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经阴道与经腹子宫切除术临床效果对比分析
目的 评价经阴道与经腹子宫切除术在子宫良性病变中的临床效果.方法 对2006年5月-2008年6月因子宫良性病变需行子宫切除术的121例病例进行回顾性分析,其中经阴道子宫切除术58例(阴式组),经腹子宫切除术63例(开腹组),主要对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后镇痛药使用率、术后病率、术后并发症等.结果 2组手术时间,术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);阴式组术后排气早、住院时间短、术后镇痛药使用率及术后病率低与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道子宫切除术较经腹子宫切除术具有创伤小,恢复快的优点,符合微创观点.
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阴式非脱垂子宫切除术并发症的发生原因及处理
目的 分析经阴道非脱垂子宫切除术并发症的发生原因,总结经验教训和防治对策.方法 回顾性对比分析2006年6月至2010年4月非脱垂子宫经阴道切除110例患者(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术120例患者(TAH组)的并发症.结果 TVH组发生1例直肠损伤,1例输卵管脱垂,1例腹腔内出血,4例术前与术后诊断不符合,2例术后残端出血,4例阴道残端息肉；TAH组3例术前与术后诊断不符合,4例腹壁切口液化,其中2例二期缝合,3例术后支气管肺部感染,2例阴道残端息肉；未发生腹腔内出血及脏器损伤.结论 TVH发生临近脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,应高度重视,认真防范.
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老年妇女经阴道子宫切除术的护理
子宫切除术是妇科常见的手术之一,而经阴道子宫切除术与开腹子宫切除术和腹腔镜下子宫切除术比较具有微创伤,术后恢复快,无须镇痛和住院时间短,无须先进的器械,费用较低的优点[1].我院2003年3月-2005年12月共收治60岁以上的老年Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂患者30例,经阴道子宫切除术后均取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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微囊性宫颈内膜腺癌1例
患者女,46岁,因经期延长、经量增多1年余来我院就诊.妇科检查:外阴、阴道未见异常,子宫前位,如孕2个月大小,表面凹凸不平,双卵巢未见异常.经腹及经阴道超声检查显示:子宫前位,外形增大,宫腔线欠清,内膜厚约 0.9 cm,宫颈增大,于宫颈处可见大小约 7.2 cm×5.4 cm的"蜂窝状"包块(图1),边界清,形态尚规则,内见许多大小不等的囊腔,包块内部血流较少,阻力指数(RI)0.45,包块近周边处血供较丰富,RI0.49(图2);另于宫底、宫体前后壁肌壁间均可见低回声团,边界清,较大一个约 4.1 cm×3.9 cm,周边及内部血供均较丰富.左卵巢大小约 3.6 cm×3.0 cm,内见数个卵泡回声,右卵巢未显示,盆腔内未见积液.超声提示:①宫颈部"蜂窝状"囊实性肿块;②子宫多发性肌瘤.行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术.术中所见:子宫前位,孕2月+大小,形态失常,与周围无粘连,双侧附件外观无特殊.术后标本所见:子宫颈管内见8 cm×5 cm×1 cm 多囊性肿块,直径为 0.1～1.0 cm,囊腔内含黏液.病理所见:冰冻送检"宫颈"灰白灰红组织一堆,剖面呈"蜂窝状",腔隙大小不等,内含黏液.病理诊断:①微囊性宫颈内膜腺癌;②增生期宫内膜,多发性平滑肌瘤.
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盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效对比
目的 观察比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病患者的疗效.方法 选取2014年1月-2015年12月无锡市妇幼保健院妇科收治的盆底功能障碍性疾病患者104例,按入院编号随机分为2组,各52例.对照组实施传统经阴道子宫切除术治疗;观察组实施盆底悬吊术治疗.观察并比较2组围手术情况、术后复发率、盆底障碍功能量表(PFRI)评分、术后并发症发生率等.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及留置导尿管时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.225、7.451、7.215、17.666、14.642,P<0.01);观察组术后12个月盆腔脏器脱垂复发率低于对照组,观察组术后6个月、12个月压力性尿失禁复发率亦低于对照组,差异有统计学意义(X2=4.616、8.217、16.798,P<0.05);与治疗前比较,观察组术后6、12个月PFRI评分均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著优于传统经阴道子宫切除术,可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间和留置导尿管时间,降低病情复发率和并发症发生率,改善生活质量,促进患者早日恢复,值得推广.
