首页 > 文献资料
-
哌拉西林/他唑巴坦给药方案研究进展
目的 介绍哌拉西林/他唑巴坦给药方案的研究进展.方法 通过查阅近年来国内外相关文献,选取核心期刊进行综述.结果 哌拉西林/他唑巴坦的给药方案包括24h持续静脉滴注、延长输注时间静脉滴注、间断静脉滴注.结论 24h持续静脉滴注能更有效地发挥哌拉西林/他唑巴坦的抗菌作用、降低细菌耐药性发生,并减少医疗费用.
-
头孢哌酮舒巴坦钠不同给药方案的疗效和经济学评价
目的 探索头孢哌酮舒巴坦钠不同给药方案的临床疗效和药物经济学.方法 根据说明书提供的药动学参数和美国临床实验室标准化协会药敏MIC解释标准计算不同方案%T>MIC值,以%T>MIC值≥50%为标准评估有效性和经济性.分析本院8年常用抗菌药物耐药资料.结果 %T> MIC值≥50%方案:①1.5g,q12h组对敏感级;②1.5 g,q8h和3.0g,q12h组对敏感、中介级;③1.5g,q6h、3.0 g,q8h和3.0g,q6h组对敏感、中介、耐药级.3.0g,q8h组和1.5 g,q6h组%T> MIC值相似,但后者更低价、高效.头孢哌酮舒巴坦钠治疗病例59例,超说明书用药占89.83%,总有效率为79.24%.结论 头孢哌酮舒巴坦钠说明书中q12h用药方案难以适应当前细菌严重耐药状况下临床治疗需求,中重度或多重耐药细菌感染治疗须用q6~8h方案.
-
蒙特卡罗药动/药效学模型在优化抗菌药物给药方案中的应用
在细菌耐药性日益增加的今天,临床治疗中如何恰当选择抗菌药物是临床医生面临的难题.有时根据体外药物敏感性试验选择药物,不一定能获得理想的效果.
-
抗菌药物的药代动力学特点与临床应用
抗菌治疗的根本目的是选择合适的药物,以合宜的剂量及给药间隔来达到期望的治疗作用.了解抗菌药物在体内的吸收、分布、代谢和消除过程即药代动力学特点,对制订合理的给药方案以提高疗效、减少不良反应以及评估药物相互作用均具有重要意义.比较重要的药代动力学指标有药物的吸收率、生物利用度、蛋白结合率、血药浓度、组织分布、组织药物浓度、消除途径、消除速率(消除半衰期)等.
-
异丙酚伍用不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用
异丙酚是一种短效静脉全麻药,日前广泛用于门诊无痛人工流产手术的麻醉,但由于其镇痛作用较弱,临床上常伍用镇痛药以完善麻醉效果.瑞芬太尼药效强,起效迅速、清除快,常伍用于门诊无痛人工流产术,但术中存在明显的呼吸抑制[1-2].本组旨存观察不同剂量瑞芬太尼伍用异丙酚的效果,以探讨较佳的给药方案.
-
时辰药理学与合理用药
将时辰药理学的原理与临床用药相结合,简介时辰药理学对降压药,激素类药,平喘药,降糖药,抗贫血药,抗酸抗溃疡药和抗癌药的参考作用,从而制定佳给药方案.
-
康柏西普的两种给药方案治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的短期疗效对比观察
目的 对比观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物康柏西普的两种不同给药方案治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的短期疗效.方法 回顾性非随机对照临床研究.选取2015年12月至2016年12月在我院及同济医院眼科被诊断为RVO黄斑水肿的患者共33例(33只眼),按照不同的给药方式分为2组,A组共18例(18只眼),采用1+ prn的给药方式,B组共15例(15只眼),采用3+prn的给药方式.两组患者接受治疗后每月随访1次,随访期为6个月,通过眼科常规检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)等,通过比较两组患者佳矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化以及6个月内的总注射次数,观察两种不同给药方式的短期疗效对比.结果 随访6个月,组内差异结果显示,A组、B组不同时间BCVA、CMT差异均有统计学意义(P<0.05),都表现为治疗后1、2、3、6个月明显低于治疗前(P<0.05).组间差异结果显示,治疗前、治疗后1、2、3、6个月,A组和B组BCVA、CMT水平基本相同,均无统计学意义(P>0.05).随访6个月内,A组18只眼共注射28次,患者接受注射次数为1~3次,平均注射次数1.56次.B组15只眼共注射47次,患者接受注射次数为3~4次,平均3.13次.6个月内,A组治疗次数明显少于B组(P<0.05).结论 通过对两种治疗方案短期内疗效对比观察,发现康柏西普治疗RVO黄斑水肿短期内疗效确实可靠,两组之间疗效无显著差异,且1+ PRN治疗方案能显著减少注射次数,因此对于非缺血型RVO黄斑水肿短期内1+prn治疗方案更优.
