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  • 肝功能异常病理性黄疸新生儿甲功水平的研究

    作者:黄雅婷;李丽丽;李梅;冯君

    目的 研究肝功能异常病理性黄疸新生儿的甲功水平.方法 选取2015年1-6月在玉林市某医院出生的155例病理性黄疸新生儿作为研究对象,按照肝功能情况分为观察组(肝功能异常组,n=62)与对照组(肝功能正常组,n=93),检测2组新生儿的肝功能和甲功五项.结果 仅1例新生儿的游离甲状腺素(FT4)下降,其余新生儿的三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)及FT4检测结果均在正常范围内.观察组新生儿促甲状腺激素(TSH)总升高率为87.10%,高于对照组(30.12%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝功能异常是导致病理性黄疸新生儿TSH水平升高的一项重要因素.

  • 抑郁症患者甲状腺功能变化的研究

    作者:李广权;周卫东;贺勇;聂鑫;李贵星

    目的 研究抑郁症患者甲状腺功能的变化情况.方法 比较纳入研究的5 316例抑郁症患者(病例组)与5 316例同期健康体检者(对照组)促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的差异;不同性别抑郁症患者TSH、FT3、FT4水平的差异;老年与中青年抑郁症患者甲状腺疾病检出率的差异.结果 病例组与对照组TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症患者中男女间TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症患者老年组与中青年组比较,甲状腺功能亢进患者分别占6.50%、6.10%,但差异无统计学意义(P>0.05),亚临床甲状腺功能减退患者分别占24.30%、9.40%,差异具有统计学意义(P<0.05),甲状腺功能减退患者分别占14.30%、2.90%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺激素水平降低易引起抑郁症,对易出现甲状腺功能减退的女性及老年人群更应预防抑郁症的发生;甲状腺激素可作为抑郁症的常规筛查指标,但不是特异性指标.

  • 新疆地区参加全国新生儿疾病筛查实验室室间质评7年回顾

    作者:张慧;田永芳;王昌敏;刘建勇;李奇凤;吴卫东

    目的 分析7年来参加全国新生儿疾病筛查苯丙氨酸(Phe)和促甲状腺激素(TSH)室间质量评价的结果,评价实验室检测质量.方法 对2010-2016年卫生部临检中心分发的各批次质评样本分别采用荧光法和时间分辨荧光免疫分析法进行Phe和TSH浓度检测,并对反馈结果进行总结分析.结果 (1)7年来共接受21批次共计105份质评样本,偏倚分布范围Phe(-66.67%~45.71%)、TSH(-62.5%~20.83%);相对偏倚平均值Phe 2.21%、TSH 0.98%.(2)定量结果分析:6份Phe和2份TSH测定结果失控(偏倚≥30%或≤-30%),失控率分别为Phe 5.71%(6/105)和TSH 1.9%(2/105).(3)定性结果分析:Phe(阴性36份,阳性69份),TSH(阴性42份,阳性73份),临床判断结果全部通过,符合率为100%;每一批次项目评分结果均≥80%,室间质评合格.结论 参加全国新生儿疾病筛查实验室室间质评活动,通过反馈结果评估实验室的检测能力,有助于及时发现和解决存在的问题,减少实验误差,提高检测水平,确保筛查结果的准确可靠.

