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1428例剖宫产指征分析
剖宫产率逐年上升,越来越引起人们的关注.我院剖宫产率从 1990年的 9.17%(252/2 747)上升到 2002年的 43.64%(604/1 384),上升幅度较大.现将我院 2001年 1月~2002年 12月 1 428例的剖宫产指征进行分析如下.
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孕期健康教育对初产妇剖宫产指征的影响
为积极探讨孕期健康教育对妊娠结局的影响,我院建立了以贯彻孕前、孕期、产时、产后的相关保健知识为主的孕妇学校.孕妇学校是为育龄妇女能够顺利度过怀孕、分娩及哺乳期而开办的孕期、产时、产后的健康教育形式,使孕妇从心理和精神上做好准备[1].
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剖宫产率升高的原因分析
近年来剖宫产率日趋上升,许多文献每年都在探讨剖宫产指征增加因素,本文就剖宫产增加的具体原因进行分析,以便努力降低剖宫产率.
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社会因素对剖宫产率的影响
自上世纪90年代以来,我国的刮宫产率迅速提高,并呈逐年上升的趋势.导致剖宫产率上升的原因很多,其中社会因素占剖宫产率的很大比例,此类无医学指征的剖宫产已成为困扰产科医生的一大问题.我院自2001年1月至2005年12月实施剖宫产数3775例.其中拒绝试产行剖宫产数1234例,占剖宫产数的32.67%.本研究通过对我院近5年剖宫产指征的分析,探讨影响剖宫产率的主要因素,为降低社会因素剖宫产,寻找解决方法.
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剖宫产术3360例指征的探索
本研究通过对我院产科近12年来剖宫产指征的构成比等因素进行分析,探讨各指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.
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宫腔镜联合腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠临床分析
剖宫产是结束高危妊娠的良好方法,近年来,剖宫产指征逐渐被放宽,剖宫产术后并发症也相应增多.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产的远期并发症之一,其危险性不容忽视,可导致子宫破裂、胎盘植入乃至孕妇的死亡[1].如漏诊、处理不及时或不当,可引起严重出血,甚至需要切除子宫.CSP是一种特殊类型的异位妊娠[2],是指受精卵、滋养叶细胞种植于子宫疤痕处,受精卵在痕疤处生长发育.近年来,CSP呈现逐年上升的趋势,其早期临床并无特异性表现,发病前难以明确诊断,若处理不当易导致阴道大出血和子宫破裂,严重者则需切除子宫以挽救生命.我们分析了我院收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,现报道如下.
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我院6年间剖宫产率及指征变化的回顾性分析
剖宫产术是处理难产及病理妊娠的重要手段,是挽救产妇及围产儿生命的有效方法.本研究对我院6年来的剖宫产率及指征进行回顾性分析,探讨各项指征的合理性,旨在正确掌握剖宫产指征,合理应用剖宫产术,提高产科质量.
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剖宫产指征6046例初步分析
近年来,随着医疗技术水平的迅速提高,剖宫产已发展成了一项较为成熟的技术,是终止高危妊娠和减少孕产妇和新生儿危险的一种重要手段,但我国的剖宫产率较高,已经远远超过了WHO提出的15%的警戒线.有研究表明过高的剖宫产率对母婴极为不利,不但不能降低反而会增加围产儿病死率[1],且产后出血、感染及子宫内膜异位症等近远期并发症发生率上升,故应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.本研究通过对我院2010年1月~2011年12月收治的4 285例产妇剖宫产指征情况作回顾性分析,并与2004年7月~2006年6月1 761例产妇剖宫产指征比较,探讨近8年来剖宫产指征的变化,为降低剖宫产率提出切实可行的干预措施.
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本院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析
目的 对本院剖宫产率及剖宫产指征近 5年的变化进行分析探讨.方法 对本院 2007年至 2012年进行的剖宫产手术以及剖宫产指征变化情况进行回顾性分析.结果 本院近 5年来剖宫产手术几率呈逐年上升趋势,其原因与诸多因素相关,主要是社会因素的影响.另外患者患有妊娠合并症、羊水过少、胎儿巨大也是导致剖宫产手术几率上升的因素.结论 依据患者具体自身病情,向孕妇及孕妇家庭说明剖宫产的不利方面,介绍分娩时有可能出现的并发症情况,尽量降低剖宫产手术的几率.
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胎儿宫内窘迫492例剖宫产指征分析
目的 研究分析胎儿宫内窘迫剖宫产的指征及其降低方法.方法 选取我院于2009年3月至2011年11月收治的492例以胎儿宫内窘迫为指征的行剖宫产的患者,对其进行临床分析.结果 胎儿宫内窘迫实施剖宫产的几率在逐年上升,临床主要诊断胎儿宫内窘迫的指征就是胎心率异常,其次为羊水污染,手术前诊断宫内窘迫的正确率约为16%,手术前未诊断出的占剖宫产的20%.结论 在诊断胎儿宫内窘迫的时候要根据综合资料进行判断,而降低剖宫产率的重要途径就是尽量提高诊断的正确率,部分患者在手术前并未检查出宫内窘迫,但是术中则发现胎儿宫内窘迫,这在临床上也是需要特别注意的.
