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草酸钙结石患者如何调整饮食
研究表明,草酸钙结石的产生与饮食有很大关系,那么,如果有草酸钙结石,应该如何调整饮食呢?一般饮食研究发现,竹笋含有大量的草酸钙,是草酸钙结石患者首先需要节食甚至禁食的食物之一.其次为茶叶、菠菜和大黄或含大黄的食物和药物.茶叶以绿茶、红茶含草酸钙多,普洱茶次之,白茶、菊花茶、茉莉花茶少甚至无.菠菜含草酸钙浓度虽仅次于茶叶,但由于同时含大量的鞣酸,故其结合草酸钙浓度几乎等同于茶叶.大黄在这三者中排后.大黄为中药饮片,一般人无须进食,进食时一般和其它中药搭配煎服,但仍需注意.除中药饮片外,含有大黄的药物如大黄苏打片(含大黄和碳酸氢钠)、番泻叶(含大黄素),有草酸钙结石的患者仍需尽量避免服用.除此之外,多叶的蔬菜(如白菜芯、空心菜、大白菜等)也富合草酸钙,大多数蔬菜属季节性,可引起季节性草酸钙增高,在夏季出汗多、蒸发快、尿液浓缩,更容易引起草酸钙结石.
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探究金水宝、别嘌醇与大黄苏打片三者联合治疗慢性痛风性肾病的临床意义
目的:观察慢性痛风性肾病患者使用金水宝、别嘌醇与大黄苏打片联合用药的临床意义.方法:选取我院2012年4月-2017年4月收治的76例慢性痛风性肾病患者,将其随机分为观察组38例和对照组38例.观察组患者应用三者联合用药(金水宝、别嘌醇与大黄苏打片三者联合用药);对照组仅给予别嘌醇治疗.比较两组患者血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、二氧化碳结合力(CO2CP)、24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)水平;并记录整个研究过程中痛风次数、不良反应.结果:治疗3个月后,观察组患者上述临床指标均优于对照组,组间P<0.05,差异有统计学意义.研究期间组间不良反应发作次数无统计学意义(P>0.05).结论:金水宝、别嘌醇与大黄苏打片三者联合治疗慢性痛风性肾病临床疗效优于单用药组,具有较好的应用前景.
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卡马西平致多形红斑药疹1例
1病例资料某女性患者,63岁,因三叉神经痛静脉推注甲钴胺注射液1次500μg、1日2次、连用5 d;口服卡马西平片1次200 mg、1日2次,银杏叶片1次80 mg、1日3次、连用12 d后出现胃部胀痛不适,予大黄苏打片1次2片、1日3次、口服,甲钴胺片1次0.5 mg、1日3次、口服,13 d后,患者出现胸部红斑、瘙痒,逐渐蔓延至全身,伴发热,高体温39.9℃,门诊诊断为:多形性红斑型药疹。查血常规:血小板计数(PLT)51×109/L,尿常规:尿隐血(+-),尿蛋白(+),红细胞计数40 U/L;尿红细胞( RBC )1.8/HPF,多形性85%,均一型15%;血涂片、电解质、肝功能未见明显异常。予停用卡马西平,并静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠1次60 mg、1日1次抗炎、奥美拉唑1次40 mg、1日1次护胃、异甘草酸镁1次150 mg、1日1次非特异性抗炎,口服枸地氯雷他定片1次8.8 mg、1日1次抗过敏、碳酸钙D3片1次1片、1日1次预防骨质疏松,碳酸氢钠漱口预防真菌感染,炉甘石洗剂外用对症治疗。门诊治疗2d后病情好转,为进一步治疗收治住院。患者既往有高血压病病史,口服厄贝沙坦片1次150 mg、1日1次,血压控制尚可。
