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三乙醇胺乳膏预防放射性皮炎的临床观察
我科于2007年1月至12月选择易引起放射性皮炎的乳腺癌和鼻咽癌患者预防性应用三乙醇胺乳膏,取得比较满意效果,现报告如下.
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氦氖激光联合三乙醇胺乳膏治疗鼻咽癌放射性皮炎患者的临床效果
目的 观察氦氖激光联合三乙醇胺乳膏对鼻咽癌放射性皮炎患者的临床效果.方法 选择80例鼻咽癌放射性皮炎患者,采用数字随机法分为两组,各40例.其中,对照组单纯使用氦氖激光照射,试验组在氦氖激光照射后使用三乙醇胺乳膏涂抹,比较两组治疗后临床效果.结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氦氖激光联合三乙醇胺乳膏治疗鼻咽癌放射性皮炎患者的临床效果显著,能延缓皮肤损伤,促进溃疡面的愈合,且治疗方便,可提高患者的治疗依从性.
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加味四妙勇安油外涂防治急性放射性皮炎临床研究
目的:观察加味四妙勇安油防治急性放射性皮炎的临床效果.方法:纳入符合标准的60例恶性肿瘤放疗患者,随机分为观察组(加味四妙勇安油联合常规护理)30例,对照组(三乙醇胺乳膏联合常规护理)30例,两组患者均由入组后开始观察直至放疗结束后1周,每周评估2次,观察并记录皮炎发生的程度以及放疗结束1周后皮炎程度(采用RTOG分级标准),放疗后以及放疗结束1周后的RISRAS评分,试验前后KPS评分、血常规、肝肾功能、心电图等.结果:两组发生急性放射性皮炎的程度相似,但观察组发生Ⅰ级及以下皮炎程度患者例数比对照组多;两组放疗后RISRAS评分和放疗结束后1周比较,差异无统计学意义,观察组比对照组得分低;放疗结束后1周,观察组治愈率为25.93％,总有效率为100.00％,对照组治愈率为35.71％,总有效率为100.00％,差异无统计学意义.且均安全性良好.结论:加味四妙勇安油在预防和治疗急性放射性皮炎方面与三乙醇胺乳膏疗效相当,并且加味四妙勇安油安全性尚可.
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早期切开加局部抗凝治疗手指冻伤一例
患者男,39岁,于2010年4月外出旅行登山途中,突遇暴风雪,无处躲避,导致双手手指远节冻伤,伤后16 h来我科就诊.就诊时患指已经解冻,整形科专科检查见左手第3、4、5指、右手第1、3、4、5指末节冻伤,患指有水疱形成,疱液呈血清样,冻指色泽黑紫,皮肤触之温凉,感觉迟钝,活动障碍,双手肿胀明显(图1~2).患者各项生命体征波动平稳,全身一般情况好.多普勒血流仪检测结果显示:左手第3、4、5指,右手第1、3、4指远节听不到射血声.入院诊断为:双手中节、远节手指冻伤.随即进行创面处理:碘伏消毒冻指,剪开水疱皮,放出疱液.11号尖刀片于患指指腹侧纵行多处切开,切口长约3 mm,直达指骨,有暗红色血液流出,轻柔按摩患指,排出淤血,直至有鲜红色血液流出.经切口局部注射少量低分子肝素钠,将5 g三乙醇胺乳膏、5 g多磺酸粘多糖乳膏和低分子肝素钠6250 U混匀,外敷于患指.此后按照相同方法换药3次.
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三乙醇胺乳膏对乳腺癌术后胸壁照射皮肤损伤防治作用的临床观察
目的 观察三乙醇胺乳膏在预防乳腺癌患者术后胸壁照射急性皮肤损伤中的作用.方法 乳腺癌改良根治术后6 MeV电子线胸壁照射的80例患者,其中40例在放疗开始时预防性应用三乙醇胺乳膏(用药组),40例采用常规处理(对照组).结果 用药组1、2、3级放射性皮肤损伤发生率分别为70.0％(28/40)、22.5 ％(9/40)、7.5 ％(3/40),对照组分别为52.5 ％(21/40)、32.5％(13/40)、15.0％(6/40),差异有统计学意义(均P＜ 0.05).用药组发生1、2、3级皮肤损伤的照射剂量分别为(21.91±4.39)、(37.43±6.50)、(46.14±6.50) Gy,对照组分别为(12.67±2.16)、(22.61 ±3.51)、(42.71 ±8.11)Gy,差异有统计学意义(均P＜0.05).在累积照射剂量10 Gy及25 Gy时,用药组放射性皮肤损伤的发生率分别为22.5 ％(9/40)、47.5 ％(19/40),对照组分别为40.0％(16/40)、62.5％(25/40),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 三乙醇胺乳膏能有效减少乳腺癌患者术后胸壁照射1、2、3级急性放射性皮肤损伤的发生、延缓皮肤损伤的发生时间,适于在术后胸壁放疗患者中应用.