  • IFCC促甲状腺激素国际溯源和检测一致性系列研究

    作者:闫玉峰;张娟;李可;曾侦;余枝广

    目的 考察迈瑞促甲状腺激素(TSH)测定试剂盒(化学发光免疫分析法)精密度、低检测限、功能灵敏度、抗类似物干扰、抗内源性干扰和校准一致性等性能.确认各项性能均符合国际临床化学甲状腺功能检测标准化委员会(IFCC )促甲状腺激素一致性研究的基本要求.方法 参照相关EP文件等性能评估指导 ,使用迈瑞全自动化学发光免疫检测系统CL2000i ,对TSH试剂盒的低检测限、功能灵敏度、线性、抗类似物干扰、抗内源性物质干扰、精密度以及校准一致性进行测试.结果 低检测限为0 .001 5 μIU/mL ,功能灵敏度为0 .013 μIU/mL ,在0~98 .95 μIU/mL范围内梯度稀释 ,线性相关系数 r=0 .999.终浓度500 mIU/mL的促黄体生成素、500 mIU/mL的促卵泡生成素及200 000 mIU/mL的人绒毛膜促性腺激素分别加入TSH空白校准品(C0 )中 ,TSH测定结果均不大于0 .2 μIU/mL.三酰甘油(1 800 mg/dL)、胆红素(10 mg/dL)、血红蛋白(500 mg/dL)或人血清清蛋白(10 g/dL )对T S H测试结果的干扰介于-6 .91% ~8 .60% .使用两个浓度水平的质控和3个浓度水平的血清样本测得T S H总不精密度介于3 .24% ~5 .34% .使用两个浓度水平的质控测得校准一致性介于 -6 .58% ~5 .26% .结论 迈瑞全自动化学发光免疫检测系统CL2000i测定TSH的基础性能均满足行业标准 ,具备进行IFCC国际溯源和检测一致性评估的条件.

  • 血清 TPO-Ab、TSH 、TGA检测在孕妇甲状腺疾病筛查中的意义

    作者:李品霞

    目的:探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO‐Ab)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)在孕妇甲状腺疾病筛查中的应用价值。方法选取该院2014年1月至2015年6月125例经颈部超声诊断为甲状腺结节增生的孕妇为甲状腺疾病组,另选取在该院行常规性产前检查且无甲状腺家族史或既往病史的120例孕妇为妊娠对照组,选取100例非妊娠育龄健康妇女为健康对照组,采用化学发光法测定各组血清TPO‐Ab、TSH、TGA水平及阳性率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TPO‐Ab、TSH、TGA在孕妇早期甲状腺疾病筛查中的应用价值。结果甲状腺疾病组患者血清中TPO‐Ab、TSH、TGA水平及阳性率显著高于妊娠对照组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析可知,灵敏性由高到低依次为TPO‐Ab、TSH、TGA ;特异性由高到低依次为TPO‐Ab、TSH、TGA ;TPO‐Ab、TSH、TGA联合诊断时灵敏性及特异性高于单一指标诊断。结论 TPO‐Ab、TSH、TGA可作为孕妇甲状腺疾病的诊断指标,通过联合诊断的方法可提高其在临床上的应用价值。

  • 妊娠期妇女血清甲状腺功能指标参考值的建立

    作者:张素真

    目的:建立该地区血清特异的甲状腺指标参考值,提高该地区出生人口质量。方法收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》提出的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的正常孕妇的血清标本共167例,其中妊娠早期47例,妊娠中期86例,妊娠晚期34例。用电化学发光的方法在罗氏cobas e601上测定各标本的促甲状腺素(TSH )和游离甲状腺素(FT4)的值,然后采用SPSS14.0软件对所得数据进行统计学分析,分别求出妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期 TSH和FT4的中位数,建立妊娠期TSH和FT4参考值的95%可信区间,即得出该地区妊娠期妇女血清TSH和FT4的参考范围。结果首先在cobas e601上用电化学发光进行测定,然后再进行统计学分析得出该地区孕妇妊娠早期TSH的参考范围为0.05~2.90 mIU/L ,FT4的参考范围为12.5~18.3 pmol/L ;妊娠中期 TSH 的参考范围为0.2~3.63 mIU/L ,FT4的参考范围为9.99~16.2 pmol/L ;妊娠晚期TSH的参考范围为0.17~4.90 mIU/L ,FT4的参考范围为9.34~13.9 pmol/L。结论罗氏电化学发光测定邢台地区妊娠期正常孕妇血清特异的甲状腺指标参考值的建立,可以提高该地区妊娠期甲状腺功能异常的检出率,为优生优育和提高人口质量打下坚实的基础。

