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血清球蛋白/胆碱脂酶比值与肝硬化上消化道出血的关系分析
目的 探讨肝硬化患者血清球蛋白/胆碱脂酶比值与上消化道出血有无相关性.方法 检测55例肝硬化患者血清球蛋白和胆碱脂酶水平,计算比值,分析其与上消化道出血的关系.结果 肝硬化患者血清球蛋白/胆碱脂酶比值与凝血酶原时间呈正相关,有无上消化道出血患者血清球蛋白/胆碱脂酶比值有显著性差异.结论 血清球蛋白/胆碱脂酶比值高低能反映肝硬化患者的凝血功能及发生上消化道出血的可能性,对肝硬化的病情变化及预后判断具有一定的临床价值.
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血清胆碱脂酶测定对鉴别肝硬化及消化性溃疡并发上消化道出血的意义
目的:探讨血清胆碱脂酶对鉴别肝硬化失代偿及消化性溃疡并发出血的意义.方法:回顾性分析肝硬化及消化性溃疡并发出血病例110例,分析其入院时的血清胆碱脂酶值.结果:肝硬化组血清胆碱脂酶为(98.96+43.15)u/L,消化性溃疡组血清胆碱脂酶为 (238.86±51.87)u/L,差异有统计学意义(P<0.001). 结论:血清胆碱脂酶可作为鉴别肝硬化及消化性溃疡并发出血的一简单有效的方法.
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血清拟胆碱脂酶活性测定对肝病的诊断价值
肝脏是人体的主要器官之一,是蛋白质、糖、脂及酶类合成、分解的主要场所,近年来肝病在我国极其常见,严重危害人们的身心健康.目前对肝脏功能检测除了常规的肝功能指标检测外,在我们新开展的检查项目中,血清拟胆碱脂酶(Pche)的活性在各种肝脏疾病间差异较大,为讨论其临床价值,现将我们的观察结果报告如下.
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胆碱脂酶与血清前白蛋白在各类病毒性肝炎检测中的临床意义
选取2013年9月~2015年9月我院收治100例各类病毒性肝炎患者,并选取同期20例健康人员作为对照组,测定两组血CHE、血清PA水平。与对照组相比,100例各类乙型肝炎患者其CHE水平均有降低,其中慢性乙型肝炎轻度组同对照组无明显差异(P>0.05),其余各组与对照组均有明显差异(P<0.05),血清PA水平同CHE结果相同。39例乙型肝炎后肝硬化患者中8例A级,18例B级,13例C级;肝硬化患者A级-C级CHE、血清PA水平进行性下降,不同级别间存在明显差异(P<0.05)。CHE、血清PA是反映肝功能重要指标,能为肝硬化患者预后做出准确判断,为肝硬化分级提供参考依据。
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机械通气抢救急性有机磷农药中毒致中间型综合征成功一例
1 临床资料患者男性,51岁,因自服"乐果"(约100毫升)15小时于2003年4月1日上午8时急诊入院.曾在当地充分洗胃后反复静注阿托品针剂,总量达270毫克.既往体健,入院时查体:体温40摄氏度,谵安,颜面潮红,皮肤干燥,双瞳孔等大等圆,直径5毫米,对光反射存在;双肺未闻有干湿性罗音;心率156次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.急查血胆碱脂酶示:41.75(正常值4500~12000).
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乙醇对大鼠学习记忆功能影响的神经机制研究
目的:探讨乙醇对大鼠学习记忆功能的影响及其可能的生物学基础。方法:将3组大鼠分别用蒸馏水,25%和50%的乙醇溶液灌胃染毒,在评价大鼠学习记忆功能改变的同时,测定了大鼠脑组织中丙二醛(MDA)和巯基化合物的含量及超氧化物歧化酶(SOD)和胆碱脂酶(AChE)活性,并用放射免疫法测定了海马中强啡肽A(DynA)的含量。结果:与对照组相比,25%、50%乙醇染毒组大鼠学习能力下降(P<0.05),SOD活性降低(P<O.05)。25%乙醇组强啡肽A的含量显著高于对照组(P=0.052),且海马中强啡肽A含量与水迷宫测试中的正确反应时间及脑组织中SOD活性显著相关。结论:乙醇引起大鼠学习能力的下降可能是通过海马中强啡肽A含量的改变来介导的。乙醇可影响脑中氧化抗氧化系统的平衡,此与DynA含量变化可能有关。
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149例各型肝病胆碱脂酶活性测定结果分析
目的测定各型肝病胆碱脂酶(CHE)活性,探讨其临床意义.方法采用比色法对149例肝病患者进行血清胆碱脂酶(CHE)测定,同时以82例正常健康人作对照.结果各型肝病患者CHE活性均有不同程度的降低,尤以肝硬化、重型肝炎降低为明显,降低程度依次为肝硬化>重型肝炎>肝癌>慢性活动性肝炎>急性肝炎.结论血清CHE测定对观察肝脏疾病患者的肝细胞合成能力及预后判断具有一定的临床价值.
