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原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床及病理分析
目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）患者的临床、病理及预后的关系。方法：对2013年01月至2016年01在我院住院的487例原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的患者52例患者临床及病理资料进行回顾性分析。结果：本组 PNS 并发 ARF 发病率为10．68％，病理类型为微小病变性肾病21例（40．38％）、系膜增生性肾小球肾炎8例（15．38％）、局灶阶段性肾小球硬化6例（11．54％）、膜性肾病12例（23．08％）、系膜毛细血管性肾炎5例（9．62％），临床表现以少尿型急性肾功能衰竭为主，占 PNS 并发 ARF 患者的59．62％。结论：PNS 并发 ARF 治愈率为73．08％，转为 CRF 为17．30％，死亡率为9．62％，对于怀疑 PNS 合并 ARF 的患者要及早行肾穿刺活检术，以便明确其病理类型，以便选择合理的药物治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。
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狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭25例临床分析
目的:分析狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭临床特点.方法:回顾性分析本科室2015年1月-2015年12月诊治的狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者25例临床资料,观察分析治疗效果和预后.结果:治疗后显效7例(28.0％),有效13例(52.0％),死亡5例(20.0％);死亡率为20.0％,存活率80.0％,存活组尿蛋白定量、可溶性补体受体低于死亡组,趋化因子受体、补体C3高于死亡组,差异均有统计学意义(P＜0.05),合并器官损害个数2个死亡1例,3个死亡1例,4个死亡3例.结论:狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭死亡率高,合并器官损害个数越多死亡率越高.
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血液透析+血液灌流治疗急性肾功能衰竭患者的可行性分析
目的:探讨血液透析+血液灌流治疗急性肾功能衰竭患者的可行性.方法:在医院2016年8月至2018年4月期间诊治的急性肾功能衰竭患者中选取90例,将单独使用血液透析治疗者设为对照组(n=45),将采取血液透析联合血液灌流治疗者设为研究组(n=45),对比2组治疗效果、尿蛋白指标差异.结果:①研究组患者急性肾功能衰竭治疗有效率91.11％高于对照组的71.11％(<0.05);②治疗后,研究组尿蛋白指标水平低于对照组(<0.05).结论:血液透析+血液灌流治疗急性肾功能衰竭患者有一定可行性,推荐使用.
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高原地区体外循环术后急性肾功能衰竭的早期防治
目的总结高原地区体外循环术后急性肾功能衰竭的早期防治方法.方法选择我院在海拔3700米高原进行体外循环手术病人96例,其中二尖瓣置换术8例,主动脉瓣置换术3例,双瓣置换术3例,法洛四联征纠治术5例,房、室间隔缺损修补术77例.回顾性分析急性肾功能衰竭的早期防治方法.结果 96例患者无1例出现急性肾功能衰竭.结论针对高原特点在CPB围术期采取有针对性的防治措施是防治急性肾功能衰竭的有效方法.
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血液透析治疗老年急性肾功能衰竭20例分析
目的探讨血液透析治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的效果、影响因素.方法回顾分析1996～2002年期间血透治疗的20例老年ARF病人的临床资料.结果老年ARF常见病因是感染,20例患者11例存活,9例死亡,病死率5%,预后与器官衰竭数目及透析时机的选择有关.结论血液透析治疗老年急性肾衰是安全、有效的.
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急性脑血管病并发急性肾功能衰竭198例临床治疗分析
目的 分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防抢救措施.方法 对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者198例进行回顾性分析.结果 本组:198例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转148例,经抢救本组死亡18例.死于多器官功能衰竭15例,脑疝12例,肾衰竭5例.结论 急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的发生,与基础疾病、与脑部病变、治疗药物的使用等关系密切,应及时积极治疗.
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阿昔洛韦致急性肾功能衰竭
目的报告1例大剂量静脉用阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的病例,分析阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的危险因素、机制和防治方法.方法结合1例临床病例,通过医学文献分析和检索联机系统进行分析.结果患者在静脉使用阿昔洛韦(1.25g/d)2d后出现少尿,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)分别由用药前的4.8mmol/L和112μmol/L上升至19.3mmol/L和919.0μmol/L;经皮肾穿刺活检病理诊断为急性肾小管坏死伴间质炎性改变;停用阿昔洛韦并给予血液透析治疗1周后患者肾功能恢复正常.结论阿昔洛韦致肾功能衰竭是可逆性的,及时停药、水化治疗和适当的血液净化治疗可使肾功迅速恢复;根据患者的内生肌酐清除率设定治疗方案,对于降低阿昔洛韦的毒副作用具有重要意义.