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哪些中药不宜与铁剂同服
铁剂不宜与乌贝散等碱性中药合用。中药乌贝散由乌贼骨、浙贝母二味中药组成。乌贼骨含碳酸钙、磷酸钙、胶质等,呈碱性,有中和胃酸、减低胃液酸度及收敛作用。铁盐是以亚铁离子(Fe2+)的形式吸收。口服乌贝散,胃酸被中和后,Fe3+很难还原为Fe2+而影响铁的吸收。因此铁剂不宜与含碱性的中药合用。如必须合用时,碱性中药应在饭前服,铁剂则在饭后服。除乌贝散外,含碱性的中药还有大黄苏打片、复胃片、胃乐片、健胃片、龙胆合剂、肝胃气痛片、陈香露白露、行军散等。 含抗胆碱的中成药华山参片与铁剂合用,也会影响铁的吸收。因抗胆碱中药会减低胃酸酸度,不利于Fe2+还原为Fe2+。 铁剂还不宜与含钙、镁、铝、磷等金属离子的中药、中成药或汤剂合用。因硫酸亚铁在胃肠道可与钙、镁、铝、磷等形成难溶的复合物或沉淀,降低铁的吸收,还能加重铁剂引起的便秘。这类药物有石决明、石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、马宝、滑石、白矾、赤石脂等。 此外,硫酸亚铁不宜与含雄黄、槲皮素、朱砂、硼砂的中成药合用。因为雄黄的主要化学成分为硫化砷(As4S2、As2S3),与具有还原性的亚铁盐(FeSO4)相遇可生成硫代砷酸盐,使药效减弱。槲皮素与硫酸亚铁的铁离子(Fe2+)可形成螯合物,降低药物的生物利用度,从而影响疗效。朱砂(主要成分为硫化汞)中的Hg2+,可被还原成Hg,使毒性增加。因此亚铁盐、硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁等类不宜与含朱砂的中成药合用。硼砂可与硫酸亚铁发生沉淀,影响吸收,致使硫酸亚铁生物利用度降低。 土茯苓、大黄、山药、儿茶、毛冬青、四季青等含鞣质较多的中成药也不宜与铁剂合用。因鞣质能与铁离子生成鞣酸盐沉淀,难以吸收,使铁剂的生物利用度降低。
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六磨汤临床妙用
六磨汤首载于<和剂局方>,由槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳(实)、大黄6味药组成,功能理气导滞,主治"气泄腹急,大便秘涩".笔者临床多有妙用,兹举隅如下.1、便闭:申某,男,78岁,农民.2010年9月19日就诊.患者3天前雨后放牛时不慎摔倒,腰髋部随即疼痛,行动不便,赴乡卫生院诊治,因X光检查未发现骨折,即卧床静养,但此后饮食正常,却一直未解大便,腹胀痛.又到卫生院,用大黄苏打片等药,丝毫无效,只好灌肠,解出少量羊屎状干燥大便,之后仍无自主便意.家属惧骨折漏诊,携其求诊于余.
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草酸钙结石的饮食调整草酸钙结石的饮食调整
一般饮食 研究发现,竹笋含有大量的草酸钙,是草酸钙结石患者需要节食,甚至禁食的食物之一.其次为茶叶、菠菜和大黄或含大黄的食物和药物.茶叶以绿茶、红茶含草酸钙多;普洱茶次之;白茶、菊花茶、茉莉花茶少.菠菜含草酸钙浓度虽仅次于茶叶,但由于同时含大量的鞣酸,故结合草酸钙浓度几乎等同于茶叶.大黄为中药饮片,一般人无须进食,进食时一般与其它中药搭配煎服,但仍需注意.除中药饮片外,含有大黄的药物有中西结合制剂(如大黄苏打片,含大黄和碳酸氢钠)、番泻叶(含大黄素),有草酸钙结石的患者仍需注意.除此之外,多叶的蔬菜(如苦麦菜、白菜心、空心菜、大白菜、椰菜、芥菜、芥蓝、甜菜等)也富含草酸钙,大多数蔬菜属季节性,可引起季节性草酸钙增高,在夏季出汗多、蒸发快、尿液浓缩,更容易引起草酸钙结石.
