首页 > 文献资料
-
口腔颌面部间隙感染患者合并糖尿病对住院天数及并发症的影响
目的 以非糖尿病作为参照对象,分析糖尿病对口腔颌面部间隙感染患者住院天数、并发症等指标的影响.方法 随机选取2015年8月-2016年7月于该院住院治疗的200例口腔颌面间隙感染患者进行回顾研究,其中合并糖尿病患者52例(研究组),未合并糖尿病患者148例(对照组),比较两组住院天数及并发症等差异.结果 研究组住院天数、并发症均明显多于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组常见的并发症为呼吸道梗阻、纵膈炎、脓毒症、肺炎和心包炎,其中研究组呼吸道梗阻(9.62％)、纵膈炎(7.69％)明显高于对照组(1.35％和0.68％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①糖尿病因素对口腔颌面部间隙感染患者治疗后住院时间及并发症有一定的影响;②口腔颌面部间隙感染合并糖尿病会加重感染症状,加大治疗难度,导致住院时间延长和并发症发生率上升,建议临床加强对糖尿病的控制.
-
2007至2012年北京市居民冠心病住院天数及住院费用变化趋势
目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势.方法:从“北京市心血管病监测系统”获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查和数据完整性与准确性的审核,分析不同年龄、性别人群冠心病住院天数和住院费用的分布特征,并采用线性回归模型验证冠心病住院天数、住院费用的变化趋势.结果:2007至2012年间,北京市25岁及以上户籍居民中主要出院诊断为冠心病的病例共421 929例,冠心病住院天数几何均数为9.2d.调整年龄、性别后冠心病住院天数随时间呈下降趋势(P＜0.001),从2007年的10.5d下降到2012年的8.4d.不同伴随疾病中,伴随心力衰竭者住院天数明显长于未伴随心力衰竭者.6年中冠心病次均住院费用几何均数为1.56万元,调整通货膨胀因素后随时间呈上升趋势(P＜0.001).结论:北京市冠心病住院天数呈下降趋势,但患有心力衰竭等伴随疾病患者住院天数仍较高,研究期间冠心病住院费用随时间呈上升趋势.结果提示政府和医疗机构应加强对冠心病及伴随疾病的控制,以进一步降低冠心病对医疗资源的占用.
-
肾上腺肿瘤腹腔镜切除术——肿瘤体积的影响
目的 观察实施腹腔镜手术的肾上腺肿瘤患者中,肾上腺肿瘤体积大小是否影响其围手术期发病率及术后效果.方法 共227例腹腔镜肾上腺切除术病例,根据病理标本所示肿瘤大径分为三组,小于6cm组(第1组,共140例),6～7.9cm组(第2组,共47例),大于等于8cm组(第3组,共40例),分别记录并分析临床及病理数据.结果 第1组平均手术时间为60min(50～90min),第2组平均手术时间为75min(65～105min),第3组平均手术时间为80min(65～120min).估计失血量:第1、2、3组分别为50ml(20～100ml)、100ml(48～225ml)和100ml(50～475ml),第1、2、3组病例分别有10例、4例和4例出现并发症.3个组的平均住院时间分别为2天(2～3天),2天(2～3天),3天(2～4天).与第1组比较,第3组操作时间,平均失血量和平均住院时间均显著升高(P≤0.05).结论 腹腔镜肾上腺切除术,较大体积肾上腺肿瘤(≥8cm)使手术操作时间变长,失血量更多,住院天数更久,对围手术期并发症的发病率无影响.
-
髋部骨折住院治疗费用统计和分析(1998-2003年)
目的分类统计我院近6年来髋部骨折住院治疗费用的情况,分析其影响因素,充实我国髋部骨折的治疗费用资料.方法选择上海市第二医科大学附属第九人民医院骨科近6年来髋部骨折的住院病人,对≥5 5岁患者的住院治疗天数和治疗费用进行统计.结果股骨颈骨折住院天数6年来分别为平均23.75 d、20.03 d、16.23 d、19.90 d、21.61 d、21.40 d;治疗平均费用分别为13114.70元、11034.09元、10107.39元、15877.11元、19770.40元、25866.64元,分别比上年同期增-15.86%、-8.40%、57.08%、24.52%、30.84%.股骨粗隆间骨折住院天数6年来分别平均为19.90 d,19.52 d、18.39 d、19.64 d、20.80 d、20.84d;治疗平均费用分别为8677.36元,10609.70元、9264.27元、13411.47元、17126.56元、19098.45元,分别比上年同期增22.27%、-12.68%、44.77%、27.70%、11.51%.结论上海市第二医科大学附属第九人民医院髋部骨折的住院病人的住院人均天数无明显变化,而人均治疗费用基本呈明显上升趋势(1999年、2000年股骨颈骨折,2000年股骨粗隆间骨折例外).
-
剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的风险与分娩实施中的若干问题
对于剖宫产术后再次妊娠的妇女,与择期再次剖官产相比,成功的经阴道分娩可以减少母亲的住院天数,减少围产期失血和输血、感染、血栓栓塞,以及避免因重复剖宫产而导致的脏器粘连、剖宫产儿综合征等不利后果.但剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)并非毫无风险.
