38岁,平均18.03±5.77岁,病程3个月~16年,平均3.59 +0.76月.三组患者的一般资料均具有可比性.
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胸腺肽肠溶胶囊治疗白癜风的疗效观察
1 资料和方法1.1 临床资料 共入选46例,均为本科2005年2月~2007年5月门诊患者,符合白癜风诊断标准[1],年龄4~67岁者入选.排除标准:合并甲状腺疾病、恶性贫血、阿狄森氏病、恶性黑素瘤等疾病或伴有心、肝、肾等脏器功能不全的患者;有胸腺肽和外用糖皮质激素、UVA和补骨脂素的禁忌症者;近3个月内曾应用系统的抗白癜风药物与方法者;治疗期间随意终止治疗或更换药物及方法者;无法判断疗效或资料不全影响疗效判定者.
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CT 腹膜腔造影在腹膜透析相关并发症诊断中的应用
腹膜透析(peritoneal dialysis ,PD)作为治疗终末期肾病的肾功能代替疗法之一,随着人们对其相关知识的了解及政府对医疗的支持,越来越被广泛地应用[1]。PD治疗大的缺点是在 PD的不同环节可能出现的各种并发症,可能导致患者不得不短暂或长期终止治疗。早期、正确诊断并发症,对指导患者治疗方案的选择、减轻患者痛苦至关重要。CT 腹膜腔造影(CT peritoneography ,CTp)已成为评价PD相关并发症金标准[2-3],但该方法在我国甚少开展,且大部分非专科医护人员对其了解甚少。本文拟就 PD 应用现状、CTp、PD相关并发症及CTp在其发现及诊断中的应用展开综述。
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自制三乙醇胺乳膏在电子线治疗中皮肤反应疗效的观察
在运用电子线进行放射治疗中,皮肤损伤是常见的急性放射毒副反应,皮肤反应影响患者的外观,给病人带来了痛苦,特别是给女患者带来很大的心理压力,严重时可造成皮肤溃破,渗液,甚至终止治疗.本文采用三乙醇胺乳膏治疗乳腺癌术后根治放射治疗的患者,有效地减轻了皮肤反应,现将治疗体会介绍如下.
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终止治疗的讨论和伦理问题
ICU的医护人员必须就许多危重患者生命支持治疗的维持或终止等问题与家属讨论.作者就这种医患交流的重要性、方式、步骤和医学伦理问题进行讨论.
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拉莫三嗪过敏1例
患者,男性,18岁.以“间断抽搐伴精神异常3年”为主诉,第2次收住入院.家属曾送往兰州、北京等处求治,诊断为癫痫,行癫痫常规治疗,疗效佳.后自行终止治疗,病情复发.家属急送我院求治,予氯硝西泮、丙戊酸钠、托吡脂等治疗10天获“好转”出院.出院后癫痫症状时好时坏,逐渐加重.2013年11月22日再次来我院住院治疗.患者平素体健,无高热及药物过敏史.检查结果显示无头颅外伤及手术史.入院当天行脑电图检查,结果显示:a节律差,双侧对称性欠佳,深呼吸后,以枕部为主,阵发出现高幅尖波发放.
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化疗患者伴有恶心呕吐的观察及护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长延长生存期,已成为肿瘤病人治疗的重要方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的预防及治疗手段,但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐.
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甘露醇致静脉损伤的预防及护理
20%的甘露醇是高渗透性的组织脱水药物,具有利尿、脱水、消肿之功效,因此在临床内外科应用相当广泛,但在静脉滴注时,由于药物的高渗、滴速快、微粒等因素而对静脉造成不同程度的损害,轻者有酸、麻、胀、痛等刺激症状,其疼痛可自穿刺点走行向远处放射.严重时,伴有烦躁不安,心率加快,出汗,情绪激动等症状,个别病人不得不终止治疗.重者,可导致周围组织、静脉损害,管壁变硬,弹性消失,管壁闭塞等现象[1].现对甘露醇引起静脉损伤及如何防护进行总结.
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从舌苔粘腻着手一治愈功能性胃肠病
李燕兰,女,64岁,住广州市荔湾区半塘路。颇健谈,性外向,但多疑善虑。因心胸痞闷,纳差一年余。就治于广州市第二人民医院,经诸多检查,诊断为:心肌缺血、抑郁症,遍用中西药物治疗,近一年,仍无效,病人仍不终止治疗,医生无奈,建议其去乡下锻炼。经其亲朋介绍,于2013年12月15日来诊。详察其形,细问其苦,除了舌苔粘腻,脉微缓,饮水、吃水果胃不舒服,心胸痞闷,纳差,大便溏外,似乎再也没有什么新的发现了。我认为:患者是脾不健运,肝气郁滞,水湿不化,胃纳欠佳,气机不利,因而产生上述诸证。似属郁证,稍微确切地说,应该是功能性胃肠病,治当健脾开胃、疏肝顺气,用六君保和汤:半夏10陈皮10茯苓10党参10白术15山药10薏苡仁15苏梗10麦芽15酸枣仁20神曲15藿香10甘草8.水煎服,早完两次服。一周病微减,半月食增眠可,两月始康复如初,又介绍数人来诊。这个患者按其性格开朗外向,用抑郁药治疗无效,当不是抑郁症。可是,在当今社会上确有相当一部分人,尤其是女性,一有不舒,就疑心自己得了大病。这就需要我们医生对他们做思想工作,并给他们做适当的检查,以解除他们的疑虑,这是非常必要的;然后进行辨证施治,对症下药,才能收到良好的效果。诀不应恐吓他们,做过度检查与用药,这不仅增加病人思想负担,而且给患者的经济造成困难。中医对此类疾病的防治方面有着独特的优势,应当努力加以发挥。医生的关爱也很重要,一声关爱会带来三春暖,一点恐吓会造成三冬寒。
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化疗期病人恶心呕吐的预防及护理
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,使化疗不能顺利进行.