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超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭108例的研究
目的:探讨输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效与护理体会.方法:对108例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者进行综合分析.结果:B超、腹部平片(KUB)、CT等检查明确诊断,采取输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术解除梗阻,全部患者急性肾功能衰竭症状消失或明显减轻,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或明显降低.结论:对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者及早解除梗阻,是挽救肾功能的关键.
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老年急性肾功能衰竭51例临床分析
急性肾功能衰竭(ARF)是老年人常见的疾病,随着我国人口的老龄化ARF发病率明显增加,老年ARF一旦发生,病情严重,病死率高.充分认识和掌握老年ARF的诱因和临床特征,对预防老年ARF的发生,改善老年ARF患者的预后有重要意义,现就我院1999--2010年间老年ARF51例分析如下:1 临床资料一般资料:51啦中男20例、女31例,平均年龄75.5岁(61-87岁).
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64例急性肾功能衰竭患者血液透临床分析
目的:探讨急性肾功能衰竭患者血液透临床分析.方法:选择2011年1月~2012年1月64例急性肾功能衰竭患者进行350次血液透析患者.结果:治愈46例,肾功能完全恢复71.8占%;10例好转,肾功能部分恢复,占15.6%;死亡4例,占12.6%.结论:积极治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除,是防止发生急性肾衰竭的关键.
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急性肾小管坏死的诊治现状
急性肾小管坏死(ATN)是急性肾功能衰竭的常见类型,约占75%--80%,是由各种病因引起的肾缺血及肾毒性损害导致肾功能急骤进行性减而出现的临床综合症.临床表现为进行性的氮质血症、水、电解质、酸碱平衡紊乱及尿毒症的症状.1 ATN的诊断病因诊断:ATN分为急性肾缺血和急性肾毒性损害药物两大类.急性肾缺血是ATN的常见类型,它部分是由于肾前性因素持续性作用和发展造成较长时间肾缺血缺氧而引起ATN.
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血液透析滤过治疗挤压综合征致急性肾衰的临床观察
挤压综合征是指机体肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压后,肌细胞破坏,肌红蛋白、钾、磷、核酸等释放入血液中,继而引起以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾功能衰竭(ARF)为特点的全身性改变.一旦发生则病情危重,常合并多器官功能衰竭,危及生命.
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一例产后溶血性尿毒症综合征患者的护理体会
产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)是指在产后以急性微血管病性溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭三大特征为主的综合征[1].本病特点是妊娠过程顺利,但产后发生肾功能衰竭.
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托拉塞米治疗高血压脑出血疗效观察
随着人民生活水平提高,生活节奏加快,社会压力增加,高血压病的发病率逐年上升,同时高血压脑出血发病率也逐渐上升,脑出血发生时多伴有颅内压升高及其他脏器损害.其中颅内压升高是脑损害的标志之一,也是致死的主要原因,临床选择降颅压药物时,首先要考虑药物的效果,起作用快慢,作用时间长短和毒副作用.甘露醇是脑出血颅高压治疗中常用药物之一, 以往对甘露醇引起急性肾功能衰竭报道甚多,且发生后多予以减或停用,改为其他脱水剂.然而一旦诱发肾功能衰竭很难获得纠正.本文通过托拉塞米与甘露醇交替应用治疗高血压脑出血,有效阻止肾功能衰竭的发生,且副作用少,可提高治愈率,改善预后,收到较好效果.我科从2011年1月-9月共观察40例高血压脑出血患者,托拉塞米联合甘露醇的降颅压作用.现报道如下:
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急性肾功能衰竭的治疗现状及思路
急性肾功能衰竭是外科、内科、小儿科以及妇产科临床上比较常见的一种危重疾病,它是一种有多种病因造成的临床综合征。虽然肾衰竭具有可逆性的特点,但是如果治疗不及时会造成患者的死亡,有时候也会导致不可逆的肾功能损伤,必须要终生透析。所以说,研究急性肾功能衰竭的发病机制,具有十分重要的临床意义。
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8例急性肾功能衰竭的病因及预后
急性肾功能衰竭(ARF)是临床上常见的危重病例,可见于各种疾病,尤其常见
于内科、外科和妇产科疾患,其病死率高达30%~80%,每年因急性肾功能衰竭(ARF)行透析性治疗的患者约为30~60个/106人口,因此,尽早明确急性肾功能衰竭(ARF)的病因有利于摆脱替代治疗,如果延误诊治,可迁延不愈,导致患者慢性肾功能不全,长期依赖透析治疗以维持生命[1]。现将我科近年收治的8例急性肾功能衰竭(ARF)患者的治疗及转归进行分析报告如下。 -
蓖麻子中毒致感染性休克、急性肾功能衰竭1例报告
1病历摘要男患,64岁,因“自服生蓖麻子(15粒)后出现腹泻、呕吐1+天”而急诊入院.入院前反复便秘半年.入院体查:T37.3℃,P86次/分,R20次/分,Bp60/50mmHg,急性病容,神清神萎,皮肤粘膜干燥,四肢冰凉,脉搏弱,心、肺未见异常,腹软,剑下压痛,肠鸣音10次/分,神经系统未见异常.入院辅查:血RtWBC21×109/L,N90%,L10%,K+3.10mmol/L,血糖30.24mmol/L,BUN13.01mmol/L,Cr360.2umol/L,HCG示窦性心律76次/分,大便Rt黄色稀便,镜检WBC0-3/高,肝功能未见异常.入院诊断:1.急性蓖麻子中毒.2.感染性休克.3急性肾功能衰竭.4.糖尿病(2型).
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罕见短距离剧烈运动后急性肾功能衰竭1例
急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)是一种由多种病因引起的急性肾损害,肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症的综合征。急性肾功能衰竭的主要病因大多数为大出血、休克、脱水、结石和中毒等。本文报告1例罕见以短距离剧烈运动为诱因的病例,希望引起临床医生对此种情况的重视。
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血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果观察
目的:对血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果进行分析.方法:随机抽取48例急性肾功能衰竭患者(收治时间为2017年6月至2018年6月)作为此次研究对象,对照组24例患者予以血液透析治疗,实验组24例患者予以血液透析联合血液灌流治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者治疗总有效率91.7%与对照组患者治疗总有效率66.7%比较差异显著,P<0.05;对照组患者住院时间与肾功能恢复时间均比实验组患者常,差异显著P<0.05.结论:血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的的效果较为理想,其效果得到患者与临床的认可,值得在临床中广泛推广与使用.
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血液净化技术对ICU急性肾功能衰竭患者的应用效果评价
目的:研究在ICU急性肾功能衰竭患者中应用血液净化技术的临床效果.方法:选择2017年1月-2018年1月本院ICU急性肾功能衰竭患者94例,按照治疗方式分为观察组、对照组各47例,分别接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)、间歇性血液透析(IHD)治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后血液生化指标血清肌酐血尿素氮、血清钾离子测定结果均与对照组存在统计学差异,P<0.05.结论:两种方法都能够降低存活率,相较之下CRRT方法能够提升血流动力学稳定性,可在临床推广.
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横纹肌溶解致急性肾功能衰竭的临床分析
目的:分析横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的临床特点及治疗体会.方法:回顾性分析我院近10年收治的12例横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的患者的临床资料,视患者情况对其进行综合治疗、血液净化治疗及肌肉切开减压术等治疗.结果:12例患者肾功能恢复正常、治愈出院8例,治愈率66.67%,死亡4例,死亡原因:败血症、多器官功能障碍综合征各1例,高钾血症2例.结论:横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭具有起病急、进展快、病死率高的特点,临床要早确诊、早治疗,以改善预后,降低患者病死率.