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长托宁抢救急性有机磷农药中毒的临床观察
目的观察长托宁抢救急性有机磷农药中毒的疗效.方法临床观察118例,分为阿托品组和长托宁组,观察临床症状、体征、疗效指标、不良反应,并通过回顾性分析.结果长托宁组在用药次数、用药剂量、住院时间、症状消失时间优于阿托品组,两者比较有显著性差异,且胆碱脂酶恢复时间快,副作用轻.结论新一代胆碱能拮抗剂长托宁在急性有机磷农药中毒抢救中应用有较大的优势,能进一步提高我们的抢救成功率.
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急性有机磷中毒继发中间综合征死亡6例
自1994年以来,我院共收治急性有机磷中毒(重度>89例,其中符合继发中间综合征(IMS)诊断死亡为6例.现报告如下.一般资料:6例均为自服有机磷农药中毒,男1例,女5例.中毒类型:氧化乐果4例,种衣剂(含甲胺磷、呋喃丹)2例.中毒后30~120分钟入院,全部患者都经过了洗胃,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂治疗.入院后测定胆碱脂酶活力皆为0,其中1例服用氧化乐果患者等4日发病,给予气管插管,辅助呼吸,维持3日后,突发心跳骤停而死亡.2例服用氧化乐果患者分别于2~3日后继发IMS后死亡.IMS按以下标准诊断:①有经消化道或其他途径接触史.②经治疗后胆碱酯能危像消失后8天内出现脑神经支配的肌肉、颈肌、四肢近端肌无力和呼吸麻痹者,出现在胆碱能危象之后,迟发性神经病变之前,故称之为中间综合征.③排除有机磷中毒的"反跳”和迟发性神经病变.④排除重症肌无力、格林巴利氏综合征等疾病.
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遗传性血管性水肿的诊断与治疗
遗传性血管性水肿(HAE)又称遗传性C1抑制缺乏症,约15%的患者血清中C1胆碱脂酶的血清α2球蛋白抑制物(C1INH)缺乏,或其量正常而功能低下.外伤、剧烈运动或情绪激动等因素可致C1过度活化,进而激活C2及C4并释放激肽.在血纤维蛋白溶解酶参与下,激肽可使血管通透性增加,并使肥大细胞释放组胺,产生血管性水肿.本病的患病率仅1/50万,病死率极高;临床表现复杂,极易造成误诊.现探讨其诊断及治疗.
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重症肌无力的内科治疗
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,循环中的IgG被激活,破坏运动终板上的乙酰胆碱受体,导致MG.其多于30岁(女性多见)和70岁(男女相同)时高发.多数年轻患者有胸腺生发中心,而高龄患者表现为胸腺萎缩或有胸腺瘤.年轻患者对抗胆碱脂酶药和胸腺切除反应较好,对皮质类固醇反应各异,高龄者则相反.
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血浆置换在抢救重度有机磷中毒中的应用及护理
有机磷农药除敌百虫外大多难溶于水而易溶于有机溶剂,进入体内与胆碱酯酶(蛋白质结构)结合后分子量大,故一般膜式净化透出的可能性较小.河南大学第一附属医院与开封市中心血站合作,利用离心式血细胞分离机进行血浆置换(PE)的方法治疗重度有机磷中毒患者20例,效果满意.此法可迅速清除一定量的含毒血浆,在较短时间内提高胆碱脂酶(CHE)活性、减轻症状、减少阿托品用量,降低了重度有机磷中毒的病死率.PE的操作和护理也是安全治疗的决定因素.
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64例重症肝炎死亡患者凝血酶原时间、前白蛋白、胆固醇、胆碱脂酶观察的临床意义
慢性重症肝炎因其病情危重、死亡率高而一直受到临床医生的重视.如何判断预后、判断生存概率、尽力提高生存率是临床医生为之努力的目标.
