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2010-2015年崇左市乡镇卫生院全要素生产率研究
目的:了解2010-2015年崇左市乡镇卫生院的投入产出状况,评价其全要素生产率情况,为提高崇左市乡镇卫生院的效率提供建议.方法:以崇左市全部乡镇卫生院为研究对象,排除3家在2010-2015年间新建乡镇卫生院和7家数据不完整的乡镇卫生院后,剩下的81家乡镇卫生院终纳入研究,通过崇左市卫生和计划生育委员会统计年报,收集每家乡镇卫生院2010-2015年的人员、床位、房屋、设备、医疗服务和公共卫生服务情况等数据,采用Malmquist指数评价全要素生产率情况.结果:2010-2015年,崇左市乡镇卫生院平均Malmquist指数为1.007,平均上涨0.7%,其中,技术效率变化指数提高3.8%,技术进步变化指数下降2.0%,纯技术效率变化指数提高1.9%,规模效率变化指数提高1.6%.结论:崇左市乡镇卫生院全要素生产率进步缓慢,主要是受到技术进步变化指数下降的影响.
关键词: 乡镇卫生院 全要素生产率 Malmquist指数 -
陕西省乡镇卫生院2004-2010年经营状况分析
目的:通过分析陕西省乡镇卫生院经营状况,为乡镇卫生院的建设提供政策建议.方法:提取和分析2007-2010年陕西省卫生总费用核算数据及2004-2010年陕西省财务决算数据.结果:乡镇卫生院存在费用总量不足、医疗收支亏损较大、服务效率低下等问题.结论:建议继续加大政府投入力度,逐步提高反映医务人员劳动价值的医疗服务价格,以保障医务人员的收入与社会经济发展同步.
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浅议乡镇卫生院分配机制存在的问题及对策
众所周知,乡镇卫生院的分配机制与10年前已有很大的不同,从大锅饭不核算到院级核算,盈亏均摊;再到成本管理,科室核算;直到实行个人核算,打破工资界限.逐步形成了以"任务细化、考核量化、分配差异化"为核心的新的分配机制,使乡镇卫生院的管理出现了质的飞跃.
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乡镇卫生院实施国家基本药物制度影响分析
目的:了解基本药物制度在农村基层医疗机构实施现状,重点分析基本药物制度实施前后对农村居民的经济影响,为完善国家基本药物制度提供参考.方法:选择江苏省如皋市48所乡镇卫生院进行调研,采用统计描述和统计推断的方法对调查结果进行分析.结果:基本药物实施后,乡镇卫生院出现“两降一升”状况.结论:应健全基层医疗卫生机构补偿机制;加大乡镇卫生院的医疗设备的投入;改善基本药物制度的宣传方法;加强基本药物合理用药培训和教育;进一步加强监管,确保基本药物实行零差率销售.
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山东省乡镇卫生院卫生资源状况分析
文章通过对山东省乡镇卫生院卫生人力、房屋、设备等卫生资源的调查分析,发现乡镇卫生院房屋建设情况较好,房屋面积达到<乡镇卫生院建设标准>要求,并高于全国平均水平,床位设置质量不能满足农村居民需求,卫生人力不足,尤其防保人员较少,设备仍需进一步配置和更新.
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基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究
文章通过对浙江省景宁畲族自治县从2008年起推进乡镇卫生院体制机制改革,2010年起实施基本药物制度,并同步开展基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究和探索的专题调研,对乡镇卫生院体制机制改革前后财务收支情况、工资福利待遇等进行分析,总结了建立健全绩效工资制度和补偿机制实践中一些做法和措施,分析了实践中存在的一些问题,为欠发达地区实施基层医疗卫生服务绩效工资与建立健全补偿机制提供有益的借鉴.
