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基层医院呼吸内科医院感染的预防与控制
目的 分析和研究基层医院呼吸内科医院感染的预防和控制措施及效果.方法 该院呼吸内科在2016年5月—2017年4月期间加强医院感染预防与控制,并从中选取135例患者作为研究对象,设为研究组,选取该院呼吸内科在2015年5月—2016年4月期间的工作作为参照组,在这期间共收治128例患者,观察和统计在加强院内感染预防与控制前后患者院内感染的发生率.结果 参照组患者的院内感染发生率为10.16％,研究组患者的院内感染发生率为2.22％,由此可以看出,研究组患者的院内感染发生率要显著低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在基层医院呼吸内科中加强医院感染预防与控制,能够有效降低患者院内感染的发生几率,有助于提高患者的治疗及预后效果,在临床中值得推广.
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呼吸内科重症患者的护理方法探讨
目的 分析对比60例呼吸内科重症患者的护理方法,提高呼吸内科重症患者的护理效果.方法 分别回顾调查医院内2015年10月-2017年12月收治的60例呼吸内科重症患者,将患者随机分为对照组和实验组,每组患者30例.对照组患者进行常规护理,实验组采取呼吸内科重症患者针对性护理措施.对比分析两组患者护理效果和患者及其家属满意度.结果 实验组护理有效率96.7％,满意程度为93.3％,对照组护理有效率83.3％,满意程度为80.0％,实验组护理效果优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.21、7.24,P<0.05).结论 经心理护理、饮食护理、呼吸内科护理知识宣传、病情监护、用药护理、口腔及呼吸道护理等多种护理后,呼吸内科重症患者护理效果有效提高,患者及其家属满意度升高,药物不良反应发生率降低,该护理方法值得在呼吸内科重症患者中大力推广.
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下呼吸道感染患者249例行病原菌检验的临床分析
目的：探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的细菌分布情况，并对其中常见菌的耐药性进行分析和总结，以期为临床疾病诊断和治疗提供借鉴。方法：2011年1月-2014年7月收治下呼吸道感染患者249例，对患者痰液样本进行细菌分离培养和分类鉴定，并对常见细菌的耐药性进行分析。结果：249例患者的痰液中，成功分离和培养细菌273株，其中革兰阴性菌数量多，共107株(39.19%)；其次为革兰阳性菌，共97株(35.53%)；后是真菌感染，共69株(25.27%)，所有细菌中敏感的抗生素为他唑巴坦。结论：呼吸内科下呼吸道感染患者中以革兰阴性菌为主，大部分为铜绿假单胞菌，而阳性菌中以金黄色葡萄球菌感染为严重，临床上通过药敏进行细菌鉴定与检验，能达到快速确定病原菌的药敏特性的目的，从而减少了盲目用药，提高临床治愈率和治疗效果。
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慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果分析
目的：探讨慢性支气管炎呼吸内科诊断经验及治疗效果。方法：收治慢性支气管炎患者220例，随机分成对照组和观察组各110例，对照组采用抗生素，如头孢菌素类静脉滴注以及氨溴索联用沙星类药物，同时配合雾化吸入治疗等方式，观察组在对照组的基础上配合中医治疗，进行辨证施治。结果：经过治疗观察组总有效率99.1%，发生并发症1例，并发症发生率0.9%；对照组总有效率81.8%，发生并发症10例，并发症发生率9.1%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：病史和症状是诊断的关键，抗生素治疗配合中医辨证治疗的疗效显著。
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呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌及药敏的研究
目的：探讨呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法：2009年1月-2013年12月收治下呼吸道感染患者，对其痰菌培养和药敏结果进行统计学分析。结果：共收集痰标本1537份，对其进行培养，672阳性结果；共检出782株病原菌，其中546株革兰阴性杆菌，157株革兰阳性球菌；79株真菌；头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌有效；万古霉素对葡萄球菌有效；左氧氟沙星、亚胺培南和二、三代头孢菌素能有效治疗肺炎链球菌。结论：呼吸内科住院患者主要感染革兰阴性杆菌，且菌的药敏性发生较大变化，故临床合理应用药物避免出现耐药性。
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呼吸内科患者焦虑和抑郁心理状态与对策研究
目的 研究呼吸内科疾病患者的焦虑、抑郁的心理状态及原因,制定合理的诊疗对策.方法 从本院2017年2月～2018年2月的呼吸内科患者中选取130例作为研究对象,通过问卷调查表、抑郁自评量表等方式对患者的心理状况进行测量,制定相应的心理护理措施.结果 所选取的患者中有57例患者心情出现焦虑、68例患者心情抑郁、42例患者同时出现抑郁和焦虑的情绪.通过医院采取的相应护理措施,患者的抑郁、焦虑人数占比均明显下降,心理状态有明显改善.结论 呼吸内科患者容易产生焦虑和抑郁的心理反应,心理护理可以有效地改善患者心理状态,降低不良心理对患者的诊疗障碍.