关键词： 盆底悬吊术 经阴道子宫切除术 盆底功能障碍性疾病 盆底障碍功能量表评分 复发率 -
改良的非脱垂子宫经阴道切除术196例临床分析
目的:探讨非脱垂子宫行改良式经阴道切除术的手术要点及临床效果.方法:选择2003年1月至2008年12月在我科住院的非脱垂子宫行改良式经阴道切除术196例作为研究组.随机抽取同期病例行传统阴式子宫切除术60例作为对照组,观察其临床效果并进行对照分析.结果:研究组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间均少于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义.结论:改良式非脱垂子宫经阴道切除术具有操作简便、安全,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,是切除子宫的理想术式.
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经阴道子宫切除术在基层医院的推广应用
子宫切除术是妇科手术领域中常用的一种手术,占据基层医院妇科手术的绝大部分,一直以来的术式是经腹进行子宫切除术,经阴道子宫切除是市级以上医院掌握的技术,因其手术视野小,操作困难,对术者的技术要求高而未能在基层医院开展.我院自1999年学习并掌握这一技术后,率先引进并开展阴式子宫切除术,并取得了良好成效.结果表明,阴式子宫切除术以其创伤小,术后不良反应轻、恢复较快等优点,迅速为广大医患人员所接受,并收集资料显示,在基层医院推广应用这一技术是完全可行的.
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术是腹腔镜技术与阴式手术的结合.目前已经广泛地应用于经阴道子宫切除术困难而只能选择经腹子宫切除术.当阴式子宫切除术为禁忌症时,与经腹的子宫切除术相比,腹腔镜技术是一种安全的选择.
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腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理
目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者围手术期的护理方式及效果.方法 选择80例于我院接受腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者(观察组),围术期予以全面、规范、人性化的生理、心理护理与健康宣教,另选同期同种治疗80例患者(对照组),予以常规生理、生活护理,观察患者护理效果.结果 观察患者均顺利完成切除术,且未见感染、并发症.平均手术时间(127.1±21.3)min,平均出血量(112.4±23.6)ml;住院时间6-13d,平均住院时间(8.3±1.4)d,感染及并发症发生率低于对照组、出血量少于对照组、手术及住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 围术期予以全面、规范、人性化的生理、心理护理与健康宣教可有效提升手术效果及术后康复水平.
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经阴道子宫切除与经腹子宫切除术在术中与术后并发症发病率方面的对比
目的 分析、比较经阴道子宫切除与经腹子宫切除手术时间、术中出血及术中和术后并发症等方面的差异.方法 研究样本为我院2010年至2013年间的100名患者,其中50名患者接受了经阴道子宫切除手术(VH)治疗,50名患者接受了经腹子宫切除手术(TAH)治疗.结果 经阴道子宫切除术平均手术时间为76.4分钟,经腹子宫切除术平均手术时间为95分钟(p＜0.01);经阴道子宫切除术平均失血量为142ml,经腹子宫切除术平均失血量为210ml(p ＜0.01);经阴道子宫切除手术并发症共14例(28％),经腹子宫切除手术并发症共21例(42.0％)(p＜0.01);经阴道子宫切除术平均住院时间为5.4天,经腹子宫切除术平均住院时间为8.7天(p＜0.01).结论 本研究表明,经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术相比,手术时间短,术中出血少,术中与术后并发症少,恢复快,且差异显著(p＜0.01).
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非脱垂子宫阴式切除术在基层医院的临床应用
目的 对非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究.方法 对良性病变的非脱垂子宫切除的患者分为阴式与腹式两组进行临床观察.结果 阴式组平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、术后病率、住院时间与腹式组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 非脱垂阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,既节约患者费用,也不增加医院的经济负担,在基层医院值得推广应用.