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免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效分析
目的:观察原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者实施血液透析联合免疫抑制剂的应用成效.方法:本次的18例研究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者,均实施血液透析联合免疫抑制剂进行治疗,观察18例患者治疗前后的血浆白蛋白、尿素氮、血清肌酐、尿蛋白等指标水平.结果:为期1个月的治疗后,18例患者的血浆白蛋白、尿素氮、血清肌酐、尿蛋白等指标水平相比治疗前,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:对原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者采取血液透析联合免疫抑制剂进行治疗,可有效加快患者的肾功能恢复,提升其治疗成效和生活质量,值得进一步推广采纳.
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血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭临床有效性探讨
目的:探究急性肾功能衰竭应用血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效.方法:选择本院2016年4月至2018年3月期间收治的56例急性肾功能衰竭患者作为此次研究对象,根据不同的治疗方式随机平均分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组应用血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,分析对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率(85.71%)高于对照组(62.50%),组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:急性肾功能衰竭应用血液透析联合血液灌流进行治疗的临床效果要优于单用血液透析的治疗效果,有利于患者康复.
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急性肾功能衰竭时肾刺穿活检的临床分析
目的 探讨急性肾功能衰竭时肾穿刺活检的方法和检验结果.方法 选取2014年1月——2016年1月收治于我院并经肾穿刺活检的28例急性肾功能衰竭患者(ARF)作为研究对象,回顾性的分析所有患者肾穿刺活检的方法和检验结果.结果 28例患者在穿刺完成后,有1例患者在穿刺术后出现大出血,后经治疗恢复正常.本组28例患者经过肾组织病理学检测均得到确诊,其中肾小球疾病患者占多数,共有10例,约占35.71%;肾间质疾病的患者例数为5例,约占17.86%;肾小管疾病患者共有3例,约占10.71%同时合并肾小球和肾间质或者肾小管疾病的患者共有4例,约占14.29%;高血压综合性肾损害或者同时合并急性肾小管坏死的患者共有3例,约占10.71%;继发性系统性疾病肾损害患者例数为2例,约占7.14%环孢素肾病患者共1例,约占3.58%.结论 肾穿刺活检对AFR患者的确诊具有重要的意义,但是需要在术前做好准备工作,并严格掌控适应症和禁忌症,严密观察患者的病情变化,才能保证肾穿刺的成功.
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速尿联合多巴胺治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床研究
目的 了解急性肾炎合并急性肾功能衰竭患者用速尿、多巴胺联合治疗的临床价值.方法 选100例急性肾炎伴急性肾功能衰竭患者为分析资料来源,均为2014年——2017年间本院确诊病情并制定干预措施群体,数字编序后通过硬币法将其各组50例分为常规组与联合组,对应常规综合对症治疗、联合速尿、多巴胺药物干预.对比不同方案下患者病情控制情况.结果 对照组与联合组治疗后总有效率对应为78.0%、94.0%,存在差异且有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者尿蛋白、血尿素氮恢复正常以及住院平均时间均与对照组存在差异,有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者相关临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性肾炎合并急性肾功能衰竭单纯对症治疗对患者病情控制以及各指标改善效果相对于联合速尿、多巴胺药物控制逊色,联合治疗对保障患者健康与正常生活更有积极价值,值得推广.
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34例急性肾功能衰竭的临床分析
目的 探讨急性肾功能衰竭的对症治疗及透析治疗.方法 选取2013年6月-2015年6月我院收治的34例急性肾功能衰竭患者,在对症治疗的同时进行早期的透析治疗,对临床资料进行分析.结果 本组34例急性肾功能衰竭患者中,治愈率达64.7%,继续维持性透析治疗8例,死亡4例.结论 急性肾衰的治疗除少尿期控制水钠摄入,防治电解质及酸碱平衡紊乱外,西药治疗主要在去除原发病因,穗定血压,控制感染,纠正心力衰竭等对症处理,部分患者需进行透析治疗.
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运动性横纹肌溶解症诊治要点
运动性横纹肌溶解症(exercise-induced rhabdomyolysis,ERM),是肌细胞超负荷收缩所致的横纹肌细胞溶解,内容物入血引起的局部和全身表现。 ERM 的早期症状特异性不强,容易误诊,延误治疗时机,因此 ERM早期明确诊断有重要的意义。