  • 席汉综合征患者甲状腺激素水平研究

    作者:李广权;黄华兰;李贵星

    目的:研究席汉综合征患者的甲状腺激素水平状况。方法比较纳入研究的100例席汉综合征患者与100例女性健康对照者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)水平差异;比较席汉综合征患者治疗前后TSH、fT3、fT4水平变化;比较不同发病时间席汉综合征患者 TSH、fT3、fT4水平差异。结果席汉综合征患者与健康对照者比较,TSH水平分别为1.60(0.79~2.86)、3.08(1.97~5.08)mU/L ;fT3水平分别为2.09(1.44~3.69)、4.86(4.49~5.40)pmol/L ;fT4水平分别为8.01(3.45~12.64)、14.56(13.63~16.11)pmol/L(P值均小于0.001);席汉综合征患者治疗后TSH、fT3、fT4水平分别为1.16(0.57~2.11)mU/L、3.27(2.38~4.11)pmol/L、14.32(10.48~15.92)pmol/L ,3指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P值均小于0.05);根据分娩大失血到发病时间不同分为小于1年、1~5年以及大于5年3组,TSH水平分别为2.85(2.21~3.51)、1.82(1.24~2.98)、1.52(0.65~2.64)m U/L ,P<0.05;f T 3水平分别为3.74(2.24~4.45)、2.54(1.87~3.32)、1.89(1.13~3.11)pmol/L ,P<0.05;fT4水平分别为12.21(10.45~14.32)、8.52(5.13~12.34)、7.85(3.12~10.12)pmol/L ,P<0.05。结论 TSH可作为席汉综合征与原发性甲减一项鉴别指标;分娩大出血到发病时间越长,垂体前叶功能减退越明显;席汉综合征患者治疗过程中应定期监测甲状腺激素,防止甲亢的发生;对于产后大出血患者,应该早期监测甲状腺激素等并结合临床表现,及早诊断及时治疗,防止席汉综合征及其危象发生。

  • 宝安区育龄妇女孕前 TSH 的检测分析及 TPOAb筛查对优生优育意义的研究

    作者:孟宪玲;陈忠领;牛丽;李丽莎

    目的:探讨宝安区育龄妇女孕前促甲状腺激素(TSH)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)筛查对优生优育的意义。方法选择12886例育龄妇女,采用化学发光分析法、Access2全自动化学发光免疫分析仪对所采集的血样进行TSH检测。TSH异常者,用酶联免疫法定性检测TPOAb;在TSH正常者中,随机抽取1000例血样检测其TPOAb。结果TSH正常12158例,TSH异常728例。20~<30岁TSH异常率为4.91%,30~<40岁TSH异常率为5.94%,该2个年龄段的差异无统计学意义(P=0.058),30~<40岁与40~<45岁妇女TSH异常率的差异有统计学意义(P<0.01)。TSH<0.3mU/L的340例育龄妇女中,TPOAb阳性72例(21.2%);TSH>4.8mU/L的388例中TPOAb阳性95例(24.5%)。TSH>4.8mU/L与TSH<0.3mU/L的育龄妇女TPOAb阳性检出率的差异无统计学意义(P=0.290)。TSH总体异常率为5.65%(728/12886)。TPOAb总体阳性率为7.62%。TSH异常者中,TPOAb阳性167例(22.9%)。在TSH正常者中,随机抽取1000例血样定性检测TPOAb,TPOAb阳性67例(6.7%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论宝安区育龄妇女孕前甲状腺功能异常率较高,应常规进行甲状腺功能检测。

  • 中年男性新鲜开放骨折患者血清FT3、FT4和TSH水平检测

    作者:肖艳虹;伊晟;李英;李曼;张祺

    目的 检测中年男性新鲜开放骨折患者血清FT3、FT4和TSH水平,旨在探讨骨折状态时垂体-甲状腺轴的功能和相关激素的水平变化及其临床意义.方法 采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)定量检测68例男性骨折患者FT3、FT4 和TSH水平的变化,并与76例男性健康体检者作比较.结果 骨折组患者与对照组健康者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05).骨折组患者FT3、FT4较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01);TSH水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清FT3、FT4和TSH水平变化与骨折密切相关.

  • 碳酸锂对抑郁症患者甲状腺功能的影响

    作者:李炎;肖展翅;姚振国

    目的 探讨碳酸锂治疗抑郁症对患者甲状腺功能的影响.方法 选择接受碳酸锂治疗的28例抑郁症患者作为抑郁症组,另选同期30例健康体检者作为对照组.分别在患者入院前和碳酸锂治疗1个月后采用美国Access2全自动化学发光免疫分析仪(化学发光免疫法与酶联免疫法),检测患者及健康者血清甲状腺素3(T3)、甲状腺素4(T4)、游离甲状腺素3(FT3)、游离甲状腺素4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度.结果 治疗前,抑郁症患者血清T4、FT3、FT4显著低于对照组,而2组受检者血清T3、TSH无显著差异;经碳酸锂治疗1个月后,抑郁症患者血清FT4较治疗前显著降低,而其它激素无明显改变.结论 碳酸锂治疗会降低抑郁症患者的甲状腺功能.

  • 初孕孕妇甲状腺功能状况临床研究及诱因分析

    作者:刘爱胜;陈荣贵;文艳;施俊柱

    目的 通过对孕妇血清甲状腺功能改变状况临床研究及诱因分析,指导、预防和及时、合理的治疗初孕孕妇甲状腺功能改变,确保孕妇和胎儿的身心健康,达到优生优育的目的.方法 随机抽取孕前甲状腺功能检测健康的妇女376例,年龄22~37岁,于其孕期3~4个月用化学发光分析方法对孕妇进行血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平测定,采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考值范围评估,并将孕前和妊娠期甲状腺激素测定结果进行比较.结果 妊娠期妇女甲状腺功能发生变化总百分率为11.70%(44/376),其中FT3、FT4均正常,TSH增高者占1.86%(7/376);FT3、FT4均低于正常,TSH增高者占2.13%(8/376);FT3、FT4均高于正常,TSH降低者占0.80%(3/376);FT3高于正常,FT4、TSH均正常者占0.53%(2/376);FT3增高,FT4正常,TSH降低者占1.06%(4/376);FT3正常,FT4增高,TSH正常者占1.06%(4/376);FT3正常,FT4增高,TSH降低者占1.33%(5/376);FT3、FT4均低于正常,TSH增高者占1.60%(6/376);FT3降低,FT4、TSH均正常者占0.80%(3/376);FT3、TSH均正常,FT4降低者占0.53%(2/376).结论 妇女在孕期3~4个月时其血清中甲状腺激素存在不同程度变化.因此,孕妇体查时有必要进行甲状腺功能检测,对有甲状腺激素变化的孕妇要及时、有效、合理进行医学干预,尽力杜绝因妊娠期孕妇血清甲状腺激素变化所带来母体和后代的身心健康.

  • 血清FT3、FT4、TSH及Hcy联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值

    作者:张蓉;史海霞

    目的 研究血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值.方法 选取该院2015年9月至2016年9月收治的甲状腺功能减退患者88例(甲减组),同期选择80例亚临床甲状腺功能减退患者(亚甲减组)和60例健康体检者(对照组),分别检测血清FT3、FT4、TSH及Hcy水平,并比较各组之间的差异,同时计算出各指标检测的灵敏度和特异度.结果 甲减组的血清FT3和FT4水平明显低于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TSH和Hcy水平明显高于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);亚甲减组和对照组的血清FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚甲减组血清TSH和Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清TSH和Hcy诊断甲状腺功能减退的特异度和灵敏度均明显高于血清FT3和FT4,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清TSH和Hcy水平诊断甲状腺功能减退有较高的灵敏度和特异度,并能有效预测亚临床甲减向甲减转化,具有较高的诊断价值,值得在临床推广.

  • 孕早中期孕妇轻度甲状腺功能减退症的影响因素及与不良妊娠结果的关系研究

    作者:吴洪秋;黄坚尧;黄武炎;邓海云;姜莹;廖燕洁

    目的 研究妊娠早、中期孕妇轻度甲状腺功能减退症(简称甲减)的影响因素及其与不良妊娠结果的关系.方法 择取该院就诊的120例孕早中期轻度甲减孕妇作为研究组,同期孕检的30例健康孕早中期孕妇作为对照组,检测2组孕妇的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的含量,分析影响甲减的影响因素并筛选危险因素,并记录对比各组孕产妇妊娠结局的情况.结果 根据多因素回归分析结果,筛选出碘摄入不足、孕前半年吸烟史、孕中半年吸烟史、孕前半年饮酒史、孕中半年饮酒史、孕前/中抑郁焦虑共7个危险影响因素;与对照组相比,不同甲减危险因素组孕妇TSH、FT4分泌量差异均有统计学意义(P<0.05),其中碘摄取不足组、吸烟史组的TSH分泌、FT4分泌异常改变更加明显(P<0.05).与对照组相比,研究组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、流产、死胎的发生率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期甲减危害大,并发症发生率高,可严重影响妊娠结局及胎儿健康,应加强妊娠期甲减的筛查与治疗.