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电针对实验性家兔视皮层中几种神经递质的影响
目的通过研究电针对视皮层中几种神经递质的影响,深入探讨针刺影响视觉功能的机理.方法 36只白兔随机分为合谷穴组、太溪穴组及正常对照组,每组12 只.电针家兔合谷穴、太溪穴15 min后,立即处死,低温下取出视皮层,采用荧光分光光度法进行单胺类递质(5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺)测定,采用Ellman改良法进行胆碱脂酶测定.结果针刺太溪可引起胆碱脂酶活性的增加,与正常组比较差异具有极显著性(P<0.01).电针合谷穴引起去甲肾上腺素、多巴胺与5-羟色胺含量的增加,与正常组比较,差异有极显著性(P<0.01),而太溪穴引起去甲肾上腺素与5-羟色胺变化不明显,但可引起多巴胺的增加,与正常组比较,差异有极显著性(P<0.05).结论针刺可引起视中枢神经递质的变化,如引起胆碱脂酶活性、去甲肾上腺素、多巴胺与5-羟色胺含量增加,同时这种效应具有相对的穴位特异性.
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血清视黄醇结合蛋白、胆碱脂酶、白蛋白水平联合检测对肾病综合征的诊断价值
目的 分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胆碱脂酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平联合检测在肾病综合征患者诊断中的应用价值.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2016年4月至2017年5月收治的68例确诊肾病综合征患者作为观察组,选取同期健康体检者70例作为对照组.统计两组血清RBP、CHE及ALB水平,比较血清RBP、CHE、ALB水平单项检测与联合检测诊断效能.结果 观察组血清RBP、CHE水平高于对照组,血清ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RBP检出肾病综合征58例,CHE检出肾病综合征54例,ALB检出肾病综合征52例,三者联合检测出肾病综合征64例.血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征阳性检出率高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清RBP、CHE、ALB水平联合检测肾病综合征特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率与单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清RBP、CHE、ALB水平联合检测可有效提高肾病综合征阳性检出率,为临床诊断提供重要依据.
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儿童急性有机磷农药中毒心脑肾损伤的护理
儿童急性有机磷农药中毒(AOPP)主要是有机磷进入机体后抑制胆碱脂酶的活性,使胆碱脂酶失去了分解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经功能紊乱和心、脑、肾等器官的损伤和功能障碍[1].心、脑、肾损伤和功能障碍,严重危及患儿的生命.加强儿童AOPP心、脑、肾损伤的护理,对于提高救治成功率具有重要的作用.
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艾灸对老年鼠乙酰胆碱含量及胆碱脂酶活性影响的研究
目的:观察脑内胆碱能系统功能在衰老过程中的变化,以探讨艾灸延缓衰老的作用机制.方法:以自然老龄大鼠为衰老模型,用直径约0.8cm的艾条温和灸老龄大鼠的"百会"、"肾俞"穴,利用HPLC分析技术观察乙酰胆碱(Ach)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、胆碱脂酶(AchE)的含量及活性.结果:通过8个疗程(5日为1个疗程)的艾灸治疗,老龄大鼠艾灸组Ach含量及ChAT活性较老龄大鼠模型组有所增高(P<0.01,P<0.05),而AchE活性则有所降低(P<0.01).结论:艾灸能通过对中枢胆碱能损害的修复作用从而达到延缓脑老化的功效.
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急性有机磷农药中毒中间综合征4例报告
急性有机磷农药中毒是常见的急诊之一,由于中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)发生后,阿托品及胆碱脂酶复能剂对其疗效不佳,未获及时诊断和抢救的患者常因呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡,故应引起临床工作者的高度重视.现将我院收治的4例IMS患者报告如下.
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超大剂量阿托品抢救急性有机磷中毒1例
患者,男,22岁,因喝农药(敌敌畏)50 ml后1 h入院.入院查体:体温35.4℃,脉搏120次/min,血压150/120 mmHg.神志不清,呼气大蒜臭味,针尖样瞳孔,无明显肌肉震颤,无流涎,无多汗,无呼吸困难及呕吐,无全身抽搐,肺部无明显干湿性罗音,胆碱脂酶0~15 u.
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茯白方对肝炎肝硬化患者胆碱脂酶活力的影响
目的:探讨茯白方对肝炎肝硬化患者血清胆碱脂酶活力的影响.方法:将69例肝炎肝硬化患者随机分为治疗1组22例,治疗2组23例与对照组24例.对照组患者采用基础治疗,治疗1组患者在基础治疗上加服茯白方,12周为1个疗程;治疗2组患者在基础治疗上也加服茯白方,24周为1个疗程.观察治疗12周、24周时3组患者血清胆碱脂酶(ChE)变化情况.结果:治疗1组、治疗2组患者在改善症状、提高血清胆碱脂酶(ChE)方面,明显优于对照组.结论:茯白方能提高肝炎肝硬化患者血清胆碱脂酶(ChE)活力,且中远期效果更为显著、持久.