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重症急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗的临床研究
目的 探究连续性血液净化用于治疗重症急性肾功能衰竭患者的临床效果.方法 此次98例研究对象均选自2016年4月～2018年4月期间接收重症急性肾功能衰竭患者,按照入院治疗时间先后顺序分为实验组(n=49)和对照组(n=49),对照组行间歇性血液净化,实验组行连续性血液净化,将两种治疗结果 进行分析比较.结果两组患者在SCr和BUN水平方面,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05)治疗后实验组优于对照组,对比差异较大,统计学有意义(P<0.05);在并发症发生率上,实验组低于对照组(6.12％vs14.29％),对比差异较大,统计学有意义(P<0.05);在存活率上,实验组高于对照组(87.76％vs79.59％),对比差异较大,统计学有意义(P<0.05).结论 连续性血液净化用于治疗重症急性肾功能衰竭患者的临床效果确切,能够明显改善患者临床症状,且并发症较少,减少了患者痛苦.
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肾内科治疗中对持续血液净化应用的临床意义及效果分析
目的 分析持续血液净化应用于肾内科治疗中的临床效果.方法 从2017年1月到2017年12月来我院肾内科接受治疗的急性肾功能衰竭患者当中随机抽选出200例参与到本次研究中来,按照数学随机方法进行分组,其中的对照组患者接受间歇性血液净化治疗,而实验组则接受持续血液净化治疗,分析并比较所获得的不同效果差异.结果 治疗前两组血肌酐、尿素氮水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后皆有不同程度的下降(P<0.05),且实验组下降幅度更大于对照组(P<0.05),统计价值巨大.结论 将持续血液净化的治疗方法应用于肾内科急性肾功能衰竭患者的治疗,改善其肾功能的效果显著,临床应用意义重大.
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川芎对急性肾功能衰竭大鼠降钙素基因相关肽及内皮素的影响
目的探讨川芎对急性肾功能衰竭(ARF)大鼠的防治作用及其机制.方法采用双侧大腿肌肉注射50%甘油所致的急性肾功能衰竭大鼠模型,观察川芎对此模型肾功能的改变情况,并分析血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)改变.结果川芎可改善ARF,降低大鼠血浆ET,升高血浆CGRP.结论川芎对甘油所致大鼠急性肾功能衰竭防治作用可能与其降低ET和升高CGRP有关.
关键词： 急性肾功能衰竭 川芎 血浆降钙素基团相关肽 内皮素 -
肾综合征出血热并发ARF血液透析的护理
目的:总结肾综合症出血热并发急性肾功能衰竭(HD)进行血液透析的护理体会.方法:通过分析22例患者在血液透析过程中酌情应用肝素,以防加重出血;严密监测血压,以防低血压等一系列措施.结果:22例患者均HD安全顺利.结论:肾综合症出血热并发急性肾功能衰竭,防止出血、稳定的血压是血液透析过程安全顺利的保证.
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超声引导Seldinger法腹膜透析术对急性重症肾功能衰竭的疗效观察
目的 探讨超声引导Seldinger法腹膜透析术在急性重症肾功能衰竭患者中的应用.方法 2014年1月至2015年1月,在床边超声引导下,采用Seldinger法经皮穿刺置入腹膜透析管行腹膜透析治疗患者15例.结果 本组15例患者中,除1例术后发生管道阻塞,1例术后出现导管漂移,余13例腹膜透析管均成功放置到预定位置,顺利进行腹膜透析,术后7d内无导管移位、网膜包裹、渗漏、腹膜炎、腹腔出血等并发症发生.结论 Seldinger法腹膜透析术安全、可行,术后并发症发生率低,缩短了手术操作时间,为抢救急危重患者争取了时间,值得临床推广应用.
关键词： 急性肾功能衰竭 腹膜透析 超声引导 Seldinger法 -
研究连续性血液滤过联合血液灌流治疗SIRS伴急性肾衰的临床疗效
目的 研究分析连续性血液滤过联合血液灌流在临床中治疗SIRS伴急性肾衰患者的效果.方法 选择于2012年7月至2017年7月到我院接受治疗的40例SIRS伴急性肾衰患者,随机且平均分为对照组(n=20)、观察组(n=20).给予对照组行连续性血液滤过方式治疗,给予观察组行连续性血液滤过联合血液灌流方式治疗,比较两组患者治疗前后临床指标、实验室指标变化情况以及肾功能转归情况.结果 两组患者治疗前APACHEⅡ评分、MAP、PaO2/FiO2、CRP指标比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).而且两组患者治疗后肾功能均得到了有效的转归.结论 对于SIRS伴急性肾衰患者行连续性血液滤过联合血液灌流方式治疗,能够有效控制炎症反应,改善预后,提高其生存质量以及生活质量,应当推广.
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血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭患者的有效性及效果
目的 探讨血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭的临床疗效,为此病的治疗提供临床依据.方法 选取我院肾内科于2016年4月至2017年4月收治的急性肾功能衰竭180例,随机将其分为对照组(n=90)与观察组(n=90),前者单纯进行血液透析(HD)治疗,后者则进行血液灌流(HP)联合血液透析治疗,对比两组治疗前后心率、血压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等生理生化指标的变化,同时统计两组的住院天数、术后并发症发生情况.结果 所有患者经治疗后生理生化指标均得到改善,观察组改善结果优于对照组;观察组平均住院时间显著短于对照组,前者并发症发生率小于后者,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗急性肾功能衰竭具有显著的临床疗效,有助于患者生理指标的改善,促进患者康复,并且并发症发生率低,具有较高的临床应用价值.