  • IFCC促甲状腺激素国际溯源和检测一致性系列研究(三)

    作者:于翔;陈文霏;余小六;江明;李可;余枝广

    目的 采用迈瑞促甲状腺激素(TSH)测定试剂盒,按照国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC)甲状腺功能检测标准化委员会(C-STFT)提供的一致性研究方案,测试发放的第二期和第三期健康人体标本和病理标本,验证经过第一期标本重校准后的迈瑞TSH检测结果的一致性;同时尝试将第三期标本作为标准血清盘,建立校准品的计量学溯源性.方法 使用迈瑞标准试剂和工作校准品搭配测试IFCC发放的人体病理标本,与C-STFT提供的所有测量程序修剪均值(APTM)比对,评估一致性;使用第三期标本为迈瑞工作校准品赋值,评估重新赋值后的迈瑞TSH测试结果与APTM的一致性.结果 使用Passing&Bablok回归,迈瑞测试结果与APTM的斜率为1.0,相关系数(r)大于0.975;但如果采用IFCC第三期标本作为溯源链的高等级对工作校准品重新赋值,再行计算标本TSH浓度,则结果与APTM不具有理想的一致性.结论 通过测试C-STFT统一发放的血清盘和提供的APTM值,实现了迈瑞与国际参与厂家TSH检测结果的一致性;但是,使用标准血清盘建立校准品计量学溯源性的方法还有待研究和商榷.

  • 孕妇及新生儿游离甲状腺素和促甲状腺激素参考区间的探讨

    作者:刘伟玲;刘伟旗;胡河;蔡锦河;黎志全

    目的 建立佛山市禅城区中心医院孕妇与新生儿游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)参考区间,为临床诊治孕妇及新生儿甲状腺疾病提供依据.方法 随机选取佛山市禅城区中心医院257例产前检查孕妇及其子代257例新生儿,采用Beckman Coulter UniCel DxI 800全自动化学发光免疫分析仪检测FT4、TSH水平.结果 佛山市禅城区中心医院孕妇FT4、TSH参考范围分别为7.37~20.66 pmol/L、0.071~6.772 μU/L;新生儿FT4、TSH参考范围分别为6.84~29.38 pmol/L、0.646~19.242 μU/L .孕妇和新生儿采用文献FT4、TSH参考区间对数据分析异常水平都高于佛山市禅城区中心医院检验科参考区间,FT4差异有统计意义(P<0.05),而TSH差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同地域、仪器及方法应建立各自实验室的孕妇及新生儿FT4、TSH的参考区间.

  • 274例精神分裂症患者血清甲状腺激素水平检测结果分析

    作者:孙丽婷;奴尔艾合麦提·吐地;刘建霞

    目的:探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及临床意义。方法采用化学发光法对274例精神分裂症患者(研究组)及100例健康体检者(对照组)血清促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺素原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)水平进行检测,对检测结果进行统计学处理。结果研究组血清T3水平[(1.524±0.456)nmol/L]低于对照组[(1.722±0.257)nmol/L],研究组血清T4[(102.17±26.01)nmol/L]高于对照组[(88.71±16.47)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组间的血清TSH进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不同性别人群间血清甲状腺激素水平的比较显示,TSH、T4两个项目比较差异无统计学意义(P>0.05),而男性T3水平与女性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者血清甲状腺激素水平异常。临床在治疗过程中应定期监测血清甲状腺激素水平。这有益于医生制定有效的治疗方案。

  • 促甲状腺激素与血糖、血脂水平的相关性研究

    作者:许玉环;苏华;李华;马俊帅;耿丽娜

    目的 探讨体检人群促甲状腺激素(TSH)的升高情况及其与血糖、血脂各指标之间的相关性.方法 回顾性分析2017年1-5月该院1 070例体检人群TSH、血清总胆固醇(CHOL)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,按性别和年龄进行统计,并分析TSH与血糖、血脂水平的相关性.结果 共检出TSH阳性者118例,阳性率为11.03%,其中男性58例,阳性率为9.40%,女性60例,阳性率为13.25%,男女间TSH阳性率差异有统计学意义(x2=9.819,P<0.05).TSH与TG、LDL、GLU呈成正相关(r分别为0.006、0.048、0.021,P分别为0.038、0.017、0.045),与HDL呈负相关(r=-0.017,P=0.024),而与CHOL、HbA1c无相关性(P>0.05).TSH升高组与TSH正常组相比,CHOL水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 TSH的升高已经成为影响人类健康的一个重要因素,应该更加重视.