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三乙醇胺乳膏预防乳腺癌放射性皮炎的观察及护理
目的:探讨三乙醇胺乳膏对乳腺癌患者放射损伤预防及治疗效果.方法:回顾本院2008年10月～2010年12月,收治的100例乳腺癌患者临床资料,随机分为观察组(应用三乙醇胺乳膏)与对照组(未应用三乙醇胺乳膏),每组患者50例,两组均以三维适形(3DCRT)或者胸部切线区的放射治疗,每周观察记录两组皮肤反应出现的时间与程度以及深度和持续时间,并进行对比.结果:观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:三乙醇胺乳膏对乳腺癌放射性皮肤反应具有较好的治疗效果,适宜应用.
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三乙醇胺乳膏防治乳腺癌放射性皮肤损伤的临床观察
目的:观察三乙醇胺乳膏在乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防及治疗效果.方法:56 例乳腺患者随机分为2组,每组28 例,对照组采用常规护理方法,治疗组除采用常规护理方法之外,放射期间照射区外涂三乙醇胺乳膏.结果:对照组急性放射性皮肤损伤的出现时间也早于治疗组,损伤的严重程度也明显高于治疗组.结论:三乙醇胺乳膏能有效地降低乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的程度,适于在乳腺癌患者放疗护理中应用.
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三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察
目的 观察三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床效果.方法 回顾性分析龙岩市第一医院2011-2013年收治的80例行放射治疗的鼻咽癌患者的病例资料,按预防方法不同分为观察组40例和对照组40例.对照组进行常规放射治疗宣教和健康教育,观察组在对照组的基础上在照射野皮肤上涂抹三乙醇胺乳膏,放疗前4h停用三乙醇胺乳膏,至放疗结束.治疗前后观察皮肤损伤发生情况,采用美国放射肿瘤学研究中心和欧洲放射肿瘤学会皮肤急性放射损伤分级标准评价皮肤损伤分级,统计皮肤损伤发生的照射剂量.结果 观察组皮肤损伤分级轻于对照组,出现皮肤损伤的照射剂量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三乙醇胺乳膏能够有效促进皮肤创伤愈合,减轻放射性皮炎症状,在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的发生具有重要临床价值,可提高患者放射治疗耐受性,降低皮肤损伤程度,从而保证放射治疗的顺利进行.
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三乙醇胺乳膏治疗激光术后创面的临床疗效观察
目的 观察三乙醇胺乳膏治疗激光术后创面的临床疗效.方法 将43例激光手术患者随机分为用药组30例和对照组13例.用药组在激光术后应用三乙醇胺乳膏涂抹,对照组在激光术后按常规应用金霉素眼膏涂抹.观察2组创面愈合时间及不良反应情况.结果 用药组创面愈合时间为(8.5±1.1)d短于对照组的(13.2±1.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现明显不良反应.结论 三乙醇胺乳膏用于临床激光术后创面修复疗效显著,值得临床推广应用.
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三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中临床疗效分析
目的 探讨三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中临床疗效分析.方法 将我院2011年1月-2011年12月收治的54例直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组27例.对照组未用三乙醇胺乳膏保留灌肠,实验组在用三乙醇胺乳膏保留灌肠,比较两组治疗效果.结果 实验组有效率96.3%明显高于对照组77.8%(P<0.05).结论 三乙醇胺乳膏保留灌肠对直肠癌放射治疗中具有较好效果.