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中西药同用莫入误区
中药和西药应该说大多数是可以一起服用的,有些制剂本身就含有中药和西药两种成分,如大黄与苏打配伍,制成复方制剂大黄苏打片,对健胃、增进食欲、帮助消化等有协同作用;大黄与碳酸配伍,制成大黄镁散,既用于小儿腹泻、消化不良,又可治肠炎、痢疾.而且经临床证明:两药同用作用增强,分开单用则疗效差.某些中成药与两药同用还可增强疗效,如中成药急肝宁(含大黄等中药)与两药654-2合用,治疗急性病毒性肝炎,不论治愈率和治愈天数,都较一般保肝治疗为优.
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大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭临床观察
目的 观察大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将106例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组66例和对照组40例.对照组给予常规优质低蛋白饮食及α-酮酸片口服,并及时控制血压、血糖,纠正酸碱及水电解质失衡.治疗组在此基础上给予大黄苏打片联合金水宝胶囊治疗.观察2组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化.结果 治疗后,2组Scr与BUN水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大黄苏打片联合金水宝胶囊辅治慢性肾功能衰竭临床效果显著,可明显降低Scr和BUN水平,对延缓慢性肾功能衰竭的进展具有良好作用.
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中药和西药配伍要谨慎
中药和西药是日常治病时首选药物,但是两者成分不同,中药和西药可以混合服用吗?也许大部分人的第一感觉是:不行!但是实际上,大多数中药和西药是可以混合服用的.然而如果中药和西药配伍错误,那么不仅会改变药物的性质,降低药物疗效,还可能会使毒副作用增加.建议人们不要盲目配伍中药和西药,好在医师指导下服用.中药和西药应该说大多数是可以一起服用的,某些中成药与西药同用还可增强疗效;有些制剂本身就含有中药和西药两种成分,如大黄与苏打配伍,制成复方制剂大黄苏打片;大黄与碳酸配伍,制成大黄镁散等.经临床证明:两药同用作用增强,分开单用则疗效差.但是,应该认识到并不是所有的中药都能和西药同用的.
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鱼石脂与大黄苏打片治疗疖、外痈187例
笔者于1995年9月~2001年6月间,应用鱼石脂与大黄苏打片治疗疖、外痈,取得显著效果,现将诊断明确、记录资料完整的187例总结报道如下.
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大黄苏打片预防老年急性心肌梗死病人便秘的临床观察
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉闭塞,血流中断,导致心肌严重持久的缺血所引起的心肌坏死.AMI病人病情重、变化快,易发生严重的并发症,而便秘是导致AMI病人心脏破裂、心律失常、心力衰竭、休克的常见诱因,常见于梗死发作后的3 d~5 d.
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尿毒清联合免疫抑制剂治疗肾移植术后慢性排斥反应导致慢性肾衰竭疗效观察
笔者从1996年~2000年对20例肾移植术后慢性排斥反应导致慢性肾衰竭的患者采用调整免疫抑制剂,同时服用尿毒清的治疗方法,并与同期的肾移植术后慢性排斥反应导致肾衰竭的18例患者采用免疫抑制剂同时服用大黄苏打片的治疗方法作为对照,现报告如下.
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中药大黄的合理配伍应用
大黄是蓼科植物大黄、药用大黄、唐古特大黄的根茎,是一味泻火、破血行瘀的药,使用少量,又有健胃作用,可随配伍的不同而发挥它的所长.大黄与苏打配伍制成大黄苏打片,对健胃、增进食欲、帮助消化等有协同作用.大黄与盐酸消旋山莨菪碱注射液合用,治疗急性病毒性肝炎,不论治愈率和治愈天数都比一般保肝治疗为优.