  • 采用ROC曲线分析促甲状腺激素和甲状腺激素对甲状腺癌的鉴别意义

    作者:张雨;马亚凌;娜迪热·铁列吾汗

    目的 探讨促甲状腺激素和甲状腺激素对甲状腺癌和甲状腺良性病变的诊断及鉴别的作用.方法 采用ROC曲线分析的方式,对该院入选的70例甲状腺癌患者(甲状腺癌组)和70例甲状腺良性病变患者(甲状腺良性病变组)进行分析,通过对患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的水平进行检测,对两组进行比较,再通过ROC曲线分析分析其对甲状腺癌和甲状腺良性病变的诊断价值及鉴别意义.结果 甲状腺癌组TSH水平要显著性高于甲状腺良性病变组,而FT3和FT4水平要显著性低于甲状腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,以甲状腺癌为对角线,TSH曲线下面积为0.800,临界点为TSH 4.55 μIU/mL.以甲状腺良性病变为对角线,FT3曲线下面积为0.791,临界点为3.25 ng/mL,FT4曲线下面积为0.861,临界点为1.54 ng/dL.结论 可将TSH、FT3和FT4运用到甲状腺癌和甲状腺良性病变鉴别中.

  • IFCC 促甲状腺激素国际溯源和检测一致性系列研究(二)

    作者:于翔;陈文霏;余小六;江明;李可;余枝广

    目的:通过参与国际临床化学联合会(IFCC)甲状腺功能检测标准化委员会(C-STFT )一致性研究方案,初步实现迈瑞检测系统促甲状腺激素(TSH)检测结果的一致性。方法使用不同批次试剂和校准品搭配构成的3种组合,分别检测发放的20例健康者标本,评估检测结果的批内不精密度和批间差异。与 C-STFT 提供的所有测量程序修剪均值(APTM )比对,评估一致性,并修正校准曲线进行重校准。结果检测结果的批内不精密度为1.95%,批间差异范围为0.47%~1.15%;与 APTM 存在正偏差,修正校准曲线重校准后,检测结果 Passing & Bablok 回归线斜率为1.0,相关系数大于0.975。结论通过检测 IFCC统一发放的血清盘和参考提供的 APTM 值,修正校准曲线重校准,实现了该检测系统与其他厂家检测系统 TSH 检测结果的一致性。

  • 潮汕地区妊娠妇女甲状腺功能指标参考范围探讨?

    作者:黄华;谭梦霞;陈林兴;陈式仪;陈慎仁

    目的:探讨建立潮汕地区妇女妊娠3期血清甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的参考范围。方法以在该院接受产前检查的863例孕妇为研究对象,通过实验室检测血清 TSH、FT4、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,应用美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,初步测出潮汕地区妇女妊娠3期血清TSH、FT4的范围。结果妊娠各期血清 TSH、FT4水平不同,妊娠3期血清 TSH 范围分别为:0.13~3.93 mIU/L、0.42~3.85 mlU/L、0.40~5.68 mIU/L,基本与中国指南推荐参考范围相近,与美国甲状腺学会(ATA)指南推荐值差异较大;血清 FT4范围分别为:12.00~23.34 pmol/L、6.27~12.65 pmol/L、9.80~18.20 pmol/L。结论孕妇血清 TSH、FT4水平随孕期的进展呈动态变化,具有妊娠特异性,本地区健康妊娠妇女血清甲状腺功能范围与非妊娠人群参考值、不同地区的妊娠妇女参考值在甲状腺功能的评估上会有较大的差异性,针对潮汕地区人群生活饮食、碘摄入、经济文化等不同于其他地区,应建立本地区妊娠期特异的甲状腺功能指标参考范围。

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