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治疗呼吸内科慢性咳嗽症状中辅以心理护理的效果分析
目的 分析呼吸内科对慢性咳嗽症状的临床特征及治疗体会.方法 选取2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的74例慢性咳嗽患者作为研究对象,并且采取随机的方式将患者分为治疗组与对照组,每组37例,对照组单独给予氨茶碱治疗,治疗组联合给予孟鲁司特钠治疗并给予心理辅导.结果 通过治疗之后,治疗组患者FEV1(2.01±0.13)L、FVC(3.20±0.25)L、PEF(2.00±0.17)L/s、治疗有效率97.30％,与对照组相比较具有非常显著的优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸内科,慢性咳嗽患者的临床特征以咳嗽、喘息、咳痰、反流等为主,应该及时给予氨茶碱联合孟鲁司特钠治疗并做好相应的心理护理,具有非常显著的效果,因此在临床上值得大力推广和应用.
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人性化护理在呼吸内科的实施价值评估
目的 探究分析人性化护理在呼吸内科的实施价值评估.方法 选取本院2017年2月～2018年6月呼吸内科收纳治疗的住院患者70例作为研究对象,数字随机法将其分为两组,每组35例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施人性化护理,对比分析两组患者满意度及效果.结果 观察组患者护理满意度97.14％(34/35)显著高于对照组80.00％ (28/35),差异具有统计学意义;观察组在平均住院时间、基础护理质量、护理依从性等方面均优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 针对护理内科患者实施人性化护理后取得显著成效,可减少住院时间,提高护理满意度,临床上值得推广应用.
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慢性支气管炎呼吸内科治疗临床探讨
目的 探讨慢性支气管炎呼吸内科治疗效果.方法 选取2017年09月～2018年09月本院收治的86例慢性支气管炎患者作为观察对象,利用随机数字表法分为两组,其中常规组43例行常规治疗,研究组43例行规范内科治疗.分析两组患者的临床治疗效果.结果 研究组总体疗效高于常规组,组间差异显著(P＜0.05);研究组不良反应发生率明显低于常规组,组间差异显著(P＜0.05);研究组平均住院时间短于常规组,组间差异显著(P＜0.05).结论 通过规范内科治疗,慢性支气管炎患者的临床疗效进一步提高,且安全可靠、康复快,值得临床借鉴、重视.
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呼吸内科住院患者医院感染临床分析及防治对策研究
目的:分析呼吸内科住院患者医院感染的因素,提出相应的控制和预防措施.方法:收治呼吸内科住院患者690例,研究感染的发生情况及引起患者医院感染的高危因素.结果:发生医院感染36例(5.22％).高龄、季节、住院时间、合并慢性基础疾病、抗菌药物的使用等都是医院感染的高危因素.结论:呼吸内科住院患者的医院感染发生率较高,通过加强对患者的护理和消毒隔离措施,并通过宣传卫生知识提升患者的卫生安全意识,要科学地使用抗菌药物.
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呼吸内科老年住院患者的常见护理问题分析及护理对策
目的 对在呼吸内科住院的老年病人中出现的护理问题进行分析,并找出相应的护理对策.方法 从本院呼吸内科收治的老年病人中选出70名作为本项目的研究对象,把这些病人分为两组.普通组采取常规的护理方法,实验组采取有针对性的护理干预,对两组病人护理情况进行观察,并分析两组出现的护理问题,护理问题包括饮食问题、皮肤问题、用药问题、心理问题等.结果 实验组的老年病人出现皮肤问题的概率是17.14%,饮食问题的发生概率有5.71%,用药问题的发生概率是14.29%,心理问题发生的概率是37.14%,日常护理问题发生的概率是11.43%,实验组出现护理问题的概率明显的低于实验组(P<0.05).结论 医护工作人员在对呼吸内科的老年病人进行护理的时候,要依据病人的特点进行有针对性的护理,这样才能把护理工作做到好,护理工作做好了,就能使病人更快的得到康复.
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呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗方法探讨
目的 对呼吸内科危重症哮喘的判断和治疗方法进行分析.方法 本文选取2015年2月~2017年2月在本院就诊的47例危重症哮喘患者,患者接受 β 受体兴奋剂、糖皮质激素、茶碱类药物治疗,并且与机械通气治疗相结合,对患者在临床上的治疗效果进行观察.结果 危重症哮喘患者治疗总有效率为93.62%,通过治疗之后,患者心率、呼吸频率、PH、PaO2和PaCO2水平明显比治疗之前的现状有所改善(P<0.05).结论 在对呼吸内科危重症哮喘患者进行治疗的过程中,可以采用茶碱类、β 受体兴奋剂以及机械通气治疗方法,并且取得了非常显著的治疗效果,因此值得在临床上大力推广和应用.