-
微创血肿清除治疗对脑出血后神经功能恢复和经济支出的影响
目的 探讨微创血肿清除对脑出血后神经功能恢、住院天数和经济支出的影响.方法 将74例脑出血患者随机分为微创治疗组和常规治疗组,在发病后1、3、6个月3个时间点,采用美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、临床痴呆分级量表(CDR)和汉语失语检查表(ABC) 分别对神经功能、日常生活能力、痴呆程度及语言功能进行评分,同时观察患者住院期间的经济支出.结果 1、3、6个月时,微创组NIHSS 评分、MBI指数、ABC评分均高于常规治疗组(P＜0.05).在3、6个月时,微创组CDR分级较常规治疗组低 (P<0.05).微创组住院天数和住院期间经济支出均少于常规治疗组(P＜0.05).结论 微创血肿清除对脑出血患者神经功能恢复具有一定促进作用,且住院天数和住院期间经济支出均较少.
-
健康教育在小儿腭裂围手术期的应用
目的:减少并发症,促进早日康复.方法:采取对患儿及家长进行全面评估,确定他们存在的护理问题,对他们实施有计划、有目的、有评价的教育活动,观察记录了1997年6月～1999年6月,开展健康教育后44例腭裂患儿围手术期的情况,并与1995年5月～1997年5月未开展健康教育的49例腭裂患儿围手术期的情况进行对比观察分析.结果:经统计学处理两组腭裂患儿围手术期并发症的发生率和住院天数有统计学意义.
-
环境温度对毛细支气管炎患儿免疫功能及病程的影响
目的 了解不同环境温度下毛细支气管炎患儿免疫功能及病程的长短.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分为两组,其中A组57例,B组63例,两组在年龄、性别、病情上无差异.A组患儿放入儿童重症监护病房(PICU)无家长陪护,环境温度为22℃～ 24℃,B组患儿在儿童普通病房,有1～2名家长陪护,环境温度为14℃ ～ 18℃℃.两组患儿其他治疗方法相同.结果 A组患儿免疫功能、咳嗽、喘憋消失时间及住院天数与B组的差异有显著意义.结论 适宜的环境温度能有效改善毛细支气管炎患儿的免疫功能及临床症状,可有效缩短病程.
-
降钙素原在急性胰腺炎患者中的诊疗价值
目的 研究血清降钙素原(PCT)在急性胰腺炎患者治疗过程中的意义.方法 收集我院收治的45例急性胰腺炎患者,随机分成对照组和试验组.对照组开始治疗时即给予抗生素预防性或病因治疗,直至感染征象消失3d后停用;试验组在血清PCT>0.5μg·L-1时开始使用抗生素,隔日监测试验组患者PCT.比较2组患者的抗生素治疗时间、患者住院天数及住院费用.结果 试验组第5,7,9天血清PCT水平分别为(1.37±0.64),(1.24±0.55),(0.64±0.32)μg·L-1,显著低于第1,3天的(2.04±0.87),(1.92±0.75)μg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);第9天血清PCT水平显著低于第5,7天,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的抗生素使用时间、住院天数和住院费用分别为(8.32±1.46)d,(9.02±1.15)d和(8.20±0.60)千元;对照组分别为(10.86±1.21)d,(12.04±1.69)d,(9.20±1.30)千元,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 急性胰腺炎患者检测血清PCT在病情判断、预后评估及合理使用抗生素、缩短疗程等方面有着重要价值.
-
特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 了解特布他林雾化对小儿毛细支气管炎的疗效.方法 2007年1月至2008年1月对120例患毛细支气管炎的患儿应用博利康尼悬液加压泵雾化吸人治疗.结果 治疗组显效率明显高于对照组,症状消失时间及住院天数均较对照组缩短.结论 博利康尼雾化治疗毛细支气管炎可减轻喘憋症状,缩短住院时间,疗效显著,值得临床推广.
-
ICU患者的心理障碍的来源及对策
ICU患者不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受着压力,在ICU中医务人员凭借先进的医疗护理技术、临床经验、密切监视患者呼吸循环系统以及机体新陈代谢的变化,并竭力使其恢复或趋于正常,但是对有些患者来说,ICU特殊环境和管理制度在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验,可导致异常情绪的出现,延迟康复,发生其他并发症和死亡率增加,以及住院天数的延长和治疗费用的增加,所以及时做好ICU患者的心理护理,使其以积极的心态对待病情,大有裨益.
