首页 > 文献资料
-
正常促甲状腺激素水平及其变化对2型糖尿病脂代谢的影响
国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发病率是非糖尿病人群的2～3倍[1].近年国内研究更多关注2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常者,而对甲状腺功能正常的2型糖尿病患者,不同的血清促甲状腺激素(TSH)水平对代谢是否有影响,尤其对脂代谢有无影响,文献少见报道.本文对449例TSH水平在正常范围内的2型糖尿病患者脂代谢进行回顾性分析,探讨了正常TSH水平对2型糖尿病患者脂代谢的影响.报告如下.
-
纵隔巨大异位甲状腺肿手术1例
1临床资料患者女，43岁，因查体发现肺部阴影8天入院。既往因右叶甲状腺肿于外院行甲状腺右叶切除术后15年。入院查体示右上肺野呼吸音低，余无异常。术前行支气管镜检查无异常，未发现明显肿瘤细胞。胸部CT示中上纵隔偏右侧占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大。CT引导下经皮肺穿刺示少量甲状腺组织，未见明显异型（图1）。遂行甲状腺核素显像提示纵隔内病变放射性分布大致与甲状腺左叶相
当，符合甲状腺来源（图2）。甲功五项示促甲状腺激素（TSH）0.201mU/L，游离甲状腺素FT411.59pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸 FT35.50pmol/L。术前诊断：纵隔异位甲状腺肿。排除手术禁忌，患者在全麻下行胸腔镜纵隔异位甲状腺肿切除术。术中见肿瘤位于中上纵隔，质韧，直径约12cm，包膜完整，与周围无明显粘连。自肿物包膜外完整切除肿瘤。手术顺利，术中出血约200ml。术后病理示：异位结节性甲状腺肿。术后常规放置胸腔闭式引流，无明显并发症发生。患者术后第5天康复出院。 -
血清TSH、Tg、TGAb在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断价值
目的:回顾性分析患者术前,术后促甲状腺激素(TSH),甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断意义.方法:将所选对象分为分化型甲状腺癌组和结节性甲状腺肿组,比较两组患者术前,术后促甲状腺激素(TSH),甲状腺球蛋白(Tg)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平.结果:分化型甲状腺癌组血清TSH,TGAb浓度与结节性甲状腺肿组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对45例甲状腺癌手术前后Tg、TGAb对比,术后Tg、TGAb水平均低于术前(P<0.05).结论:TSH、TGAb升高可能是DTC的危险因素,Tg、TGAb可用于评价分化型甲状腺癌手术疗效及术后随访的指标.
-
检测分化型甲状腺癌患者术前Tg、TgAb及TSH水平的临床分析
目的:探究分化型甲状腺癌患者术前甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)水平.方法:选择2016年1月-2017年3月期间在我院治疗的25例分化型甲状腺癌患者作为观察组,选择25例同期健康体检人员作为对照组,检测两组体内Tg、TgAb及TSH水平并比较.结果:观察组术前Tg、TgAb及TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:检测血清Tg、TgAb及TSH水平可作为分化型甲状腺癌患者术前诊断依据,对分化型甲状腺癌患者早期临床诊断具有重要意义.
-
促甲状腺激素释放激素的分布及生理作用
TRH早是从猪和绵羊的下丘脑分离出来的一种释放激素,它能促进腺垂体分泌促甲状腺激素和催乳素,也能调节甲状腺细胞的增殖,从而使甲状腺激素分泌释放,维持正常甲状腺的功能,调节神经系统和一些外周器官,产生广泛的中枢效应,比如引起胃酸、胃蛋白酶的分泌等等效果.而近来TRH作为一种三肽被人工合成,本文将阐述近年来对于促甲状腺激素释放激素TRH的新认知.
-
促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌术后的效果分析
目的 探究促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌术后的效果.方法 选取我院2013年5月12日～2015年5月12日就诊的分化型甲状腺癌患者36例,对两组患者均给予甲状腺癌根治术治疗,实验组术后给予促甲状腺激素抑制疗法,将两组患者的疾病复发率进行比较.结果 实验组治疗3年后的疾病总复发率为5.56％,常规组为22.22％,实验组复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分化型甲状腺癌患者给予促甲状腺激素抑制治疗方案的效果显著,便于降低疾病复发率,改善预后,值得采纳.
-
妊娠甲亢患者血清SF和TSH的检测意义
目的 血清铁蛋白(SF)及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠甲亢(GHT)和妊娠Graves病(GD)的鉴别诊断中的应用价值做出分析.方法 选取2017年1月～2018年5月于本院接受孕期检查的孕妇60例,其中30例确诊为GHT的患者为实验组,30例GD患者作为对照组,分析比较两组患者血清SF及TSH的水平.结果 GHT患者的血清SF水平比较GD患者明显降低,而TSH水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SF及TSH水平对GHT和GD的鉴别诊断有参考意义.
-
联合检测促甲状腺素及游离甲状腺素筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症
目的 分析促甲状状腺(TSH)检测联合游离甲状腺(FT4)筛查在用于新生儿先天甲状腺减低症时的效果;方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的出生的新生儿11245例进行促甲状腺素联合游离甲状腺素检测,对于其中阳性新生儿再次检测指标水平,然后与干血滤纸片法结果进行对比分析.结果 新生儿11245例中,共计确诊4例,其中高TSH新生儿1例,未检测有甲状腺功能减低症新生儿.联合检验法结合于干血滤纸片法检测结果相一致,差异无统计学意义(P>0.05).结论 促甲状腺素检测联合游离甲状腺筛查在用于新生儿的CH筛查时,能够快速的帮助患儿完成疾病的早期诊断与治疗.
-
甲功检测中FT3/FT4与TSH结果不协调情况分析
目的：探讨甲功检测中血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素（FT3/FT4）与促甲状腺激素（TSH）结果不协调的情况。方法采用罗氏Cabos e601型全自动电化学发光免疫分析仪对我院内分泌科诊治的甲状腺疾病患者48例进行了三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、FT3、FT4及促甲状腺激素TSH的检测，并对甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下的患者进行FT3/FT4与TSH的整个治疗过程结果进行统计分析。结果血清中的T3、T4、FT3、FT4激素的水平和甲状腺的功能状态成平行关系，甲功状态处于不稳定的个体所具有的情况各不相同，FT3、FT4浓度的可信度比较高，在治疗甲低或甲亢的开始阶段，TSH和FT4浓度的不协调情况出现，当重新调节此类激素平衡时，TSH的反应较慢，处于稳定阶段时，TSH与FT3、FT4表现出比较协调的关系。结论在甲状腺疾病中明确FT3/FT4与TSH的不协调结果的因素，有助于临床鉴别诊断，利于病情的缓解和身体状况的改善，有效提高疗效。
-
TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab联合检测诊断甲状腺疾病的临床价值
目的 探究促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)以及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)联合检测诊断甲状腺疾病的临床价值.方法 选取2016年7月-2017年7月于我院治疗的甲状腺疾病患者168例作为研究对象,将其分为自身免疫性甲状腺疾病组(84例)与非自身免疫性甲状腺疾病组(84例);并将体检结果为健康的群众80例作为对照组;对比分析各组患者血清内TSH、TPOAb、TRAb及TG-Ab的浓度以及阳性率.结果 对照组以及非自身免疫性甲状腺疾病组的阳性率以及TSH、TRAb、TSHOAb、TG-Ab的浓度均明显低于自身免疫性甲状腺疾病组,对比差异有统计学意义(P<0.05);且TSH和TRAb对诊断自身免疫性甲状腺疾病的准确性、特异性和敏感性均较TPOAb与TG-Ab高,比较差异有统计学意义(P<0.05);当运用各项指标对甲状腺疾病进行联合检测时,特异性于敏感性均高出以上各项指标的单项检测结果.结论 运用TSH与TRAb对甲状腺疾病进行检测的临床效果满意,可广泛推广使用.