关键词: 视网膜静脉阻塞黄斑水肿 康柏西普 给药方案 -
CYP3A酶活性测定方法与依托泊苷个体化给药方案
目的:探索白血病患者体内依托泊苷(VP16)浓度与CYP3A酶活性(CA)的相关性.方法:采用HPLC法分别测定20例白血病患者血浆中VP16浓度及尿液CA,进行相关性分析.结果:白血病患者体内VP16浓度与CA无相关性,而与CA的常用对数(lgCA)线性相关,相关系数r=0.969.结论:通过测定CA制定VP16给药方案是可行的.
-
利奈唑胺的PK/PD与给药方案优化设计研究进展
通过CNKI、PUBMED等文献库查阅相关文献进行分析,介绍利奈唑胺在不同疾病中PK/PD特点,从而为临床合理应用提供参考.以PK/PD参数为依据,对给药方案进行优化,可以更好地发挥抗菌药物的临床治疗效果,降低不良反应和耐药性的发生率,减轻患者经济负担.利奈唑胺具有强大的抗革兰阳性菌活性,由于不同病理生理因素与其PK/PD特点,研究优化给药方案、促进合理用药具有重大意义.
-
持续小剂量静脉输注β-内酰胺类抗生素治疗G-杆菌感染
五十多年前,西方研究人员就试图对常见G+球菌感染的患者,寻找一种合理的给药方案。通过对各种链球菌感染的动物模型的研究发现,青霉素G的血药浓度的维持(而不是血药浓度大小)似乎是决定疗效的重要因素,而且在较短时间间隔频繁给药要比长时间间隔给药的治愈剂量明显减少。因此,研究人员试图延长血浆和组织中有效血药浓度,如青霉素G q8 h给药,而不是每天一次给药。同时发现,应用q 8 h给药,可使链球菌等在停止接触青霉素G后,不立即再生,而是一段时间(几个小时)后才重新生长[1]。
-
PK/PD优化哌拉西林他唑巴坦给药方案治疗下呼吸道感染
目的:评价时间依赖性抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦(piperzcillin/tazobactam,PIPC/TAZ)治疗下呼吸道感染,与传统输注给药方案比较微泵持续静脉输注能否获得更高的临床疗效和细菌学疗效.方法:选择本院呼吸内科中、重度下呼吸道感染患者200例,采用前瞻开放性随机对照研究方法,试验组和对照组各100例,试验组给予PIPC/TAZ 3.0 g/0.75 g,q8h,微泵静脉持续输注3h;对照组给予PIPC/TAZ 3.0 g/O.75 g,q8h,静脉滴注30 min.比较两组治疗前后各观察指标的变化情况,评价治疗后临床疗效和细菌学疗效.结果:治疗第4天、第8天,白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白等炎性指标改善,试验组均显著优于对照组;临床疗效比较试验组总有效率分别为78.8%和90.9%,对照组为58.6%和81.8%;两组分别比较差异均具统计学意义(P<0.01).治疗后细菌清除率比较,试验组为91.8%,对照组为78.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PIPC/TAZ微泵持续静脉输注3h治疗下呼吸道感染,能显著提高临床疗效和细菌学疗效,是时间依赖性抗菌药物更优的给药方案.
-
基于EXCEL软件的二室模型静脉推注给药的给药方案设计
目的: 建立一种简便的多剂量二室模型静脉推注给药的给药方案设计方法.方法:在获得中央室血药浓度和有关参数的数值计算方法后,采用EXCEL软件中单元格引用和函数引用的方法实现与给药方案有关的各种数值的计算.结果:输入参数α、β、K12、V1,以及给药间隔Ts、低有效浓度(MEC)或小中毒浓度(MTC)后,电子表格显示大给药剂量Dmax(或低有效剂量Dmin);输入选定的维持量、给药周期n后,电子表格显示第n周期(或稳态)任一次给药后的峰谷浓度、瞬时血药浓度、达坪分数、负荷剂量及有效血药浓度累积时间(Tec).结论:方法设计简单,使用直观、简便,既能为临床用药提供安全有效的剂量,又能对某一用药方案作出评价.