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大黄苏打片辅助治疗慢性肾功能衰竭30例
笔者应用大黄苏打片辅助治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)30例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料 60例CRF患者随机分为治疗组30例,男20例,女10例,年龄24~67岁,平均(47.2±2.4)岁;病程6-31个月,平均(21.2±1.4)个月;平均血肌酐(Scr)(231.4±87.6)μmol/L.对照组30例,男13例,女17例,年龄27-65岁,平均(46.7±2.3)岁;病程5-30个月,平均(20.7±1.2)个月;平均血肌酐(229.7±92.4)μmol/L.两组性别、年龄、病程、血肌酐水平等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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肠道透析预防重型颅脑损伤患者肾功能损害临床分析
重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分),常由于其它脏器所出现的并发症或功能衰竭而导致病情加重甚至死亡.如肺部感染、肾功能衰竭、胃肠粘膜病变等.本文以本院1996年10月至2004年5月80例重型颅脑损伤患者为研究对象,以是否给予大黄苏打片及四磨汤行肠道透析分为治疗组和对照组,研究肠道透析疗法预防重型脑损伤患者肾功能损害的意义.现报告如下.
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酚酞(果导)过敏反应1例
患者,女,57岁,退休,系"多饮,消瘦,全身疼痛11年,加重1周"入院.入院时否认有药物过敏史.确诊为"2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病".给予胰岛素降糖,营养神经及活血化瘀治疗,患者病情稳定.入院后第5天,患者因便秘先服"大黄苏打片",效不佳.于入院第7天睡前服果导1片,30 min后患者出现畏寒,发热,全身酸痛,追问病史,自诉有"果导"过敏史.当时予VitC静滴及葡萄糖酸钙静推,患者畏寒,发热症状缓解.第2天开始,患者全身皮肤,以胸、乳、肩、大腿皮肤为主见散在大片红斑,红斑上见水疱形成,患者自诉与上次果导过敏症状相似且加重.予抗过敏、水疱抽吸及外涂龙胆紫等治疗,患者皮肤渐结痂,发病后27 d才愈.
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大黄苏打片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的观察大黄苏打片治疗早、中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法将60例CRF病人随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,在一般治疗基础上加用大黄苏打片;对照组30例,采用一般基础治疗.结果治疗组临床综合评价,总有效率93.3%,显著优于对照组(76.7%).结论大黄苏打片治疗早、中期慢性肾功能衰竭优于单纯一般治疗.
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大黄苏打片治疗药源性便秘30例
用大黄苏打片治疗抗精神病药物所致大便秘结,效果很好,现将30例的结果报告如下.30例病人均为我院首次住院患者,以往无便秘史,使用抗精神病药物后3天内无大便或排便费力者.开始用大黄苏打片治疗,5片/次,每日3次.规定治疗后2天内症状消失且无反复者为显效,4天内症状消失且无反复者为有效,4天后大便仍不通畅者为无效.结果显效20例,有效6例,无效4例,有效率(显效+有效)86.7%.其中有2例出现腹泻,停药后恢复,3例有大便前下坠感.维持治疗试病情而定,可减量,也可停用.停用后复发者再用仍有效.
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大黄苏打片联合前列地尔治疗慢性肾功能不全38例疗效观察
目的 观察大黄苏打片联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 收集慢性肾功能不全患者38 例,随机分为2组,治疗组20例,对照组18例.对照组优质低蛋白饮食,用大黄苏打片5片/次,一日三次口服,非透析疗法降肌酐,积极控制血压、血糖、纠正贫血、纠正水电解质及酸碱失衡.治疗组在此基础上加用前列地尔注射液10 ug/d,溶于生理盐水10 ml缓慢静注,4周为1个疗程.治疗2个疗程,测定治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸浓度(UA)、24 h尿蛋白定量等指标.结果 2组患者血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白量与治疗前比较明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组尤为明显,与对照组相比较降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用大黄苏打片联合前列地尔治疗慢性肾功能不全,疗效明显.
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大黄苏打片在食管癌术后的应用1例报告
目的:探讨大黄苏打片在食管癌术后的应用.方法:回顾分析1例大黄苏打片在食管癌术后的应用效果.结果:患者经口服大黄苏打片治疗,返酸、腹胀症状明显减轻,消化功能得到改善.结论:大黄苏打片可明显减轻食管癌术后的不良反应.