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乡镇卫生院改制的社会评价研究
目的:了解社会公众对乡镇卫生院改制的看法.方法:采取单纯随机抽样方法对杭州某县乡镇干部、卫生院职工及患者进行问卷调查.结果:乡镇干部和患者比较支持改制工作,分别有95.0%和79.22%的人赞成卫生院改制,而医护人员持反对态度的居多,有59.74%的人反对改制.结论:改革已初见成效,但还存在一些需要改进和完善的地方.
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乡镇卫生院产权制度改革职工民意调查
目的了解乡镇卫生院职工对乡镇卫生院产权制度改革的看法.方法选择江西省5个县市5种改革模式及作为对照组的未改革卫生院共24所.用偶遇法从9个方面调查卫生院职工对乡镇卫生院改革的看法,用评分法及百分数法评价调查结果,用逐步回归法探索影响总评分的因素.结果职工对承包制、股份制、股份合作责任制三种改革模式总体评价较好,评分明显高于对照组;租赁制与资产整体转让评分略高于对照组,但资产整体转让对总评分呈负向影响.许多职工对个人收入感到不满意.结论从卫生院职工角度来看,承包制、股份制、股份合作责任制改革较为成功,租赁制改革成效尚可,资产整体转让改革不成功.
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对乡村卫生组织一体化管理的再认识
2001年5月国务院办公厅转发的国务院体改办等部门<关于农村卫生改革与发展的指导意见>指出,要"完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力."我们认为,这是对推行乡村卫生组织一体化管理的明确认可与肯定.然而,在当前农村卫生工作实践中,人们对这个新生事物的理解并非一致,对其发展前景的预测亦各不相同.因此,很有必要对这个"模式"及其做法的内涵与必要性进行再认识,以增进共识,更好地贯彻落实<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,推动农村卫生事业健康发展.
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浙江省乡镇卫生院体制改革探索与思考
改革开放20多年,农村卫生发展的社会环境发生了重大变化,实行家庭联产承包责任制,发展市场经济和小城镇建设,都对传统的农村卫生服务体系,特别是计划经济模式下组建起来的乡镇卫生院产生了巨大影响.农业经营主体的改变,也改变了农村中的积累主体,使原来主要依靠农村集体经济组织提供资金支持的农村卫生组织失去了经济依托.面对上述困难和问题,浙江一些地区积极探索,形成了多种农村基层医疗卫生机构改革模式,引起了多方的争论.
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四川省农村卫生院上划县管后存在的问题及对策
为了解全省乡镇卫生院上划县政府管理的情况,总结经验,发现问题,农村卫生院管委会于2005年10月中旬至12月上旬对全省17个县(市、区)的乡镇卫生院上划县管理情况进行了实地调查,选择了60个具有代表性的好、中、差卫生院进行重点调研,通过听、看、查、访、填写调查表等形式,进行了比较全面的调查了解.总的情况是:上划管理工作基本完成,县办县管体制逐步完善,问题仍很突出急待进一步加强.17个县(市、区)共有行政建制乡镇518个.现已经建成政府举办的乡镇卫生院513个,99%的乡镇政府建有乡镇卫生院,在职职工总数10 342人,服务人口1 257.59万人.
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积极探索乡镇卫生院财政保障和人才队伍建设新机制
为建立乡镇卫生院财政保障和人才队伍建设的长效机制,在卫生部的正确领导下,江西省精心组织,积极探索,认真开展乡镇卫生院收支两条线管理试点,抓好乡镇卫生院人才队伍的吸引、培养和稳定工作,推进了乡镇卫生院建设和管理,促进了全省农村卫生事业持续、稳定发展.