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还原型谷胱甘肽对脑出血并发肾损害的防治作用
目的:探讨还原型谷胱甘肽对脑出血患者并发症的防治作用.方法:①将600例脑出血(头颅CT对出血量有估计的选择出血量＜40ml,头颅CT对出血量无估计的选择中线未移位)患者随机分为两组,对照组予甘露醇脱水降颅压,止血以及对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,比较两组肾损害发生率及死亡率的差异;②将50例脑出血(头颅CT对出血量有估计的选择出血量＜40ml,头颅CT对出血量无估计的选择中线未移位)并发急性肾功能衰竭的患者随机分为两组,对照组予甘油果糖、速尿脱水降颅压,止血以及对症等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,比较两组肾功能恢复的有效率及死亡率的差异.结果:脑出血时治疗组的肾损害发生率及死亡率均显著性低于对照组;脑出血合并急性肾功能衰竭时治疗组肾功能的恢复显著优于对照组而死亡率显著低于对照组.结论:脑出血时加用还原型谷胱甘肽治疗,可有效地减少肾损害的发生,提高生存率;而脑出血并发急性肾功能衰竭时加用还原型谷胱甘肽治疗,可有效地促进肾功能的恢复,降低病死率.还原型谷胱甘肽对脑出血患者的并发症有防治作用.
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日间连续性肾替代疗法在急性肾功能衰竭伴多脏器功能障碍中的应用
目的:探讨日间连续性肾脏替代疗法(DCRRT)在肾功能衰竭伴多脏器功能障碍(MODS)的疗效.方法:应用DCRRT抢救肾功能衰竭伴多脏器功能障碍10例,分析疗效.结果:DCRRT能较满意清除尿毒症毒素及炎症介质,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,并与传统的CRRT(TCRRT)疗效对比无明显差异.结论:DCRRT对水负荷过多,电解质紊乱及高分解代谢,血肌酐明显升高及炎症介质清除疗效明显,并能控制MODS的恶化,可代替TCRRT.
关键词： 日间连续性肾脏替代疗法 急性肾功能衰竭 多脏器功能障碍 -
血液透析并发失衡综合征的全程护理
血液透析失衡综合征是在血液透析过程中或结束后发生的急性并发症,常见于儿童、老人及透析前有中枢神经系统症状的患者,发生率达3.4％-20.0％[1].主要表现为神经系统症状,轻者现现恶心、呕吐、头痛等,较重者常会出现震颤、抽搐、烦躁、昏迷等,严重者可能会危及生命安全.本文回顾性地分析我院5年来收治的124血液透析患者在透析治疗的基础上通过全程护理获得良好救治的经验,总结报告如下.1 临床资料2008年6月～2013年8月,本院行血液透析病人124例,其中男78例,女46例;年龄11-85岁,平均54.6岁;慢性肾功能衰竭106例,急性肾功能衰竭18例,累计透析3269次,出现失衡综合征10例,占8.1％.经过全程精心护理,无死亡发生.
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浅谈急性肾衰竭的护理体会
急性肾功能衰竭(ARF)是一组临床综合征，以肾小球滤过率(GFR)骤然减少，含氮代谢产物尿素氮和肌酐积聚为特征。该病病因复杂，起病急，肾功能在短期内急剧进行性下降，代谢废物积聚和水电解质失衡，以及其他组织器官受累，常危及生命[1]。急性期能及时合理治疗、护理，预后较好。
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双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭采用输尿管镜治疗的临床护理探讨
目的：研究分析对采用输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者加强临床护理的效果。方法：回顾性分析2010年2月-2013年10月期间，我院收治的52例双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床资料，所有患者治疗期间均采用输尿管镜治疗，根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将患者分为两组，对照组患者26例，采用常规护理干预，观察组26例，在常规护理的基础上加强综合护理。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：加强对采用输尿管镜治疗双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭患者的临床护理干预能够有效提高临床疗效和护理满意度，值得临床重视。
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血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究
目的：对急性肾功能衰竭采用血液透析联合血液灌流治疗的方法及效果进行探讨。方法：将医院2011年9月至2013年3月收治的急性肾功能衰竭患者52例随机分为对照组与实验组。其中，对照组行常规HD治疗，而实验组采取血液灌流治疗联合血液透析治疗。对比实验组和对照组的各项生化指标和治疗的效果。结果：比较两组组间，实验组的各项生化指标优于对照组。结论：急性肾功能不全衰竭采用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗，能够有效提高治疗的疗效，明显改善各项相关生化指标。