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不同方法治疗Ⅲ度急性放射性皮炎疗效观察
[目的]观察美皮康泡沫敷料、三乙醇胺乳膏联合氧疗治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效。[方法]将38例放疗后发生Ⅲ度急性放射性皮炎的病人，随机分为两组，干预组采用美皮康泡沫敷料联合氧疗治疗；对照组采用三乙醇胺乳膏联合氧疗治疗，比较两组病人愈合时间、疗效、感染控制率。[结果]皮肤损伤直径<5 cm时，两组均无合并感染的病人，疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)，对照组较干预组愈合时间缩短(P<0.05)；皮肤损伤直径≥5 cm时，对照组2例病人合并感染，干预组无合并感染病人，干预组愈合时间较短、疗效较好，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]皮肤损伤直径<5 cm的Ⅲ度急性放射性皮炎应用三乙醇胺乳膏联合氧疗治疗具有操作简便、易于观察、见效快等优点；皮肤损伤直径≥5 cm的Ⅲ度急性放射性皮炎应用美皮康泡沫敷料联合氧疗治疗效果及预后好，感染率低。
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三乙醇胺乳膏在防治鼻咽癌病人放射性皮炎中的应用
[目的]探讨三乙醇胺乳膏在防治鼻咽癌病人放射性皮炎中的应用效果。[方法]选取行放疗联合化疗的鼻咽癌病人642例，按是否使用三乙醇胺乳膏将其分为使用三乙醇胺乳膏组和未使用三乙醇胺乳膏组(以下简称使用组和未使用组)，比较两组病人放射性皮炎的发生情况和发生放射性皮炎的照射剂量。[结果]两组病人放射性皮炎分级情况和首次发生放射性皮炎的照射剂量比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]三乙醇胺乳膏能有效预防和减轻鼻咽癌病人放射性皮炎的发生，保证病人放疗计划的顺利实施。
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新生儿监护时烧伤1例报告
患儿，女，足月顺产，胎龄40周，出生时体重2750 g，身长50 cm，无窒息史，生后8 d因新生儿肺炎在某医院住院监护过程中监测血氧饱和度（腕式器械）时手腕处发生烧伤，伤口大小约1.2 cm ×1.2 cm，深达真皮层，为Ⅲ°烧伤，面积为患儿体表面积的1%，未见明显水泡。在当地医院发生烧伤后8h转至我院，由烧伤中心和我科共同对患儿进行治疗，给予补液，预防感染，使用三乙醇胺乳膏、纳米银外用抗菌凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等外用，起初隔日换药1次，10 d后隔2d换药1次，每天注意观察体温、尿量、喂养情况、包扎伤口的敷料情况及患儿的精神状况，共治疗30 d，伤口基底部全部由肉芽组织填充，无出血、渗出，痊愈出院。
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三种皮肤外用药在防治鼻咽癌患者放射性皮炎中的效果研究
目的：探讨3种皮肤外用药在防治鼻咽癌患者放射性皮炎中的效果。方法将2014年8月至2015年10月收治的120例鼻咽癌患者，按照随机数字表法分为芦荟胶组、三乙醇胺乳膏组、放射治疗皮肤防护剂（利肤宁）组各40例。3组患者除外用药不同外，其他条件保持相对一致。比较3组患者在放疗期间发生放射性皮炎的分级、面积、局部疼痛评分、外用药物费用情况及首次发生放射性皮炎时的放疗剂量。结果3种皮肤外用药均有防治作用，但效果不同。3组患者100%发生放射性皮炎，但发生的级别不同。芦荟胶组和三乙醇胺乳膏组主要为Ⅱ级放射性皮炎，发生Ⅳ级放射性皮炎的病例分别为2、4例，利肤宁组主要为Ⅰ级和Ⅱ级放射性皮炎，Ⅲ级放射性皮炎仅2例，无Ⅳ级放射性皮炎的发生，3组比较差异有统计学意义（H=8.758，P＜0.05）。3组患者用药后均有疼痛发生，三乙醇胺乳膏组12例、利肤宁组7例、芦荟胶组仅2例（H=8.586，P＜0.05）。3组皮肤外用药费用不同，三乙醇胺乳膏组平均费用546.0元、利肤宁组458.2元、芦荟胶组157.5元。3组间两两比较，三乙醇胺乳膏组和芦荟胶组疼痛差异有统计学意义（χ2=9.62，P＜0.05），芦荟胶优于三乙醇胺乳膏，能更有效地缓解放射野局部疼痛，但在放射性皮炎分级、面积和首次发生放射性皮炎时放疗剂量方面差异无统计学意义（P＞0.05）；三乙醇胺乳膏组和利肤宁组仅疼痛差异无统计学意义（χ2=2.47，P＞0.05），其余各项观察指标均差异有统计学意义（P＜0.05），利肤宁优于三乙醇胺乳膏，能更好地减轻和延缓放射性皮炎的发生和恶化，避免放射性皮炎面积的扩大；芦荟胶组和利肤宁组仅在放射性皮炎分级方面差异有统计学意义（χ2=6.32，P＜0.05），利肤宁优于芦荟胶，利肤宁更有利于减轻和延缓放射性皮炎的发生，其余各项观察指标均差异无统计学意义（P＞0.05）。结论综合皮肤外用药防治鼻咽癌患者放射性皮炎的疗效、疼痛和价格3个方面情况，利肤宁作为三乙醇胺和芦荟的合剂不仅能有效减轻和延缓放射性皮炎的发生，减轻放射野局部疼痛感受，且价格适中，患者更易接受，值得临床推广使用。
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氧疗联合三乙醇胺防治局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效