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非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比研究
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术要点、适应症及优点.方法:选取2003年5月-2010年8月98例非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)及同期指征相近的130例经腹部全子宫切除术(TAH)病例为研究对象,对比分析两组病例的手术成功率、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、伤口疼痛程度、术中及术后并发症及住院时间等.结果:TVH组均手术成功,无术中及术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间及伤口疼痛程度均明显小于TAH组(P＜0.05).结论:TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法.
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子宫切除术不同术式临床分析
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点.方法:2004年9月至2005年7月间42例非脱垂子宫经阴道切除术,与同期指征相近的经腹全子宫切除术40例进行比较.结果:两组手术均成功,无术中术后病发症,出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹组,两组差异有显著性(P<0.05),手术时间差异无显著性(P>0.05).结论:阴式手术损伤小、恢复快,是一种较好的手术方法.
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经阴道全子宫切除术48例临床分析
随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及手术技能的不断提高和完善,阴式子宫全切术日益受到妇产科学界的重视.本文回顾性总结经阴道全子宫切除术48例并与同期经腹部全子宫切除术相比较,效果满意,现报道如下.
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非脱垂阴式全子宫切除术36例分析
在提倡微创手术的今天,经腹子宫切除术的比例逐渐降低而经阴道子宫切除术的比例显著上升,我院自2008年月1月至2009年月1月共施行子宫切除术125例,其中对于36例非脱垂子宫施行了经阴道切除,取得令人满意的效果,现报告如下.
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非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析
目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证.方法2001年5月至2002年12月间汕头大学医学院第一附属医院对非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH)128例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)160例进行分析比较.结果TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有显著性(P＜0.05),出血量差异无显著性(P＞0.05).结论TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法.
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非脱垂子宫经阴道切除术68例临床分析
目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床价值.方法将120例非脱垂子宫因良性病变而需行子宫全切除的患者分为两组.观察组68例,对照组52例.观察组行经阴道切除术,对照组行传统腹式子宫切除术.结果观察组的术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间、术后下床活动时间与对照组比较,均有显著性差异(P均＜0.01).结论 TVH具有术中出血少、微创、对盆腹腔脏器干扰少、污染少、损伤小、恢复快、术后无伤口疼痛、住院时间短、住院费用低等优点.是临床值得推广的一种子宫全切术方法.
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经阴道膀胱切开取石术
作者于1998年10月～2000年11月在也门共和国塔兹革命医院工作期间,采用经阴道膀胱切开取石术治疗膀胱膨出引起的膀胱结石2例,同时行经阴道子宫切除术及膀胱膨出修补术.该手术入路简捷,可同时治疗子宫脱垂和膀胱膨出,效果满意,报告如下.
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经阴道子宫切除术与开腹子宫切除的临床效果比较
目的：探讨在子宫切除患者中，经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的子宫切除患者186例进行分析，将其随机分为对照组（93例）和观察组（93例）。对照组采用开腹子宫切除术治疗方案，观察组采用经阴道子宫切除术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为95．0％，两组对比差异不明显。但观察组患者术后并发症的发生率（5．0％）明显低于对照组（17．5％），术中出血量少，Hb变化值小，手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间更短，对比差异明显，p＜0．05，具有统计学意义。结论：经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床疗效相当，但前者具有出血量少、手术和恢复时间短、术后并发症发生率低的优势，值得临床推广。
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80例非脱垂子宫经阴道切除术的临床分析
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应症.方法:对2004年10月～2006年9月十堰市妇幼保健院非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)80例,与同期指征相近的经腹部子宫切除术(TAH)82例进行分析比较.结果:TVH组除一例因严重的盆腔粘连而中转开腹外,其余79例均成功行阴式子宫切除术,无术中、术后并发症.术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);出血量及手术时间差异均无显著性(P＞0.05).结论:TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法,深受患者的欢迎.