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呼吸内科住院患者抗菌药物的临床选择与合理应用研究
目的 呼吸内科的住院患者,探究和分析在临床上抗菌药物的合理选择和应用.目的 将在本院呼吸内科接受治疗的300例住院患者为研究对象,统计和分析患者应用抗菌药物的类型、联合用药,采取合理的方式进行用药以及治疗的效果等方面,进而在临床上对抗菌药物进行合理的选择和应用.结果 应用抗菌药物为95.67％,其中头孢他啶、头孢哌酮以及阿莫西林在头三位.同时一联用药为54.29％,二联用药为22.63％,三联用药为19.82％,四联用药为3.26％,还要一部分在使用抗生素中存在不合理现象,为6.33％,患者在治疗中总有效率为97.25％.结论 本院在呼吸内科中,在临床上对抗菌药物的选择和应用都非常理想,医生能够对抗菌药物效果、特点等进行抗菌药物的选择,促使患者的耐药性能得到了极大地减轻,也保障了患者今后的生活质量.
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美国医院医生是如何治疗病人的
两年前，徐宇红家人（以下简称家人）因呼吸困难被送至全国排名前五十的医院急诊室，发现有非ST增高的心梗，同时并发有肺炎和心衰。当时家人被决定收入呼吸内科，然后由心内科医生来会诊，但主要治疗重点是肺炎。住院期间，家人的心率曾一度降到三十几。虽然明白心率过缓多半是来自于心脏的原因，但作为患者家属还是提出能否做进一步的鉴别诊断，比如排除内分泌系统失调，查一下甲状腺功能等等，家人的主治医生听到建议，先是一愣，后来说他们呼吸科一般不作此类检查，这应是内分泌科的事情。另外家人也被发现有低钠血征，指标仅120多，他当时有用利尿剂（可造成药物性低纳），同时伴有心衰(可造成高容量性低钠）和肺炎（可造成SIADH引起的低钠）。但呼吸内科未做任何进一步的诊断，就给了少量的生理盐水，在钠升至126后就未再做任何治疗了。后家人的各方面症状在心脏放了支架后逐步得到缓解，但这已是在呼吸内科住了一个月以后的事情了。因为这个住院体验，就引发了想给国人介绍一下美国的医院医学科(hospital medicine)和医院医生(hospitalist)的念头，看看美国医院是怎样治疗和管理这样的病人的。
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合理应用抗生素在呼吸内科的临床分析
目的:探讨合理应用抗生素的方法.方法:选择呼吸内科处方300张,分析抗生素使用情况.结果:在300张处方中,使用抗生素处方240张(80%).只使用1种抗生素处方150张(50%),两种药物联合使用处方100张(33%),3种药物联合使用处方30张(10%),4种药物联合使用处方10张(3.3%).结论:抗生素使用存在一些问题,较为严重的有抗生素滥用、不合理用药等.
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呼吸内科常见菌及鲍曼不动杆菌质粒的耐药基因探讨
目的：探讨呼吸内科常见菌及鲍曼不动杆菌质粒的耐药性基因。方法：检测常用的抗菌药物对鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC50)，分析AB质粒上的耐药基因。结果：140株致病菌来源于痰液(92.01%)，5株致病菌来源于血液(2.98%)。革兰阴性菌118株，革兰阳性菌22株。除IPM外，1株鲍曼不动杆菌对其他14种常用的抗生素均耐药。供体菌的质粒所带的耐药性均传给了受体菌，接合子带有和供体菌相同的3种基因。结论：分析呼吸内科常见致病菌、研究MDRAB质粒携带的耐药基因型有助于指导和治疗呼吸内科感染。
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哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用
目的：探讨哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用情况。方法：收治呼吸内科患者122例，调查应用抗生素的具体情况，研究合理应用抗生素问题。结果：在122例患者中，114例患者使用抗生素，共31种抗生素。使用哌拉西林舒巴坦钠4例，头孢哌酮舒巴坦钠23例，头孢匹胺20例，左氧氟沙星19例，克林霉素13例，青霉素钠11例，环丙沙星4例。结论：呼吸内科患者应用抗生素情况比较合理，但同时也存在着一些棘手问题，如使用次数较多、使用时间较长、使用随意等，需予以解决。
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呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素分析及对策
目的:对呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素进行分析,找出相关对策,提高临床痰样本的检测率.方法:对100例患者进行问卷调查,主要调查患者留取痰标本时的情况,调查表由患者与医务人员填写,文化程度不高者可以由其家属或医务人员解读后进行填写,将其结果进行分析.结果:患者因素是呼吸内科住院患者留取痰标本影响的主要因素,但是这些因素也可以在医护人员的护理下得到相应的控制,减少影响因素的作用.结论:医护人员成为解决呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素的关键,医护人员在整个过程中应该对患者细致讲解,付出更多的责任心与耐心,让患者积极配合,提高临床痰培养的有效率.
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COPD合并自发性气胸28例临床分析
老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是呼吸内科常见的急诊危重病,有报道称重症COPD患者25%易发生气胸[1].因缺乏典型的临床表现,若诊断、治疗不及时,常会导致严重后果.2003年1月～2010年10月我院收治COPD并发自发性气胸患者28例,回顾性分析报告如下.
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纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床应用价值
Ⅱ型呼吸衰竭可致严重的低O2及高碳酸血症,使患者出现如呼吸困难、紫绀、电解质和酸碱代谢失衡甚至意识障碍等临床症状,可直接危及患者生命,是呼吸内科及结核科常见急危重症.