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大力发展农村卫生事业为建设海峡西岸社会主义新农村服务
新中国成立以来,福建省农村卫生同全国一样,取得了翻天覆地的变化,全省农村婴儿死亡率从200‰下降到13.77‰,农村孕产妇死亡率从1 500/10万下降到32.88/10万;传染病发病率从2 177.14/10万下降到217.82/10万;农村人口平均期望寿命从解放初期的35岁上升到2002年的72.4岁.到目前为止,全省有县级疾病预防控制中心84个,综合性医院102所,妇幼保健机构81所,中医院65所;乡镇卫生院939所,其中中心卫生院155所,乡镇卫生技术人员20 397名.全省行政村14 589个,村卫生所16 411所;乡村医生总数27 022名.全省每个设区的市各有1个省新型农村合作医疗试点县(市、区),共有205.84万多农民参加了新型农村合作医疗.这些都为保障农村公共卫生安全和提供基本医疗服务奠定了基础.
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苏浙部分县市农村卫生院产权改革考察及启示
2002年4月27日至6日7日,我对苏浙两省部分县市的乡镇卫生院产权问题改革为重点进行了跟踪考察,并对浙江省卫生事业现代化、社区卫生服务模式和江苏省部分苏北老区的农村卫生改革、江阴市与太平洋保险公司合办的"农村住院医疗保险制度"进行了调研,得到了很多启示.
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建立基于绩效考核的乡镇卫生院薪酬分配方案
薪酬管理是乡镇卫生院人力资源管理的重要内容.文章从建立基于绩效考核的薪酬管理方案入手,探讨将卫生院工资分配与职工个人能力、岗位、行为和业绩有机结合,从而建立一套完善、可行、便于操作的卫生院人力资源激励机制.
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乡镇卫生院必需坚定不移地走社区卫生服务道路
社区卫生服务的核心是服务模式的转变,转变服务模式,既是满足农村居民医疗保健的需要,也是乡镇卫生院生存与发展的需要.正因为如此,<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)才明确地指出:"乡(镇)卫生院要改进服务模式,深入农村社区、家庭、学校,提供预防保健和基本医疗服务,一般不得向医院模式发展."
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当前四川部分农村卫生体制改革中的问题及思考
1几个问题1.1机构改革中的"事业行政化"目前我国正积极进行乡镇机构改革,精减机构、分流人员是机构改革的重要内容.改革中,一些地方将乡镇卫生院等事业单位也纳入机构改革范畴,将人员精减分流标准统一运用于卫生院等事业单位,实行"事业行政化"改革模式,进行一刀切.
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樟树市农村卫生改革见成效
2000年初以来,江西省樟树市根据中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>文件精神,结合本地实际,将乡村两级卫生组织的人事制度、分配制度改革和乡村一体化管理三项工作有机结合起来,探索了一条农村卫生综合改革新路子,促进了卫生事业的发展.自实施以来,全市乡镇卫生院门诊、住院人次与业务收入同比分别上升12.7%、10.4%和13.6%,乡村两级卫生组织呈现出良好的发展势头.他们的主要做法是:
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嘉兴市乡镇卫生院改革与发展的现状及对策
1我市乡镇卫生院改革与发展的基本现状1.1人员情况全市共有各类乡镇卫生院107家,其中属乡镇(街道)政府所在地的有75家.全市卫生院在编职工3312人,非在编职工773人,离退休人员1188人.
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联动效应在支援农村卫生工程中的应用
2005年,卫生部、财政部和国家中医药管理局组织实施了"万名医师支援农村卫生工程",在实施周期的3年内,国家下派1万名城市医务人员到国家扶贫开发重点县县医院工作1年.甘肃省作为试点省份同时选派1000余名医务人员到乡镇卫生院开展支援工作.甘肃省卫生厅选派到天祝藏族自治县(以下简称天祝县)的医疗队由29名队员组成,2005年5月分赴天祝县人民医院和8个乡镇卫生院全面开展卫生支农工程.在支援农村卫生工作中,各工程实施单位和医疗队员将工作联动确定为主要支援工作方式,县乡联动,乡乡联动,全体工程单位共同联动,以受援单位为中心,将工程效应辐射到全县各个医疗机构,在联动中扩大效应,通过联动,建立各级医疗机构之间长期的业务协作关系,以此带动农村卫生事业的发展.