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直肠阴道瘘患者的灌肠体位探讨
直肠阴道瘘手术术前准备之一便是清洁灌肠.采用常规左侧卧位进行灌肠,总有部分灌肠液自阴道流出,影响灌肠效果.根据病理生理特点,在实践工作中,我们改用膝胸卧位进行灌肠,收到良好效果.
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艾条灸至阴穴纠正胎位不正
笔者采用艾条灸至阴穴加膝胸卧位,促进臀位转胎,取得较好的效果.兹小结如下.
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八珍汤加减治疗胎位不正58例疗效观察
臀先露是胎位不正的一种,是指妊娠30周后胎儿的先露部为臀位.约为足月分娩胎位不正的3%~4%.2004-04~2008-12,我们在以往单纯膝胸卧位的基础上,口服中药八珍汤加减,治疗臀先露58例,并与单纯膝胸卧位者62例对照观察,现报道如下.
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灌肠后膝胸卧位延长药物保留时间的探讨
中药保留灌肠按常规灌肠后平卧、侧卧或俯卧病人常有便意,易将灌人的药液排出.2003年4月至2004年4月我们对56例盆腔炎住院病人采取膝胸卧位法,取得了良好效果.
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骶骨恶性间叶瘤一例
患者,女,27岁.因骶尾部疼痛半年,加重1个月入院.体检:骶尾部饱满,轻度压痛.膝胸卧位肛诊:指尖于直肠后壁处触及一质硬、光滑圆形肿物,无波动感,不活动.实验室检查无阳性发现.
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Currarino综合征一例
患者男,19岁.1天前无明显诱因便血,色鲜血,量不多,共8~9次,无腹痛、里急后重及肛门下坠感.体检:腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张.肛门指诊:肛门外观无明显异常,入肛后膝胸卧位4~10点距肛缘4 cm处,可触及一质韧肿物,表面黏膜光滑,上界不可触及,指尖染血.结肠镜检查:肛门口糜烂出血,直肠腔大.
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脐带过短胎儿存活1例
患者28岁,因孕39周+6阴道流水0.5 h于1998年9月29日入院. 孕16周即为臀位,孕30周时行膝胸卧位,艾灸至阴穴校正胎位无效.孕3产0.既往于1996年患葡萄胎一次.
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膝胸卧位联合艾灸纠正胎位异常临床研究
目的:探讨膝胸卧位联合艾灸纠正胎位异常的临床效果.方法:将80例胎位异常的孕妇随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予膝胸卧位纠正胎位,观察组在对照组的基础上联合艾灸纠正胎位,比较两组孕妇的治疗效果.结果:治疗后观察组治愈率为95.0%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝胸卧位联合艾灸纠正胎位异常安全性高,疗效确切.
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膝胸卧位对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响
目的 探讨膝胸卧位对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响.方法 将80例妇科腹腔镜术后患者随机分为2组,每组40例,分别采取膝胸卧位(观察组)和常规护理(对照组).2组均采用通用的视觉模拟评分(VAS)于术后第1天的不同时段(8:00、16:00、20:00)进行肩痛评分,两个组还于干预前、后分别进行肩痛评分.结果 2组患者首次干预前肩痛VAS评分无显著性差异(P>0.05).第1次干预后,观察组在同一时段的肩痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 术后膝胸卧位、氧疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者肩痛的情况.
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尿便失禁患儿应用改良清洁灌肠法效果观察
目的 探讨取膝胸卧位增加插管深度的改良清洁灌肠法在尿便失禁患儿中的应用效果.方法将60例拟行尿便失禁修复手术的患儿随机分为两组各30例.观察组采用膝胸卧位增加插管深度的改良清洁灌肠方法;对照组采用传统的清洁灌肠方法.比较两组患儿在灌肠次数、每次有效灌肠量、每次无效灌肠量、肠道清洁度及患儿合作程度方面的情况.结果两组在灌肠次数、每次有效灌肠量、每次无效灌肠量、肠道清洁度及患儿合作程度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.001).结论改良清洁灌肠法具有灌肠所需次数少、每次有效灌入液量多、丢失液量少、肠道清洁度及患儿合作度高等优点,值得临床推广应用.
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B超联合静滴硫酸特布他林应用于臀位外倒转术的效果
目的:探讨采取B超联合静滴硫酸特布他林应用于臀位外倒转术的效果及时母儿并发症的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月在产检的B超确诊为臀位的孕34 ~ 36周的单胎孕妇126例,按随机数字表的方法分为观察组70例,对照组56例.观察组术前行硬膜外麻醉后静滴硫酸特布他林,在B超监护下行外倒转术.对照组行传统的膝胸卧位纠正胎位.记录并比较两组胎位纠正成功率、臀位复转率、剖宫产率、阴道分娩率、不良反应、产后出血、新生儿窒息及新生儿产伤.结果:与对照组比较,观察组胎位纠正成功率和阴道分娩率增高,剖宫产率降低,差异有统计学意义(x2=20.210、8.564,P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息及新生儿产伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采取B超联合静滴硫酸特布他林应用于臀位外倒转术,成功率高,操作难度小,安全性高,可以显著降低剖宫产率,有效提高阴道分娩成功率.
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中西医结合矫正臀位的临床观察
1994~1996年,我科用,十三太保方加膝胸卧位矫正初产妇单胎臀位,效果较好,报道如下.
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疤痕子宫破裂并羊水栓塞1例
1 病例介绍孕妇,32岁,孕36周,因腹痛15小时,加重8小时伴休克于1999年1月4日由外院转入.末次月经1998年4月25日,于孕29周开始产检,共检3次,因臀位曾反复行膝胸卧位处理.1999年1月3日中午12时在劳动中出现下腹隐痛,至下午6时腹痛突然加剧并波及全腹,伴头晕乏力,于当晚11时就诊当地乡卫生院.1993年第1胎足月妊娠因"滞产2天"行古典式剖腹产.体检:P110次/分,R24次/分,BP13/6.7kPa,痛苦面容,心肺无异常,全腹压痛,宫高32cm,腹围105cm,臀位,未入盆,胎心不清.化验:Hb104g/L,WBC20.6×109/L,N 0.8 4. 入院后2小时40分请上级医院出诊,诊断:死胎,疤痕子宫破裂,失血性休克于凌晨3时转入我院.入院时P120次/分,R40次/分,BP9/5 kPa.
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臀位自行纠正法矫正胎位的临床分析
胎儿以臀、足为先露者,谓之臀位.臀位是常见的异常胎位,占分娩总数的3%-4%,经产妇多见.胎儿死亡率较枕前位高3-8倍.因此,如何减少臀位产的发生率,从而降低围产儿的死亡率是值得妇产科工作者和妇幼保健人员十分重视的课题.现将1995年6月至1999年8月笔者对120例产科检查并经B超诊断为臀位的孕妇采用臀位自行纠正法与膝胸卧位法进行对比的结果报道如下.
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膝胸卧位配合艾灸至阴穴与单纯膝胸卧位纠正臀位的比较
目的:比较膝胸卧位配合艾灸至阴穴纠正臀位与单纯膝胸卧位纠正臀位的效果.方法:艾灸双侧至阴穴配合膝胸卧位与单纯膝胸卧位法.结果:共治疗206例,艾灸双侧至阴穴配合膝胸卧位纠正臀位成功率明显高于单纯膝胸卧位组.结论:艾灸双侧至阴穴配合膝胸卧位纠正臀位是一种无痛苦、安全性高、疗效好的治疗方法.
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脐带过长伴缠绕6周1例
患者女性,住院号22649.27岁,G1P0,因停经39周,下腹阵痛10小时,加密1小时入院.孕早期无特殊,孕31+1周因臀位行膝胸卧位转至头位.入院查体:血压14/8kPa,脉搏74次/分.
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常用的卧位有哪几种?
答:常用的卧位有:(1)仰卧位:是常用的卧位;(2)去枕仰卧位:用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人;(3)仰卧中凹位:适用于休克病人,头部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°;(4)屈膝仰卧位:适用于腹部检查;(5)侧卧位:适用于肛门检查、灌肠、肌内注射等;(6)俯卧位:适用于腰部检查和腰、脊柱、臀部有外伤的病人;(7)半卧位:应用范围广泛,头面部、颈、胸及腹部手术的病人,呼吸困难、循环衰竭的病人。抬高床头30°~50°,膝下垫软枕;(8)坐伏卧位:适用于心力衰竭和支气管哮喘病人;(9)膝胸卧位:适用于肛门直肠、乙状结肠镜检查和治疗,矫正胎儿臀位和子宫后倾;(10)截石位:适用于肛门、会阴检查手术治疗。
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甩臀法结合膝胸卧位矫治臀位的临床疗效观察
臀位为常见的异常胎位,除去先天畸形和宫内死胎,其围产儿死亡率仍较头先露高3~4倍[1].
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肛门保健操(膝胸卧位结合提肛运动)与痔的预防和治疗
痔是常见病,多发病。肛门保健操能有效促进直肠肛门的血液循环,是痔科临床的一种有效的预防复发和辅助治疗措施,值得临床推广。
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改良膝胸卧位对慢性硬膜下血肿术后复发的影响
目的 探讨改良膝胸卧位是否是影响慢性硬膜下血肿术后复发的相关因素.方法 对116例经钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.对可能影响慢性硬膜下血肿的因素进行分析,如年龄、性别、出血倾向、术后颅内积气、术后颅内积液、术后是否遵医嘱坚持采用膝胸卧位.对以上因素与慢性硬膜下血肿的复发进行多因素分析.结果 11例患者术后复发,复发率为9.5%.术后复发与术后是否遵医嘱坚持采用改良膝胸卧位有关(P<0.05),而年龄、性别、酗酒、出血倾向、术后颅内积气、术后颅内积液等没有明确的证据显示其与血肿的术后复发相关.结论 对慢性硬膜下血肿患者,术后遵医嘱坚持采用膝胸卧位可明显降低术后复发.