-
分析甲状腺自身抗体及促甲状腺素与流产的关系
目的 分析研讨甲状腺自身抗体及促甲状腺激素与流产的关系.方法 随机从2016年4月-2017年12月期间在我院产科接受产检的患者中抽取89例单胎妊娠孕妇进行讨论,均在妊娠20周内接受促甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测,随访其分娩后,根据其妊娠结果分组,流产组24例,持续妊娠组65例,分析结果.结果 流产组TSH≥2.5 mIU/L率33.33％、自身抗体阳性率66.67％高于持续妊娠组7.69％、6.15％,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).TSH≥2.5 mIU/L伴自身抗体阳性流产率、TSH<2.5 mIU/L伴自身抗体阳性流产率高于TSH≥2.5 mIU/L伴自身抗体阴性流产率、TSH<2.5 mIU/L伴自身抗体阴性流产率,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 促甲状腺激素和甲状腺自身抗体为预测流产的主要指标,且甲状腺自身抗体预测价值更大.
-
甲减患者促甲状腺激素水平与营养状况相关性分析
目的 探讨甲减患者促甲状腺激素水平与营养状况相关性.方法 将我院2017年6月～2018年4月收治的甲状腺功能减退患者30例作为研究组,同期选择30例甲状腺功能正常的健康体检人群作为对照组,均检测促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)水平,分析TSH与PA、HB及ALB的相关性.结果 甲减组的TSH水平显著高于对照组,甲减组的PA、HB及ALB均显著低于对照组,P<0.05;甲减患者TSH水平与PA、HB、ALB均呈现负相关性,相关系数分别r分别为-0.281、-0.240、-0.201,P值分别为0.014、0.029、0.043.结论 甲减患者TSH水平与PA、HB、ALB呈负相关性.
-
不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血红蛋白(Hb)水平与促甲状腺激素(TSH)的相关性分析
目的 分析不同妊娠期SCH孕妇Hb水平与TSH水平的相关性.方法 选取2016年1月～2018年8月,到我院产检、分娩的246例SCH孕妇,根据孕妇首次产检妊娠期不同,将其分为早期组(n=88)、中期组(n=78)、晚期组(n=80),所有产妇入组后均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗.结果 不同妊娠期孕妇经过L-T4治疗后,TSH水平均明显下降,Hb水平明显上升,差异明显(P<0.05),Pearson相关分析显示,早期、中期、晚期SCH孕妇的Hb水平与TSH水平均显著负相关(P<0.05).结论 SCH孕妇Hb水平与TSH水平呈负相关,对SCH孕妇采取L-T4治疗,能够改善甲状腺功能,减轻妊娠期贫血.
-
甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用
目的 分析在妊娠期妇女中行甲状腺功能检测的各项指标情况.方法 本次所选60例妊娠期妇女均于2016年8月份～2017年8月份在我院接诊,全部妇女进行甲状腺功能检测,作为研究组;选择同期在我院进行健康检查的非妊娠妇女60名作为参照组,同样进行甲状腺功能检测,对比两组检测情况.结果 研究组TT3、TT4、FT3、FT4与参照组相比,数值之间有显著的差异,组间对比显示有统计学的意义,P<0.05;研究组甲状腺功能异常的发生率相较于参照组而言,数值明显要比参照组大,组间对比显示存在明显的差异,P<0.05(x2=7.5572,P=0.0060).结论 在妊娠期妇女中行甲状腺功能检测能够方便临床工作人员明确各项甲状腺功能的指标,对于妊娠期甲状腺指标异常患者治疗有着重要意义.
-
2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者促甲状腺激素水平变化及其相关性
目的 探究2型糖尿病合并有非酒精性脂肪性肝(NAFLD)患者的促甲状腺激素(TSH)水平及相关性.方法 选取本院收治92例2型糖尿病患者依据是否合并存在NAFLD情况分NAFLD组(F组,n=48)与无NAFLD组(NF组,n=44).对比两组患者的相关指标,探究F组患者的TSH水平与各指标相关性.分析NAFLD的危险因素.结果 F组患者的体重与BMI相比NF组均有显著性的升高(P<0.01),F组患者的GGT、TG、HbAlC、FPG、FINS、HOMA-IR与TSH值对比NF组均显著更高,而HDL-C则低于NF组(P<0.05).F组患者的TSH水平均与TG、GGT、FPG、FINS、BMI与HOMA.IR呈现正相关;而线性回归分析结果显示,TG、HOMA-IR、BMI与TSH均是NAFLD的相关危险因素.结论 对于2型糖尿病且合并有非酒精性脂肪性肝病的患者,其促甲状腺激素水平会出现升高,促甲状腺激素水平与患者的肝脏糖、脂代谢等均存在密切相关,其可作为非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素预测.
-
促甲状腺激素通过调节Cpt1c表达促进乳头状甲状腺癌增殖
目的 尽管TSH被认为和甲状腺癌的发病率和预后密切相关,但是具体潜在机制还没有被阐明.本研究拟探讨乳头状甲状腺癌中TSH是否能调控Cpt1c表达,同时研究TSH对Cpt1c促进乳头状甲状腺癌细胞增殖的影响.方法 首先收集甲状腺癌及其配对的癌旁正常组织标本,利用qRT-PCR法检测Cpt1c基因在35对乳头状甲状腺癌标本及其配对的癌旁正常组织的表达情况;其次分别在浓度梯度和时间梯度上检测TSH对甲状腺癌细胞株B-CPAP中Cpt1c表达的影响;后构建Cpt1c干扰RNA,转染B-CPAP细胞株,利用免疫印迹法检测和qRT-PCR方法对肿瘤细胞转染干扰RNA效率进行鉴定.鉴定完毕后,利用CCK-8和FACS细胞仪分别检测TSH刺激下的细胞增殖和细胞周期.结果 Cpt1c在乳头状甲状腺癌组织中高表达于正常癌旁组织;TSH可促进乳头状甲状腺癌细胞株B-CPAP中的Cpt1c表达,并且呈浓度依赖性,随着浓度的增高,Cpt1c表达亦增加;Cpt1c干扰可通过S期停滞影响甲状腺癌细胞增殖,同时可通过促进Cpt1c表达引起细胞进入G2期从而引起更强的增殖能力.结论 TSH通过调节Cpt1c表达可以促进乳头状甲状腺癌细胞增殖,Cpt1c基因将来可能成为乳头状甲状腺癌基因治疗的新靶点.
-
简述下丘脑-垂体疾病
1生长激素缺乏症
生长激素缺乏症(growth hormone deficiency，GHD)又称垂体性侏儒症(Pitu-itary dwarfism)。垂体前叶分泌生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和促性腺激素维持人体正常内分泌功能。如因垂体前叶分泌的生长激素不足，则导致生长激素缺乏症。其主要临床表现为生长障碍。部分患儿伴有性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能低下。 -
直接化学发光免疫分析法测定TSH的实验评价
用直接化学发光免疫分析法，评估化学发光检测TSH的实验性能。结果显示该法精密度：批内与批间CV分别为1.97～2.56%与1.32～4.13%，回收率98.6%，灵敏度0.001 mIU/L，特异性未存在交叉反应性，因此，化学发光免疫分析法具高灵敏度和高特异性，使测得的TSH量不但能区分甲减，且用于诊断甲亢，甚至亚临床型或潜在型甲状腺功能亢进或减退。
关键词： 直接化学发光免疫分析 促甲状腺激素 甲亢 甲减 -
2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨2型糖尿病患者促甲状腺激素水平与胰岛素抵抗之间的关系.方法:将100名健康者作为对照组,另选取我院牧治的106例2型糖尿病作为研究资料,以HbA1 c7％为分界点将患者分为两组:高HbA1c亚组与低HbA1c亚组,比较T2DM的甲状腺激素水平(TSH)与胰岛素抵抗(1R)的关系.结果:TSH和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系呈正相关性(P＜0.05);高HbA1 c亚组与低HbA1c亚组的TSH和HOMA-IR的关系同样是正相关(P＜0.05).结论:TSH和IR呈正相关的关系,因此T2DM患者的发病原因或许与TSH的增高有关.
-
3541例女性孕前优生健康检查对象TSH情况分析
目的 分析锡山区2013-2014年参加免费孕前优生健康检查人群的促甲状腺激素(TSH)情况,探讨促甲状腺激素检测在优生优育的重要作用.方法 对2013-01-01-2014-12-31间3541人免费孕前优生健康检查乙肝检测结果进行分析.结果 检出TSH结果异常110例,阳性率为3.11％,其中TSH高69例,占62.73％,检出率为1.95％;TSH低41例,占37.27％,检出率为1.56％.结论 TSH检测在孕前优生健康检查中对提高出生人口素质不可或缺.