-
庆大霉素不同给药方案的药代动力学和肾功能损害的实验研究
目的 研究庆大霉素(GTM)不同时辰给药方案对大鼠肾功能损害、血药浓度和药动学参数的影响.方法 ①大鼠分6组:对照组、时辰每日单次给药组[N(活动期给药)100组、D(休息期给药)100组,分别于1:00和13:00给药100 mg·kg-1,im]、时辰每日2次不等量给药组和传统每日2次等量给药组(N90+D10组、N70+D30组、N50+D50组,每日1:00和13:00分2次im 90 mg·kg-1+10 mg·kg-1、70 mg·kg-1+30 mg·kg-1、50 mg·kg-1+50 mg·kg-1).各组分别于给药d1、10和20测定血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN).②给药后0.25、0.5、1、2、5和8 h分别于眼眶取血,测定血药浓度,给药d 10、20重复上述采血过程.绘制药时曲线,计算药动学参数.结果 ①肾功能损害:给药d 10,N50+D50组Cr和BUN水平高,与给药d 1和同期对照组相比差异有显著性(P<0.05);N100组低,与同期对照组相比差异有显著性(P<0.05).血药浓度:给药d10,N100组和D100组峰浓度差异有显著性(P<0.05).给药d 20,N50+D50组峰浓度高于两次不等剂量组峰浓度,但差异无显著性.③药动学参数:给药d 20,N50+D50组CLs小,N100组大,给药d 1、10、20,N100组T1/2短,N50+D50组T1/2长(P<0.05).结论 在时辰给药方案中,GTM以活动期单次给药肾功能损害小,血药峰浓度低,T1/2短,CLs大.
-
临床药师工作体会
2005年以来开展的"以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,要求药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价,开展药物安全性监测,特别是对用药失误、滥用药物的监测,为患者提供合理用药的咨询服务.积极推广个体化给药方案,药师查房,开展临床药学服务.
-
大剂量盐酸戊乙奎醚早期救治重度敌敌畏中毒失败1例
盐酸戊乙奎醚具有选择性抗胆碱能作用,对心率无明显影响,近年来用于有机磷农药中毒的临床救治[1].由于资料不足,临床上尚未形成完善的给药方案.尤在重度有机磷农药中毒合并呼吸、循环衰竭患者的早期救治阶段,尚不能完全替代阿托品的作用.
-
口服莫西沙星致严重药物不良反应给药方案探讨
目的:研究口服莫西沙星所致严重药物不良反应的原因,为临床合理用药提供参考。方法收集相关病例,查找相关文献进行分析。结果该药不良反应与患者个体因素具有相关性。结论从药物安全和药物疗效的角度,该药根据低剂量提高用药频次的用法具有可行性。
-
浅谈给药方案
实践证明,一些给药方案具有提高疗效,减少药物不良反应等优点,本文就给药时间,给药次数,给药途径等加以介绍.给药方案应遵循个体化的原则,确保用药安全.
-
儿童万古霉素血药浓度分析及给药方案探讨
目的 分析某三甲医院儿童万古霉素血药浓度分布情况,并分析按照说明书的给药方案是否能达到目标血药浓度. 方法 采用回顾性调查方法 ,对2014年送检的70例次儿童万古霉素血药浓度标本的临床资料进行统计,分析其谷浓度分布情况,与临床疗效的关系,并与有关因素进行相关性分析.结果 75.72%的患儿万古霉素血药谷浓度未处于10~20mg·L-1的目标浓度区间.患儿的肝肾功能以及是否按说明书给药是影响其血药谷浓度是否达标的重要因素. 结论 目前临床的儿童万古霉素给药方案或许存在治疗不足的风险,儿童在应用万古霉素治疗过程中应常规检测血药浓度.
-
男女泌尿生殖道衣原体检测及支原体药敏结果分析
目的:了解不同性别人群对沙眼衣原体和支原体的感染状况,并对支原体的药敏结果进行对比分析和衣原体给药方案调整的建议。方法收集2011年1月至2013年12月期间本院有关科室收治泌尿生殖系统感染的衣原体、支原体患者共2467例,采用微生物检验法培养支原体并作药物敏感试验,用乳胶免疫层析法检测沙眼衣原体。结果女性支原体的阳性率明显高于男性,达82.5%,经比较发现,男、女性对强力霉素、美满霉素、交沙霉素这3种抗菌药物的敏感性均无明显差异(P>0.05);而对诺氟沙星、阿奇霉素、氧氟沙星、红霉素、司帕沙星5种抗菌药物的耐药性比较差异有统计学意义(P<0.05);另外男女之间的衣原体和衣原体合并支原体感染的检出率也具有差异性(P<0.05)。结论对泌尿生殖道支原体感染患者的主要措施是先进行培养和药物敏感试验,有目的地选择药物治疗,对同时合并感染衣原体的患者要及时调整给药方案,指导临床用药,控制耐药株的产生。
-
临床药师对一例药物性肝损伤患者的药学监护
临床药师作为临床治疗团队中的一员,利用自身所掌握的医药学知识,承担起药学监护的责任,协同临床进行给药方案的调整、修正,达到用药安全、有效、经济,从而切实发挥临床药师的专业优势.现通过对一例药物性肝损伤患者的药学监护,探讨临床药师在药物性肝损伤患者药物治疗中的作用.