目的：氧疗联合三乙醇胺（比亚芬）预防和治疗局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效。方法将156例需要根治性放射治疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3组，A组为比亚芬联合氧疗，B组单纯应用比亚芬；C组为单纯氧疗。结果三组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100％，且A组急性放射性皮肤损伤程度明显低于B、C组（P＜0.05）。同时，A组Ⅱ°以上急性放射性皮损持续天数明显较 B、C 组缩短（ P＜0.05）。结论氧疗联合比亚芬在鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的中有更好的治疗、保护作用。
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三乙醇胺乳膏治疗色素痣CO2激光术后凹陷性创面的疗效和安全性评价
目的:观察三乙醇胺乳膏治疗色素痣激光术后凹陷性创面的疗效和安全性.方法:选择接受超脉冲CO2激光治疗的色素痣(皮内痣或混合痣)患者96例,共158枚皮损,按随机数字表分为试验组(患者46例,皮损79枚)和对照组(患者50例,皮损79枚).试验组患者术后即刻外用三乙醇胺乳膏,每日3次,每次3 mm厚;对照组患者常规外用莫匹罗星软膏,每日3次.2组患者均连续使用至结痂脱落,比较2组患者创面愈合、结痂、脱痂的时间;术后红斑持续时间;愈合后萎缩性或增生性疤痕、色沉和色减发生率.结果:试验组与对照组患者术后创面愈合时间分别为(7.55±1.40)d和(13.03±1.95)d,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者均不结痂,对照组患者结痂时间为(3±0.55)d,脱痂时间为(13.03±1.95)d;试验组和对照组患者红斑持续时间分别为(3.08±0.89)个月和(5.40±1.11)个月,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者萎缩性疤痕发生率为2.53％,增生性疤痕发生率为1.27％,试验组患者均未发生色沉和色减,对照组患者萎缩性疤痕、增生性疤痕、色沉和色减发生率分别为13.92％、10.13％、7.59％和6.33％.2组患者红斑持续时间、愈合后出现的萎缩性疤痕、增生性疤痕、色沉和色减发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者发生不良反应均较少.结论:三乙醇胺乳膏治疗色素痣CO2激光术后凹陷性创面疗效显著、安全,凹陷性创面基本接近正常皮肤.
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比亚芬混悬液直肠灌注治疗68例直肠癌术后放射性直肠炎临床分析
背景 应用比亚芬混悬液直肠灌注治疗放射性直肠炎,观察其疗效.病例报告将88例直肠癌术后患者为随机分为实验组(68例)及对照组(20例),实验组直肠灌注给予比亚芬混悬液,结果见治愈为22例(32.4％),显效为32例(47.1％),好转为9例(13.1％),无效为5例(7.4％),总有效率为92.6％,与对照组总有效率(65.0％)相比较差异具有统计学意义(P＜0.01).[讨论]比亚芬混悬液直肠灌注是治疗放射性直肠炎的有效方法.
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三乙醇胺乳膏治疗60例肿瘤放射治疗所致口腔黏膜溃疡疗效观察
[背景]探讨三乙醇胺乳膏治疗头颈部放射治疗所致口腔黏膜溃疡的疗效.[病例报告]将90例头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口腔黏膜溃疡患者随机分为实验组60例和对照组30例,实验组60例中在放射治疗过程中采用三乙醇胺乳膏涂抹患处组为39例,三乙醇胺乳膏盐水液含漱组为21例;对照组采用复方氯已定含漱液含漱方式.实验组口腔溃疡总有效率为96.7%(58/60),明显高于对照组的66.7%(20/30)(P＜0.01).实验组疼痛方面总有效率为93.3%(56/60),亦明显高于对照组的56.7%(17/30)(P＜0.01)[讨论]三乙醇胺乳膏治疗头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口腔黏膜溃疡及疼痛疗效显著,无不良反应.
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三乙醇胺乳膏灌肠治疗放射性直肠炎的疗效分析
放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后较为常见的并发症,可分为早期并发症和远期并发症.宫颈癌体外照射结合腔内高剂量率放射治疗时,放射性直肠炎发生率10%～20%[1].现将三乙醇胺乳膏保留灌肠治疗9例放射性直肠炎的临床疗效总结如下,以供参考.
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三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮炎50例效果观察
将100例鼻咽癌患者随机分为两组各50例,对照组在常规治疗基础上进行常规宣教,观察组在此基础上加用三乙醇胺乳膏涂抹照射野皮肤.结果对照组发生轻度皮肤反应为23例,重度皮肤反应27例,观察组发生轻度皮肤反应35例,重度皮肤反应15例.对照组94%的皮肤反应发生在照射剂量40 GY以前,6%发生在照射剂量40 Gy以后;观察组52%的皮肤反应发生在剂量40 Gy以前,48%发生在照射剂量40 Gy以后.两组比较均有显著性差异(P<0.05).认为三乙醇胺乳膏能有效预防鼻咽癌放射性皮炎,并且能推迟放射性皮炎发生的时间.