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胎儿宫内窘迫580例剖宫产指征分析
目的:对胎儿宫内窘迫剖宫产指征的构成比等变化进行分析,探讨指征降低方法。方法580例胎儿宫内窘迫剖宫产患儿临床资料进行观察分析,并对降低胎儿宫内窘迫剖宫产指征方法进行研究。结果胎儿宫内窘迫剖宫产发生率逐年增加,胎儿心率异常是导致胎儿宫内窘迫的重要原因,其次为羊水污染;术前诊断宫内窘迫准确率为20.7%,术前未诊断出占剖宫产17.2%。结论全面综合患者各项资料评价剖宫产指征,提高诊断准确性,减少宫内窘迫发生率,提高出生人口素质。
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社会因素对剖宫产的影响
目的 分析剖宫产率上升的原因,促进孕妇对剖宫产及正常分娩的正确认识,降低社会因素所致的剖宫产.方法 对我院2010年1月至12月1208例在我院行剖宫产的孕妇进行回顾性分析.结果 社会因素致剖宫产为主要原因,其中,对分娩的恐惧、选择良辰吉日及受周围人影响者为主要社会因素.结论 控制社会因素所致剖宫产,应加强孕期的健康指导和社会心理支持,医患双方的共同努力可降低社会因素的剖宫产率.
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再次剖宫产的临床观察
目的:探讨再次剖宫产的临床疗效。方法回顾性分析50例再次行剖宫产患者的临床资料,进一步分析再次剖宫产的高危因素、再次剖宫产指征以及手术时机等。结果50例再次行剖宫产患者中,16例出现术中出血,出血发生率为32.00%,平均出血量(490±305)ml,而50例患者均出现腹腔粘连。其中导致出血的原因包括宫缩乏力、胎盘因素、切口裂开、子宫破裂。再次剖宫产的手术指征为头盆不称、胎儿窘迫、妊娠高血压疾病等。而手术时机为在临产前和临产时进行手术。结论再次剖宫产对产妇影响较大,应不断提高产科质量,降低剖宫产率,值得临床借鉴。
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剖宫产率增高的原因分析
目的 通过分析剖宫产指征,探讨剖宫产率逐渐增高的原因.方法 对2011年3月至4月在郑州市妇幼保健院产科二病区实施剖宫产的376例手术指征:胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素四个方面进行回顾性分析.结果 胎儿宫内窘迫、羊水过少、双胎、高龄产妇等为剖宫产的主要指征.结论 ①胎儿因素是剖宫产率上升的主要原因.②社会因素是剖宫产率增高的重要原因.③剖宫产技术的不断提高、手术时间的缩短、术后镇痛的满意效果,使孕妇不需忍受分娩疼痛也是剖宫产率增高的不可忽视的原因.
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近年剖宫产率上升的原因剖析
目的 剖析近几年来剖宫产率上升的原因及影响因素,探讨降低剖宫产率的对策.方法 对我院2004~2008年剖产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,而阴道助产率呈逐年下降趋势;在剖宫产指征中,社会因素呈明显上升趋势,其他因素依次为胎儿窘迫、相对头盆不称、巨大儿、胎位异常、妊娠并发症及合并症、瘢痕子宫.结论 近年来,剖宫产率上升的主要原因为社会因素.
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剖宫产现状及临床分析
随着围生医学的发展及麻醉、剖宫产技术的提高、抗生素的应用, 剖宫产指征明显较从前放宽.实践证明, 由于适当放宽剖宫产指征, 确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率起到了重要作用.但近年来, 剖宫产率持续升高, 是一种令人担忧的倾向, 因剖宫产并非是降低两率的唯一手段, 也有其不良作用.现做如下剖宫产现状及临床分析.
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我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析
目的:分析本院近5年来剖宫产率以及剖宫产指征的变化情况及原因。方法针对3800例分娩产妇临床资料以及生产方式进行统计,逐年分析近5年来本院剖宫产率以及剖宫产指征的变化。结果2008年本院剖宫产率为32.0%,2012年本院剖宫产率已经上升到56.0%,前后相比差异具有统计学意义(P<0.05)。近5年来影响剖宫产患者的社会因素、妊娠合并症及并发症等指标数值明显上升,2012年上述指标数量均大于2008年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论近5年来本院剖宫产率逐年上升,而剖宫产指征中的社会因素比例越来越重,医生应该根据产妇实际情况选择合适分娩类型,避免外界干扰。
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论剖宫产指征有关问题的探讨
近年来随着剖宫产技术的提高,我国的许多城市的剖宫产率迅速升高,究其原因,在剖宫产应用中,存在一定的指征应用不当或无明确指征的问题,因而,探讨刮宫产指征,强调剖宫产的合理性,避免剖宫产指征扩大有利于控制手术率,现就几个主要指征及相关问题分述如下.
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影响剖宫产率上升因素的分析
目的 剖析近几年来剖宫产率上升的主要影响因素,探索合理控制剖宫产率的具体措施.方法 回顾分析2005年1月至2008年11月所有剖宫产病例手术指征及构成比变化. 结果剖宫产率持续较高水平并遂年上升,由2005年的30.49%上升到2008年的60.23%,而阴道助产率呈逐年下降趋势,由2005年的1.54%下降到2008年的0.77%.剖宫产手术指征构成比显著升高的是社会因素,巨大儿. 结论剖宫产手术指征远远超过单纯医学指征范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择.
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剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除51例临床分析
1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2008年1月本院在行剖宫产术时,对妊娠合并子宫肌瘤的51例患者行肌瘤剔除术,患者均具有剖宫产指征,23~48岁.其中浆腺下肌瘤33例,肌壁肌瘤18例.36例为多发性子宫肌瘤,按肌瘤直径分为两组,<5 cm组32例,≥5 cm组19例.随机选择无任何合并症,并发症且具有剖宫产指征的50例剖宫产患者为对照组.