-
口腔护理对鼻内镜患者术后口腔异味、饮食、睡眠及住院天数的影响
目的 研究口腔护理对鼻内镜患者术后口腔异味、饮食、睡眠及住院天数的影响.方法 选取2016年1月～2017年5月本科室收治的鼻内镜患者80例,按照随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40).研究组在常规护理的基础上予以口腔护理,对照组予以常规护理.比较两组口腔异味发生情况、术后2 d饮食情况、睡眠情况、平均住院天数及护理满意度.结果 研究组口腔异味发生率5.00％(2/40)低于对照组25.00％(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后2 d饮食、睡眠情况及平均住院天数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度95.00％(38/40)高于对照组75.00％(30/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻内镜患者予以口腔护理,可降低口腔异味发生率,改善患者饮食及睡眠情况,减少住院天数,提高护理满意度.
-
十二指肠溃疡应用兰索拉唑治疗的效果研究
目的 研究十二指肠溃疡使用兰索拉唑的临床疗效.方法 以2014年5月至2017年4月本院接诊的十二指肠溃疡病患102例为研究对象,采用奇偶数字分组法分成实验组和对照组,各51例.两组都施以常规治疗,实验组加用兰索拉唑,对照组加用奥美拉唑.分析两组上腹部疼痛等症状的缓解情况,比较住院天数等指标.结果 实验组的临床总有效率为98.04％,明显比对照组的82.35％高,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组的溃疡消失时间和上腹部疼痛消失时间明显比对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应发生率为1.96％,明显比对照组(15.69％)低,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组的住院天数和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择兰索拉唑对十二指肠溃疡病患进行施治,不良反应少,溃疡和上腹部疼痛症状缓解迅速,临床疗效确切,值得推广.
-
影响膝关节镜手术住院天数和住院费用的主要因素
目的:分析影响膝关节镜手术住院天数和住院费用的主要因素.方法:28例患者第一诊断为"膝骨性关节炎或陈旧性半月板损伤",分析病情因素对膝关节镜手术患者住院天数和住院费用的影响.结果:影响住院天数的主要因素是术前住院天数、术后住院天数和入院时机;影响住院费用的主要因素是西药费、输液天数和术后住院天数.结论:控制术前住院天数、术后住院天数和输液量,能有效地降低患者的住院时间和住院费用.
-
术后置管引流预防阴囊积液的体会
巨大腹股沟斜疝术后发生阴囊积液的情况较为常见.积液较多时需反复多次行阴囊穿刺抽液,增加了患者的痛苦.如术后及时行阴囊置管引流,不但可以预防阴囊积液,减轻患者痛苦,还能缩短住院天数,减少患者的费用支出.
-
有创通气在重度急性有机磷中毒中的应用
目的 观察有创机械通气在急诊抢救重度有机磷中毒中的应用价值.方法 2010年1月—2015年12月到我院急诊就诊的重度有机磷中毒所致呼吸衰竭患者46例为对照组,来院后即给予一般抢救措施.2016年1月—2017年10月到急诊就诊的重度有机磷中毒所致呼吸衰竭患者为观察组,给予一般救治措施,并在出现呼吸不规则、SpO2<95％时进行有创机械通气,对两组患者苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院天数、痊愈率、死亡率等进行比较.结果 观察组患者苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间均较对照组明显要短(P<0.05);观察组痊愈率较对照组明显要高(P<0.05),死亡率较对照组明显要低(P<0.05).结论 通过及时有效的对急性重度有机磷中毒患者实行有创机械通气,缩短了患者的苏醒时间,提高了治愈率,降低了患者的住院天数及死亡率.
-
某三级甲等医院患者住院时间超过30天原因分析及对策探讨
目的 分析某三级甲等医院住院超过30天的主要原因,并探讨解决方案.方法 对2015年1月—2016年12月全院住院超过30天患者临床资料进行统计学分析.结果 112472例出院患者中,有2355例患者住院时间超过30天,占2.1%.年龄、病种、付费方式与住院时间之间有统计学意义(P<0.05).结论 患者基本情况、疾病本身因素、付费方式均影响住院时间,可通过医院完善医疗服务管理流程、提倡双向转诊及日间病房、加强临床路径和单病种管理、制定合理的标准来缩短住院时间,减少住院超过30天患者数量.
-
浅谈老年肺部感染患者的排痰护理
肺部感染是一种危害老年人的常见病,多发病之一.老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,导致呼衰发生,危及生命.因此,采用有效的排痰护理措施,减轻了患者的痛苦,减少了住院天数,现报告如下.
-
奥巴马和拜登的健康美国计划——为全体国民提供负担得起的、可接受的医疗保险
1 医疗费用不断飙升在过去的八年中,美国医疗保险费翻了一倍,比工资的增长快了3.7倍,愈来愈多的共同支付和保费减免危害了医疗服务.很多保险方案只对有限的就诊次数和住院天数提供保障,家庭则无限制的依靠财政.如今个体破产者中超过一半是由于医疗支出数额巨大.缺乏负担得起的医疗是医疗体系中一系列的瑕疵造成的.
-
220例输尿管镜下气压弹道碎石术患者护理体会
输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有组织损伤小、并发症少、可缩短患者住院天数、减轻患者痛苦等优点,易被患者接受.我院2003年1月至2007年 12月共施行气压弹道碎石手术220例,疗效满意.现将临床观察及护理体会报道如下:
